一、重症急性胰腺炎非手术治疗（论文文献综述）
熊远鹏[1]（2021）在《轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证》文中研究说明目的:探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立及验证。方法:对南昌大学第一附属医院轻症急性胆源性胰腺炎的临床病例进行回顾分析,并收集相关患者的临床病例。共有480名患者被纳入本研究,并根据2:1的比例将其随机分为训练集（320人）和验证集（160人）。以手术时机为应变量,首先用单因素分析筛选出对手术时机的有意义的影响因素（即危险因素）,然后用Logistic回归模型进行多因素分析,以进一步确定哪些危险因素是对手术时机选择有明确作用的独立危险因素并建立一个预测模型（基于这些独立的危险因素）。随后对训练集进行ROC曲线的绘制和Kappa一致性检验,同时以验证集的ROC曲线来对预测模型进行更为精确的验证。结果:在训练集的320例患者中,确定了5个独立危险因素,包括:血淀粉酶（OR=1.087,95%CI:1.056～1.117）、白蛋白（OR=0.841,95%CI:0.812～0.870）、血钙（OR=0.895,95%CI:0.870～0.921）、总胆固醇（OR=1.231,95%CI:1.065～1.350）及胆囊壁厚度（OR=1.261,95%CI:1.130～1.404）。并通过共线性的诊断,证明了这5种危险因素之间没有线性联系（VIF均小于10）,并在此基础上建立了预测模型。绘制预测模型的ROC曲线图及进行Kappa一致性检验。结果显示,不管是训练集还是验证集,预测模型的区分度都很好（AUC=0.852和0.827）,并且都具有很好的一致性（Kappa值为0.467和0.479,p值均<0.05）。说明预测模型可以很好地判断轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择。结论:轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择受多个独立危险因素的影响,而由这些独立危险因素构成的Logit模型可以帮助判断其手术时机。
张福龙[2]（2021）在《HBP、CRP、PCT联合APACHEⅡ评分在SAP早期诊断及病情预测评估的临床意义》文中研究说明目的:探讨血清学指标肝素结合蛋白（heparin binding protein,HBP）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）联合急性生理和慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）对SAP患者早期诊断的预测以及病情评估的相关性研究及临床意义。方法:收集2018年10月—2021年2月我院急诊外科收治的急性胰腺炎患者212名,按照AP诊断标准分为SAP患者88例,非SAP患者124例,记录两组患者的一般临床资料（年龄、性别）,检测入院时HBP、CRP、PCT,并对其进行APACHEⅡ评分,用Spearman相关分析及工作特征曲线（ROC）评估HBP、CRP、PCT、APACHEⅡ评分以及多者联合在重症急性胰腺炎早期诊断与病情评估中的临床价值及意义。结果:1、两组患者一般临床资料比较,其中非SAP组平均年龄56.10±11.87岁;SAP组平均年龄56.90±10.87岁,P>0.05。非SAP组性别（男）:60.0%,SAP组性别（男）:62.5%;两组年龄、性别之间无统计学意义。2、相关性分析表示:经Spearman相关分析HBP、CRP、PCT、APACHEⅡ评分及两者、多者联合与重症急性胰腺炎均存在正相关性。单项指标中,APACHEⅡ评分相关性最高为r=0.652,血清学指标中HBP相关性最高r=0.530。多项指标联合时,四项指标联合较三项或两项指标联合相关性更强,其相关性r=0.759（P<0.05）。3、ROC曲线分析可知:（1）单项指标相比,APACHEⅡ评分曲线下面积最大为（AUC）=0.880,灵敏度也最高为88.6%;在血清学指标中HBP曲线下面积（AUC）最大为0.810,同时HBP的灵敏度也是最高为69.3%,但是特异性（79.0%）低于PCT特异性（86.3%）;（2）当血清学指标三者联合时（HBP+CRP+PCT）不但曲下面积（AUC）最大为0.882,而且其灵敏度（77.3%）及特异度（88.7%）均优于单指标或者双指标联合预测;此结果表明HBP、CRP、PCT均能很好的预测SAP（P<0.05）,且两者联合预测时均大于单个指标预测,三者联合预测时效果最高。