一、青海高原胰岛素敏感性与心血管疾病危险因素的关系（论文文献综述）
左迪迪[1]（2021）在《长春地区正常体重代谢性肥胖相关问题的临床研究》文中提出背景:体重指数（body mass index,BMI）是目前最常用的判断体重是否正常的方法,BMI超标意味着发生心血管疾病相关代谢紊乱的风险增加。但有一部分BMI在正常范围内的人群同样容易发生2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）、高血压（high blood pressure,HBP）、高甘油三酯血症等代谢紊乱。这种体重正常的个体发生心血管疾病相关代谢紊乱聚集的现象,称为正常体重代谢性肥胖（metabolically obese normal-weight,MONW）。这部分人群因为体重正常,所以其心血管疾病相关代谢紊乱的风险容易被忽视。目前相关研究较少。目的:1.了解长春市正常体重人群发生心血管疾病相关代谢紊乱（T2DM、HBP和高甘油三酯血症）的流行病学特点,明确MONW的流行病学特点及危险因素;分析MONW人群身体成分,了解脂肪分布与代谢紊乱的相关性。2.观察正常体重人群中T2DM和高甘油三酯血症的发病率,评价不同指标预测正常体重人群发生T2DM和高甘油三酯血症的价值,建立正常体重人群中T2DM和高甘油三酯血症预测模型;建立MONW新的诊断标准。3.评价不同人体测量学指标对MONW的诊断和预测价值,找到可以反映和预测MONW的人体测量学指标。方法:1.第一部分是横断面研究,以长春市40岁以上正常体重人群作为研究对象。第一节采集基本信息和人体测量学指标,进行实验室检测和问卷调查,计算正常体重人群中T2DM、HBP和高甘油三酯血症的患病率,明确MONW的患病率和基本特点,使用多因素logistic回归分析找到可能的危险因素。第二节使用双能X线吸收测量法（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）进行身体成分分析,了解MONW人群在全身及各部位脂肪分布特点,使用偏相关分析将性别、年龄和BMI设为控制变量,分析不同部位脂肪分布与代谢紊乱的相关性。2.第二部分是队列研究,以长春市40岁以上正常体重人群作为研究对象。先以非T2DM的成年人作为研究对象,以新发T2DM作为结局指标,对人体测量学指标和实验室检测指标进行单因素、多因素分析,明确可以影响结局的指标,通过绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）和计算约登指数明确各指标的最佳切点值,使用logistic回归分析和R软件构建T2DM的预测模型并转化为列线图;绘制模型的ROC和校准曲线,使用曲线下面积（area under the curve,AUC）和一致性指数（concordance index,C-index）评估模型的预测能力,使用Bootstrap重采样法（1000次重采样）进行内部验证。再以非高甘油三酯血症的成年人作为研究对象,以新发高甘油三酯血症作为结局指标,使用同样的方法建立高甘油三酯血症的预测模型并进行评价和验证。之后通过R软件使用以上两个模型中的预测指标及其切点值建立一个新的模型,可以预测正常体重人群发生T2DM和高甘油三酯血症的风险,转换为评分表的形式,通过绘制ROC曲线和计算约登指数明确评分的最佳切点值。该评分系统可作为MONW新的诊断标准。使用净重新分类指数（net reclassification index,NRI）和AUC比较新旧两个标准对T2DM和高甘油三酯血症的预测能力。3.第三部分是横断面研究和队列研究。基于上述研究建立的MONW新标准,绘制常见人体测量学指标筛查和预测MONW的ROC,通过AUC找到可以准确反映和预测MONW的指标,并计算指标的最佳切点值。结果:1.第一部分第一节纳入体重正常的研究对象3303人,其中男性931人（28.19%）。在正常体重人群中明确诊断T2DM 726人（21.98%）,HBP 1465人（44.35%）,高甘油三酯474人（14.35%）。MONW 774人,在正常体重人群中的患病率为23.43%。MONW组BMI、腰围（waist circumference,WC）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、心率、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPP）、餐后2小时血糖（2-hour postprandial plasma glucose,PPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,Hb A1c）、空腹胰岛素（fasting serum insulin,FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（the homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）显着高于正常体重正常代谢（metabolically healthy normal-weight,MHNW）组（p<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于MHWN组（p<0.05）。MONW组T2DM患病率45.99%,高甘油三酯血症患病率43.67%,HBP患病率70.03%,显着高于MHNW组（分别是14.63%,19.07%和36.50%,p<0.001）。每日午休习惯和目前没有工作是MONW的危险因素（p<0.05）。MONW组冠心病、脑卒中、脂肪肝、肾结石、慢性肾炎、肾病综合征、骨折、骨量减少或骨质疏松的患病率高于MHNW组（p<0.05）。2.第一部分第二节纳入体重正常的研究对象318人,其中男性107人（33.65%）。MONW 115人（36.16%）,其腹部内脏脂肪（visceral adipose tissue,VAT）面积、质量、体积和腹部皮下脂肪（subcutaneous adipose tissue,SAT）面积明显高于MHNW组（p<0.05）;VAT面积、质量、体积与代谢紊乱组分数呈正相关（p<0.001）。MONW组躯干、Android部位和全身的脂肪质量（fat mass,FM）、脂肪质量指数（fat mass index,FMI）、脂肪组织百分比（fat mass percent,FM%）均高于MHNW组,而大腿部位的FM、FMI和Gyroid部位的FM%明显低于MHNW组（p<0.05）;躯干和Android部位的FM、Android部位的FMI、FM%与代谢紊乱组分数呈正相关,大腿和Gyroid部位的FM、FMI、FM%与代谢紊乱组分数呈负相关（p<0.05）。内脏脂肪与大腿脂肪比（visceral adipose tissue mass to thigh fat mass ratio,VTR）与性别、年龄、BMI、代谢紊乱组分数、FPG、PPG、空腹胰岛素（Fasting serum insulin,FINS）、糖负荷2小时后胰岛素（2-hour postprandial insulin,2h-INS）、空腹C肽（fasting blood C-peptide,FCP）、Hb A1c、HOMA-IR、LDL-C、HDL-C、TG、谷氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、肌酐（creatinine,Cr）、尿酸有关（p<0.05）。3.第二部分共纳入正常体重1492人,男性397人（26.61%）,人均随访时间2.93年。基线时无T2DM 1133人,无高甘油三酯血症1285人。随访时新诊断T2DM 55人（4.85%）,T2DM发病率为1.66人/百人年;新诊断高甘油三酯血症141人（10.97%）,高甘油三酯血症发病率为3.74人/百人年。