一、体内异物15年一例（论文文献综述）
单菁[1]（2021）在《江西微晶陶瓷及改性产品的生物学特征研究》文中研究表明当医师们发现了骨水泥及金属材料磨损颗粒的毒性后,非骨水泥型人工髋关节假体应运而生。其主要采用金属材质的臼杯、股骨柄,表面覆以生物活性涂层,配合低摩擦系数的球头、内衬作为关节面的设计。该类假体植入人体后,随着时间延长,仍然避免不了包括关节面的磨损及不同材质界面之间的微动、腐蚀的缺点。假体磨损后伴随颗粒释放及涂层剥脱后金属材质外露,将诱发假体周围骨溶解,最终导致假体松动、假体失败。探究一种生物安全性好强度高的材料,用于制备新型人工髋关节假体避免上述情况的发生是现代人工髋关节假体技术进步的关键。本研究通过上世纪70至80年代江西微晶陶瓷（J.M.C）的人工髋关节假体的回顾性研究,对该类假体的材料特征及设计方案进行逆向分析,并总结该类假体的生物学特征及骨整合效应。根据对现代微晶陶瓷发展综述及分析,通过材料成分优化、新型制造工艺制备了新型硅酸锂微晶陶瓷材料（Li2O-Al2O3-Si O2,LAS）、改良氧化锆增韧氧化铝微晶陶瓷材料（Zirconia Toughened Alumina,ZTA）;最后,通过假体数字模型与受力分析,建设性提出了新型全陶瓷人工髋关节假体的几何形态设计与假体材料应用。该研究从微晶陶瓷材料出发,侧重生物学性能考察,为新型国产全陶瓷人工髋关节假体的材料种类、制造方法及假体设计提供了新的框架。文章第一章描述了全髋关节假体应用现状及意义。综述了近100年来全髋关节假体发展的过程,并重点介绍了国内外人工髋关节材料的进展过程。根据医用生物活性陶瓷及生物惰性陶瓷功能特征,及其与人工全髋关节的关联,提出了生物微晶陶瓷的先进制造与临床应用的重要性与发展前景。文章第二章介绍了J.M.C-I、II型人工髋关节假体患者总体随访情况。1980-1981年间的近期随访的（术后0.2～1.5年内）案例共23例（24髋）;2013-2016年间的远期随访的（术后31～37年）案例为8例（9髋）。对患髋的X线片、Harris评分、VAS评分等资料分析表明:该类假体生物安全性较好,骨整合效应较强;假体在体时间长,患者耐受度良好,但因假体力学性能较差而出现部分假体结构损坏,出现并发症的情况。文章第三章进行了J.M.C原材料及其产品制造的描述。一方面,结合J.M.C假体取出物的表面形貌、晶体结构、主要成分、抗弯强度、弹性模量、韧度、硬度、热膨胀系数等指标的检测,发现了其材料存在组分结构简单及产品纯度明显不足的问题。另一方面,将这类材料进行生物实验分析,包括成骨细胞代谢与黏附、骨架的矿化,动物致敏、骨整合效应,明确了该类材料具有良好的生物学特性。文章第四章参照现代微晶陶瓷研究成果,在J.M.C基础上,提高陶瓷原料的纯度,改变了陶瓷组分配比,如增加了Si O2比率、补充了Ti O2、P2O5、Zr O2组分。烧造了一种新型LAS微晶陶瓷组件。进行了LAS的物理性能表征,包括:表面形貌、晶体结构、主要成分、抗弯强度、弹性模量、韧度、硬度、热膨胀参数等主要指标的检测。进行了LAS的生化性能表征,包括:成骨细胞的代谢、黏附、形貌、矿化、基因表达;LAS的动物致敏、内脏毒性、骨整合效应。结果表明新型LAS机械性能较J.M.C有大幅提高,生物性能更加优异。论文进一步对ZTA微晶陶瓷组件制作中的部分关键参数进行了必要的设定,最终获得了满足全陶瓷设计的高强度的ZTA微晶陶瓷,完成了人工全髋关节材料的构建。文章第五部分建立了新型人工髋关节假体、骨盆的数字模型,并将两者进行匹配,对加载材料属性及其受力进行了分析。表达了数学模型设计在假体设计中的优点,能够为新型人工髋关节的形态设计与制作提供依据。
屈映[2]（2021）在《中药神阙穴贴敷缓解老年患者混合痔PPH术后排便困难临床疗效观察》文中提出目的:观察中药神阙穴贴敷缓解老年患者混合痔PPH术后排便困难的临床疗效及安全性。方法:本研究将2017年9月至2020年10月于北京中医药大学东直门医院肛肠科行PPH手术治疗,且符合纳入标准的96例患者随机分成治疗组和对照组,每组48例。治疗组患者术后第1天首次排便出现排便困难时予以我院自制中药神阙穴贴敷治疗,对照组患者予以口服芪蓉润肠口服液治疗,观察并记录两组患者用药前及用药后第1天、第3天、第5天、第7天排便顺畅程度、排便次数、排便耗时、大便性状、便血情况、肛门疼痛的评分以及排便困难主要症状总积分,观察用药前及用药过程中生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）和整个用药过程中是否出现不良反应,如皮疹、过敏和腹泻等。所有数据采用SPSS 22.0软件进行统计学计算处理和分析。结果:治疗前两组患者年龄、性别、病程、肛缘切口数目、合并患有心脑血管疾病、各临床症状评分以及排便困难主要症状总积分经统计分析,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组上述数据具有可比性。1、治疗后第1天,对照组患者排便耗时、大便性状评分及排便困难主要症状总积分与治疗组相比具有明显差异性（P<0.05）,说明对照组在缩短排便耗时、软化大便性状及改善排便困难主要症状方面发挥起效速度方面明显优于治疗组,而两组患者肛门疼痛、排便顺畅程度、排便出血及排便次数对比均无明显差异（P>0.05）。2、治疗后第3天,治疗组患者肛门疼痛和排便顺畅程度评分与对照组相比具有明显差异性（P<0.05）,说明治疗组在减轻排便疼痛和促进大便顺利排出方面明显优于对照组,而两组患者排便耗时、大便性状、排便出血、排便次数及排便困难主要症状总积分对比均无明显差异（P>0.05）。3、治疗后第5天,治疗组患者排便耗时、大便性状、肛门疼痛、排便出血、排便次数评分及排便困难主要症状总积分与对照组相比具有明显差异性（P<0.05）,说明治疗组在缩短排便耗时、软化大便性状、减轻排便疼痛、减少排便出血、促进排便次数增加及改善排便困难主要症状方面优于对照组,而两组患者排便顺畅程度评分对比无明显差异（P>0.05）。4、治疗后第7天,治疗组患者排便顺畅程度、大便性状、肛门疼痛、排便出血、排便次数评分及排便困难主要症状总积分与对照组相比具有明显差异性（P<0.05）,说明治疗组在促进大便顺利排出、软化大便性状、减轻排便疼痛、减少排便出血、促进排便次数增加及改善排便困难主要症状方面优于对照组,而两组患者排便耗时评分对比无明显差异（P>0.05）。5、治疗结束后,即治疗后第7天,对两组治疗疗效分析,治疗组:痊愈18人（37.50%）,显效10人（20.83%）,有效20人（41.67%）,无效1人（2.08%）;对照组:痊愈8人（16.67%）,显效7人（14.58%）,有效28人（58.33%）,无效5人（10.42%）,治疗组患者总有效率为97.92%,对照组患者总有效率为89.58%。经统计学分析,两组治疗疗效具有显着统计学差异（P<0.05）,说明治疗组在缓解混合痔PPH术后排便困难方面具有明显优势,提示中药神阙穴贴敷在缓解混合痔PPH术后排便困难方面明显优于芪蓉润肠口服液。6、治疗前、治疗过程中及治疗结束后,两组患者生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压）均未见明显异常;整个治疗过程中,两组患者均未出现腹泻、腹痛、皮肤过敏、皮疹等不良反应。结论:1、中药神阙穴贴敷能有效缓解老年患者混合痔PPH术后排便困难,促进大便顺利排出、缩短排便耗时、软化大便性状及促进排便次数增加,并且对肛门疼痛和排便出血这两类常见术后并发症也具有良好疗效。2、中药神阙穴贴敷用于缓解老年患者混合痔PPH术后排便困难是安全可靠的,无不良副反应。
刘茜楠[3]（2021）在《聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸术后不同切口手术取除治疗临床分析》文中提出目的:统计分析本院收治的聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）不同手术入路取除术后患者症状改善情况及切口瘢痕情况,为后续临床诊疗提供临床经验。方法:收集重庆医科大学附属第一医院烧伤/医疗美容科2010年1月1日～2019年11月30日收治的PAHG取出术患者共114例,228只乳房,均为女性。收集基线资料包括性别、年龄、病史、病情特征等分析疾病发病特征及病情特征;收集2013年1月1日～2019年11月30日我科收治的41例行PAHG取除术的患者,根据手术切口方式分为直视下乳房下皱壁切口组（A组）17例、直视下乳晕下半环切口组（B组）24例,通过随访两种术式术后彩超评估注射物清除率、并发症（疼痛、包块、移位）、切口瘢痕情况及满意度,统计分析（Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher精确检验）比较两组差异。结果:114例PAHG注射术后患者中平均年龄50.2岁（35～68岁）,注射平均年限15年（8～22年）,PAHG注射术后并发症为疼痛80只,包块47只,移位20只,包块并且伴有疼痛9只,无症状但由于心理负担要求取出72只。其中98例196只乳房行彩超检查,可见双乳腺体层与胸大肌之间见大片状无回声区,部分并发注射物位于肌肉层（4只）,注射物位于乳腺腺体层（16只）,注射物位于脂肪层（2只）,注射物延伸至双侧腋下（4只）,乳腺导管扩张、钙化（2只）,双侧腋窝淋巴结肿大（14只）,注射物移位（10只）,乳腺内异常回声（34只）。患者术后病理结果（52例）中均可见均质蓝染无结构物质,部分提示异物多核巨细胞反应（12例）、异物肉芽肿（16例）、胆固醇结晶（4例）、纤维组织玻变（2例）、钙化（4例）、玻变（4例）、纤维组织增生（4例）、纤维组织增生伴多量泡沫状组织浸润（2例）、出血坏死（4例）。在52例患者中均未发现有细胞不典型增生或癌变情况,其余62例患者病理结果（仅报告）均无恶性改变,具体描述无法查实。患者术前并发症情况与病检中组织出现炎性反应的概率,差异无统计学意义（P=0.550,X2=0.358）。随访41例行PAHG取除术患者,年龄平均50.2岁（35～62岁）,注射时间平均14.4年（8～22年）,注射后并发症发生率78.1%,其中疼痛发生率最高,达35.4%,PAHG取除术后并发症发生率A组（58.8%）较B组（64.7%）低,两组率的比较无统计学差异（X2=0.168а,P=0.628）;术后疼痛缓解率A组（88.9%）低于B组（90.0%）,包块消除率A组（25.0%）低于B组（45.5%）,移位消除率A组（100.0%）高于B组（75.0%）;手术满意度评分中位数A组（97分）较B组（80分）高;乳房外观满意度评分中位数A组（80分）等于B组（80分）;以上差异均无统计学意义（P疼痛=1.000,P包块=0.633,P移位=1.000,P手术=0.515,P外观=0.758）;术后瘢痕采用温哥华评分量表评分,A组（中位数=4.000）高于B组（中位数=1.000）,差异有统计学意义（P=0.000）。结论:聚丙烯酰胺水凝胶长期植入人体后未见明显癌变情况,但可导致PAHG周围组织出现不同程度的免疫反应及并发症,应尽早取出注射物,避免进一步对组织造成不良影响。经乳晕下半环、乳房下皱襞两种手术入路在术后并发症、症状缓解率、患者对于自身及手术满意度、术后彩超残留率方面均无统计学差异,但在术后伤口愈合后瘢痕比较,乳晕切口较下皱襞切口伤口隐蔽、瘢痕不明显,值得推广。
