一、超声心动图对左室假腱索的诊断及分析（论文文献综述）
高一鸣[1]（2020）在《肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣器异常的超声心动图相关研究》文中研究说明一:超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣器质性病变的诊断价值[目的]探讨超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）合并二尖瓣器质性病变的诊断价值,并总结诊断经验。[方法]2010年1月至2017年12月期间阜外医院由同一有经验术者对480例HOCM患者行扩大室间隔心肌切除术,其中22例（4.6%）同期进行了二尖瓣成形（MVP）或二尖瓣置换（MVR）。将这22例患者术前经胸超声心动图（TTE）及经食管超声心动图（TEE）对二尖瓣器质性病变的诊断描述,与术中探查结果进行对照,分析TTE及TEE对HOCM患者二尖瓣器质性病变的漏误诊原因,总结诊断经验。[结果]480例HOCM患者,术后IVS、LAD、MI及LVOT-PG均较术前明显减低,LVEF较术前也有所减低,LVEDD较术前增大（P均<0.01）。95.4%（458例）HOCM患者的二尖瓣反流为SAM相关,经过充分的室间隔心肌切除,均明显改善。4.6%（22例）患者同时合并二尖瓣器质性病变,以后叶受累常见。非炎性改变共16例,其中瓣叶脱垂12例（占比54.5%）,退行性变4例（占比18.2%）;炎性改变6例,感染性心内膜炎4例（占比18.2%）,风湿性改变2例（占比9.1%）。7例后叶脱垂的患者中,6例患者合并瓣下腱索断裂。22例患者中,术前TTE共识别出二尖瓣器质性病变12例,术中体外循环转机前TEE补充识别2例,术中首次外科探查补充识别病变4例,二次外科探查补充识别病变4例。对后叶脱垂合并腱索断裂的检出率低（16.7%）。[结论]HOCM患者绝大部分的二尖瓣反流为SAM相关,经过充分的室间隔心肌切除、乳头肌松解,均能得到明显改善。只有小部分患者同时合并二尖瓣器质性病变,需同期处理二尖瓣。超声心动图能够较准确地判断HOCM患者二尖瓣反流的发生机制,识别合并存在的二尖瓣器质性病变,对手术策略的抉择至关重要。二:肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣叶长度及对合形态异常的超声心动图随访研究[目的]应用超声心动图随访观察肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）行扩大室间隔心肌切除术后二尖瓣反流的变化趋势,以及术前、术后二尖瓣叶长度及对合形态的改变。[方法]入组2012至2017年间阜外医院由单一有经验术者行扩大室间隔心肌切除术的HOCM患者52例,术前二尖瓣各参数与正常对照组及术后对比。随访观察术中未行特殊处理的二尖瓣叶,术后各参数的变化情况,以及中期随访中是否出现新发的、有血流动力学意义的二尖瓣反流,或原有的二尖瓣反流加重。[结果]52例HOCM患者与正常对照组比较,术前其左房前后径（LAD）增大,室间隔（IVS）明显增厚,左室舒张末期前后径（LVEDD）减小（P<0.01）;二尖瓣瓣环前后径（Ann D）扩大,前、后瓣叶（ALL、PLL）均延长,前、后乳头肌直径（APM、PPM）均增大（P<0.01）,前叶在瓣环上的投影长度及投影比例（Pro L、Pro R）均减小（P<0.01）,瓣叶对合高度（Ten H）无明显统计学差异（P>0.01）,瓣叶对合点到室间隔的最近距离（C-sept）及乳头肌连线平面与室间隔的距离（S-P）均明显减小（P<0.01）。扩大室间隔切除术后,与术前比较左室流出道最大压差（LVOT-PG）明显减低,二尖瓣反流（MI）明显减少（P<0.01）;二尖瓣瓣环前后径（Ann D）,前叶在瓣环上的投影及投影比例（Pro L、Pro R）,瓣叶对合高度（Ten H）与术前比较均无明显差异（P>0.01）,瓣叶对合点到室间隔的最近距离（C-sept）及前后乳头肌平面与室间隔的距离（S-P）较术前均明显增大（P<0.01）;左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPWD）、左室射血分数（LVEF）较术前均明显减小,左室舒张末期前后径（LVEDD）较术前增大（P<0.01）。[结论]HOCM患者二尖瓣及瓣下结构存在一系列特征性改变,包括瓣叶延长,乳头肌前移,异常连接的腱索和（或）肌束等。经过充分的室间隔心肌切除,乳头肌松解及异常连接切除,SAM相关的二尖瓣反流均能得到明显改善。虽然二尖瓣叶延长未经特殊处理,但术后中期随访结果未见新发的,有血流动力学意义的二尖瓣反流,亦未见原有二尖瓣反流的加重。而HOCM患者二尖瓣对合形态的异常、对合点的前移,在梗阻解除后,未见明显恢复。
