一、中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症疗效分析(论文文献综述)
陈萍[1](2021)在《基于数据挖掘的LN中医证候及辨证用药规律研究》文中研究指明目的:采用数据挖掘技术分析有关LN中医证候及治疗的临床研究文献,探讨其中医证候及辨证用药规律。方法:通过检索2000年01月-2020年09月期间中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关LN中医证候及治疗的临床研究文献,严格遵照纳入和排除标准筛选文献,纳入文献,提取数据,规范名称,建立数据库。应用统计软件IBM SPSS Statistics 24.0对LN证候、证素、中药、中药分类进行频数分析,对常用中药进行聚类分析;应用IBM SPSS Modeler18.0软件中的关联规则Apriori算法,对常用中药之间、常见证候与中药之间进行关联规则分析。结果:1.最终筛选出关于LN中医证候及中药的文献152篇。其中涉及19种证候,以热毒炽盛证、脾肾阳虚证、阴虚内热证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾气虚证为主;19种证候提取出证素12种,包括3个病位证素肾、脾、肝;9个病性证素,以虚、热、湿、瘀为主。2.文献中共使用中药161种,总频次为2674次。将频次≥15的47味中药作为常用中药。161味中药归属16种中药类别,以补虚药使用频率最高,其次为清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药、温里药、解表药。3.常用中药的聚类分析得到20个药物组合:如知母、黄柏;山药、茯苓;女贞子、旱莲草;菟丝子、枸杞子;青蒿、鳖甲、龟甲;黄芪、党参、金樱子;紫草、鱼腥草、蒲公英;白花蛇舌草、赤芍、水牛角;山药、茯苓、山茱萸、牡丹皮、泽泻;知母、黄柏、石膏、连翘、栀子、黄芩。4.关联规则分析:治疗LN关联性较强的两味至五味药的配伍组合,常以补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药配伍组成。随着药味关联数量的增加,常用中药配伍逐渐成方,主要构成犀角地黄汤加减、清营汤加减、黄连解毒汤、二至丸、知柏地黄丸加减。结论:1.LN的病位在肾、脾、肝,病性以虚、热、湿、瘀为主。2.LN肾病的证候规律以热毒炽盛证最常见,其次为脾肾阳虚证、阴虚内热证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾气虚证,湿热证、血瘀证常兼夹出现。3.LN的中医用药以补虚药、清热药为主,辅以活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药、温里药、解表药。通过聚类分析及关联分析得出犀角地黄汤、清营汤、黄连解毒汤、二至丸、知柏地黄丸等治疗LN的配伍组方。
朱俊[2](2020)在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中研究表明目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:(1)运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;(2)运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;(3)运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。(4)运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;(5)运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:(1)数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。(2)核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。(3)兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。(4)分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。
何威,刘志芬,胡刚明[3](2020)在《中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症的临床效果探讨》文中研究指明目的:探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的60例狼疮性肾炎尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用单纯西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组效果。结果:两组间实验室相关指标比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,观察组为6.7%,少于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症对患者肾功能指标改善作用显着,疗效确切,值得临床借鉴。
