问：什么是急性冠脉综合症？
- 答：什么是急性冠脉综合症？
急性冠状动脉综合征（ACS）包括不稳定性心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）及心脏性猝死（SCD）。 对诊断为急性缺血性胸痛的ACS患者橘庆，应迅速心电监测并建立静脉通道，根据病情分别予以吗啡、吸氧、硝酸酯类及阿司匹林（MONA方案）治疗。在有条件的心脏中心，对胸痛发作时间<12小时，如有溶栓禁忌或伴心源性休克者，应首先考虑急诊冠脉造影，直接PTCA或者必要时急诊CABG；若无心导管检查条件，且无溶栓禁忌，可行静脉姿悔溶栓处理。无论采取何种血运重建疗法，关键在于尽可能减少从入院至血运重建期间的时间延误，尤其是直接PTCA，假如自入院至圆册握再灌注开始时间超过2小时，则急诊介入干预意义不大。对于胸痛发作>12小时的AMI患者，应评价其临床状况，若病情稳定，可收入CCU行辅助性药物治疗，并观察ECG、心肌酶学动态变化，可考虑行影像学评价（如二维超声心动图或心肌核素显像）；如患者仍有持续性胸痛、广泛ST段抬高、左室功能降低或既往有心肌梗塞、PTCA或者CABG病史等高危因素，仍应考虑立即行心导管检查或予相应的血运重建（PTCA或CABG）治疗。
问：简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制。
- 答：急性冠脉综合征(ACS)包括：不稳定型心绞痛(UA)、急性非镇棚ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
病理机制：是冠状动脉粥样御岩则硬化斑块的不稳定及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而导致不同程度的心肌缺血。近年来越来越多的枣清研究表明，局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。
问：一个急性冠脉综合征患者，入院时发热，咳黄痰，大咯血，肺CT提示肺炎，该患者治疗上存在予盾，但诊断能
- 答：问题分析：
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，常容易出现了心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，影响了正常的生活，所以需尽早积极的治疗，对于发热运山哗、咳黄痰，大咯血是由于肺炎后引起的症状，对于咯血，还可以见于支气管扩张形成。
意见建议：
一般认为治疗上不会有矛盾存在，需采用吸氧、改善心肌供血、抗生素药物旁行等治疗唯蔽，有一定效果的。