姬兰兰,张诚佳[2]（2018）在《心电图异常与左室假腱索的关联性分析》文中认为目的:探讨心电图异常与左室假腱索的关联性。方法:在郑州市中医院心电图科2015年1月至2016年10月期间诊治的心电图异常患者中选取41例作观察组,同期选取41例健康体检者作为对照组,并予以超声心动图检查,就两组研究对象左室假腱索发生率、左室假腱索长宽比较分析,并评估其彩色血流表现。结果:（1）观察组患者的左室假腱索检出率是46.34%,高于对照组的24.39%,差异具有统计学意义（P <0.05）;同时,观察组患者的室性期前收缩患者的左室假腱索检出率最高,与对照组相比,差异具有统计学意义（P <0.05）,而其他患者与对照组相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;（2）观察组患者的左室假腱索长度、宽度均大于对照组,但除了左室高电压患者的左室假腱索宽度与对照组相比,差异具有统计学意义（P <0.05）外,其余指标与对照组相比,差异均无统计学意义（P> 0.05）;（3）左室假腱索对于心室腔内血流动力学无明显影响,在粗大条索周围可见五彩镶嵌血流信号,比较明显,频谱多普勒时,可探查到加速血流信号。结论:心电图异常与左室假腱索存在一定关系,左室假腱索为健康人群发生室性期前收缩的独立危险因素,左室高血压是左室假腱索患者出现心电图异常的主要表现,尤其受左室假腱索宽度影响,可通过心电图检查诊断出左室假腱索。
张东兵,郭敬敏[3]（2017）在《用彩色多普勒超声心动图检查法诊断左室假腱索的效果观察》文中研究指明目的:探讨用彩色多普勒超声心动图检查法诊断左室假腱索的效果。方法 :将某院收治的48例左室假腱索患者作为本次研究的对象。对这些患者均进行彩色多普勒超声心动图检查,观察其检查的结果。结果 :检查结束后,在这48例患者中,共检出65条左室假腱索。其中,左心室存在1条假腱索的患者有44例,存在2条假腱索的患者有6例,存在3条假腱索的患者有3例。在检出的这65条左室假腱索中,有32条纵型左室假腱索,其起自主动脉前庭下缘的室间隔基底部或室间隔中下部,止于心尖或左室前壁;有33条横型左室假腱索,其起自室间隔,止于后乳头肌或左室后壁。这65条左室假腱索的长度为5.725.8 mm,平均为14.2 mm。结论 :用彩色多普勒超声心动图检查法诊断左室假腱索的效果理想,可明确地观察到假腱索的具体位置、长度及分型。
王连环[4]（2016）在《左室假腱索研究进展》文中认为左室假腱索（Left ventricular false tendons,LVFT）为一跨于心室腔的条索结构。其一端附着于室间隔,另一端附着于乳头肌或左室游离壁,不与二尖瓣相连接。随着临床解剖学及电生理学的不断进展,逐渐发现LVFT可能与多种心电活动异常有关,是导致心律失常、临床症状和心脏杂音的原因之一。本文对其解剖学、超声心动图学、心电图异常的相关性研究进行综述。
刘学义[5]（2015）在《假腱索室早的心电图特征》文中认为假腱索（false tendon,FT）是指存在于心室内除同时连接心室乳头和二、三尖瓣叶的腱索外、心腔内的纤维样或纤维肌肉样结构,又称纤维索、节制索或调节束,分为左室假腱索（left ventricular false tendon,LVFT）和右室假腱索（right ventricular false tendon,RVFT）,自1981年Nishimura等发表了第一篇有关
曾文[6]（2014）在《45例左室假腱索的超声心动图追踪观察与临床分析》文中指出选取我院2011年1月2011年12月收治的206例心电图异常者为观察组,另选择同期体检的80例健康者为对照组,分别予以2组对象超声心动图检查,统计2组对象左室假腱索发生率。确诊后,予以左室假腱索患者超声心动图追踪观察,分析假腱索性质参数与心电图异常类型的关系。结果观察组患者左室假腱索检出率为21.84%,对照组为5%,2组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。室性期前收缩组室假腱索患者左室假腱索2条以上的比率高于对照组左室假腱索者（P<0.05）;T波倒置组组左室假腱索患者横型左室假腱索的比率高于对照组左室假腱索者（P<0.05）。左室假腱索的发生与心电图异常有关,且通过超声心动图追踪观察,可得出左室假腱索数目增多可能是引起室性期前收缩的关键因素,而横型假腱索可能是引起室T波倒置的关键因素。