申凯歌[4]（2021）在《康复期戒治人员中医证型分布特点及五音疗法治疗其抑郁状态疗效观察》文中认为目的:1.收集120例康复期戒治人员的一般情况,探讨康复期戒治人员中医证型分布特点。2.观察五行音乐疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效,为提高戒治质量提供新的思路和理论依据。方法:1.调查研究:收集2019年6月至2020年8月天津市板桥强制隔离戒毒所120例康复期戒治人员的临床资料及中医四诊信息,运用频数统计、聚类分析等统计学方法,分析康复期戒治人员的中医证型分布特点。2.临床研究:收集2020年8月至2020年12月间天津市板桥强制隔离戒毒所经诊断符合毒品戒治康复期抑郁状态的患者60例,采用随机平行对照试验方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给与常规戒治手段,观察组在对照组治疗手段基础上采用中医五行音乐疗法,依据辨证施乐原则,观察组中对心血亏虚证患者采用《紫竹调》、《浏阳河》、《茉莉花》、《采茶舞曲》、《喜相逢》等徵调曲目进行治疗,肝郁气结证采用《春风得意》、《草木青青》、《胡笳十八拍》、《春之声圆舞曲》、《霓裳曲》等角调曲目,脾虚痰湿证选用《彩云追月》、《草原之夜》、《高山流水》、《空山鸟语》、《良宵》等宫调曲目,肾阳虚证选用《昭君怨》、《小河淌水》、《春江花月夜》、《嘎达梅林》、《江河水》等羽调曲目。于每日上午9点—11点、15点—17点播放,音量调至约40-50d B,治疗频次为每日2次,每次30分钟,共计4周。分别于治疗前后采用SDS、PWS量表评定受试者抑郁状态。抽取空腹患者静脉血,采集后室温静置1小时,3000rpm离心15分钟,提取上清。采用酶联免疫法测定患者血清当中5-HT、DA、NE、γ-GABA、Ach的浓度,分别于治疗前后各取血检测一次。观察五音疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效。结果:1.（1）康复期戒治人员证型分布情况:心血亏虚证33例（27.5%）、肝郁气结证26例（21.67%）、脾虚痰湿证18例（15%）、肾阳虚证15例（12.5%）、气阴两虚证13例（10.83%）、气滞血瘀证9例（7.5%）、肺脾气虚证6例（5%）。（2）康复期戒治人员焦虑状态结果:正常15例（12.5%）、轻度焦虑68例（56.67%）、中度焦虑32例（26.67%）、重度焦虑5例（4.1%）。（3）康复期戒治人员抑郁状态结果:正常14例（11.7%）、轻度抑郁34例（28.3%）、中度抑郁53例（44.2%）、重度抑郁19例（15.8%）。2.五音疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效结果如下:（1）自评量表结果比较:观察组SDS评分较治疗前显着降低（P<0.01）,与治疗前相比,PWS评分下降（P<0.05）;与治疗前相比,对照组SDS、PWS评分差异不明显,显示无统计学意义（P>0.05）;组间比较:观察组SDS、PWS评分均低于对照组,观察组SDS评分较对照组显着降低（P<0.01）,观察组PWS评分较对照组降低（P<0.05）。（2）神经递质结果比较:观察组5-HT较治疗前显着升高（P<0.01）,观察组DA较治疗前升高（P<0.05）;观察组γ-GABA较治疗前下降（P<0.05）,对照组血清5-HT、DA、γ-GABA含量较治疗前无明显差异（P>0.05）。组间比较:观察组血清5-HT、DA含量均高于对照组,差异具有显着性（P<0.01）,观察组γ-GABA含量较对照组下降（P<0.05）。通过组间以及前后比较,对照组及观察组血清Ach、NE含量变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.康复期戒治人员中医证型分布以心血亏虚证、肝郁气结证、脾虚痰湿证、肾阳虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、肺脾气虚证为主。且康复期戒治人员存在不同程度的焦虑抑郁状态,其中以抑郁状态较为突出。2.五行音乐疗法可有效改善康复期戒治人员SDS、PWS量表评分;提高康复期戒治人员血清5-HT、DA含量,降低γ-GABA含量,有效改善康复期戒治人员抑郁状态,值得进行更深入的研究。
李思敏[5]（2021）在《抑郁、焦虑状态与肺结节发病因素的相关性研究》文中提出目的:有鉴于胸部CT的愈发普及化,肺结节的检出率也大幅度升高。导师在门诊诊治了大量的肺结节病例,通过门诊观察有很大一部分患者存在抑郁、焦虑相关精神表现,但是有关精神因素与肺结节发病因素的相关研究资料较为欠缺,因此本项研究希望可以填补有关空缺。本项研究通过患者的抑郁、焦虑积分分析抑郁及焦虑状态人群在肺结节患者人群中的占比,并结合患者的睡眠质量、结节特征及有关的呼吸系统症状等临床资料探究抑郁、焦虑状态与肺结节的发病病机,为中医药临床诊疗肺结节病例提供新的参考依据。方法:从北京中医药大学东方医院张晓梅教授的呼吸科门诊收集260例符合纳入标准的肺结节患者,并通过微信链接向患者发放调查问卷,运用《抑郁-焦虑-压力量表-21》收集患者在精神方面的相关资料、《匹兹堡睡眠质量指数量表》收集肺结节患者在睡眠状态方面的资料及《肺结节病因调查观察表》收集患者有关结节及呼吸系统症状等相关信息,并根据患者在各项量表的评分评估患者相应的情况,以探析抑郁、焦虑状态与肺结节发病因素的相关性。在数据分析及统计方法方面,运用SPSS27.0统计软件进行有关数据录入与分析,所有计数资料采用频数、百分比表示,计量资料采用均数、标准差表示,且规定ρ值小于0.05具有统计学意义。根据所得结果,得出抑郁、焦虑状态及拥有睡眠方面问题的患者在肺结节人群中的占比并总结抑郁、焦虑及睡眠状态之间的两两关系,抑郁、焦虑及睡眠状态分别与肺结节、呼吸系统症状的相关性,不同的结节特征与呼吸系统症状之间的差异性等。结果:本项研究的肺结节群体中,处于抑郁、焦虑状态的患者比例分别为61.15%及61.92%,并有待进一步列队研究等探究抑郁、焦虑状态与肺结节发病的关系。本项研究的肺结节患者群体中,存在睡眠问题的患者比例为61.92,并有待进一步列队研究等探究睡眠状态与肺结节发病的关系。本项研究肺结节患者群体中的抑郁积分、焦虑积分与睡眠积分两两间存在显着性正相关关系。本项研究肺结节患者群体的抑郁积分与焦虑积分分别与呼吸系统症状积分呈显着性正相关关系。本项研究肺结节患者群体的抑郁积分与焦虑积分分别与结节直径大小、数量及密度未呈现出显着性相关关系。本项研究中肺结节患者不同的结节数量与密度在呼吸系统症状积分方面未呈现出显着性差异。本项研究中肺结节患者的结节直径大小与呼吸系统症状积分未呈现出显着性相关关系。
杨欣[6]（2021）在《妇科肿瘤与血瘀证的相关性研究》文中认为目的旨在了解妇科肿瘤手术前后中医证候及血瘀证积分特点,同时分析临床检测指标的变化,阐述妇科肿瘤患者与血瘀证的相关性。为临床更好的中西医结合防治妇科肿瘤提供客观理论依据。方法1调查我院2017.10-2021.03妇科肿瘤患者术前及术后2月的中医证候及血瘀证积分情况。运用SPSS26.0对数据进行频数分析、聚类分析、卡方检验、非参数检验,分析妇科肿瘤患者手术前后中医证候特征及分布规律,并分析手术前后血瘀证积分的变化。2运用SPSS26.0分析我院2017.10-2021.03妇科肿瘤患者术前及术后2月血液学参数变化情况,包括血常规、凝血、血浆D-二聚体、血脂等相关检测指标。结果1.聚类分析结果:对术前妇科良性肿瘤患者中医证候聚为4类,分别为:肾虚血瘀证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿瘀结证,以肾虚血瘀证为主。对术后妇科良性肿瘤患者中医证候聚为5类,分别为:气虚证、肾阳虚证、气滞血瘀证、脾虚痰湿证、肾阴虚证,以气虚证为主。对术前妇科恶性肿瘤患者中医证候聚为3类,分别为:气虚血瘀证、肾虚血瘀证、湿热瘀阻兼肾虚证,以气虚血瘀证为主。对术后妇科恶性肿瘤患者中医证候聚为4类,分别为:脾肾两虚证、气虚血瘀证、痰湿瘀结证、肾阴虚证,以脾肾两虚证为主。2.对妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分进行比较:2.1对所有妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分进行比较,术后血瘀证积分小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2分别对妇科良恶性肿瘤手术前后血瘀证积分及占比进行比较:良恶性肿瘤术后2月血瘀证积分均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。良性肿瘤术后2月血瘀证占比下降（P<0.01）,恶性肿瘤术后2月血瘀证占比无明显下降（P>0.05）,但中、重度血瘀证占比下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3对妇科良恶性肿瘤术前血瘀证积分进行比较:术前恶性肿瘤血瘀证积分显着低于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.01）。对妇科良恶性肿瘤术后血瘀证积分进行比较:术后恶性肿瘤血瘀证积分显着高于良性肿瘤,差异具有统计学意义（P<0.01）。2.4对妇科良性肿瘤各组之间血瘀证积分进行比较:内异症组血瘀证积分高于肌瘤组、卵巢良性肿瘤组,差异具有统计学意义（P<0.005）。3.