田园[4](2019)在《补肾活血法治疗狼疮性肾炎(LN)血瘀证患者的临床疗效观察及对血液高凝状态的干预研究》文中指出目的:观察补肾活血中药对LN患者的炎症及免疫指标、血液高凝状态的改善情况,探究其对LN临床疗效的治疗意义,寻求LN患者理想的临床中医药治疗方案,为后续进一步研究中医药预防LN患者血栓性事件的发生提供数据支持。方法:采取随机对照试验(RCT),选自2016年8月至2018年7月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科住院和门诊就诊的LN患者72例,随机分为中药组及对照组,每组36例,对照组予基础西药治疗,中药组在对照组基础上加服补肾活血类中药,观察期6个月。观察患者治疗前和治疗后的症状、体征,记录治疗前后的中医证候积分、SLEDAI;检测治疗前后的D-Di、FIB、24小时尿蛋白定量、TG、TC、ESR、CRP、C3、C4、Ig G、HCY、全血粘度值、血常规、肝功能、肾功能。最后对记录的数据及不良反应进行比较,采用SPSS23.0统计软件对结果进行统计分析。结果:两组治疗后在24h尿蛋白定量、ESR、Ig G、FIB、D-Di方面均较治疗前改善(P<0.05),且中药组较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后在SLEDAI、CRP方面均较治疗前改善(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。在TC、TG、全血粘度值及中医证候积分改善方面,中药组治疗后较治疗前有改善(P<0.05),但对照组无明显改善(P>0.05)。两组治疗后C3、C4、HCY水平均较治疗前无明显改善(P>0.05)。中药组患者的中医证候积分改善总有效率为94.2%,对照组为71.8%,中药组改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,中药组患者有效29人,无效6人,临床疗效总有效率为82.9%;对照组患者有效23人,无效9人,临床疗效总有效率为71.9%,但中药组有效率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾活血法可明显改善LN患者的炎症状态和高免疫球蛋白血症,调节血脂代谢水平,改善血液高凝倾向和肾脏的病变情况,最终降低患者的中医证候积分,提高临床疗效。补肾活血的治疗方法符合狼疮性肾炎患者的病机特点,可以作为中药治疗LN患者的基本思路,值得在临床中推广应用。
王遂洋,李燕容[5](2019)在《狼疮性肾炎尿毒症的中西医结合治疗》文中进行了进一步梳理随着对狼疮性肾炎尿毒症研究的深入,综合治疗方法逐渐成为该病治疗的重要选择。本文主要探讨狼疮性肾炎尿毒症的中西医结合治疗,全文在狼疮性肾炎尿毒症中西医病因分析基础上从西医治疗、中医治疗以及中西医结合治疗方面进行分析,旨在提高狼疮性肾炎尿毒症患者的治疗效果,促进患者康复。
郑凯[6](2018)在《柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎气滞血瘀证的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺对于狼疮性肾炎气滞血瘀证的临床治疗效果。方法:本项研究所选择的研究对象是1470岁狼疮性肾炎中医辨证属气滞血瘀证的患者66例,按随机数字表法随机分为两组各33例,对照组予激素加环磷酰胺治疗;治疗组在激素加环磷酰胺治疗的基础上加用柴枳龙牡汤内服。观察两组患者的尿红细胞数、24小时尿蛋白定量、血肌酐、补体C3、抗核抗体及中医证候积分情况。疗程观察12周,随访4周,进行对照比较,统计分析,评价疗效。结果:1.临床总有效率,对照组低于治疗组,表明治疗组效果更好。治疗组总的有效率为90.91%,对照组总的有效率为75.76%。经卡方检验P<0.05,差异具有统计学意义。表明柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗气滞血瘀证狼疮性肾炎的效果优于单纯激素加环磷酰胺治疗。2.中医证候改善方面,治疗组在中医证候积分治疗后数值小于治疗前,且P<0.05,差异具有统计学意义;对照组在中医证候积分治疗后数值小于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义;表明两组都能有效改善中医证候。中医证候积分治疗后治疗组的数值低于对照组,P<0.05,差异具有显着统计学意义;在中医证候疗效总有效率,治疗组与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义,表明治疗组在缓解中医证候方面,好于对照组。3.24h尿蛋白定量方面,治疗组在24h尿蛋白定量治疗后数值小于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义;对照组在24h尿蛋白定量治疗后数值小于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义,表明两组治疗均可以减少尿蛋白;24h尿蛋白定量治疗后治疗组和对照组比较,P<0.05,存在差异,表明治疗组在减少尿蛋白方面的效果优于对照组。4.