基线时SBP、PPG、Hb A1C、HOMA-IR可以显着影响T2DM的发生,最佳切点值分别是140mm Hg、7.15mmol/l、5.95%和2.3。使用上述指标及其切点值建立T2DM的预测模型、构建列线图。绘制校准图和ROC（AUC=0.80）,C-index为0.80（95%CI 0.74-0.86）,内部验证C-index为0.79,说明该模型具有中等预测能力。基线时FINS、TG、HDL-C和LDL-C可以影响高甘油三酯血症的发生,其最佳切点值分别为6.00μU/ml、1.45 mmol/l、1.21 mmol/l和2.98 mmol/l。使用上述指标及其切点值建立高甘油三酯血症的预测模型、构建列线图。绘制校准图、ROC（AUC=0.78）,C-index为0.78（95%CI 0.74-0.82）,内部验证C-index为0.78,说明该模型有中等预测能力。综合以上两个模型,纳入血糖、胰岛素、血压、血脂四方面指标,建立一个正常体重人群发生T2DM和高甘油三酯血症风险的综合模型。转换为评分表形式,最佳切点值为110,即该评分标准以110分为界。高于110分代表未来发生T2DM和高甘油三酯血症的风险较大,可以诊断为代谢异常;低于110分代表未来发生T2DM和高甘油三酯血症的风险较小,可以诊断为代谢正常。这就是MONW新的诊断标准。对比新标准（AUC=0.63,p<0.001,95%CI 0.584-0.680）与旧标准（AUC=0.58,p=0.003,95%CI 0.525-0.636）,并计算新标准的NRI为5.00%>0,说明新标准的准确性高于旧标准。4.目前临床上常用的人体测量学指标有WC、BMI、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）和腰高比（waist-to-height ratio,WHt R）,近期研究较多的人体测量学指标有人体肥胖指数（body adiposity index,BAI）、人体肥胖腰围指数（body adiposity index-WC,BAI-WC）、身体形态指数（a body shape index,ABSI）、锥度指数（conicity index,CI）、身体圆润指数（body roundness index,BRI）和TMI（tri-ponderal mass index）。首先基于基线数据,利用上述研究中制定的MONW新标准,绘制以上指标筛选MONW的ROC并计算AUC,发现以上各指标均有诊断价值（p<0.05,AUC>0.5）,其中诊断能力最强的是WHt R（AUC=0.674,95%CI 0.647-0.702）、BAI-WC（AUC=0.673,95%CI 0.646-0.701）和BRI（AUC=0.665,95%CI 0.637-0.692）,其最佳切点分别是0.48,19.19和4.03。然后基于随访数据,绘制以上指标预测MONW的ROC并计算AUC,发现WHt R、BAI、BAI-WC、BRI、CI和TMI有一定预测能力（p<0.05,AUC>0.5）。其中预测能力最强的是BAI（AUC=0.635,95%CI 0.551-0.719）、BAI-WC（AUC=0.617,95%CI 0.531-0.703）和BRI（AUC=0.614,95%CI 0.527-0.701）,其最佳切点值分别是27.49、19.57和4.24。结论:1.长春地区40岁以上正常体重人群中T2DM、HBP、高甘油三酯血症和MONW患病率较高。MONW人群的人体测量学指标、代谢紊乱指标、T2DM、HBP和高甘油三酯血症患病率明显高于MHNW人群。每日午休习惯和目前没有工作是MONW的危险因素。MONW人群的腹部、躯干和Android部位脂肪较多,大腿和Gyroid部位的脂肪较少。VTR与代谢紊乱指标呈正相关。2.使用SBP、PPG、Hb A1C和HOMA-IR及其最佳切点值140mm Hg、7.15mmol/l、5.95%和2.3建立的T2DM预测模型,以及使用FINS、TG、HDL-C和LDL-C及其最佳切点值6.00 u IU/ml、1.45 mmol/l、1.21 mmol/l和2.98 mmol/l建立的高甘油三酯血症的预测模型,都具有中等预测能力。综合以上两个模型,纳入血糖、胰岛素、血压、血脂四方面指标的MONW的评分表,优于目前使用的旧标准。3.诊断MONW能力最强的是WHt R、BAI-WC和BRI,其最佳切点分别是0.48,19.19和4.03;预测MONW能力最强的是BAI、BAI-WC和BRI,其最佳切点值分别是27.49、19.57和4.24。
管洪银[2]（2021）在《高原世居藏族高血压同型半胱氨酸水平及相关基因多态性研究》文中研究说明目的（1）分析MTHFR和MTRR不同基因型在血压及Hcy正常组、血压正常HHcy组、非H型高血压组和H型高血压组间的分布差异。（2）分析MTHFR和MTRR不同基因型对Hcy水平的影响。（3）分析血压及Hcy正常组、血压正常HHcy组、非H型高血压组和H型高血压组日间嗜睡、睡眠质量现状、血浆同型半胱氨酸水平及影响因素。方法（1）本研究采用了流行病学的病例对照研究方法,研究对象为2018年5月～2019年12月在西藏自治区藏医院、西藏阜康医院住院患者、社区体检人员中已确诊为高血压病的患者和非高血压患者。共调查了1147人,其中1104人测了血压值,1120人检测了血浆Hcy值（14.93±6.22μmol/L）。（2）采用PCR-荧光探针分别检测MTHFR C677T位点、MTHFR A1298C位点、MTRR A66G位点的多态性。（3）比较4组间的一般资料、睡眠质量、日间嗜睡、BMI、血脂4项、空腹血糖、血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、MTHFR C677T、A1298C位点和MTRR A66G位点基因型分布。结果（1）H型高血压组的平均年龄57.81±11.12（岁）高于血压及Hcy正常组47.75±11.71（岁）、血压正常HHcy组50.46±11.52（岁）和非H型高血压组55.97±11.60（岁）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）高原世居藏族高血压患者的平均Hcy值为15.22±6.75μmol/L,其中约44.4%的患者（男性56.4%,女性43.6%）伴有血浆同型半胱氨酸水平升高。4组间的收缩压、舒张压和血浆Hcy水平值比较具有显着性差异,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）H型高血压组的BMI、TG、TC、HDL-C和Glu高于血压及Hcy正常组、血压正常HHcy组和非H型高血压组;非H型高血压组的LDL-C高于血压及Hcy正常组、血压正常HHcy组和H型高血压组;4组间BMI、TG、TC、LDL-C和Glu比较均具有显着性差异（P<0.05）;HDL-C在4组间比较无统计学意义（P>0.05）。（4）MTHFR C677T基因型和MTRR A66G基因型经Hardy-Weinberg平衡检验,C677T位点2=1.362,P=0.506;A66G位点2=0.222,P=0.895说明达到遗传平衡,在遗传学上具有群体代表性,可代表西藏藏族人群。（5）H型高血压组MTHFR基因677多态位点存在CC、CT、TT三种基因型频率分别为50.0%,38.5%、11.5%;1298多态位点存在AA、AC和CC三种基因型,频率分别为53.5%、42.3%和4.2%;MTRR基因66多态位点存在AA、AG、GG三种基因型,频率分别为34.9%、48.0%和17.1%。