（3）当APACHEⅡ系统评分联合血清学三者指标预测时,其曲线下面积（AUC）高达0.945,预测SAP时最灵敏为92.0%,单其特异度85.5%稍低于血清学指标三者联合,但阳性拟然比较高为6.345,阴性拟然比最低为0.094,最具有临床意义。结论:1、HBP、CRP、PCT的水平浓度及APACHEⅡ的评分高低与SAP的早期诊断及病情严重程度的预测均一定的正相关性,其中且APACHEⅡ评分相关性最高;在血清学单因素指标预测时,HBP的相关性及灵敏度最为灵敏,但PCT的特异度更具有临床价值。2、HBP、CRP、PCT联合APACHEⅡ评分在SAP早期诊断及病情轻重程度的预测较三者、两者联合或单项指标更为精准更具临床意义。本研究可知HBP、CRP、PCT联合APACHEⅡ评分在SAP早期诊断及病情预测评估中具有较高的指导意义和临床价值。
程亮[3]（2021）在《超声引导下经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎的疗效分析》文中认为背景:急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种常见的急腹症,病情复杂多变,程度轻重不等。3/4的患者为自限性的过程,表现为急性发作的轻度疼痛、自发的缓解。然而,剩下的1/4患者中,AP表现为危及生命的危重症,其特征是全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,伴随多器官功能衰竭（multiple organ system failure,MOSF）和其他的并发症包括死亡。AP的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种。传统上感染性胰腺炎坏死采用开放性坏死切除术,近年来,随着临床实践的深入与诊疗理念的更新,传统的开放性外科坏死切除术逐渐被微创升阶梯方法（step-up）所取代。该升阶梯方法按优先顺序依次为超声引导下经皮穿刺置管引流（percutaneous catheter drainage,PCD）、内镜下经胃坏死切除术、视频辅助后腹膜清创术、鼻内窥镜下坏死切除术和开放性外科坏死切除术。超声引导下PCD已被越来越多学者作为治疗重症急性胰腺炎的“step-up”策略的第一步。目的:通过对吉林大学第一医院全院2018.01-2020.12收治的271例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的临床应用价值。方法:常规选取吉林大学第一医院2018.01-2020.12全院共271例重症急性胰腺炎患者,其中PCD实验组157例,对照组114例,对经皮置管引流的治疗效果进行回顾性分析。两组病例治疗效果分为痊愈、好转、无效转手术、死亡。结果:（1）实验组共157例,男75例,女82例,年龄18-80岁,平均年龄44.3岁;对照组共114例,男44例,女70例,年龄19-79岁,平均年龄43.6岁。两组病例在性别、年龄分布上无差异。实验组与对照组临床症状和体征分别为腹痛（152例vs110例）、腹胀（104例vs86例）、恶心呕吐（73例vs61例）、发热（37例vs22例）、腹部压痛（153例vs110例）、反跳痛（104例vs99例）、移动性浊音（19例vs11例）,P>0.05,两组病例在症状和体征上无差异。（2）实验组与对照组在治疗结果上分为有效（包括治愈+好转）（142例vs87例）、无效（包括无效转手术+死亡）（15例vs27例）,P<0.05,实验组与对照组在治疗结果上存在差异,实验组疗效优于对照组,PCD能降低死亡率（5.73%vs14.03%）。（3）实验组与对照组在腹痛持续时间（8.7±2.9天vs12.47±3.38天）和腹胀持续时间（3.77±1.40天vs12.52±2.89天）的比较上,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组能缩短患者腹痛、腹胀持续时间。（4）实验组与对照组在并发症的发生率（MODS（7.64%vs22.81%）、感染性休克（10.83%vs20.18%）、腹腔间隔室综合征（3.18%vs8.77%）、DIC（0.64%vs1.75））比较上,均P<0.05,差异有统计学意义,PCD能减少SAP并发症发生率。（5）实验组在住院时间（22.10±7.49天vs24.23±6.65天）、住院费用（4.70±3.29万元vs5.89±4.88万元）的比较上,P<0.05,差异有统计学意义,PCD能缩短住院时间、减少住院费用。结论:（1）PCD是治疗SAP的有效方法,其疗效优于常规治疗组。（2）PCD有利于缩短腹胀腹痛症状持续时间、缩短病程、预防并发症、减少死亡率、减轻患者住院费用。