尿红细胞数方面,治疗组在尿红细胞数治疗后数值小于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义;对照组在尿红细胞数治疗后数值小于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义,表明两组治疗均可以减少尿中红细胞。但尿红细胞数治疗前后治疗组和对照组比较,P?0.05,差异无统计学意义,表明两组在减少尿红细胞数方面疗效无明显差异。5.血肌酐方面,治疗组血肌酐治疗后数值小于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义;表明治疗组在降低血肌酐方面有一定效果。对照组治疗前后比较,P?0.05,血肌酐差异不显着。治疗组和对照组在血肌酐治疗前后比较,P?0.05,差异无统计学意义,表明治疗组在降低血肌酐方面,与对照组比较疗效不明显。6.补体C3方面,治疗组和对照组补体C3治疗后数值大于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义,表明两组治疗都可以提高补体C3。但治疗组和对照组在补体C3治疗前后比较P?0.05,差异无统计学意义,表明治疗组在提高补体C3方面,与对照组比较疗效不明显。7.抗核抗体方面,治疗组与对照组抗核抗体治疗后数值均小于治疗前,且P<0.05,差异具有显着统计学意义,表明两组治疗都可以降低抗核抗体滴度。但治疗组和对照组在抗核抗体治疗前后比较,P?0.05,差异无统计学意义,表明在降低抗核抗体滴度方面,疗效无明显差异。结论:本研究结果显示,与单纯激素加环磷酰胺相比,柴枳龙牡汤配合环磷酰胺与激素对气滞血瘀证狼疮性肾炎的临床疗效更好。尤其在改善中医证候、减少尿蛋白方面效果优于单纯西医治疗。因此,柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗气滞血瘀证狼疮性肾炎,可明显改善症状,减少尿蛋白,提高临床疗效。体现了中药联合西药的治疗方法在狼疮性肾炎上的独特优势。
苏琼[7](2017)在《中药联合LEF治疗LN的疗效观察及中西医结合治疗的文献分析》文中提出目的:本研究分析在我院肾病中心采用中药联合激素及来氟米特治疗活动性狼疮性肾炎的疗效性和安全性,并以近10年的中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献为对象,通过文献分析的方法,了解中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究的现状。方法:采用回顾性分析的方法分析2009年-2016年间在我院肾病中心治疗的采用中药联合激素及来氟米特治疗,疗程不小于6个月的32例活动性狼疮性肾炎患者,记录患者的性别、年龄、病程、病理、病史、用药情况、中医证候等一般资料,治疗期间记录24h尿蛋白、尿红细胞计数、Scr、ALB、补体C3、抗ds-DNA、中医证候积分、SLEDAI及不良反应,主要观察指标为第3、6、12个月的完全缓解率、总有效率,次要观察指标为复发率,观察时间截至2016年12月。检索2007年-2016年发表并收录在中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普《中文科技期刊网数据库》、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方期刊数据库上的中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献,对纳入文献的样本量、治疗方案、疗效、证型进行描述性分析。结果:1.回顾性分析符合纳入标准共32例患者,其中女性26例,男性6例,平均年龄33.97± 12.41岁,中位病程46.1(11-68.7)月,既往高血压病史6例,曾用CTX或MMF无效或复发14例,病理类型方面,Ⅳ或Ⅳ+V有18例,Ⅲ型5例,Ⅱ型3例,未行肾穿6例;疾病疗效评价方面,治疗第3、6、12月后,完全缓解率为3.13%、21.88%、34.48%,总有效率分别为50%、90.63%、93.1%;中医证候疗效方面,第3、6、12月总有效率分别为84.38%、93.75%、96.55%;实验室指标方面,24h尿蛋白、尿红细胞计数、Scr、ALB、C3、抗ds-DNA、中医症候积分、SLEDAI与治疗前比较,均有显着差异(P<0.05);观察时间6-56个月[平均(21.53±13.75)个月],2例肾脏复发,1例肾外复发,复发率10.34%,复发时间为缓解后第9-14个月[平均(12±2.65)个月];观察期间不良反应有感染(25%),肝酶升高(3.13%),白细胞下降(3.13%)、带状疱疹(3.13%)、腹泻(3.13%),月经不调(3.13%),其中感染以上呼吸道感染(15.63%)为主,所有不良反应较轻微,经治疗后消失或好转,不影响治疗;中医证型方药方面,以脾肾气/阳虚证最常见,兼证以血瘀证最常见,其次为湿热证,中药有补益药、活血药、祛湿药使用最多。2.文献分析符合纳入标准的临床研究文献共93篇,其中无对照组11篇(11.83%),非随机对照文献8篇(8.6%),假随机对照文献3篇(3.23%),随机对照文献71篇(76.34%),其中随机对照文献中,12篇描述具体随机方法,仅有1篇实施盲法,随机化隐藏和样本量估算情况不清楚;样本量方面,3篇(3.23%)大于100例,56篇(60.22%)为59-99例,34篇(36.53%)小于50例;治疗方面,西医治疗方案以激素+CTX为主,占56.99%,其余还有单用激素、单用免疫抑制剂、激素+/免疫抑制剂等,中西医结合治疗方案,91篇(97.85%)在西医治疗基础上加中成药或中药汤剂,用自拟方治疗有35篇(37.63%);治疗疗程在0.5-24个月,平均5.86个月;疗效方面,文献疗效评价标准来源不一,80篇(86.02%)文献报道了总有效率,总有效率在74%-100%,随机对照文献中,92.96%文献的中西医结合治疗组疗效显着优于对照组,总体而言,中西医结合治疗狼疮性肾炎的疗效优于单用西药,但纳入文献方法学质量不高。结论:回顾性分析表明中药联合来氟米特、激素治疗活动性狼疮性肾炎疗效良好,且能延长维持缓解时间,复发率低,不良反应较少。文献分析提示中西医结合治疗狼疮性肾炎有优势,但文献质量低,证据不强。