H型高血压组MTHFR基因677多态位点TT基因型频率及T等位基因频率高于其他三组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）血浆Hcy水平在MTHFR C677T、MTHFR A1298C和MTRR A66G不同基因型间比较,结果显示MTHFR C677T TT型血浆Hcy水平18.00（12.20,26.30）μmol/L为最高。MTHFR C677T多态位点CC、CT、TT三种基因型的血浆Hcy水平分别为14.00（11.00,16.60）μmol/L、14.00（11.00,17.36）μmol/L、18.00（12.20,26.30）μmol/L,三种基因型间血浆Hcy水平的差异具有统计学意义（P<0.05）。（7）血压及Hcy正常组、血压正常HHcy组、非H型高血压组和H型高血压组间职业、不同居住地、文化程度、看病付费方式、月均收入、吸烟、主要体育锻炼、锻炼频率、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱比较均具有显着性差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论H型高血压患者多集中于50～69龄段（岁）,男性的检出率高于女性。H型高血压受年龄、职业、长期居住地、文化程度、月均收入、吸烟、体育锻炼、睡眠质量等因素的影响。因此形成良好的生活行为方式、规律的锻炼和改善睡眠质量在预防H型高血压病方面具有积极影响。此外,高原世居藏族H型高血压患者的677位点为TT型应更加注重血浆Hcy水平,根据基因分型应给予精准治疗和个体化治疗;并及时控制TG、TC、LDL-C和Glu是H型高血压患者防止发生动脉粥样硬化等并发症的重要措施。
李瑞英[3]（2021）在《不同海拔地区原发性高血压患者血清β2-MG、RBP、hs-CRP、UA水平的研究》文中指出目的:比较高海拔地区（刚察县3300m-3500m）和中度海拔地区（乐都县1980m-2200m）世居藏族原发性高血压（EH）患者及对照组的血清β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）水平,探讨EH及低氧是否对β2-MG、RBP、hs-CRP、UA水平产生影响。方法:分别收集青海的高海拔地区（3300m-3500m）和中度海拔地区（1980m-2200m）的40岁以上的世居藏族EH和同民族的同期健康体检人群,一共200例。高海拔的研究对象分为HH组（EH患者）和HC组（对照组）,中海拔分为MH组（EH患者）和MC组（对照组）,每组50例。收集入选者性别、年龄、收缩压、舒张压、肝肾功能、血脂、血糖等资料。统计分析使用SPSS26.0软件包进行。结果:1.各组间性别构成、年龄无明显差异（P>0.05）。EH组SBP、DBP均高于同海拔的健康对照组（P<0.05）。2.同一海拔EH组与对照组比较、不同海拔EH组比较、不同海拔对照组比较ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL、BUN、Cr水平无明显差异（P>0.05）。HH、MH组β2-MG、Cys-C、hs-CRP水平高于相对应的HC、MC组,HH组RBP、UA水平高于HC组（P<0.05）。HH、HC组RBP、Cys-C、hs-CRP水平高于相对应的MH、MC组,HH组β2-MG、UA水平高于MH组。MC组FBG水平高于MH、HC组（P<0.05）。结论:1.HH组患者血清β2-MG、RBP、Cys-C水平升高而BUN、Cr尚处于正常,提示β2-MG、RBP、Cys-C比BUN、Cr较早反应EH患者存在早期肾损伤;2.随着海拔升高,EH患者血清UA、hs-CRP、β2-MG、RBP、Cys-C水平升高,对照组血清hs-CRP、RBP、Cys-C升高,提示海拔升高,缺氧加重,机体的氧化应激及炎症反应增强,其带来的肾损伤增强;3.HH、MH组hs-CRP水平高于HC、MC组,HH组UA水平高于HC,一定程度上也提示UA、hs-CRP参与了EH的发生发展。
刘磊[4]（2021）在《青海地区胆囊结石危险因素分析》文中研究表明研究目的:通过对青海地区1017例胆囊结石患者及328例体检人员一般资料及化验结果的调查,进一步分析胆囊结石在该地区的发病情况和原因。以便为该地区科学预防和减少胆囊结石的发生提供资料,以及期待对更深入的研究有所帮助。研究方法:收集2019年青海大学附属医院肝胆一科、肝胆二科及腹部腔镜外科中的胆囊结石患者为疾病组。以同一时期在该院体检中心体检的人为对照组。统一按照严格的纳入标准以及排除标准选择病例。收集其年龄、性别、民族、居住地海拔、职业、文化程度、是否吸烟、饮酒、女性妊娠次数、体重指数、TC、TG、H-DL、L-DL、APOA-1、APOB、ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、GGT、RBC、HGB、PLT以及其是否患有高血压、糖尿病、乙肝、肝硬化、脂肪肝、胃十二指肠溃疡或慢性炎症、心血管疾病、胆囊结石家族史等数据,通过统计学方法筛选出青海地区胆囊结石病的危险因素。研究结果:本研究共纳入胆囊结石病病人1017例,其中男性有426人（41.89%）,平均年龄（50.67±13.33）岁;女性有591人（58.11%）,平均年龄（51.11±13.95）岁。健康体检者328例,其中男性有174人（53.05%）,平均年龄（47.52±14.25）岁;女性有154人（46.95%）,平均年龄（44.61±13.55）岁。采用均值±标准差对计量资料进行描述。用t检验对计量资料进行分析,用卡方检验对计数资料进行分析。结果显示胆囊结石组和对照组的年龄、性别、民族、女性妊娠次数、血脂异常、APOA-1、ALT、AST、ALP、GGT、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病的分布差异有统计学意义（P<0.05）,其它因素无统计学差异。将以上有差异的指标分组后行多因素logistic回归分析,结果显示:年龄为危险因素,年龄越大,患胆囊结石的可能性越大（OR=6.611,95%CI=4.556-9.594）;民族回族为危险因素,患病的可能性比其他民族大（OR=2.178,95%CI=1.483-3.199）;女性减少妊娠次数（≤2次）为胆囊结石发生的保护因素,妊娠次数越少,患病的可能性越小（OR=0.065,95%CI=0.029-0.145）;血脂异常为危险因素,血脂异常的人患病可能性大（OR=1.645,95%CI=1.223-2.213）;患脂肪肝为危险因素（OR=3.457,95%CI=1.760-6.787）,患有脂肪肝的人患胆囊结石的可能性大。研究结论:青海地区胆囊结石的发生可能与以下因素有关:1.随着年龄增长,罹患胆囊结石的风险逐渐增加,并且在50岁～59岁达到发病高峰;2.民族为危险因素,从统计学结果来看,该地区回族人群患病风险较大;3.女性减少妊娠次数（≤2次）为胆囊结石发生的保护因素,妊娠次数越少,患病可能性越小;4.血脂异常异常为危险因素,血脂异常的人患病可能性大;5.脂肪肝是危险因素,患有脂肪肝的人罹患胆囊结石的风险增加;6.APOA-1、海拔、糖尿病、心血管疾病,对青海地区胆囊结石的发病有一定影响,但因本研究样本量有限,其他干扰因素众多,可进一步行单项研究。