钟浩亮,孙备[4]（2021）在《急性胰腺炎的多学科治疗》文中提出急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）作为临床常见急腹症,病情急、进展快,近年来病死率有增高趋势,引起临床医师的不断重视。依据临床表现及预后情况分为:轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）、中度重症急性胰腺（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）[1]。1845年报道的胰腺脓肿引流是AP外科治疗的开端;19世纪末,随着AP患者外科干预有效性不断地提升,使得手术成为了趋势[2]。这种情况在20世纪20年代出现转折,由于对疾病认识及检验方法的改善,非手术治疗占据主导地位[3]。Hollender等[4]于1967年通过临床研究得出"非手术治疗可能会使致命结果延迟发生,但很少能规避死亡"的结论为大多数人认可,
李智慧[5]（2020）在《2016-2018年度青海地区急性胰腺炎病情的危险因素及住院费用的分析》文中进行了进一步梳理目的:回顾性分析青海省人民医院2016年1月到2018年12月急性胰腺炎住院患者的病历和住院费用资料,确定非重症急性胰腺炎患者和重症急性胰腺炎患者临床指标的差异,建立新的重症急性胰腺炎预测模型,探讨影响急性胰腺炎患者住院费用的影响因素,为降低急性胰腺炎患者的住院费用提出合理建议。方法:通过青海省人民医院管理信息系统（Hospital Management Information System,HIS）收集2016年1月到2018年12月住院的急性胰腺炎患者的病历资料和住院费用资料,Excel 2010用来建立本论文的数据库,SPSS 19.0用来进行本论文的统计学分析,用非参数检验和卡方检验进行临床病历资料和住院费用的单因素分析,用二元logistic回归建立急性胰腺炎患者新的预测模型,绘制ROC曲线,评价新预测模型与BISAP评分、Ranson评分和CTSI评分系统的预测效力,采用Spearman秩相关分析住院天数、西药费对患者住院费用的影响,采用二元logistic回归分析住院费用的影响因素。结果:1.基本资料2016到2018年,青海省人民医院医院普通外科共收治急性胰腺炎患者819例,根据2012年亚特兰大会议制定的急性胰腺炎诊断标准,符合本研究要求的共有771例急性胰腺炎患者,其中非重症急性胰腺炎患者701例,重症急性胰腺炎患者70例。非重症急性胰腺炎患者主要以西宁市、海东市为主,分别占32.67%（229/701）、32.52%（228/701）,其次为海北、海南和海西等地区,分别占9.7%（68/701）、8.27%（58/701）、5.28%（37/701）;以46-60岁年龄段的患者为主,占35.24%（247/701）,患者年龄最小的为16岁,最大为89岁,平均年龄为45.93±14.99;民族主要以汉族为主,汉族患者占47.08%（330/701）,其次是回族占21.26%（149/701）;职业分布上主要以农民为主,占59.20%（415/701）;男性发病率高于女性,男、女性别分别占65.71%（46/70）、34.29%（24/70）;住院天数主要分布在11-20天,占51.64%（362/701）;发病诱因主要以胆源性胰腺炎为主,占47.08%（482/701）,其次是酒精性胰腺炎占21.26%（98/701）;70例重症急性胰腺炎主要以海东市、西宁市为主,分别占31.43%（22/70）、24.29%（17/70）,其次为海北、海南和海西等地区,分别占12.86%（9/70）、8.57%（6/70）、7.14%（5/70）;以61-75岁年龄段的患者为主,占34.29%（24/70）,年龄最小的为26岁,最大的为86岁,平均年龄为56.20±15.81;民族主要以汉族为主,汉族患者占44.29%（31/70）,其次是回族占24.29%（17/70）;职业分布上主要以农民为主,占59.20%（415/701）;男性发病率高于女性,男、女性别分别占65.71%（46/70）、34.29%（24/70）;住院天数主要分布在31-40天,占42.86%（30/70）;发病诱因主要以胆源性胰腺炎为主,占52.86%（37/70）。2.