对妇科肿瘤患者手术前后血液学参数进行分析:3.1对妇科良性肿瘤手术前后血液学参数进行分析:术后2月炎症、血小板相关指标、D-Dimer水平较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。血色素相关指标较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2月PT延长、INR升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。术后2月TC水平较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.2对妇科恶性肿瘤手术前后血液学参数进行分析:术后2月炎症、血小板相关指标较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。血色素相关指标较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血相关指标、D-Dimer无显着差异（P>0.05）。术后2月TG水平较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.3对良恶性肿瘤术前血液学参数进行对比分析:恶性肿瘤患者的炎症、血色素相关指标及Fib、D-Dimer水平均高于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,HDL-C水平则低于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.对不同良性肿瘤组之间进行血液学参数对比:肌瘤组、内异症组、肌瘤合并内异症组血色素水平均低于卵巢良性肿瘤组、肌瘤合并卵巢良性肿瘤组。肌瘤组、内异症组、肌瘤合并内异症组血小板水平高于卵巢良性肿瘤组。肌瘤合并内异症组APTT水平小于卵巢良性肿瘤组、内异症组。结论1.妇科肿瘤与血瘀证存在密切相关性,以中度血瘀证为主。良恶性肿瘤患者术后血瘀证积分均下降,术后良性肿瘤患者的血瘀证改善更为明显。2.子宫内膜异位症患者的血瘀证较其他妇科良性肿瘤严重。3.妇科良性肿瘤患者术前以肾虚血瘀证为主,术后以气虚证为主。4.妇科恶性肿瘤患者术前以气虚血瘀证为主,术后以脾肾两虚证为主。5.妇科良恶性肿瘤患者术后炎症、血小板相关指标均较术前下降,从侧面反映妇科肿瘤与血瘀证具有一定相关性。
赖勇勇[7]（2021）在《拟穴青蟹JAK基因在先天性免疫功能及血细胞增殖作用中的机制研究》文中研究表明JAK（Janus kinase）属于非受体酪氨酸激酶家族。在哺乳动物中,JAK-STAT信号通路被证实涉及造血作用、胚胎发育、组织稳态、先天性免疫和适应性免疫等多个生物学过程。本研究中,我们主要利用RNAi技术抑制拟穴青蟹JAK基因的表达,进而探究JAK基因在拟穴青蟹先天性免疫功能中发挥的作用。利用实时荧光定量PCR检测拟穴青蟹各组织中JAK基因的表达量,结果显示JAK在肠道中的表达量最高,在血细胞和心脏中的表达量较低。通过RNAi技术,成功达到敲低JAK基因表达的目的。在JAK基因被敲低后,检测拟穴青蟹典型的先天性免疫分子及信号转导因子的表达量。结果显示,拟穴青蟹多个重要的免疫基因的表达量均显着下调,其中造血激素Astakine的表达量下降尤为显着。在敲低JAK基因表达后,酚氧化酶（phenoloxidase,PO）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和溶菌酶（lysozyme,LZM）的活性显着降低,而细胞中活性氧（reactive oxygen species,ROS）含量则显着上升。以上结果表明JAK基因能影响部分免疫信号通路基因表达和酶的活性。拟穴青蟹在感染溶藻弧菌后,JAK基因的表达量在72小时内显着上调。生存分析结果显示JAK基因被敲低后,感染溶藻弧菌的青蟹的死亡率显着上升。血细胞吞噬试验结果显示,在JAK基因被敲低后,青蟹血细胞吞噬溶藻弧菌的能力显着上调,同时血细胞凋亡率也显着上调。以上这些结果表明拟穴青蟹JAK基因可能通过调控细胞吞噬和细胞凋亡作用,参与拟穴青蟹对溶藻弧菌的免疫反应。拟穴青蟹在感染WSSV后,JAK基因的表达量在48小时内显着上调,随着时间的推移表达量逐渐下降,但在72小时的表达量仍显着高于0小时。经JAK-ds RNA处理敲低JAK基因后,拟穴青蟹血细胞吞噬WSSV的能力显着提高,血细胞凋亡率也显着上调,而血细胞总数则显着下降。生存分析和WSSV拷贝数显示,JAK基因被敲低后拟穴青蟹的死亡率和病毒拷贝数均显着上调。以上结果表明干扰JAK基因的表达可能会削弱拟穴青蟹对WSSV感染的免疫力,说明JAK基因参与拟穴青蟹对WSSV感染的免疫反应。在Astakine的免疫功能验证试验中,首先对JAK基因进行干扰后,造血激素Astakine的表达量在72小时内显着下降。在Astakine-ds RNA处理后,检测Astakine在拟穴青蟹血细胞增殖方面的功能,发现青蟹血细胞总数和增殖能力显着下降,而血细胞凋亡率则显着上升。以上结果说明Astakine基因参与拟穴青蟹血细胞增殖功能和细胞凋亡。JAK-ds RNA处理后,对拟穴青蟹血细胞增殖等相关指标进行检测,得到与Astakine-ds RNA处理相同的结果。以上结果表明JAK基因对拟穴青蟹血细胞的增殖也起正向调控作用,结合JAK基因对造血激素Astakine基因表达量的影响,JAK基因应该是通过调控造血激素Astakine进而影响血细胞增殖功能。综上所述,本研究揭示了JAK基因在拟穴青蟹先天性免疫中的作用机制,证明了JAK基因参与拟穴青蟹对病原体（WSSV或溶藻弧菌）的免疫反应并发挥重要作用,另外发现JAK可以通过调控造血激素Astakine表达影响血细胞增殖功能,为进一步探究拟穴青蟹先天性免疫功能提供理论依据。
李宇翔[8]（2020）在《嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用》文中研究表明嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cells,CAR-T）疗法作为一种新型的抗肿瘤免疫疗法,在急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）、淋巴瘤、多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）等疾病的治疗中取得了重要突破。然而,患者在CAR-T细胞治疗后常常会出现一些并发症,其中最常见、最严重的并发症是细胞因子释放综合征（Cytokine release syndrome,CRS）,如果不及时处理,会导致患者死亡。以往的自体细胞免疫治疗经过长期的发展,国内积累了丰富的护理经验。我国近几年才开始进行CAR-T细胞治疗的临床研究,其管理体系还不完善,在护理工作中不能完全套用以往自体细胞免疫治疗的经验来护理CAR-T细胞治疗的患者,特别是护理发生严重CRS的患者。CAR-T细胞治疗的护理措施和经验仍需不断地探索、总结和完善。因此,如何正确规范地护理CAR-T细胞治疗患者,管理他们的CRS反应,保证CAR-T细胞治疗患者的安全及治疗的效果,是护理工作中亟待解决的问题。目的:本课题旨在构建科学的、适用的CAR-T细胞治疗患者CRS的护理方案,为CAR-T细胞治疗患者的护理提供科学、规范的护理措施和护理流程,以降低患者CRS的发生率,提高患者的生活质量,促进患者的康复。方法:1.利用循证医学的研究方法,检索Pub Med、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库,筛选与分析CAR-T细胞治疗患者护理有关的文献,从中提炼出对构建护理方案有指导意义的护理干预措施,为制定护理方案提供护理干预证据。2.通过病历回顾性分析,了解CAR-T细胞治疗患者CRS的发生情况及临床表现,总结CRS的管理措施,为制定护理方案提供参考依据。3.通过质性访谈,了解CAR-T细胞治疗护理实践的现状,发现其存在的问题,为制定护理方案奠定基础。4.通过基础实验研究,熟悉CAR-T细胞制备与回输的过程,探究CRS的发生机制,探讨CAR-T细胞治疗的护理干预的要点,评价CAR-T细胞治疗的安全性与有效性,为制定护理方案提供数据支撑。5.采用德尔菲法,邀请专家对护理方案进行评价,并对方案内容进行修改和补充,以增加方案的科学性、实用性及可行性,使其与我国临床护理实践更为契合,以便于护理人员实施和应用。6.选取某血液病专科医院作为方案的实证研究机构。根据随机对照原则,将2019年5月至12月住院接受CAR-T细胞治疗的40例血液肿瘤患者随机分为对照组和试验组。对照组患者给予常规护理;试验组依据CRS护理方案给予患者护理。比较两组患者干预后两组患者抑郁焦虑情况、生活质量、护理满意度及CRS的发生情况,进而评价护理方案的应用效果。结果:1.护理方案的构建（1）通过检索相关数据库,共检索到999篇文献。依据文献纳入与排除的标准,最后筛选出了25篇文献,其中有9篇文献报道CAR-T细胞治疗患者的护理过程,6篇文献报道多种并发症的护理,4篇文献报道CRS及神经毒性的护理/管理,4篇文献重点介绍CRS的管理,2篇文献重点介绍神经毒性的管理。将文献中报道的护理干预措施汇总包括入院评估、血细胞采集的护理、CAR-T细胞回输的护理、并发症的处理、心理护理、出院指导等。（2）通过对CAR-T细胞治疗患者的病历进行分析,发现国内现有的护理实践虽取得一定的成果,但尚未形成科学规范的护理方案,并且CAR-T细胞治疗后患者CRS发生率较高,临床症状复杂严重,护理人员需要不断完善现有的护理实践,提高早期发现与识别CRS的能力,以减轻患者CRS发生情况,促进患者康复。（3）通过与医护人员访谈,发现临床护理实践以基础护理为主,护理内容有限及缺乏规范,不能满足CAR-T细胞治疗患者的实际需求。并且,护理人员在工作中缺乏CAR-T细胞治疗相关的知识、对患者及其家属健康教育不到位、对CRS的管理能力不足。因此,应对护理人员开展专门的知识培训,强化他们的护理技能,提高对CRS的管理能力,并向他们明确健康教育的重要性,提高护理人员工作的自律性和专业性。（4）通过基础实验研究,制备了CAR-T细胞,构建了动物模型,检测了CRS相关炎症因子的表达,发现CAR-T细胞明显表达T细胞特征免疫表型,显着降低小鼠的肿瘤负荷,高表达CRS相关炎症因子。并且,CAR-T细胞的相关质检结果符合细胞治疗产品的质量控制要求。（5）选取血液病治疗、护理及生物治疗领域资深专家15名,年龄平均41.33±8.08岁;工作年限平均18.80±8.74年。