傅一星[5]（2021）在《胰岛素抵抗对早期2型糖尿病肾病患者肾功能的影响》文中提出目的:探讨胰岛素抵抗对早期2型糖尿病肾病患者肾功能的影响及危险因素。方法:回顾性收集2018年1月-2018年5月于青海大学附属医院内分泌科住院并明确诊断为2型糖尿病的病例共199例。第一部分:根据是否存在胰岛素抵抗（IR）将所有病例分为IR组和非IR组,IR的分组界限为HOMA-IR指数2.5,即非IR组（HOMA-IR<2.5）和IR组（HOMA-IR≥2.5）,收集两组间的一般资料（年龄、性别、腰围、BMI、病程）、肾功能及血脂等指标,并统计分析IR与肾功能关系及IR危险因素;第二部分:根据尿微量白蛋白将尿微量白蛋白≥30mg/L患者作为蛋白尿组,尿微量白蛋白<30mg/L组作为正常组,比较两组间临床、生化指标及HOMA-IR指数,分析发生蛋白尿的危险因素。结果:第一部分:（1）两组患者的SUA、24小时尿蛋白定量存在显着差异,IR组SUA（305.95±76.63）明显高于非IR组的SUA（281.89±78.67）,差异具有统计学意义（P=0.030）;IR组的24小时尿蛋白定量[0.05（0.03,0.09）]明显高于非IR组的24小时尿蛋白定量[0.04（0.02,0.07）]差异具有统计学意义（P=0.012）;（2）两组间BMI、TG、HDL-C、ACEI/ARB用药史也存在显着差异,IR组均明显升高（均P<0.05）,性别、年龄、腰围、e GFR、血压等无统计学差异。（P>0.05）;（3）回归分析提示HDL-C降低为IR的危险因素;（4）HOMA-IR指数与SUA、24小时尿蛋白定量呈明显正相关,跟HDLC呈明显负相关（均P<0.05）;第二部分:（1）蛋白尿组同正常组间腰围、ACEI/ARB用药史有统计学差异（P<0.05）,蛋白尿组均高于正常组;而在性别、年龄、HOMA-IR、血脂指标等上无统计学差异（P>0.05）。（2）相关分析结果示腰围与微量白蛋白尿呈正相关（P<0.05）。结论:1.存在IR的T2DM患者更容易出现肾损害,主要表现为尿蛋白量增加和SUA升高;2.HOMA-IR与SUA、24小时尿蛋白量呈明显正相关,跟HDL-C呈明显负相关。3.HDL-C降低会增加IR的发生风险;4.腰围与微量白蛋白尿呈正相关。
田得宽[6]（2021）在《沙库巴曲缬沙坦对射血分数减少慢性心衰患者心功能及心肌纤维化指标的影响》文中认为目的:观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数减少的慢性心衰患者心功能及心肌纤维化指标的影响。方法:收集2019年10月到2020年10月就诊于青海省人民医院的射血分数降低的慢性心力衰竭患者78例为研究对象。分为观察组（n=40）和对照组（n=38）。分别于用药前和用药3个月收集患者血标本,采用ELISA法测定血浆心肌纤维化指标;分析每一组患者一般资料、心肌纤维化指标、实验室检查、心脏彩超、NYHA分级、KCCQ评分等指标。结果:（1）两组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）观察组治疗后:sST2、TIMP-1、BNP、LVEF、LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、SPAP、KCCQ评分、心胸比、NYHA分级、心率、BMI、Cr、BUN、Hb A1c较用药前显着改善（P<0.05）;MMP-9、E/A、SBP、DBP、eGFR、Hb、Plt、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C无显着改善（P>0.05）;（3）对照组治疗后:BNP、LVEF、LVEDD、LVEDV、SPAP、KCCQ评分、NYHA分级、心胸比、DBP、e GFR、Cr较用药前有所改善（P<0.05）;sST2、TIMP-1、MMP-9、LAD、LVESD、E/A、SBP、心率、BMI、Hb、Plt、BUN、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1c无明显改变（P>0.05）;（4）两组间比较:治疗后,观察组在sST2、TIMP-1、BNP、LVEF、LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、SPAP、KCCQ评分、心胸比、心率、BMI、Cr和NYHA分级方面均显着优于对照组（P<0.05）。结论:1、沙库巴曲缬沙坦钠可显着提高患者LVEF,降低LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV等心脏结构指标,从而改善患者心功能。2、沙库巴曲缬沙坦钠可显着降低促纤维化因子sST2和TIMP-1,逆转慢性心力衰竭患者的心肌重构,从而改善患者预后。3、沙库巴曲缬沙坦钠可显着提高KCCQ评分,改善患者NYHA分级,提高慢性心衰患者生活质量及活动耐量。
黄隆基[7]（2021）在《高原低氧环境下常用降糖药物药代动力学特征及其影响因素的研究》文中指出糖尿病的发病率逐年上升,且随着老龄化的加剧,预计在2045年患糖尿病的人数将会达到6.5亿。居住在高原的人群以牛羊肉、高盐和高热量食物为主,饮食习惯使得患糖尿病的风险大大提高。并且由于高原低氧环境的特殊性,使得高原地区糖尿病患者的血糖很难控制。药代动力学的研究是合理用药的基础,为高原地区糖尿病患者合理用药提供理论参考依据,本课题的研究分为以下几部分:第一部分:高原低氧环境下常用降糖药物药代动力学参数变化的研究研究了高原低氧对常用降糖药物二甲双胍、那格列奈、格列喹酮药代动力学参数变化的影响。将Wistar大鼠随机分为平原组与高原组,灌胃给予二甲双胍、那格列奈、格列喹酮,采集血样,用UFLC-MS/MS测定高原与平原环境下上述三种药物血药浓度,并计算其相应的药代动力学参数。结果表明,相比于平原组,高原低氧环境下二甲双胍AUC（0-t）减小了14.9%,MRT（0-∞）增加了120.2%,t1/2z增加了164.5%;相比于平原组,那格列奈AUC增加了93.9%,CLz/F减小了43.2%,Cmax也增加了61.4%;相比于平原组,格列喹酮AUC增加了22.3%,Vz/F减小了49.6%,且Cmax增加了75.0%,其他参数未见统计学差异,表明高原低氧环境使得二甲双胍、那格列奈、格列喹酮药代动力学参数发生变化。第二部分:高原低氧环境下影响那格列奈及格列喹酮代谢关键因素CYP3A4、CYP2C9表达的研究高原低氧环境下降糖药物那格列奈和格列喹酮的药代动力学参数发生了变化,其中代谢酶的表达在药代动力学方面起着重要的作用。那格列奈和格列喹酮的代谢过程需要CYP3A4与CYP2C9共同参与。本章通过采用Western Blot测定了高原与平原环境下代谢酶CYP3A4与CYP2C9的表达。结果表明,与平原组相比,高原低氧环境下肝组织中代谢酶CYP3A4的表达降低了44.9%,而代谢酶CYP2C9的表达未发生显着性差异。由此证明了在高原低氧环境下那格列奈及格列喹酮药代动力学参数发生变化与代谢酶CYP3A4表达的降低有关。第三部分:高原低氧环境下二甲双胍药代动力学参数变化的影响因素研究在高原地区糖尿病患者主要通过使用二甲双胍来控制血糖趋于稳定,研究表明了二甲双胍在高原低氧环境下药代动力学参数发生了变化。其中,肠道菌群和药物转运体表达与二甲双胍的代谢过程有关。课题组研究表明,高原环境下肠道菌群发生了变化。为了研究高原低氧环境下二甲双胍药代动力学的变化是否与肠道菌群变化和转运体表达变化有关。本章通过体外实验孵育二甲双胍0h、12h、24h后,测定二甲双胍浓度,其浓度未发生显着性变化。结果表明,肠道菌群不会直接参与二甲双胍药物的代谢过程。然后通过建立大鼠肠道伪无菌模型进行高原与平原的药代动力学实验。结果表明,与平原组相比,高原组大鼠AUC减小了14.9%,MRT（0-∞）增加了120.2%,t1/2z增加了164.5%;与平原组相比,平原伪无菌组大鼠AUC增加了79.4%,MRT（0-t）增加了19.5%,CLz/F减小了42.7%,Cmax增加了70.8%;与高原组相比较,高原伪无菌组大鼠AUC增加了106.7%,MRT（0-∞）减小了58.6%,Cmax增加了66.5%,t1/2z减小了68.3%,CLz/F减小了34.9%;平原伪无菌组与高原伪无菌组相比较MRT（0-t）减小了21.9%。其他参数未见统计学差异。说明了高原低氧环境下大鼠体内二甲双胍代谢过程发生变化与肠道菌群变化有关。通过Western Blot测定二甲双胍转运体Oct1与Oct2在高原与平原组大鼠体内的表达量。结果表明,与平原组相比较高原肠组织中Oct1的表达升高了77.4%,肾组织中Oct2的表达降低了54.4%;因此,高原低氧环境下肠组织转运体Oct1的表达升高,肾组织Oct2的表达降低。由此证明了高原低氧环境下二甲双胍的药代动力学参数发生变化与肠道菌群变化和转运体Oct1与Oct2的表达变化有关,且高原环境下肠道菌群的变化发挥着更为重要的作用。