临床资料的单因素分析:急性胰腺炎病情严重程度在两组患者的年龄（Z=-2.217,P<0.05）、CTSI评分（Z=-8.162,P<0.05）、BISAP评分（Z=-10.256,P<0.05）、Ranson评分（Z=-9.644,P<0.05）、尿素氮（Z=-3.362,P<0.05）、白蛋白（Z=-3.156,P<0.05）、甘油三酯（Z=-2.317,P<0.05）差异有统计学意义.3.急性胰腺炎病情严重程度的新预测模型影响急性胰腺炎病情严重程度的因素主要与年龄（X1）、白蛋白（X3）和甘油三酯水平（X4）有关,新的预测方程为:ln[P/（1-P）]=0.348X1-0.251X3+0.876X4-1.407,新的预测模型ROC曲线下面积为:0.952,灵敏度为0.930,特异度为0.918,阳性预测值为95.35%,阴性预测值为82.02%。4.住院费用的单因素分析不同年龄段的急性胰腺炎患者住院费用有统计学差异（χ2=10.506,P<0.05）;不同住院天数的急性胰腺炎患者住院费用差别有统计学意义（χ2=335.171,P<0.05）;不同类型的急性胰腺炎患者住院费用差异显着,差别有统计学意义（Z=-7.824,P<0.05）;是否行手术治疗的急性胰腺炎患者住院费用差异显着,差别有统计学意义（Z=-11.092,P<0.05）;不同支付类型急性胰腺炎患者住院费用显着差异,差别有统计学意义（Z=-9.630,P<0.05）。5.住院费用的构成情况本论文研究住院费用单项构成包括:药品费、化验费、检查费、手术费、医用材料费、治疗费和其他费用,其中药品费和化验费分别占到了43.30%和14.88%。6.住院费用的二元logistic回归分析住院天数和是否手术是急性胰腺炎患者住院费用的主要影响因素。急性胰腺炎患者住院费用的二元logistic回归方程为:Y=2.190X3-1.554X4-1.407,（X2=348.017,P<0.001）结论:1.影响急性胰腺炎患者严重程度的因素主要有:年龄、白蛋白和甘油三酯。2.由年龄、白蛋白和甘油三酯三项指标所建立的新的预测模型,具有较好的预测效力,但由于本研究是回顾性研究且存在地域性因素,因此需要多中心、大样本的试验来进一步证实。3.青海地区急性胰腺炎患者住院费用内部构成不合理,以药品费、化验费为主,医护人员的劳动价值未能充分体现。4.青海地区急性胰腺炎患者的住院费用的影响因素主要为住院天数和是否手术治疗,其中住院天数是最重要的影响因素,降低住院天数能明显降低住院费用。
刘德[6]（2020）在《235例急性胰腺炎病例回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:调查本地区近5年来急性胰腺炎（acute pancreatitis）病因分布,年龄,性别,及复发率情况。本文通过235例急性胰腺炎患者的病例资料进行回顾性分析,为诊疗工作提供依据。资料与方法:2013年6月-2018年6月共235例患者在天津医科大学总医院滨海医院接受治疗的急性胰腺炎患者,其中男性140例,女性95例。记录患者的年龄,性别,实验室检查及影像学资料,总结临床诊疗过程,并进行回顾性分析,然后对其进行统计学比较,运用统计分析采用spss19.0软件,定性资料用卡方检验（a=0.05）,P<0.05差异具有统计学意义。结果:在235例急性胰腺炎患者中,胆源性胰腺炎是主要病因,为94例,占40.0%,酒精性胰腺炎17例,占7.2%,高脂血性胰腺炎为50例,占21.2%,饮食不当为9例,占3.0%,特发性37例,占15.7%,其他少见病因28例,占11.9%。急性胆源性胰腺炎以老年人多见,急性酒精性胰腺炎及急性高血脂性胰腺炎以非老年人居多（P<0.05）,差异具有统计学意义。胆源性胰腺炎老年组比例高于非老年组（P<0.05）。差异具有统计学意义。高脂血症胰腺炎及酒精性胰腺炎以男性为主,胆源性胰腺炎以女性为主,酒精性男女比例有统计学差异（P<0.05）,酒精性胰腺炎较胆源性胰腺炎复发率明显增高（P<0.05）,统计显示高脂血症性胰腺炎（P<0.05）和酒精性意义复发率较高（P<0.05）,具有统计学意义。本研究发现各个病因与AP的轻重程度,重症胆源性胰腺炎相比较其他病因有统计学意义。本组病例中手术与非手术治疗胆源性胰腺炎效果无明显差异。结论:胆道疾患是本地区急性胰腺炎发病的首要病因,胆源性胰腺炎中老年人较非老年人多见,酒精性及高脂血性胰腺炎多见于非老年患者,且更易复发,酒精性胰腺炎男性患者比例较大。本研究发现各个病因与AP的轻重程度,重症胆源性胰腺炎相比较其他病因有统计学意义。
