右侧肱骨隐球菌病一例

一、右肱骨隐球菌病一例（论文文献综述）

黄进宝,兰长青,翁恒,林清华^[1]（2020）在《肋骨隐球菌感染2例报道并文献复习》文中提出目的探讨肋骨隐球菌感染的临床和影像特征。方法报道2例经病理确诊的肋骨隐球菌感染的临床表现,并结合国内外相关报道进行文献回顾分析。结果病例1为37岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、右胸痛,胸部CT示右侧第5肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经外科手术和氟康唑治疗4个月后治愈。病例2为31岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、胸痛,胸部CT示双侧肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经氟康唑治疗6个月后治愈。结论单纯肋骨隐球菌感染较为罕见,容易与肿瘤、结核等疾病相混淆,确诊主要依赖组织活检病理检查,经抗真菌药物和/或手术治疗预后良好。

姚克林,胡红杰,姜浩,徐后云,徐甜甜^[2]（2016）在《隐球菌脑膜炎伴腰椎隐球菌感染一例》文中研究说明患者男,54岁。因头痛半月,发热2天就诊。急诊查头颅CT无明显异常。血常规:白细胞5.3×109/L,血红蛋白10.3 g/dl。腰椎穿刺脑脊液常规:颜色透明度微浑,白细胞630/uμl;脑脊液生化:潘氏试验阳性（+）,脑脊液氯化物106 mmol/L,脑脊液微量蛋白1990 mg/L。既往史:诊断"华氏巨球蛋白血症伴自身免疫性溶血性贫血"1年,长期服用

廖海菲^[3]（2012）在《非人类免疫缺陷病毒感染宿主合并播散性马尔尼菲青霉菌病20例临床分析》文中研究表明目的：分析非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染宿主合并播散性马尔尼菲青霉菌病（PSM）的临床特征，探讨其治疗。比较有无基础病对该病的影响。方法：对2003年1月～2011年12月在广西医科大学第一附属医院确诊的20例非HIV感染宿主合并播散性PSM患者临床资料进行回顾性分析，分为有基础病组（n=9例，占45%）和无基础病组（n=11例），总结并比较分析两组特点。结果：1、既往有基础疾病患者发病年龄为56（43,67）岁、病程120（30，1080）天，无基础疾病患者发病年龄为37（1,62）岁、病程30（4,90）天，前者发病年龄较后者大、病程较长（P均<0.05）。两组患者均有多种疾病误诊史，其中以结核病误诊率最高为65%（13/20例）。2、所有患者均有发热及贫血，其中纳差、乏力、消瘦各18例，浅表淋巴结肿大、肺部湿啰音各15例，咳嗽、皮肤损害各14例，咳痰、肝肿大13例，脾肿大12例，气促、肌肉关节痛11例。两组差异无统计学意义。3、20例中，血清白蛋白（A）均明显下降，血清球蛋白（G）明显增高，A/G比例倒置，ESR、CRP明显增高，两组差异无统计学意义。外周血白细胞（WBC）总数升高17例，3例正常，均以中性粒细胞（N）升高为主，淋巴细胞稍降低，有基础病组WBC总数及N计数升高更明显（P<0.05）。20例中血清总胆红素（TBIL）升高11例，其中有基础病组8例，无基础病组3例；肾功能损害8例，有基础病组5例，无基础病组3例，有基础病组肝肾功能损害更严重（P<0.05）。4、已测T淋巴细胞亚群13例，CD4/CD8比值均>0.5，11例>0.9，其中8例总Tc、4例CD4及6例CD8百分比低于正常，5例CD8百分比高于正常。已测血清免疫球蛋白8例，均明显高于正常。两组差异无统计学意义。5、所有患者肺部影像学均有异常，主要表现为单或双侧肺部多样性实质性改变，其中斑片状渗出病变15例、肺门及纵膈淋巴结肿大8例、块状影及空洞各3例、散在小结节影2例。炎症性浆膜腔积液（胸、腹腔，盆腔、心包腔）15例。溶骨性骨破坏8例，其中病理性骨折3例。两组差异无统计学意义。6、病原学来源：活检组织PM培养阳性率最高为73%（8/11例），其次为脓液等分泌物培养64%（7/11例），活检组织病理学61%（11/18例），骨髓培养33%（2/6例），血培养30%（6/20例），骨髓涂片6.7%（1/15例），痰培养6.2%（1/16例）。病理特征为肉芽肿及小脓肿形成、显着干酪样坏死及胞浆内含大量酵母样真菌的巨噬细胞增生。两组差异无统计学意义。7、有基础病组好转2例、恶化4例、死亡3例，无基础病组好转8例、恶化2例、死亡1例，前者预后更差（P<0.05）。初治有效的12例患者中，复发7例，其中有基础病组4例，复发时间76（23,450）天，复治有效2例，复治无效的1例已使用伏立康唑、卡泊芬净及米卡芬净；无基础病组3例，复发时间630（120,1460）天，较前者晚（P<0.05），复治有效3例。复发患者死亡率达29%（2/7例）。两组最终各随访到4例，有基础病组病情稳定1例、死亡3例，无基础病组病情稳定3例、死亡1例。两组最终死亡率达40%（8/20例）。结论：1、PM可感染非HIV感染宿主，感染率与宿主是否有潜在免疫功能损害的基础病无关。PM可引起全身播散性化脓性感染，主要特征为中性粒细胞显着增高，全身多发脓肿形成，伴严重炎症反应及多器官功能损害。临床及病理难与结核、非结核分枝杆菌感染鉴别，最终依据病原学。2、两组比较，有基础病组较无基础病组发病年龄更大、病程更长、全身炎症反应更明显、肝肾功能损害更严重，预后更差。两组复发率及死亡率均高，复发时间长短不定，有基础病组早于无基础病组；复治效果差，甚至所有抗真菌药物治疗无效，提示非HIV感染宿主合并PSM治疗的复杂性。如何选择抗真菌药物、如何判定临床治愈及停药时间、如何防止复发等诸多问题亟须解决。

朱振祥,陆增珏^[4]（2000）在《右肱骨隐球菌病一例》文中提出

二、右肱骨隐球菌病一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、右肱骨隐球菌病一例（论文提纲范文）

（1）肋骨隐球菌感染2例报道并文献复习（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 病例资料

1.2 文献检索

2 结果

3 讨论

（2）隐球菌脑膜炎伴腰椎隐球菌感染一例（论文提纲范文）

讨论

（3）非人类免疫缺陷病毒感染宿主合并播散性马尔尼菲青霉菌病20例临床分析（论文提纲范文）

中英文对照表

摘要

ABSTRACT

前言

临床资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述