郭瑞华[8]（2020）在《急性冠脉综合征患者尿酸代谢与肠道大肠杆菌、双歧杆菌活性的研究》文中提出目的:本试验重点探讨血尿酸与肠道菌群中大肠杆菌、双歧杆菌数量变化的关系,用血尿酸指标预测急性冠脉综合征患者肠道菌群中大肠杆菌、双歧杆菌的变化情况。研究方法:研究对象为随机选取青海大学附属医院体检中心60例健康体检者及在我院心内科住院部检查治疗的急性冠脉综合征患者60例。急性冠脉综合征患者按照尿酸正常与升高分为2组。抽血检测患者血尿酸水平,收集粪便检测大肠杆菌、双歧杆菌的数量。实验结果:本研究共分为2个大组,分别是健康对照组和急性冠脉综合征组,急性冠脉综合征组根据尿酸水平,分成两个亚组,分别是I组（尿酸正常组）,II组（尿酸升高组）。1.急性冠脉综合征组和健康对照组血尿酸含量分别为（389.62±61.14）umol/l和（361.50±49.91）umol/l,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.II组患者粪便大肠埃希菌和幽门螺杆菌数量与Ⅰ组相比,结果是两种细菌差异均有统计学意义（P<0.05）,乳酸杆菌和双歧杆菌数量与Ⅰ组比相比,其结论是两种细菌差异均有统计学意义（P<0.05）。结论1.尿酸和急性冠脉综合征有一定的关系;2.急性冠脉综合征患者尿酸代谢可能与肠道细菌数量变化有一定相关性。检测急性冠脉综合征患者血尿酸水平可以用来预测相应患者肠道菌群的数量变化趋势,指导治疗。
黄生梅[9]（2020）在《西宁地区2型糖尿病患者焦虑抑郁相关危险因素的分析》文中认为目的:初步探讨西宁地区2型糖尿病患者焦虑抑郁的特点及影响因素。并分析各危险因素与焦虑抑郁相关性,从而及时进行干预,进一步提高患者的生活质量。方法:随机选取符合纳入和排除标准的301例于2018年11月-2019年11月在青海大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,至我院心理科门诊,在我院心理门诊固定的心理科专业人员的指导下完成医院用焦虑抑郁量表（SAS、SDS）测定。根据检测结果分两组:单纯2型糖尿病组与2型糖尿病伴焦虑抑郁障碍组。分别收集两组的一般资料和实验室指标结果,使用SPASS19.0软件分析数据,分析相关风险因素并进行logistic回归分析,探讨各因素与焦虑抑郁之间的关系。结果:1、在随机选取的301名2型糖尿病患者中单纯T2DM组有146例,占48.51%,其中女性占37例,男性占109例;T2DM伴焦虑抑郁组有155例,占总人数的51.49%,其中女性占69例,男性占86例。2、单纯T2DM组和T2DM伴焦虑抑郁组在性别、年龄,BMI、病程、文化程度、家族史、糖尿病并发症、糖尿病合并症方面有统计学意义（p<0.05）;与民族、吸烟和饮酒史无统计学意义（p>0.05）。3、单纯T2DM组与T2DM伴焦虑抑郁组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数有统计学意义（P<0.05）;而胆固醇、甘油三酯、C肽、胰岛素分泌指数、尿酸、肌酐、BUN之间无统计学意义（P>0.05）。4、行logistic回归分析发现年龄、BMI、空腹血糖、胰岛素、糖尿病并发症是T2DM发生焦虑抑郁的危险因素（OR>1,B>0）;而胰岛素抵抗指数、糖尿病病程、文化程度是T2DM发生焦虑抑郁的保护因素（OR<1,B<0）;T2DM患者中女性相对男性发生焦虑抑郁的概率高（OR=0.383,B=-0.960）;无家族史的T2DM患者发生焦虑抑郁的概率是有家族史T2DM患者的1.798倍（OR=1.798,B=0.587）。结论:1、本研究中2型糖尿病伴焦虑抑郁的患者占51.49%。2、2型糖尿病患者中女性比男性更容易伴发焦虑抑郁障碍。3、无2型糖尿病家族史的患者较有2型糖尿病家族史患者容易伴发焦虑抑郁障碍。4、空腹血糖、胰岛素、年龄、BMI、糖尿病并发症是2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁的危险因素;胰岛素抵抗指数、文化程度、糖尿病病程是2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁的保护因素;餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖尿病合并症与焦虑抑郁无显着性关系。
张佳[10]（2020）在《四川凉山彝族肥胖与高血压关系20年趋势研究：1996-2015》文中指出研究背景及目的上个世纪90年代,四川凉山彝族高血压患病率为全国最低,且彝族农民血压水平不随年龄增长而升高。近年来,我国高血压患病率呈持续上升趋势,在快速人口老龄化、城镇化的社会背景下,凉山彝族作为我国典型贫困人口,其高血压患病状况及流行趋势尚未明确。因此,本研究旨在:1.系统探讨凉山彝族高血压患病率变化趋势及其影响因素;2.量化评估体质指数（Body Mass Index,BMI）、骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle Mass Index,SMI）和少肌性超重肥胖等可预防性因素对于高血压患病风险影响的动态变化;3.分析比较彝族农民和彝族移民健康状况差异及流行特征,为改进当地高血压等心血管疾病危险因素防治策略提供科学依据。材料与方法1.本研究基于1996、2007和2015年三次凉山彝族移民流行病学调查数据,分析比较彝族农民和彝族移民高血压患病率20年变化趋势。以2010年第六次人口普查数据为标准人口,采用直接标化法计算彝族各组高血压标化患病率,并根据各组高血压标化率年均增长速度,使用几何级数法预测彝族高血压患病率未来发展趋势。利用非条件logistic回归模型计算各年代高血压影响因素;进一步构建一系列嵌套模型,分析探讨高血压风险年代差异及农民移民差异的背后原因。2.根据第一部分研究结果,着重探讨BMI与高血压关系的变化趋势。分析比较BMI各组在三个年代的患病风险;进一步计算BMI与高血压风险间的剂量反应关系;采用多重线性回归结合非限制性立方样条拟合BMI与血压的非线性关系;利用logistic回归分析超重肥胖与年代间的相乘模型交互作用,通过计算交互作用相对超额危险度（Relative Excess Risk due to Interaction,RERI）评估相加模型交互作用。利用多因素调整人群归因分值（Partial Population Attributable Fraction,PAFp）在人群层面评估超重肥胖对高血压贡献的动态变化。3.基于前两部分结果,利用2015年调查数据进一步结合其他身体成分测量指标探讨正常体重组和超重肥胖组彝族高血压患病率持续增长的原因。骨骼肌质量指数（SMI）为骨骼肌质量（Skeletal Muscle Mass,SMM）与身高（m）2之比,参考亚洲少肌症工作小组和欧洲少肌症小组共识,以20-39岁人群SMI为参照,低于均值1倍标准差时为Ⅰ级少肌症,低于均值2倍标准差时为Ⅱ及少肌症。根据SMI和BMI将人群分为四组（正常组,单纯少肌症组,单纯超重肥胖组和少肌性超重肥胖组）,分别比较各组高血压患病风险。分析不同组别人SMI对血压的影响。研究结果1.1996-2015年,凉山彝族三个年代高血压标化患病率分别为7.26%、9.78%和16.04%。彝族农民高血压标化率为4.02%,6.28%和13.09%;彝族移民相应标化率分别为10.12%,15.33%及19.60%。