郭淑芬,邓伟强,罗秀琼,高江宝[7]（2019）在《重症胰腺炎非手术治疗护理干预的分析》文中研究说明目的探讨护理干预在重症胰腺炎非手术治疗中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月于我院收治的符合诊断标准的60例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。给予对照组患者传统护理,给予观察组患者非手术治疗护理干预。观察比较两组的治疗效果及病死情况,统计患者的住院时间。结果观察组总有效率高于对照组（P <0.05）,病死率低于对照组（P <0.05）。观察组平均住院时间（13.21±1.44）d明显低于对照组（21.83±3.52）d,差异有统计学意义（t=9.368,P <0.05）。结论积极且全面细致的护理干预在重症胰腺炎非手术患者的治疗中发挥了显着的效果,能提高痊愈率,缩短患者住院时间,有效促进患者的康复。
潘剑峰,苏文利,王毅鑫[8]（2017）在《重症急性胰腺炎伴代谢综合征者手术治疗的疗效分析》文中认为目的分析重症急性胰腺炎伴代谢综合征者手术治疗的疗效及预后。方法回顾性分析上海市普陀区中心医院自2010-2016年收治的400例重症胰腺炎患者的临床资料,其中162例患者伴有代谢综合征（MS）。统计这400例患者在接受手术治疗或非手术治疗后的治愈率、死亡率及并发症率。结果接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者的治愈率高于接受非手术治疗的患者（83.0%vs 73.5%）;接受非手术治疗的患者的死亡率（26.5%）和并发症率（24.0%）均高于接受手术治疗患者的死亡率（17.0%）和并发症率（18.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。在伴有MS的重症急性胰腺炎患者中,接受手术治疗患者的治愈率高于接受非手术治疗患者（75.0%vs 60.0%）;接受非手术治疗患者的死亡率（40.0%）和并发症发生率（41.1%）分别高于接受手术治疗患者的死亡率（25.0%）和并发症发生率（27.8%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;在未患MS的重症急性胰腺炎患者中,非手术组与手术组在治愈率、死亡率及并发症率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论重症急性胰腺炎伴代谢综合征者可适当放宽手术指征,及时进行手术治疗可增加患者的治愈率。
徐闽,陈豫中,蒋希,劳丽苹,夏萍[9]（2017）在《重症急性胰腺炎伴高血糖手术治疗的疗效观察》文中研究表明目的研究重症急性胰腺炎伴高血糖者手术治疗的疗效、住院时间长短及预后。方法选取重症胰腺炎在发病期无糖尿病的患者578例,其中手术治疗271例,保守治疗307例;重症胰腺炎伴高血糖的患者共391例,其中手术治疗173例,保守治疗218例;不伴高血糖的重症胰腺炎187例,其中手术治疗98例,非手术治疗89例。观察各组长期住院率、死亡率、并发症出现率、治愈率。结果非手术组长期住院率、治愈率、低于手术组,而病死率和并发症发生率高于手术组,差异均有统计学意义（P<0.05）。在伴有高血糖的患者中,非手术组的治愈率明显高于手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于手术组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不伴高血糖的重症急性胰腺炎患者中,手术组治愈率高于非手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于非手术组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血糖值与治愈率呈负相关相关关系（r=-0.534,P<0.05）,与长期住院率呈正相关（r=0.684,P<0.05）。结论重症急性胰腺炎高血糖者手术治疗的风险较大,治愈率较非手术治疗低,因此,在临床上,对于此类患者应严格掌握手术适应证,避免手术对患者造成进一步打击,尽量实施保守治疗,减少对患者的打击,提高治愈率。