赵莉莉[8](2017)在《养阴活血方对狼疮性肾炎的治疗作用及对血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平的影响》文中研究表明背景:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多因素参与的系统性自身免疫性疾病。狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是其最常见的并发症,也是我国最常见的继发性肾小球肾炎。目前西医治疗LN虽具有一定疗效,但其严重的毒副作用不容忽视。中医药治疗LN在改善症状、提高疗效、保护肾功能、缓解病情、减轻西药毒副作用等方面有独特作用。细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增生是许多肾小球肾炎的病理特点。ECM降解系统基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其内生特异性抑制剂组织金属蛋白酶抑制剂-1(matrixmetalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)的异常表达可能参与了肾脏炎症及细胞外基质增生过程。MMP-9/TIMP-1系统功能障碍,可能是导致LN进展的原因。目的:探讨养阴活血方(生地黄、牡丹皮、赤芍药、玄参、青蒿、丹参、川芎、三七、茜草、白花蛇舌草、蛇莓、半枝莲)对LN的治疗效果,以及养阴活血方对LN患者血清MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1的影响。方法:1.收集2015年8月-2016年8月苏州大学附属第一医院中西医结合科门诊及病房狼疮性肾炎患者44例,随机分组治疗,其中单纯西药组22例,中西医结合组22例,并设10例健康对照组。单纯西药组使用基础治疗及激素治疗,中西医结合组在西药治疗的基础上加用养阴活血方;2.在治疗终点应用统计方法分析两组患者治疗前后白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24h U-pro)、红细胞沉降率(ESR)、补体3(C3)、免疫球蛋白G(IgG)和SLEDAI积分变化,探讨养阴活血方对LN患者的治疗效果;3.用双抗夹心酶联免疫吸附剂测定(ABC-ELISA)法检测健康对照组、单纯西药组和中西医结合组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平。比较健康对照组和单纯西药组及中西医结合组治疗前后血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1变化,比较单纯西药组和中西医结合组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1变化。探讨MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1在LN中的意义,及养阴活血方对LN患者血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1的影响。结果:1.单纯西药组和中西医结合组患者治疗前两组间WBC、HB、PLT、SCr、BUN、24 h U-pro、ESR、C3、IgG和SLEDAI积分无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后SCr、BUN、24 h U-pro、ESR、IgG和SLEDAI积分与治疗前相比均明显下降,WBC、HB、PLT、C3与治疗前相比均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中西医结合组HB、PLT和C3高于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后中西医结合组BUN、24 h U-pro、ESR、IgG和SLEDAI积分与单纯西药组相比均较低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后WBC和SCr组间相比无明显差异(P>0.05);2.