无论男性女性,彝族移民高血压标化患病率在三个年代中均高于彝族农民,二者差距逐渐缩小,且男性彝族农民增长速度最快,从1996年的3.65%到2015年的15.90%,增长了 3.4倍。年龄对高血压的影响逐渐增强,年龄每升高10岁,高血压风险在三个年代中分别升高67%（95%Confidence Interval,CI:1.38-2.02）,69%（95%CI:1.52-1.87）和 108%（95%CI:1.92-2.26）。男性移民和女性农民中高血压风险年代间差异是由年龄增长及BMI升高所致;彝族农民与移民间高血压风险差异除年龄和BMI外,教育程度也是重要影响因素。2.三个年代中,彝族正常体重组和超重肥胖组高血压患病率均显着升高,分别从1996年的3.69%和15.14%,上升到2015年的11.56%和26.73%。彝族农民中超重肥胖对高血压的影响逐渐增强,OR（Odds Ratio）值从2.31增长到3.02;BMI每增加2 kg/m2高血压风险在三个年代中分别增加46%（95%CI:1.25-1.71）,54%（95%CI:1.43-1.67）和 39%（95%CI:1.31-1.47）。与 1996 年正常体重组相比,超重肥胖在2007年和2015年与年代具有正向相加交互作用。1996-2015年,超重肥胖对高血压的多因素调整人群归因分值先上升后趋于平稳,分别为27.66%、33.45%和 33.26%。3.少肌症显着增加凉山彝族居民高血压风险,与正常SMI相比,Ⅰ级少肌症高血压风险增加41%（95%CI:1.06-1.88）,Ⅱ级少肌症高血压风险增加167%（95%CI:1.67-4.23）,且在女性中更显着。除性别差异外,45岁以上人群中少肌症也是高血压的独立危险因素,Ⅱ级少肌症使高血压风险增加1.45倍（95%CI:1.50-3.98）。彝族农民Ⅱ级少肌症患者高血压风险是正常SMI者的3.42倍（95%CI:1.79-6.43）。利用SMI和BMI将人群分成四组,其中正常BMI组中少肌症是高血压的独立危险因素（OR:1.79;95%CI:1.13-2.79）,且少肌性超重肥胖者高血压风险是正常组的6.76倍（95%CI:3.96-11.68）。结论1.凉山彝族高血压患病率在1996-2015年间呈明显上升趋势,彝族移民高血压患病率普遍高于彝族农民,且二者间差异在逐渐缩小;年龄增长和BMI上升是高血压患病风险年代差异及农民移民差异的主要原因。2.过去20年间,超重肥胖对高血压的影响先上升后趋于平稳,彝族移民中超重肥胖与年代有正向相加交互作用;除超重肥胖组外,正常体重组高血压患病率上升趋势明显,提示其他身体成分指标可能与高血压风险紧密相关。3.与正常SMI相比,少肌症显着增加彝族高血压患病风险,且在女性、45岁以上人群及彝族农民中更加显着;正常体重组内,少肌症是高血压的独立危险因素;少肌性超重肥胖对高血压的影响,大于少肌症和超重肥胖对高血压的单独作用。
二、青海高原胰岛素敏感性与心血管疾病危险因素的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、青海高原胰岛素敏感性与心血管疾病危险因素的关系（论文提纲范文）
（1）长春地区正常体重代谢性肥胖相关问题的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 附图 |
| 第1章 绪论 |
| 综述:正常体重代谢性肥胖的研究现状 |
| 1.1 MONW概念的提出 |
| 1.2 MONW诊断标准的演变 |
| 1.3 MONW患病率 |
| 1.4 MONW的危险因素 |
| 1.5 MONW的发病机制 |
| 1.6 MONW的危害 |
| 1.7 MONW的防治 |
| 1.8 总结 |
| 第2章 长春市MONW的流行病学调查及特点分析 |
| 第1 节 长春市MONW的流行病学调查 |
| 2.1.1 前言 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.1.4 讨论 |
| 2.1.5 小结 |
| 第2 节 MONW的身体成分特点分析 |
| 2.2.1 前言 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.2.4 讨论 |
| 2.2.5 小结 |
| 第3章 正常体重人群发生T2DM、高甘油三酯血症的预测模型 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究对象及纳入、排除标准 |
| 3.2.2 现场调查 |
| 3.2.3 统计学方法 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 正常体重人群发生T2DM的预测模型 |
| 3.3.2 正常体重人群发生高甘油三酯血症的预测模型 |
| 3.3.3 MONW的新的诊断标准 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 小结 |
| 第4章 反映和预测MONW的人体测量学指标 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 现场调查、实验室检查 |
| 4.2.3 诊断标准 |
| 4.2.4 计算公式 |
| 4.2.5 统计学方法 |
| 4.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 小结 |
| 第5章 总结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 意义和不足 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）高原世居藏族高血压同型半胱氨酸水平及相关基因多态性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 文献综述 H型高血压 |
| 1 H型高血压的流行病学情况 |
| 2 H型高血压的危害 |
| 3 H型高血压致病机制 |
| 4 H型高血压的相关危险因素 |
| 4.1 人口学因素 |
| 4.2 遗传因素 |
| 4.3 不良生活方式因素 |
| 5 生存质量 |
| 6 睡眠质量 |
| 7 H型高血压的治疗 |
| 8 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 第一部分 高原世居藏族高血压患者的血浆Hcy水平及相关基因研究 |
| 1 前言 |
| 1.1 高血压患者的血浆Hcy水平及相关基因研究概况 |
| 1.2 研究背景及意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 伦理道德 |
| 2.3 研究经费来源 |
| 2.4 研究方法及统计学方法 |
| 2.5 纳入标准 |
| 2.6 分组标准 |
| 2.7 诊断标准 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 资料收集 |
| 2.10 血样采集 |
| 2.11 实验器材 |
| 2.11.1 主要试剂 |
| 2.11.2 主要仪器 |
| 2.11.3 主要耗材 |
| 2.12 检测内容及方法 |
| 2.12.1 身高、体重 |
| 2.12.2 血压 |
| 2.12.3 血浆Hcy |
| 2.12.4 血脂、空腹血糖 |
| 2.12.5 血液DNA的提取 |
| 2.12.6 DNA浓度及纯度的检测 |
| 2.12.7 基因的检测 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 性别和年龄段间血压值及血浆Hcy水平 |
| 3.3 血压、BMI和生化指标比较 |
| 3.4 Hardy-Weinberg平衡检验 |