经过专家函询后,两轮问卷的有效回收率均为100%;专家权威程度分别为0.86、0.88;Kendall’s W协调系数分别为0.326、0.348。根据条目的纳入和排除标准,最后形成5个一级条目,21个二级条目,46个三级条目的CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案。2.护理方案的应用（1）两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭月收入、医疗付费方式、居住地和疾病类型等方面无统计学差异（P>0.05）,两组患者具有可比性。（2）干预后试验组患者疼痛的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。而CRS和其他症状的发生率比较差异无统计学意义,但试验组患者相应症状的发生率均低于对照组患者,并且试验组患者3级CRS有2例,没有患者发生4级CRS,而对照组患者3级CRS有4例,4级CRS有1例,说明实施CRS护理方案能够减轻患者CRS的严重程度,有效缓解患者的症状。（3）干预前两组患者的抑郁评分（Self-rating depression scale,SDS）、焦虑评分（Self-rating anxiety scale,SAS）比较没有统计学差异（P>0.05）。而干预后试验组患者的SDS、SAS评分均低于对照组患者,有统计学差异（P<0.05）,表明依据CRS护理方案护理患者能有效减轻患者的焦虑程度、抑郁程度。（4）干预前两组患者生活质量评分无统计学差异（P>0.05）,干预后试验组患者的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体生存质量领域评分均高于对照组患者的评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。而试验组患者症状领域的恶心呕吐、疼痛、失眠、便秘和腹泻评分均低于对照组患者,具有显着性差异（P<0.05）,表明应用CRS护理方案能显着提高患者的生活质量。（5）干预后两组患者的护理满意度评分结果显示,试验组患者的评分显着高于对照组患者（P<0.05）,说明应用CRS护理方案能有效提高患者对护士工作的满意度。结论:1.本研究通过文献研究、病历回顾、质性访谈和专家函询构建了CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案,并对方案进行了临床实证研究。发现应用CRS护理方案不仅能减轻患者焦虑、抑郁的程度,提高患者的生活质量及护理满意度,也能降低CRS的发生率和严重程度,有效缓解患者的症状,具有重要的临床意义。2.本研究制定的CRS护理方案为CAR-T细胞治疗患者的护理工作提供了基于证据的流程与规范,也为CAR-T细胞治疗患者护理方案的制定提供了实证参考。
石玉迎[9]（2020）在《虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘的临床观察与实验研究》文中研究说明高位括约肌间型肛瘘是依据Parks分型原则分类,指起源于肛腺感染,瘘管沿内、外括约肌间隙走行,向外穿透皮肤形成外口,向内走行盲端穿过肛提肌的肛瘘。因其位置穿过肛直环,手术时在敞开瘘道治愈肛瘘时对肛门功能的保护是临床难题,如何提高手术的成功率、减少术后并发症同时保护肛门功能一直是临床瓶颈。对于高位括约肌间型肛瘘,国内外仍没有形成统一的手术标准,因此探索疗效好、痛苦小、并且可以保护肛门功能、提高患者生存质量的手术方案是肛肠专科医生追求的目标。本文一方面通过临床研究观察与评价虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘的有效性与安全性,并与传统实挂线方法来比较,分析临床疗效等有效性观察指标,评估术后疼痛,肛门功能、肛门直肠压力等安全性评价指标,另一方面通过动物实验构建肛瘘模型,并采用虚实结合挂线法干预此动物模型,探讨肛瘘模型的建立方法以及虚实结合挂线法治疗肛瘘的优势作用机制。临床研究 应用虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘的有效性与安全性研究目的:通过虚实结合挂线与实挂线比较的临床随机对照研究,评价虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘的有效性和安全性。建立一种治疗高位括约肌间型肛瘘新术式,评价虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘在保证临床疗效、减轻术后并发症、缩短疗程、保护肛门功能等方面的优势。方法:本研究为一项前瞻、单盲、随机、对照、非劣效性临床研究。门诊确诊高位括约肌间型肛瘘并住院安排手术患者72例,按照随机数字表填写随机分配卡,其中包含序号、随机数字、组别。将随机分配卡装入编有序号的不透光专用牛皮纸信封中并密封。按照病人就诊先后顺序,符合纳入标准后开启信封。A组为试验组,36例,采用虚实结合挂线法进行治疗;B组为对照组,36例,采用传统实挂线法治疗。统计两组患者各项观察指标:包括治愈率、复发率、创面愈合时间等疗效指标,术后疼痛评分、肛门直肠压力值、WEXNER肛门功能评分、肛门外观形态等安全性评价指标。结果:试验组与对照组各完成病例34例。两组基线资料无统计学差异（p>0.05）。治疗后观察有效性和安全性评价指标,有效性指标:①治愈率:试验组治愈率91.18%,对照组85.29%,无统计学差异（p>0.05）;②复发率:试验组随访无复发,对照组复发率为1例,无统计学差异（p>0.05）;③平均愈合时间:试验组平均愈合时间41.74±8d,对照组51.27±11.77d（p<0.05）;④疼痛VAS评分:术后第1d两组疼痛评分无明显差异（p>0.05）,术后7d、14d、20d试验组疼痛评分低于对照组（p<0.05）;⑤肛门Wexner功能评分:试验组评分低于对照组（p<0.05）;⑥肛门直肠压力测定:术后两组肛门静息压无统计学差异（p>0.05）,试验组肛门最大收缩压高于对照组（p<0.05）,肛管高压带长度高于对照组（p<0.05）。结论:虚实结合挂线法治疗高位括约肌间型肛瘘临床疗效确切、复发率低,在减轻术后疼痛、促进创面愈合、保护肛门功能、避免肛门不全失禁出现等方面明显优于传统实挂线法。实验研究1.丝线挂线引流的肛痰模型研究目的:构建大鼠肛瘘模型,探讨丝线挂线造瘘模型可能。方法:将30只SD雄鼠随机分为正常组10只,实验组10只,对照组10只。实验组采用肛周丝线挂线留置,对照组采用金属丝挂线留置。观察动物一般状态、肛温、肛周分泌物、取材后组织HE染色,ELISA法检测肛瘘组织中炎性细胞因子IL-4、TGF-β、IL-6、TNF-α 的含量。结果:①造模后大鼠一般情况:实验组与对照组大鼠精神萎靡,活动度降低,对照组大鼠死亡3只（死亡时间术后5d、10d、13d）。正常组、实验组无异常死亡。②大鼠肛门温度:造模前三组肛温无统计学差异（p>0.05）;造模后第1d实验组与对照组肛温无统计学差异（p>0.05）;第7d实验组平均肛温低于对照组（p<0.05）;第14d实验组平均肛温低于对照组（p<0.05）;第21d三组肛温无统计学差异（p>0.05）;第30d三组肛温无统计学差异（p>0.05）。③大鼠肛周分泌物评分:实验组与对照组造模后肛周出现有分泌物,造模第1d两组肛周分泌评分无明显差异（p>0.05）;第7d实验组肛周分泌物少于对照组（p<0.05）;第14d实验组肛周分泌物少于对照组（p<0.05）;第21d两组肛周分泌物差异不明显（p>0.05）;第30d两组间无明显差异（p>0.05）。④取材后肛周组织HE染色,实验组与对照组大鼠镜下均可见肛瘘样改变,实验组实际成模率高于对照组（p<0.05）。⑤组织炎性细胞因子含量:造模后两组大鼠肛周组织炎性细胞因子IL-4、TGF-β、IL-6、TNF-α的含量较正常组升高（p<0.05）;实验组肛周组织IL-4、TGF-β含量高于对照组（p<0.05）,IL-6、TNF-α含量低于对照组（p<0.05）。结论:采用丝线挂线留置肛门方法建造大鼠肛瘘模型成功,且实际成功率高于既往文献发表金属丝挂线组。2.虚实结合挂线治疗肛瘘的实验研究目的:研究虚实结合挂线治疗大鼠肛瘘模型的治疗效果,探讨该方法治疗肛瘘的作用机制。方法:本实验涉及两次分组,第一次将SD雄鼠30只分为正常组6只,模型组24只,模型组造模成功后随机分为空白组8只、实验组8只和对照组8只。实验组采用丝线虚实结合挂线,对照组采用橡皮筋实挂线。观察动物一般状态、肛温、肛周局部分泌物、以免疫组化法及Western Blot法检测大鼠肛周组织中VEGF、FGF-2水平,以ELISA法检测血清与肛周组织中炎性细胞因子IL-4、TGF-β、IL-6、TNF-α的含量。结果:①第1次分组造模后空白对照组在一般情况、肛周分泌物情况、VEGF与FGF-2水平、炎性细胞因子IL-4、TGF-β、IL-6、TNF-α的含量均与正常组有明显差异（p<0.05）,肛门平均温度差异不明显（p>0.05）。②大鼠一般情况:干预后大鼠精神萎靡,毛发无光泽,活动度降低,进食、饮水较少,排便、排尿无异常,无异常死亡。③大鼠肛门温度:干预前三组肛温无统计学差异（p>0.05）;干预后第1d实验组、对照组平均肛温升高,两组间无统计学差异（p>0.05）;第4d实验组平均肛温低于对照组（p<0.05）;第7d实验组平均肛温低于对照组（p<0.05）。④大鼠肛周分泌物:干预前三组肛周分泌物评分无统计学差异（p>0.05）;干预后第1d实验组与对照组评分无统计学差异（p>0.05）;第4d实验组分泌物评分高于对照组（p<0.05）;第7d实验组肛周分泌物评分高于对照组（p<0.05）,⑤血清炎性细胞因子含量:干预后实验组、对照组血清炎性细胞因子IL-4、TGF-β、IL-6、TNF-α的含量均较空白组升高（p<0.05）;实验组血清IL-4、TGF-β含量高于对照组（p<0.05）;血清IL-6含量低于对照组（p<0.05）,血清TNF-α含量与对照组相比差异不明显（p>0.05）。⑥组织炎性细胞因子含量:干预后实验组、对照组肛周组织中炎性细胞因子IL-4、TGF-β、IL-6、TNF-α的含量均较空白组升高（p<0.05）;实验组肛周组织中IL-4、TGF-β含量高于对照组（p<0.05）,IL-6、TNF-α含量低于对照组（p<0.05）。⑦肛周组织愈合因子水平:干预后免疫组化结果显示实验组、对照组组织中VEGF、FGF-2水平均较空白组升高（p<0.05）;实验组VEGF、FGF-2水平高于对照组（p<0.05）。Western-Blot结果显示实验组、对照组VEGF、FGF-2蛋白表达水平均较空白组升高（p<0.05）;实验组VEGF、FGF-2蛋白表达水平高于对照组（p<0.05）。结论:虚实结合挂线治疗肛瘘术后引流及组织愈合作用明显,调控炎性细胞因子的含量与愈合因子水平可能是虚实结合挂线法治疗肛瘘的作用机制之一。