朱玉燕[10]（2017）在《循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用》文中研究说明目的探讨偱证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用价值。方法选择本院于2013年7月至2016年5月收治的急性胰腺炎非手术治疗患者108例。按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组, 每组54例。对照组采用常规护理, 观察组采用偱证护理。比较两组平均住院时间、并发症发生情况、治疗有效率和护理满意度等。结果观察组治疗有效率为94.44%, 显着高于对照组的81.48%（P<0.05）。观察组并发症总发生率为3.70%, 显着低于对照组的14.81%（P<0.05）。观察组住院时间为（12.57±4.60）d, 显着短于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度评分为（93.20±3.81）分, 显着高于对照组（P<0.05）。结论在急性胰腺炎非手术治疗患者护理中采用偱证护理, 可以改善治疗结局、降低并发症发生率、缩短住院时间、提高患者对护理的满意率, 是一种较理想的护理方法。
二、重症急性胰腺炎非手术治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重症急性胰腺炎非手术治疗（论文提纲范文）
（1）轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 治疗方法及分组 |
| 2.3.1 早期手术组 |
| 2.3.2 延期手术组 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 变量初步筛选 |
| 3.3 多因素回归分析 |
| 3.4 建立预测模型 |
| 3.5 ROC曲线绘制与P值切点确定 |
| 3.6 诊断模型一致性检验 |
| 3.7 验证集进一步判断模型准确性 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证 |
| 参考文献 |
（2）HBP、CRP、PCT联合APACHEⅡ评分在SAP早期诊断及病情预测评估的临床意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录A主要英文缩写词对照表 |
| 附录B个人简历 |
| 附录 C 综述 重症急性胰腺炎治疗进展 |
| 参考文献 |
（3）超声引导下经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 SAP的概念 |
| 2.2 SAP的流行病学情况 |
| 2.3 SAP的病因及发病机制 |
| 2.4 SAP的临床表现 |
| 2.5 SAP的临床诊断 |
| 2.5.1 病史 |
| 2.5.2 症状 |
| 2.5.3 实验室检查 |
| 2.5.4 影像学检查 |
| 2.6 AP的诊断及分型 |
| 2.7 AP的并发症 |
| 2.8 AP的治疗 |
| 2.8.1 非手术治疗 |
| 2.8.2 手术治疗 |
| 2.8.3 超声引导下经皮穿刺置管引流 |
| 2.8.4 CT引导下经皮穿刺置管引流 |
| 2.8.5 超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引流 |
| 2.8.6 腹腔透析灌洗及血液滤过 |
| 2.9 结论 |
| 第3章 材料和方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.1.3 对象分组 |
| 3.2 干预措施 |
| 3.3 干预实施 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 数据统计分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 实验组与对照组的性别比较 |
| 4.2 实验组与对照组的年龄分布比较 |
| 4.3 实验组与对照组的临床症状比较 |
| 4.4 实验组与对照组的治疗结果比较 |
| 4.5 实验组与对照组腹内压的比较 |
| 4.6 实验组与对照组的腹痛、腹胀持续时间比较 |
| 4.7 实验组与对照组住院时间和住院费用比较 |
| 4.8 实验组与对照组的并发症发生率比较 |
| 4.9 实验组与对照组的病因构成 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在读期间研究成果 |
| 致谢 |
（4）急性胰腺炎的多学科治疗（论文提纲范文）
| 1 急性胰腺炎MDT模式背景 |
| 1.1 MDT模式的概念及特点 |
| 1.2 MDT的演进及国内胰腺炎MDT模式的兴起 |
| 1.3 急性胰腺炎MDT模式应用 |
| 1.3.1 胰腺炎MDT门诊模式 |
| 1.3.2 院内科室间会诊形式的MDT |
| 1.3.3 线上多中心MDT的探索 |
| 1.3.4 “一站式”MDT胰腺疾病诊疗中心 |
| 1.3.5 全国性的多学科专家小组 |