| 3.5 基因多态性比较 |
| 3.6 等位基因比较 |
| 3.7 不同基因型的血浆Hcy水平比较 |
| 3.8 HHcy组和Hcy正常组间不同基因型分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 高原世居藏族高血压患者的影响因素分析 |
| 1 前言 |
| 1.1 高血压影响因素研究现状 |
| 1.2 本研究课题背景及意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法及统计学方法 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 分组标准 |
| 2.5 诊断标准与睡眠质量的评分 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 资料收集 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 高原世居藏族高血压患者影响因素分析 |
| 3.2 高原世居藏族高血压患者的个人生活行为方式分析 |
| 3.3 性别和年龄段间的睡眠质量分析 |
| 3.3.1 嗜睡情况 |
| 3.3.2 睡眠状况 |
| 3.4 高原世居藏族高血压患者的嗜睡状况 |
| 3.5 高原世居藏族高血压患者的睡眠状况 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 发表的论文 |
| 获得的奖励 |
| 致谢 |
（3）不同海拔地区原发性高血压患者血清β2-MG、RBP、hs-CRP、UA水平的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究对象分组情况 |
| 2.2.2 标本的采集及处理 |
| 2.3 主要试剂及仪器 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 技术路线图 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 研究对象的一般资料 |
| 3.2 不同海拔高血压组和健康对照组肝功能指标比较 |
| 3.3 不同海拔高血压组和健康对照组肾功能指标的比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 高血压引起肾损伤机制: |
| 4.2 低氧与肾损伤机制 |
| 4.3 本研究中UA、hs-CRP与不同海拔高血压肾损伤关系 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 心血管疾病与血清β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平的研究 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（4）青海地区胆囊结石危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要中英文符号对照表 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
| 致谢 |
| 附录 胆囊结石危险因素概述 |
| 参考文献 |
（5）胰岛素抵抗对早期2型糖尿病肾病患者肾功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 病例资料收集整理 |
| 2.2.2 分组方法 |
| 2.2.3 技术路线图 |
| 2.2.4 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 IR组与非IR组比较 |
| 3.1.1 IR组与非IR组数据的资料对比 |
| 3.1.2 引起T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素分析 |
| 3.1.3 HOMA-IR指数与肾功能及血脂指标相关性分析 |
| 3.2 蛋白尿组与正常组比较 |
| 3.2.1 蛋白尿组与正常组一般资料及血生化资料统计学比较 |
| 3.2.3 微量蛋白尿与腰围的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
| 致谢 |
| 附录A 文献综述 胰岛素抵抗与肾损伤的机制 |
| 参考文献 |
（6）沙库巴曲缬沙坦对射血分数减少慢性心衰患者心功能及心肌纤维化指标的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入选标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 分组 |
| 2.2 研究内容与方法 |
| 2.2.1 相关仪器及设备 |
| 2.2.2 研究资料的收集 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.3.1 试验原理 |
| 2.3.2 试剂准备 |
| 2.3.3 操作步骤 |
| 2.3.4 试验结果计算 |
| 2.3.5 试剂盒性能 |
| 2.4 技术路线图 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 两组基线资料比较 |
| 3.2 两组心肌纤维化指标、心脏彩超、KCCQ评分、心胸比、血压、心率及BMI比较 |
| 3.3 两组实验室指标的比较 |
| 3.4 两组NYHA分级疗效比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 两组基线资料分析 |
| 4.2 ACEI改善心肌重构及其疗效比较 |
| 4.3 沙库巴曲缬沙坦开启治疗心衰新纪元 |
| 4.4 ACEI与ARNI总体疗效的比较 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 本研究的不足之处 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 沙库巴曲缬沙坦钠改善心室重塑及其临床应用新进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（7）高原低氧环境下常用降糖药物药代动力学特征及其影响因素的研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 糖尿病及其常用口服降糖药物研究现状 |
| 1.1.1 糖尿病研究现状 |
| 1.1.2 常用口服降糖药物研究现状 |
| 1.2 高原低氧对药物代谢及其影响因素的研究现状 |
| 1.2.1 高原低氧对药物代谢动力学参数的影响 |
| 1.2.2 高原低氧环境代谢酶对药代动力学的影响 |
| 1.2.3 高原低氧环境肠道菌群对药代动力学的影响 |
| 1.2.4 高原低氧环境转运体对药代动力学的影响 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 技术路线 |
| 第二章 高原低氧环境下常用降糖药物药代动力参数变化的研究 |
| 2.1 高原低氧环境下二甲双胍药代动力参数变化的研究 |
| 2.1.1 仪器及试剂 |
| 2.1.2 实验设计 |
| 2.1.3 方法的建立 |
| 2.1.4 实验结果 |
| 2.1.5 讨论 |
| 2.2 高原低氧环境下那格列奈药代动力学参数变化的研究 |
| 2.2.1 仪器及试剂 |
| 2.2.2 实验设计 |
| 2.2.3 方法的建立 |
| 2.2.4 实验结果 |
| 2.2.5 讨论 |
| 2.3 高原低氧环境下格列喹酮药代动力学参数变化的研究 |