刘青柏[10]（2020）在《Sufu基因敲除对破骨细胞分化及钛颗粒诱导骨溶解的作用和机制研究》文中指出第一部分 Sufu基因条件性敲除小鼠的构建及验证[目的]构建LysM-Cre+/+;Sufufx/fx小鼠,验证该Cre在髓系细胞中敲除Sufu基因的效率,并探讨敲除Sufu基因对Hedgehog（Hh）通路的影响。[方法]我们将由Lysozyme启动子控制表达Cre重组酶的雄性LysM-Cre+/+,Sufufx/+小鼠与雌性LysM-Cre+/+;Sufufx/+小鼠交配获得髓系细胞特异性的Sufu条件性敲除小鼠（LysM-Cre+/+;Sufufx/fx）;通过PCR鉴定小鼠的基因型;通过RT-PCR检测Sufu条件性敲除鼠和对照鼠脾脏中Sufu基因的表达水平;从上述小鼠骨髓中分离原代单核巨噬细胞（bone marrow-derived macrophages,BMMs）,通过 RT-PCR检测Sufu及Hh通路靶基因的mRNA水平。[结果]（1）将Sufufx/fx小鼠和LysM-Cre+/+小鼠之间进行交配,获得LysM-Cre+/+.;Sufufx/+小鼠;再将雄性LysM-Cre+/+;Sufufx/+小鼠与雌性LysM-Cre+/+;Sufufx/+小鼠进行交配,获得LysM-Cre+/+;Sufufx/fx小鼠;（2）在脾脏中Sufu基因的mRNA的表达在SufuCKO组和Ctrl组中的值分别为（0.19±0.10）和（1.00±0.35）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;（3）在BMMs中Sufu基因的mRNA的表达在SufuCKO组和Ctrl组中的值分别为（0.18±0.01）和（1.00±0.02）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;（4）在BMMs中Gli1基因的mRNA的表达在SufuCKO组和Ctrl组中的值分别为（8.40±1.51）和（1.00±0.49）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;（5）在BMMs中Ptch1基因的mRNA的表达在SufuCKO组和Ctrl组中的值分别为（1.75±0.20）和（1.00±0.03）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]Sufu作为Hh信号通路负向调控基因,起着抑制Hh信号通路的作用。当条件性敲除Sufu基因后,脾脏和BMMs中Sufu的表达明显降低,Hh信号通路激活,该信号通路中靶基因Gli1和Ptch1的表达增强。第二部分 在体外BMMs中条件性敲除Sufu基因抑制破骨细胞的形成及机制研究[目的]探讨在体外BMMs中条件性敲除Sufu基因对破骨细胞形成的抑制作用及其相关的机制研究。[方法]通过将LysM-Cre+/+;Sufufx/fx小鼠（SufuCKO组）和对照小鼠（Ctrl组）的BMMs在体外进行诱导培养,使用TRAP染色、鬼笔环肽染色和DAPI染色来检测破骨细胞的形成情况,使用RT-PCR检测破骨细胞相关基因的表达,使用Western-Blot方法对RANKL诱导小鼠BMMs细胞向破骨细胞分化过程中特异性的核蛋白NFATcl和C-fos进行检测。[结果]TRAP染色显示在体外BMMs中条件性敲除Sufu基因抑制了破骨细胞的形成,小鼠原代BMMs经RANKL诱导分化为破骨细胞的数目值在Ctrl组和SufuCKO组分别为（259.00±21.74）个和（72.33±9.98）个,相比较差异有统计学意义（P<0.01）;诱导分化为破骨细胞所占的面积百分比值在Ctrl组和SufuCKO分别为（0.64±0.09）%和（0.12±0.06）%,相比较差异有统计学意义（P<0.01）。鬼笔环肽染色和DAPI染色显示在体外BMMs中条件性敲除Sufu抑制了破骨细胞膜和核的形成,小鼠原代BMMs经过完整培养基的诱导分化为破骨细胞的数目值在SufuCKO组和Ctrl组分别为（54.00±3.74）个和（183.67±7.41）个,相比较差异有统计学意义（P<0.01）;诱导分化为破骨细胞所占的面积百分比值在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.12±0.02）%和（0.71±0.05）%,相比较差异有统计学意义（P<0.01）。在体外BMMs中条件性敲除Sufu抑制破骨细胞发育相关基因mRNA的表达,RT-PCR显示破骨细胞内的NFATc1 mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.29±0.02）和（1.00±0.05）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;C-fos mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.23±0.02）和（1.00±0.06）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;Oscar mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.22±0.01）和（1.00±0.03）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;Acp5 mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.25±0.02）和（1.00±0.04）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;Ctsk mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.27±0.01）和（1.00±0.08）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;Dcstamp mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.21±0.02）和（1.00±0.04）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;Atp6v0a3 mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.26±0.02）和（1.00±0.02）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;Atp6v0d2 mRNA表达情况在SufuCKO组和Ctrl组分别为（0.28±0.02）和（1.00±0.05）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）。条件性敲除Sufu抑制了体外破骨细胞特异性NFATc1和C-fos蛋白的表达。在诱导第1天后,Ctrl组和SufuCKO组C-fos蛋白的值分别为（1.88±0.07）和（1.38±0.12）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.01）;Ctrl组和SufuCKO组NFATc1蛋白的值分别为（2.90±0.35）和（1.99±0.10）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.05）。在诱导第3天后,Ctrl组和SufuCKO组C-fos蛋白的值分别为（2.38±0.26）和（1.52±0.17）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.05）;Ctrl组和SufuCKO组NFATc1蛋白的值分别为（3.74±0.42）和（2.56±0.34）,两者相比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]在体外M-CSF和RANKL能够诱导破骨细胞形成及其相关基因表达、特异性蛋白的形成;在体外BMMs中条件性敲除Sufu基因抑制了 M-CSF和RANKL所诱导的破骨细胞的形成及其相关基因表达、特异性蛋白的形成。第三部分 在体内BMMs中敲除Sufu基因抑制了钛颗粒诱导的颅骨骨溶解[目的]构建小鼠颅骨骨溶解模型,探讨在体内BMMs中条件性敲除Sufu基因对磨损钛颗粒所诱导的骨溶解发生是否具有抑制作用。[方法]通过Micro-CT及三维重建观察小鼠颅骨溶解缺损状况,使用软件分析各组中颅骨BV/TV和ROI内的孔隙数目和空隙面积值。对骨组织切片进行HE染色,观察小鼠颅骨骨组织孔洞形成情况,使用Image Pro-Plus 6.0软件分析各组中小鼠颅骨孔洞形成的侵蚀面积值。通过TRAP染色观察颅骨中破骨细胞的形成情况,使用Image Pro-Plus 6.0分析各组中破骨细胞数目值。[结果]Micro-CT重建的图像显示,在Ctrl组中我们清楚地观察到在颅骨的矢状线处出现了钛颗粒诱导形成的骨丢失现象;在Sham组中,BV/TV和ROI内的孔隙数目和空隙面积分别为[（79.15±1.28）%、（20.67±3.40）个、（3.68±0.58）%];而Ctrl组中BV/TV、ROI内的孔隙数目和空隙面积分别为[（31.30±3.61）%、（94.33±6.55）个、（36.10±3.18）%],与Sham组相比,差异均有统计学意义（P<0.01）。SufuCKO组小鼠颅盖骨中BV/TV和ROI内的孔隙数目和空隙面积分别为[（70.91±1.77）%、（36.33±3.68）个、（10.29±0.93）%],与 Ctrl 组相比,差异均有统计学意义（P<0.01）。HE染色显示Ctrl组中小鼠颅骨表面可见明显较多的骨侵蚀孔洞形成,孔洞形态、大小不一;与Ctrl组相比,Sham组小鼠和SufuCKO组小鼠颅骨表面可见骨侵蚀孔洞形成明显减少,孔洞的数量减少及形态较小;小鼠颅骨孔洞形成的侵蚀面积值在Sham组和Ctrl组分别为（0.90±0.27）%和（43.48±4.93）%,差异有统计学意义（P<0.01）;颅骨孔洞形成的侵蚀面积值在SufuCKO和Ctrl组分别为（4.81±1.28）%和（43.48±4.93）%,差异有统计学意义（P<0.01）。TRAP 染色可见,Ctrl组中骨侵蚀区域出现了较多的TRAP阳性细胞,细胞的大小不一,形态不规则,此即为破骨细胞;SufuCKO组中TRAP阳性细胞数量较Ctrl组减少,细胞的形态也较Ctrl组的小;Ctrl组和Sham组中破骨细胞数目值分别为（44.17±4.37）和（4.00±1.41）,差异有统计学意义（P<0.01）;Ctrl组和SufuCKO组中破骨细胞数目值分别为（44.17±4.37）个和（9.50±1.98）个,差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]在体内BMMs中条件性敲除Sufu基因可降低钛颗粒所诱导的孔洞的形成及骨溶解发生,起到了预防骨侵蚀的作用;小鼠颅骨骨溶解模型之中,在体内BMMs中条件性敲除Sufu基因能够抑制破骨细胞的形成,达到抑制钛颗粒诱导的颅骨骨溶解作用。