单纯西药组、中西医结合组治疗前MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1组间比较无明显差异(P>0.05),同时两组治疗前MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均明显高于健康对照组患者(P<0.01);单纯西药组、中西医结合组治疗后与同组治疗前相比MMP-9、TIMP-1均明显下降(P<0.01),单纯西药组治疗后MMP-9/TIMP-1与治疗前无明显变化(P>0.05),中西医结合组MMP-9/TIMP-1与治疗前相比明显下降(P<0.01),中西医结合组治疗后与单纯西药组治疗后相比MMP-9、MMP-9/TIMP-1明显下降(P<0.01),而两组治疗后相比TIMP-1无明显变化(P>0.05);单纯西药组、中西医结合组治疗后MMP-9、TIMP-1高于健康对照组(P<0.05),单纯西药组治疗后MMP-9/TIMP-1高于健康对照组(P<0.05),中西医结合组治疗后MMP-9/TIMP-1与健康对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:1.养阴活血方联合西药治疗LN患者效果优于单纯西药对LN患者的治疗效果。2.LN患者血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平高于健康人群,说明MMP-9和TIMP-1在LN发生、发展中具有一定的作用。3.养阴活血方联合西药能够有效治疗LN,同时能够下调LN患者MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平,使MMP-9/TIMP-1接近健康人群。说明养阴活血方治疗LN,其作用机制可能与下调LN患者MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1有关。
福建省中西医结合学会[9](2016)在《福建省中西医结合肾脏病学学科发展报告》文中研究指明该报告回顾了福建省中西医结合肾脏病学科的发展与成长过程,重点介绍了肾脏病学科在Ig A肾病、肾病综合征、慢性肾衰、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等常见病的临床治疗、基础研究概况,以及学会在学术交流、学科建设等方面工作,分析了目前学科发展存在的不足,并对今后中西医结合肾脏病学科发展的方向与前景进行了展望。
柯静[10](2015)在《狼疮性肾炎尿毒症采用强化免疫干预在临床治疗中的效果研究》文中研究说明目的:分析强化免疫干预治疗狼疮性肾炎尿毒症的疗效。方法:选取2007年2月-2013年7月于笔者所在医院住院的狼疮性肾炎尿毒症患者40例,患者首先进行腹膜透析或血液透析,尿毒症的症状改善后以IVMP进行治疗,继续长疗程使用IVCTX冲击方案与强的松标准疗程。结果:经治疗后,肾功能可逆的缓解者20例,狼疮性肾炎病程在两年以内的有22例,其中15例肾功能得到缓解,17例狼疮性肾炎病程在两年以上的患者中,仅4例得到可逆缓解,1例肾功能长达两年保持稳定。4例分别在脱离透析以后的6、8、15和60个月后尿毒症复发。结论:狼疮性肾炎尿毒症防感染和早期的积极治疗尤为重要,免疫球蛋白静脉输入可加强抗病毒抗感染的效应,又能够经由免疫干预和溶解肾组织所沉积的具有免疫功能的复合物来治疗狼疮性的肾炎。
二、中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症疗效分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症疗效分析(论文提纲范文)
(1)基于数据挖掘的LN中医证候及辨证用药规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 中医对LN的认识 |
1.1 LN的中医病名溯源及病因病机 |
1.2 LN的辨证分型及治疗 |
2 西医对LN的认识 |
2.1 LN的发病机制 |
2.2 LN的治疗 |
第二部分 资料与方法 |
1 研究资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 狼疮性肾炎(LN)诊断标准 |
1.3 文献纳入标准 |
1.4 文献排除标准 |
1.5 文献收集方法 |
2 资料处理 |
2.1 资料初步录入 |
2.2 数据预处理 |
2.3 数据库的建立 |
3 统计分析 |
第三部分 研究结果 |
1 文献检索结果 |
2 LN中医证候、证素、中药的分布特征 |
2.1 证候分布特征 |
2.2 证素分布特征 |
2.3 中药分布特征 |
3 常用中药的聚类分析 |
4 关联规则分析 |
4.1 常用中药的关联规则分析 |
4.2 常见证候与中药的关联规则 |
第四部分 讨论 |
第五部分 结论 |
第六部分 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
综述 中医药治疗LN进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(2)基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 慢性肾衰竭文献研究 |
1 现代中医药诊治慢性肾衰竭的文献研究 |
1.1 资料与方法 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
1.4 结论 |
2 王钢教授学术观点的相关文献研究 |
2.1 病因病机 |
2.2 中医辨证分型 |
2.3 分子生物学机制 |
2.4 治疗经验 |
2.5 实验室检查指标 |
2.6 中西医结合防治 |
2.7 邹师经验总结及展望 |
2.8 结论 |