| 2.3.1 仪器及试剂 |
| 2.3.2 实验设计 |
| 2.3.3 方法的建立 |
| 2.3.4 实验结果 |
| 2.3.5 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 高原低氧环境下影响那格列奈及格列喹酮代谢关键因素CYP3A4、CYP2C9 表达的研究 |
| 3.1 仪器及试剂 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 动物分组与样品收集 |
| 3.2.2 蛋白样品提取 |
| 3.2.3 蛋白含量测定 |
| 3.2.4 数据统计 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 小结 |
| 第四章 高原低氧环境下二甲双胍药代动力学参数变化的影响因素研究 |
| 4.1 体外肠道菌群对二甲双胍代谢作用的研究 |
| 4.1.1 仪器与试剂 |
| 4.1.2 实验设计 |
| 4.1.3 方法的建立 |
| 4.1.4 结果 |
| 4.1.5 讨论 |
| 4.2 高原低氧环境下大鼠体内肠道菌群对二甲双胍代谢影响的研究 |
| 4.2.1 材料 |
| 4.2.2 方法 |
| 4.2.3 结果 |
| 4.2.4 讨论 |
| 4.3 高原低氧环境下转运体Oct1、Oct2 表达变化的研究 |
| 4.3.1 仪器及试剂 |
| 4.3.2 方法 |
| 4.3.3 结果 |
| 4.3.4 讨论 |
| 4.4 小结 |
| 第五章 全文总结 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（8）急性冠脉综合征患者尿酸代谢与肠道大肠杆菌、双歧杆菌活性的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例的纳入标准： |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 分组情况 |
| 2.3 试验需要的物品 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 一般资料和相应生化指标 |
| 2.4.2 标本收集和相应指标测量 |
| 2.4.3 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料的比较 |
| 3.2 急性冠脉综合征组与健康对照组之间的比较 |
| 3.3. 急性冠脉综合征两个亚组之间的比较 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 综述 肠道微生物变化与可控心血管疾病危险因素相关性研究 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（9）西宁地区2型糖尿病患者焦虑抑郁相关危险因素的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究对象的分组 |
| 2.2.2 资料的收集 |
| 2.2.3 实验室检测方法及主要仪器 |
| 2.2.4 焦虑抑郁测量方法及评分标准 |
| 2.2.5 2型糖尿病并发症、合并症诊断标准 |
| 2.3 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 2型糖尿病患者焦虑抑郁性别资料 |
| 3.2 单纯T2DM组与T2DM伴焦虑抑郁组间相关因素的比较 |
| 3.2.1 两组间年龄和BMI比较情况 |
| 3.2.2 两组间不同民族的比较结果 |
| 3.2.3 两组间文化程度、烟酒史、合并症、家族史的比较结果 |
| 3.2.4 两组间实验室相关指标的比较结果 |
| 3.2.5 两组间糖尿病并发症的比较结果 |
| 3.2.6 两组间病程的比较结果 |
| 3.3 2型糖尿病患者焦虑抑郁的多因素Logistic回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 2型糖尿病与焦虑抑郁的现状 |
| 4.2 2型糖尿病患者焦虑抑郁与临床相关因素的分析 |
| 4.2.1 T2DM患者焦虑抑郁与性别、民族、烟酒史的关系 |
| 4.2.2 T2DM患者焦虑抑郁与年龄、BMI、病程的关系 |
| 4.2.3 T2DM患者的并发症和合并症与焦虑抑郁的关系 |
| 4.2.4 T2DM患者焦虑抑郁与家族史和文化程度的关系 |
| 4.2.5 T2DM患者焦虑抑郁与糖代谢的相互影响分析 |
| 4.2.6 T2DM患者焦虑抑郁与胰岛素、胰岛素抵抗指数及C肽的关系 |
| 4.2.7 T2DM患者焦虑抑郁与血脂的关系 |
| 4.2.8 T2DM患者焦虑抑郁与尿酸、Cr、BUN的关系 |
| 4.3 2型糖尿病与焦虑抑郁发病机制的探讨 |
| 4.4 本研究的局限性 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 综述 对2型糖尿病与焦虑抑郁障碍的相互影响以及发病机制的初步探讨 |
| 参考文献 |
| 附录 B 焦虑量表(SAS) |
| 附录 C 抑郁量表(SDS) |
| 作者简介 |
（10）四川凉山彝族肥胖与高血压关系20年趋势研究：1996-2015（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的和意义 |
| 三、研究内容和技术路线 |
| 第一部分 四川凉山彝族20年高血压患病趋势(1996-2015) |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第二部分 体质指数(BMI)与高血压关系趋势研究 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第三部分 少肌症与高血压的关系及其影响因素 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 创新与特色 |
| 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中国成年髙血压人群抑郁状况Meta分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、青海高原胰岛素敏感性与心血管疾病危险因素的关系（论文参考文献）
- [1]长春地区正常体重代谢性肥胖相关问题的临床研究[D]. 左迪迪. 吉林大学, 2021(01)
- [2]高原世居藏族高血压同型半胱氨酸水平及相关基因多态性研究[D]. 管洪银. 西藏大学, 2021(12)
- [3]不同海拔地区原发性高血压患者血清β2-MG、RBP、hs-CRP、UA水平的研究[D]. 李瑞英. 青海大学, 2021(01)
- [4]青海地区胆囊结石危险因素分析[D]. 刘磊. 青海大学, 2021(01)
- [5]胰岛素抵抗对早期2型糖尿病肾病患者肾功能的影响[D]. 傅一星. 青海大学, 2021(01)
- [6]沙库巴曲缬沙坦对射血分数减少慢性心衰患者心功能及心肌纤维化指标的影响[D]. 田得宽. 青海大学, 2021(01)
- [7]高原低氧环境下常用降糖药物药代动力学特征及其影响因素的研究[D]. 黄隆基. 兰州大学, 2021(09)
- [8]急性冠脉综合征患者尿酸代谢与肠道大肠杆菌、双歧杆菌活性的研究[D]. 郭瑞华. 青海大学, 2020(02)
- [9]西宁地区2型糖尿病患者焦虑抑郁相关危险因素的分析[D]. 黄生梅. 青海大学, 2020(02)
- [10]四川凉山彝族肥胖与高血压关系20年趋势研究：1996-2015[D]. 张佳. 北京协和医学院, 2020(05)