二、体内异物15年一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、体内异物15年一例（论文提纲范文）
（1）江西微晶陶瓷及改性产品的生物学特征研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 人工全髋关节假体的发展史 |
| 1.2 人工关节材料的进展 |
| 1.2.1 金属材料 |
| 1.2.2 有机高分子材料 |
| 1.2.3 复合材料(不同材质的摩擦界面组合) |
| 1.2.4 陶瓷材料 |
| 1.3 医用生物微晶陶瓷 |
| 1.3.1 生物微晶(玻璃)陶瓷 |
| 1.3.2 医用生物活性陶瓷 |
| 1.3.3 医用生物惰性陶瓷 |
| 1.4 生物微晶陶瓷的先进制造 |
| 1.4.1 可切削生物微晶陶瓷 |
| 1.4.2 高韧性微晶玻璃 |
| 1.5 生物惰性陶瓷的临床应用 |
| 1.5.1 陶瓷髋关节的置换 |
| 1.5.2 氧化物基陶瓷髋关节置换的安全性 |
| 1.6 江西微晶陶瓷人工髋关节假体 |
| 1.7 论文研究内容、研究目标 |
| 1.7.1 研究目标 |
| 1.7.2 研究内容 |
| 第2章 江西微晶陶瓷人工关节病例的随访 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 患者和方法 |
| 2.2.1 患者及手术方式资料 |
| 2.2.2 临床功能评估方法 |
| 2.2.3 影像学评估方法 |
| 2.3 随访患者与评估 |
| 2.3.1 近期随访患者基本情况 |
| 2.3.2 远期随访患者基本情况 |
| 2.3.3 临床功能评估结果 |
| 2.3.4 影像学评估结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 J.M.C材料的力学、生物学研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验 |
| 3.2.1 主要的试剂与设备仪器 |
| 3.2.2 J.M.C材料的逆向研究 |
| 3.2.3 基于J.M.C的假体制作 |
| 3.3 J.M.C材料生物安全性、骨整合效应的研究 |
| 3.3.1 早期的J.M.C假体材料动物短期安全性试验 |
| 3.3.2 远期的J.M.C假体材料生物实验 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.4.1 细胞代谢 |
| 3.4.2 细胞形态 |
| 3.4.3 细胞骨架 |
| 3.4.4 细胞矿化 |
| 3.4.5 致敏试验 |
| 3.4.6 骨整合效应 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 小结 |
| 第4章 新型人工关节材料的探索 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 试剂耗材、仪器设备 |
| 4.3 新型LAS微晶陶瓷的制备过程及样品检测 |
| 4.3.1 制备过程 |
| 4.3.2 样品检测 |
| 4.4 新型微晶陶瓷生物安全性、骨整合效应的研究 |
| 4.4.1 实验方法 |
| 4.4.2 实验结果 |
| 4.5 新型ZTA陶瓷的制备 |
| 4.5.1 制备实验 |
| 4.5.2 新型ZTA的表征 |
| 4.5.3 新型ZTA样品实验结果 |
| 4.6 讨论 |
| 4.7 小结 |
| 第5章 植入式全陶瓷关节的外观设计 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 研究方法 |
| 5.2.1 原人工关节假体取出物的测量与分析 |
| 5.2.2 假体的有限元分析 |
| 5.2.3 全陶瓷人工关节的成型工艺研究 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.4 小结 |
| 第6章 总结与展望 |
| 6.1 总结 |
| 6.2 创新点 |
| 6.3 不足 |
| 6.4 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（2）中药神阙穴贴敷缓解老年患者混合痔PPH术后排便困难临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 西医对混合痔术后排便困难的认识 |
| 综述二 中医对混合痔术后排便困难的认识 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例的纳入及排除标准 |
| 1.4 病例的剔除与脱落标准 |
| 1.5 安全性标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 随机方法 |
| 2.3 采用的药品与材料 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 研究指标 |
| 2.6 安全性指标评价 |
| 2.7 疗效评价方法 |
| 2.8 不良反应及处理方法 |
| 2.9 统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基本资料对比分析 |
| 3.2 临床治疗结果观察指标对比分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 中医对老年患者混合痔术后排便困难认识 |
| 4.2 西医对老年患者混合痔术后排便困难认识 |
| 4.3 选用经神阙穴给药依据 |
| 4.4 组方依据 |
| 4.5 研究结果分析 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 读研期间主要研究成果 |
| 附录 |
（3）聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸术后不同切口手术取除治疗临床分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术临床分析 |
| 第一节 临床资料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 纳入标准 |
| 3 排除标准 |
| 4 方法 |
| 第二节 内容和结果 |
| 1 临床资料 |
| 2 影像学检查 |
| 3 病理检查 |
| 第三节 结论 |
| 第二部分 乳晕切口及乳房下皱襞切口行聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取除术临床比较 |
| 第一节 临床资料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 纳入标准 |
| 3 排除标准 |
| 4 统计学方法 |
| 第二节 内容和结果 |
| 1 临床症状 |
| 2 术前彩色多普勒检查 |
| 3 术前评估与术前准备 |
| 4 手术方法 |
| 5 术后随访 |
| 6 结果 |
| 第三节 结论 |
| 第三部分 典型病例 |
| 第一节 病例一 |
| 第二节 病例二 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 PAHG注射式隆胸术临床资料分析 |
| 2 PAHG注射式隆胸术后并发症分析 |
| 3 PHAG取除术术式选择 |
| 4 PAHG取除术后并发症分析 |
| 第五部分 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 文献综述 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后临床症状诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（4）康复期戒治人员中医证型分布特点及五音疗法治疗其抑郁状态疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 康复期戒治人员中医证型特点研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 调查表设计 |
| 3.2 质量控制 |
| 3.3 数据库建立 |
| 3.4 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 心理状态 |
| 4.3 症状频次 |
| 4.4 脉象 |
| 4.5 舌象 |
| 4.6 聚类分析 |
| 5 小结 |
| 第二部分 五行音乐疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 设计类型 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 诊断及纳排标准 |