陈红霞,牛小亚,马晓今,王艳[7]（2014）在《张掖市高考体检学生心脏检查结果分析及其心脏病防治对策》文中进行了进一步梳理对张掖市2010—2013年参加高考体检的20 842名学生进行心脏听诊,结果发现听诊异常328名。对其中217名进行心电图检查,发现心电图正常123名,再对心电图异常的94名行彩色多普勒超声心动图检查,结果检出33名先天性心脏病,43名左室假腱索,两者共76名,占心脏听诊异常的23.17%;其余252名心脏听诊异常者,彩色多普勒超声心动图检查结果正常。结果提示,高考体检中,对心脏听诊有异常,尤其是心脏杂音≥2/6级的收缩期杂音者进一步行心电图及彩色多普勒超声心动图检查,可早期发现无临床症状的先天性心脏病、左室假腱索等异常情况。教育主管部门及学校要重视高考体检结果分析,并制定相应的高中生健康及保健方案,从而为国家培养身体健康的青年学子。
汪雁博,傅向华[8]（2014）在《左室假腱索与心电图异常的相关性研究进展》文中研究表明左室假腱索是左心室腔内除连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索外,附着于其他部位的纤维样结构,又称左室纤维肌束。近年来研究发现,左室假腱索除具有抑制心室重构、减轻功能性二尖瓣反流以及减轻主动脉瓣下狭窄等作用外,还可能与多种心电活动异常有关。现对目前左室假腱索与心电图异常相关性的研究进展进行综述分析,为临床加深对左室假腱索的认识提供参考。
马罕,王洪芳[9]（2012）在《飞行员左室假腱索个案报告及分析》文中研究说明左室假腱索（left ventricular false tendon,LVFT）是指左心室内除正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构,属于一种先天性解剖变异,又称左心室条束,1893年Turner首次在尸解中发现并报道[1]。由于当时缺乏有效的诊断手段,因此,此种结构仅在尸检中发现。1981年Nishimura等首先报道了左室假腱索的超声所见[2]。自从超声检查问世后,特别是二维超声心动图临床应用以来,
姜永利[10]（2012）在《彩色多普勒超声心动图诊断左室假腱索及其临床意义》文中进行了进一步梳理目的:探讨彩色多普勒超声心动图对左室假腱索（LVFT）的诊断价值。方法:采用彩色多普勒诊断仪对96例左室假腱索患者进行诊断检测,观察测量左心室假腱索的数目、起止点、直径等相关指标。结果:96例共检出130条左室假腱索,其中77例（80.2%）1条,11例（11.5%）2条,2例（2.1%）4条,4例（4.2%）3条,1例（1.0%）5条,1例（1.0%）6条。LVFT分布于左心室腔内除外二尖瓣及其腱索区的其他部位,其中根据LVFT的起止点分为41条横型、47条斜型、39条纵型、3条其他型;圆柱形条索状111条（85.4%）,10条（7.7%）呈现束状,余9条（6.9%）为扁平带状形;假腱索的长度5.77～38.41 mm,平均16.72 mm;直径23.2～50.40mm,平均31.10 mm。结论:彩色多普勒超声心动图是目前检查左室假腱索的较好方法,配合心电图异常可确诊LVFT,可观察假腱索的数目、起止点、形态、长度等相关项目,具有临床诊断意义。
二、超声心动图对左室假腱索的诊断及分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声心动图对左室假腱索的诊断及分析（论文提纲范文）
（1）肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣器异常的超声心动图相关研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 (Abbreviations) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣器质性病变的诊断价值 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣叶长度及对合形态异常的超声心动图随访研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣器异常的超声心动图研究进展及外科现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）心电图异常与左室假腱索的关联性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 检查方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组研究对象的左室假腱索检出率比较 |
| 2.2 两组研究对象的左室假腱索长度、宽度比较 |
| 2.3 左室假腱索的彩色血流表现 |