| 2 MDT在胰腺炎中的具体实施及治疗重点 |
| 2.1 早期辨别和多学科处理 |
| 2.2 非手术治疗为主的早期救治体系 |
| 2.3 外科干预为主导的感染期策略 |
| 2.4 并发症处理 |
| 3 急性胰腺炎MDT的意义及价值 |
| 3.1 MDT是胰腺炎诊治发展的必然趋势 |
| 3.2 以MDT为核心制定个体化诊治方案 |
| 3.3 拓宽专科医师视野,提升医疗服务水平 |
（5）2016-2018年度青海地区急性胰腺炎病情的危险因素及住院费用的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 纳入与排除标准 |
| 2.2 研究内容 |
| 第一部分 |
| 2.2.1 基本资料 |
| 2.2.2 临床资料 |
| 2.2.3 建立新的预测模型 |
| 第二部分 |
| 2.2.4 基本资料: |
| 2.2.5 住院费用的单因素分析: |
| 2.2.6 住院费用的二元logistic回归分析: |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 研究设计 |
| 2.3.2 收集资料 |
| 2.3.3 数据整理 |
| 2.3.4 统计分析 |
| 2.4 技术路线图 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 地区构成 |
| 3.1.2 年龄与性别构成 |
| 3.1.3 民族构成 |
| 3.1.4 职业构成分布 |
| 3.1.5 住院天数构成 |
| 3.1.6 发病原因构成 |
| 3.2 771例患者基本资料的单因素分析 |
| 3.2.1 性别的单因素分析 |
| 3.2.2 民族的单因素分析 |
| 3.2.3 职业的单因素分析 |
| 3.2.4 居住地区的单因素分析 |
| 3.3 771例患者临床资料的单因素分析 |
| 3.4 771例患者临床信息的多因素分析 |
| 3.5 771例住院患者的基本情况 |
| 3.6 住院费用的单因素分析 |
| 3.6.1 性别 |
| 3.6.2 年龄 |
| 3.6.3 民族 |
| 3.6.4 职业 |
| 3.6.5 住院天数 |
| 3.6.6 入院年份 |
| 3.6.7 病情严重程度 |
| 3.6.8 是否手术 |
| 3.6.9 支付形式 |
| 3.7 住院天数与住院费用的关系 |
| 3.8 西药费用与住院费用的关系 |
| 3.9 住院费用构成分析: |
| 3.10 住院费用的二元 logistic 回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 临床预测模型基本资料的构成分析 |
| 4.2 病情严重程度的影响因素分析 |
| 4.2.1 年龄对病情严重程度的影响 |
| 4.2.2 白蛋白水平对病情严重程度的影响 |
| 4.2.3 甘油三酯水平对病情严重程度的影响 |
| 4.3 急性胰腺炎新预测模型的预测效力分析 |
| 4.4 住院费用的构成分析 |
| 4.5 影响住院费用的单因素分析 |
| 4.5.1 年龄对急性胰腺炎患者住院费用的影响 |
| 4.5.2 住院天数对急性胰腺炎患者住院费用的影响 |
| 4.5.3 诊断类型对急性胰腺炎患者住院费用的影响 |
| 4.5.4 是否手术对急性胰腺炎患者住院费用的影响 |
| 4.5.5 支付形式对急性胰腺炎患者住院费用的影响 |
| 4.6 建议 |
| 4.6.1 规范用药,杜绝不合理用药 |
| 4.6.2 降低住院天数,有效利用医疗资源 |
| 4.6.3 提高基层医院医疗水平,合理提升医生收入水平 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A CTSI评分表 |
| 附录 B BISAP评分表 |
| 附录 C Ranson评分表 |
| 附录 D Glasgow昏迷评分表 |
| 附录 E 综述 急性胰腺炎非手术治疗方式上的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（6）235例急性胰腺炎病例回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一 235 例急性胰腺炎患者病因,年龄,性别,复发率回顾性分析 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 症状、体征及辅助检查 |
| 1.1.4 分组标准 |