| 2.4 干预方式 |
| 2.5 辨证依据 |
| 2.6 辨证施乐 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例纳入流程图 |
| 3.2 基线资料比较 |
| 3.3 结局指标 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 康复期戒治人员一般资料分析 |
| 2 康复期戒治人员中医证型特点 |
| 3.五行音乐疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态探讨 |
| 3.1 中医学对断瘾后情志障碍的认识 |
| 3.2 .国外音乐疗法探析 |
| 3.3 五音疗法理论探析 |
| 3.4 五音疗法选乐依据 |
| 3.5 五音疗法临床应用 |
| 3.6 五音疗法机制探析 |
| 4 相关神经递质探析 |
| 4.1 5-HT |
| 4.2 DA |
| 4.3 NE |
| 4.4 GABA |
| 4.5 Ach |
| 5.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 一般情况调查表 |
| 附录二 中医四诊资料问卷 |
| 附录三 稽延性戒断症状自评量表 |
| 附录四 焦虑自评量表(SAS) |
| 附录五 抑郁自评量表(SDS) |
| 综述 中医疗法参与戒毒研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）抑郁、焦虑状态与肺结节发病因素的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 肺结节的西医研究进展 |
| 1 简介 |
| 2 流行病现状 |
| 3 分型 |
| 4 临床常用的检测方法 |
| 5 病理类型 |
| 6 危险因素 |
| 7 影像学良性与恶性的判断 |
| 8 诊疗指南 |
| 9 治疗方法 |
| 10 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 肺结节的中医研究进展 |
| 1 病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 治疗 |
| 4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述三 精神状态、免疫系统及肿瘤性疾病的现代研究进展 |
| 1 精神因素、免疫失调与肿瘤的相互关联 |
| 2 受精神因素影响的主要免疫细胞与肿瘤形成的关系 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 《抑郁-焦虑-压力量表》 |
| 附录2: 《匹兹堡睡眠质量指数量表》 |
| 附录3: 《肺结节病因调查观察表》 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）妇科肿瘤与血瘀证的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 制定调查量表 |
| 2.3 血瘀证中医证候判定标准及血瘀证积分评分标准 |
| 2.4 纳入及排除标准 |
| 2.5 分组方法 |
| 2.6 生物学观察指标 |
| 2.7 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 妇科肿瘤分布情况 |
| 1.2 病程情况 |
| 1.3 手术途径分布 |
| 1.4 手术方式分布 |
| 1.5 肿瘤最大径线分布 |
| 1.6 年龄分布 |
| 1.7 体重指数分布 |
| 1.8 婚姻状况 |
| 1.9 体力活动情况 |
| 1.10 主诉情况 |
| 2 妇科肿瘤患者手术前后中医证候分布特点 |
| 2.1 妇科良性肿瘤术前中医证候分布特点 |
| 2.2 妇科良性肿瘤术后中医证候分布特点 |
| 2.3 妇科恶性肿瘤术前中医证候分布特点 |
| 2.4 妇科恶性肿瘤术后中医证候分布特点 |
| 3 妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分布特点及对比 |
| 3.1 妇科肿瘤患者总体手术前后血瘀证积分分布特点及对比 |
| 3.2 妇科良性肿瘤手术前后血瘀证积分分布特点及对比 |
| 3.3 妇科恶性肿瘤手术前后血瘀证积分分布特点及对比 |
| 3.4 妇科良恶性肿瘤术前术后血瘀证积分对比 |
| 3.5 妇科良性肿瘤各组之间血瘀证积分对比 |
| 4 妇科肿瘤患者生物学指标变化 |
| 4.1 妇科良性肿瘤手术前后生物学指标差异 |
| 4.2 妇科恶性肿瘤手术前后生物学指标差异 |
| 4.3 妇科良恶性肿瘤之间生物学指标的差异 |
| 4.4 妇科良性肿瘤各组之间生物学指标差异 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 《妇科肿瘤患者信息录入表》 |
| 附录2 《血瘀相关证候计量值表》 |
| 综述 妇科肿瘤血瘀证的病理机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）拟穴青蟹JAK基因在先天性免疫功能及血细胞增殖作用中的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 拟穴青蟹简介 |
| 1.2 拟穴青蟹病害 |
| 1.3 甲壳动物先天性免疫系统 |
| 2 JAK(Janus kinase)的研究进展 |
| 2.1 JAK基因 |
| 2.2 JAK-STAT信号通路 |
| 2.3 JAK基因与血细胞增殖 |
| 3 研究目的 |
| 第二部分 试验研究 |
| 第一章 拟穴青蟹JAK基因功能研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.2 试验方法 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 拟穴青蟹JAK基因组织表达量差异性分析 |
| 2.2 dsRNA干扰JAK基因表达 |
| 2.3 重要免疫基因表达量检测 |
| 2.4 免疫活性检测 |
| 3 讨论 |
| 第二章 JAK基因在拟穴青蟹感染溶藻弧菌过程中的作用机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.2 试验方法 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 溶藻弧菌诱导JAK基因表达量变化分析 |
| 2.2 Kaplan–Meier生存分析实验 |
| 2.3 血细胞总数(THC)试验结果分析 |
| 2.4 JAK基因对血细胞吞噬溶藻弧菌的影响 |
| 2.5 JAK基因对血细胞凋亡的影响 |
| 3 讨论 |
| 第三章 JAK基因在拟穴青蟹感染WSSV过程中的作用机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.2 试验方法 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 WSSV阳性与电镜观察 |
| 2.2 WSSV诱导JAK基因表达量变化分析 |
| 2.3 WSSV拷贝数 |
| 2.4 Kaplan–Meier生存分析试验结果 |
| 2.5 血细胞总数(THC)试验结果分析 |
| 2.6 JAK基因对血细胞吞噬WSSV的影响 |
| 2.7 JAK基因对血细胞凋亡的影响 |
| 3 讨论 |
| 第四章 拟穴青蟹JAK基因在血细胞增殖中的功能研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.2 试验方法 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 JAK基因对造血激素Astakine表达量的影响 |
| 2.2 Astakine-ds RNA干扰效果检测 |
| 2.3 造血激素Astakine对血细胞总数(THC)的影响 |
| 2.4 造血激素Astakine对血细胞凋亡的影响 |
| 2.5 造血激素Astakine对血细胞增殖的影响 |
| 2.6 JAK基因对血细胞总数(THC)的影响 |
| 2.7 JAK基因对血细胞增殖的影响 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 结论与展望 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 I 中英文对照表 |
| 附录 II 试验所需引物 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 CAR-T细胞治疗概述 |
| 1.1.2 CAR-T细胞治疗的护理现状 |
| 1.2 理论基础 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.5.1 护理方案的构建 |
| 1.5.2 护理方案的应用 |
| 1.6 技术路线 |
| 第2章 文献研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 成立护理方案制定小组 |
| 2.2.2 文献检索 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 文献检索结果 |
| 2.3.2 文献质量评价结果 |
| 2.3.3 文献资料提取结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第3章 病历回顾性分析 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 统计分析 |
| 3.5 研究结果 |
| 3.5.1 患者一般情况 |
| 3.5.2 患者CRS的发生情况 |
| 3.5.3 患者CRS的临床症状 |
| 3.5.4 患者CRS发生期间相关指标变化 |
| 3.5.5 患者治疗期间的诊疗及护理内容 |
| 3.5.6 患者CRS的分级标准及处理措施 |
| 3.6 讨论 |