| 3 讨论 |
（3）用彩色多普勒超声心动图检查法诊断左室假腱索的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 这48例患者进行彩色多普勒超声心动图检查的结果 |
| 2.2 这48例患者左室假腱索的起止点及分型 |
| 2.3 这48例患者左室假腱索的长度 |
| 3讨论 |
（5）假腱索室早的心电图特征（论文提纲范文）
| 一.假腱索的组成 |
| 二.假腱索的超声心动图特征 |
| 三.假腱索与室性心律失常 |
| 四.假腱索与左室高电压的关系 |
| 五.假腱索与早复极波 (J波) |
| 六.假腱索与V1导联终末r'波 |
| 七.假腱索与心电图T波倒置 |
（6）45例左室假腱索的超声心动图追踪观察与临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 2组对象左室假腱索检出率 |
| 1.3.2 2组左室假腱索患者各性质参数的对比分析 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组对象左室假腱索检出率 |
| 2.2 2组左室假腱索患者各性质参数的对比分析 |
| 2.2.1 室性期前收缩组与对照组中左室假腱索患者各性质参数的对比分析 |
| 2.2.2 T波倒置组与对照组中左室假腱索患者各性质参数的对比分析 |
| 3 讨论 |
（7）张掖市高考体检学生心脏检查结果分析及其心脏病防治对策（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 心脏听诊异常 |
| 2.2 心脏听诊异常者心电图检查 |
| 2.3 彩色多普勒超声心动图检查 |
| 3 讨论 |
| 3.1 心脏杂音的产生 |
| 3.2 心脏听诊注意事项 |
| 3.3 高考体检中心脏听诊、心电图、彩色多普勒超声心动图的综合应用 |
| 4 防范措施 |
（8）左室假腱索与心电图异常的相关性研究进展（论文提纲范文）
| 1 左室假腱索的超声心动图特征 |
| 2 左室假腱索的解剖基础 |
| 3 左室假腱索与心电图异常的相关性 |
| 3.1 左室假腱索与复极异常 |
| 3.2 左室假腱索与左室高电压 |
| 3.3 左室假腱索与室性心律失常 |
| 3.4 左室假腱索与束支传导阻滞 |
| 4 结语 |
（9）飞行员左室假腱索个案报告及分析（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 辅助检查 |
| 3 讨论 |
| 4 治疗及预后 |
| 4.1 治疗 |
| 4.2 预后 |
| 4.3 临床意义 |
（10）彩色多普勒超声心动图诊断左室假腱索及其临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 观测指标: |
| 2 结果 |
| 2.1 左室假腱索数目: |
| 2.2 LVFT起止点及分型: |
| 2.3 LVFT的长度、宽度、形态: |
| 2.4 LVFT彩色血流表现: |
| 3 讨论 |
四、超声心动图对左室假腱索的诊断及分析（论文参考文献）
- [1]肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣器异常的超声心动图相关研究[D]. 高一鸣. 北京协和医学院, 2020(05)
- [2]心电图异常与左室假腱索的关联性分析[J]. 姬兰兰,张诚佳. 深圳中西医结合杂志, 2018(24)
- [3]用彩色多普勒超声心动图检查法诊断左室假腱索的效果观察[J]. 张东兵,郭敬敏. 当代医药论丛, 2017(09)
- [4]左室假腱索研究进展[J]. 王连环. 医学理论与实践, 2016(15)
- [5]假腱索室早的心电图特征[J]. 刘学义. 临床心电学杂志, 2015(03)
- [6]45例左室假腱索的超声心动图追踪观察与临床分析[J]. 曾文. 现代诊断与治疗, 2014(15)
- [7]张掖市高考体检学生心脏检查结果分析及其心脏病防治对策[J]. 陈红霞,牛小亚,马晓今,王艳. 卫生职业教育, 2014(11)
- [8]左室假腱索与心电图异常的相关性研究进展[J]. 汪雁博,傅向华. 心血管病学进展, 2014(03)
- [9]飞行员左室假腱索个案报告及分析[J]. 马罕,王洪芳. 中国疗养医学, 2012(07)
- [10]彩色多普勒超声心动图诊断左室假腱索及其临床意义[J]. 姜永利. 吉林医学, 2012(03)
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