| 1.1.5 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病因构成 |
| 1.2.2 不同病因患者年龄分布情况 |
| 1.2.3 病因与性别情况 |
| 1.2.4 病因与复发率情况 |
| 1.2.5 轻症与重症胰腺炎病因比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 急性胰腺炎的病因构成 |
| 1.3.2 病因与年龄、性别分布关系 |
| 1.3.3 复发性急性胰腺炎病因构成 |
| 1.4 小结 |
| 二 胆源性胰腺炎手术治疗及非手术治疗效果分析 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 统计学处理 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 三 重症胰腺炎诊疗回顾性分析 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 对象 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胰腺炎病因及复发因素分析的目前研究进展情况 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）重症胰腺炎非手术治疗护理干预的分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者疗效比较 |
| 2.2 两组患者依从性、满意度、并发症情况、住院时间比较 |
| 3 讨论 |
（8）重症急性胰腺炎伴代谢综合征者手术治疗的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 分组方法 |
| 1.2 重症胰腺炎诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术组与非手术组治愈率及预后对比 |
| 2.2 MS非手术组与MS手术组疗效及预后对比 |
| 2.3 非MS非手术组与非MS手术组疗效及预后对比 |
| 2.4 重症胰腺炎的早期或迟发并发症 |
| 3 讨论 |
（9）重症急性胰腺炎伴高血糖手术治疗的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 |
| 资料与方法 1.1 |
| 一般资料 1.2 |
| 治疗方法 1.3观察指标 1.4 |
| 统计学分析 2 |
| 结果 2.1 |
| 非保守组与保守组住院天数、治愈率及预后比较 2.2 |
| 伴高血糖保守组与伴高血糖手术组住院天数、治愈率及预后对比 2.3 |
| 不伴高血糖非手术组与不伴高血糖手术组住院时间、治愈率及预后比较 2.4 |
| 血糖值与患者治愈率的相关性分析 2.5 |
| 血糖值与患者长期住院率率的相关性分析 3 |
| 讨论 |
四、重症急性胰腺炎非手术治疗（论文参考文献）
- [1]轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证[D]. 熊远鹏. 南昌大学, 2021(01)
- [2]HBP、CRP、PCT联合APACHEⅡ评分在SAP早期诊断及病情预测评估的临床意义[D]. 张福龙. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [3]超声引导下经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[D]. 程亮. 吉林大学, 2021(01)
- [4]急性胰腺炎的多学科治疗[J]. 钟浩亮,孙备. 临床急诊杂志, 2021(03)
- [5]2016-2018年度青海地区急性胰腺炎病情的危险因素及住院费用的分析[D]. 李智慧. 青海大学, 2020(02)
- [6]235例急性胰腺炎病例回顾性分析[D]. 刘德. 天津医科大学, 2020(06)
- [7]重症胰腺炎非手术治疗护理干预的分析[J]. 郭淑芬,邓伟强,罗秀琼,高江宝. 中国医药科学, 2019(14)
- [8]重症急性胰腺炎伴代谢综合征者手术治疗的疗效分析[J]. 潘剑峰,苏文利,王毅鑫. 山西医科大学学报, 2017(07)
- [9]重症急性胰腺炎伴高血糖手术治疗的疗效观察[J]. 徐闽,陈豫中,蒋希,劳丽苹,夏萍. 河北医药, 2017(07)
- [10]循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用[J]. 朱玉燕. 国际护理学杂志, 2017(07)