| 第4章 质性访谈 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究对象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 访谈提纲 |
| 4.5 资料整理与分析 |
| 4.6 研究结果 |
| 4.6.1 访谈对象的一般资料 |
| 4.6.2 访谈对象的意见结果 |
| 4.7 讨论 |
| 第5章 基础实验研究 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 技术路线 |
| 5.3 实验材料 |
| 5.3.1 细胞、血液样本与动物 |
| 5.3.2 试剂 |
| 5.3.3 仪器和耗材 |
| 5.4 实验方法 |
| 5.4.1 CAR-T细胞的制备 |
| 5.4.2 动物模型的构建 |
| 5.4.3 CRS相关炎症因子的检测 |
| 5.4.4 质量控制检测 |
| 5.5 实验结果 |
| 5.5.1 CAR-T细胞的免疫表型 |
| 5.5.2 CAR-T细胞转染效率及扩增效率 |
| 5.5.3 CRS相关炎症因子高表达 |
| 5.5.4 CAR-T细胞治疗的有效性 |
| 5.5.5 CAR-T细胞治疗的安全性 |
| 5.6 讨论 |
| 第6章 德尔菲专家函询 |
| 6.1 研究目的 |
| 6.2 研究方法 |
| 6.2.1 编制专家函询问卷 |
| 6.2.2 专家入选标准 |
| 6.2.3 函询方式 |
| 6.2.4 统计方法 |
| 6.3 研究结果 |
| 6.3.1 专家基本情况 |
| 6.3.2 专家积极程度 |
| 6.3.3 专家权威程度 |
| 6.3.4 专家协调程度 |
| 6.3.5 CRS护理方案的函询结果 |
| 6.4 讨论 |
| 6.4.1 构建CRS护理方案的必要性 |
| 6.4.2 构建CRS护理方案的科学性 |
| 第7章 护理方案的应用 |
| 7.1 研究目的 |
| 7.2 研究对象 |
| 7.3 研究方法 |
| 7.4 伦理原则 |
| 7.5 研究工具 |
| 7.5.1 患者一般资料调查表 |
| 7.5.2 焦虑自评量表 |
| 7.5.3 抑郁自评量表 |
| 7.5.4 生活质量评定量表 |
| 7.5.5 护理服务满意度调查量表 |
| 7.6 评价指标 |
| 7.7 统计分析 |
| 7.8 研究结果 |
| 7.8.1 两组患者一般资料 |
| 7.8.2 两组患者CRS的发生情况 |
| 7.8.3 两组患者其他症状的发生情况 |
| 7.8.4 两组患者生活质量评分结果 |
| 7.8.5 两组患者抑郁与焦虑评分结果 |
| 7.8.6 两组患者护理满意度评分结果 |
| 7.9 讨论 |
| 第8章 全文总结 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 研究创新性 |
| 8.2.1 理论创新性 |
| 8.2.2 技术创新性 |
| 8.3 研究局限性 |
| 8.4 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案(终稿) |
| 附录2 患者一般情况调查问卷 |
| 附录3 焦虑自评量表(SAS) |
| 附录4 抑郁自评量表(SDS) |
| 附录5 EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0) |
| 附录6 纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS) |
| 在学期间所取得的研究成果 |
| 致谢 |
（9）虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘的临床观察与实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分文献综述 |
| 综述一 中西医关于肛瘘的认识与研究 |
| 1. 肛瘘的起源与历史沿革 |
| 2. 西医关于肛痰的认识与研究 |
| 3. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述二 高位肛瘘手术现状 |
| 1. 括约肌保留术式 |
| 2. 部分括约肌损伤术式 |
| 3. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述三 肛瘘模型的动物选择与常用造模方法 |
| 1. 肛瘘模型的动物选择 |
| 2. 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 应用虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘的有效性与安全性研究 |
| 前言 |
| 研究目标 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 丝线挂线引流的肛瘘模型研究 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 实验二 虚实结合挂线治疗肛瘘的实验研究 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 存在问题与不足 |
| 附录 |
| 附录1 虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘CRF表 |
| 附录2 动物实验一照片 |
| 附录3 动物实验二照片 |
| 致谢 |
| 个人简介及在学期间主要研究成果 |
（10）Sufu基因敲除对破骨细胞分化及钛颗粒诱导骨溶解的作用和机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 Sufu基因敲除小鼠的构建及验证 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 LysM-Cre~(+/+);Sufu~(fx/fx)小鼠的构建及基因型鉴定 |
| 3.2 脾脏中Sufu基因的表达 |
| 3.3 BMMs中Sufu基因的表达 |
| 3.4 BMMs中Hh信号通路中Glil的表达 |
| 3.5 BMMs中Sufu基因敲除后Hh信号通路中Ptchl的检测 |
| 4 讨论 |
| 本章小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 在体外BMMs中敲除Sufu基因抑制破骨细胞形成及机制研究 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 数据分析 |
| 2.4 鬼笔环肽染色（F-actin belts染色）和DAPI染色 |
| 2.5 RNA提取与RT-QPCR (定量逆转录-聚合酶链反应） |
| 2.6 蛋白提取及Western-blot实验 |
| 2.7 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 TRAP染色显示在体外BMMs中条件性敲除Sufu基因抑制了破骨细胞的形成 |
| 3.2 鬼笔环肽染色和DAPI染色显示在体外BMMs中条件性敲除Sufu抑制了F-肌动蛋白环的形成 |
| 3.3 在体外BMMs中条件性敲除Sufu抑制破骨细胞活化相关基因的mRNA表达 |
| 3.4 条件性敲除Sufu抑制了体外破骨细胞分化重要转录因子NFATc1和c-fos蛋白的表达 |
| 4 讨论 |
| 本章小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 在体内BMMs中敲除Sufu基因抑制了钛颗粒诱导的颅骨骨溶解 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 Micro-CT显示在BMMs中敲除Sufu基因抑制了体内钛粒子诱导的骨溶解 |
| 3.2 HE染色显示在BMMs中敲除Sufu基因抑制了钛粒子诱导的骨组织孔洞形成 |
| 3.3 TRAP染色显示条件性敲除如/?基因抑制了钛粒子诱导的破骨细胞生成 |
| 4 讨论 |
| 本章小结 |
| 参考文献 |
| 全文结论 |
| 文献综述 人工关节置换术后骨溶解及假体松动的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间本人出版或公开发表的论着、论文 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
四、体内异物15年一例（论文参考文献）
- [1]江西微晶陶瓷及改性产品的生物学特征研究[D]. 单菁. 南昌大学, 2021(01)
- [2]中药神阙穴贴敷缓解老年患者混合痔PPH术后排便困难临床疗效观察[D]. 屈映. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸术后不同切口手术取除治疗临床分析[D]. 刘茜楠. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]康复期戒治人员中医证型分布特点及五音疗法治疗其抑郁状态疗效观察[D]. 申凯歌. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]抑郁、焦虑状态与肺结节发病因素的相关性研究[D]. 李思敏. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]妇科肿瘤与血瘀证的相关性研究[D]. 杨欣. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]拟穴青蟹JAK基因在先天性免疫功能及血细胞增殖作用中的机制研究[D]. 赖勇勇. 浙江农林大学, 2021(07)
- [8]嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用[D]. 李宇翔. 吉林大学, 2020(01)
- [9]虚实结合挂线治疗高位括约肌间型肛瘘的临床观察与实验研究[D]. 石玉迎. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]Sufu基因敲除对破骨细胞分化及钛颗粒诱导骨溶解的作用和机制研究[D]. 刘青柏. 苏州大学, 2020(06)