第二部分 慢性肾衰竭及数据挖掘技术理论研究 |
1 慢性肾衰竭中医诊治现状的理论研究 |
1.1 慢性肾衰竭的病名 |
1.2 慢性肾衰竭的病因病机 |
1.3 慢性肾衰竭的现代治疗进展 |
1.4 问题与展望 |
2 数据挖掘技术在中医药领域应用现状的研究 |
2.1 中医文献 |
2.2 中医证候 |
2.3 中医方剂 |
2.4 名老中医传承 |
2.5 中药 |
第三部分 基于数据挖掘王钢教授诊治慢性肾衰竭医案研究 |
1 研究目的 |
2 数据采集 |
2.1 医案资料 |
2.2 纳入排除标准 |
3 数据清洗 |
4 数据分析 |
5 数据表达 |
5.1 计量性趋势数据结果 |
5.2 关联规则数据结果 |
5.3 聚类分析数据结果 |
6 讨论 |
6.1 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭的四诊要点分析 |
6.2 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭病机证型分析 |
6.3 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭的基本方药构思 |
6.4 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭用药的加减思路 |
第四部分 分层数据及典型病案 |
1 膜性肾病 |
1.1 膜性肾病分层数据 |
1.2 膜性肾病典型病案 |
2 IgA肾病 |
2.1 IgA肾病分层数据 |
2.2 IgA肾病典型病案 |
3 尿酸性肾病 |
3.1 尿酸性肾病分层数据 |
3.2 尿酸性肾病典型病案 |
4 系统性红斑狼疮性肾炎 |
4.1 系统性红斑狼疮性肾炎分层数据 |
4.2 系统性红斑狼疮性肾炎典型病案 |
4.3 讨论 |
5 2型糖尿病性肾病 |
5.1 2型糖尿病性肾病分层数据 |
5.2 2型糖尿病性肾病典型病案 |
5.3 讨论 |
第五部分 导师经验 |
1 “肾劳”病名古今论证 |
1.1 古医籍考证 |
1.2 邹氏论“肾劳” |
1.3 数据论证 |
2 病因多变,虚实辨证 |
2.1 导师论述 |
2.2 数据论证 |
3 维护肾元,阴平阳秘 |
3.1 肾寓阴涵阳 |
3.2 肾气化封藏 |
3.3 保肾元大法 |
3.4 数据论证 |
4 和缓治本,多脏同调 |
4.1 补益肾元,平补平泻 |
4.2 顾护脾胃,以养先天 |
4.3 养肺滋肾,金水相生 |
4.4 滋肾养肝,乙癸同源 |
4.5 养心益肾,水火既济 |
5 清利活血,诊治关键 |
5.1 清热利湿 |
5.2 活血化瘀 |
6 疏滞泄浊,贯穿始终 |
6.1 利水泄浊 |
6.2 化湿泄浊 |
6.3 降逆泄浊 |
6.4 通腑泄浊 |
6.5 通络泄浊 |
6.6 疏风泄浊 |
第六部分 基于慢性肾衰竭诊治的导师访谈研究 |
1 访谈研究背景 |
2 访谈研究设计 |
3 资料转录与分析 |
4 撰写访谈报告 |
4.1 王钢教授对慢性肾衰竭中医病名的认识 |
4.2 王钢教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
4.3 王钢教授治疗慢性肾衰竭大法的经验 |
4.4 王钢教授治疗慢性肾衰竭组方用药特色 |
4.5 王钢教授重视慢性肾衰竭合并症的处理 |
4.6 王钢教授强调慢性肾衰竭治疗与调摄相结合 |
创新点 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读博士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
作者简介 |
(3)中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症的临床效果探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标及评价标准 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组实验室相关指标比较 |
2.2 两组患者不良反应发生率比较 |
2.3 两组临床疗效比较 |
3 讨论 |
(4)补肾活血法治疗狼疮性肾炎(LN)血瘀证患者的临床疗效观察及对血液高凝状态的干预研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 病例剔除标准 |
1.6 病例中止标准 |
1.7 病例脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 样本量估算 |
2.2 设计方案及分组 |
2.3 临床研究方法 |
2.4 观察疗程 |
3 观察指标及技术路线图 |
3.1 一般项目 |
3.2 安全性指标 |
3.3 疗效评价指标 |
3.4 不良反应 |
3.5 技术路线图 |
4 疗效判定标准 |
4.1 中医证候疗效判定标准 |
4.2 疾病疗效评价标准 |
5 统计方法 |
6 结果 |
6.1 病例完成情况 |
6.2 受试者基线数据情况 |
6.3 两组患者治疗前后尿常规、尿沉渣及24h尿蛋白定量比较 |
6.4 两组患者治疗前后SLEDAI评分比较 |
6.5 两组中医证候积分评价 |
6.6 中医证候疗效评价 |
6.7 临床疗效评价 |
6.8 两组患者治疗前后凝血功能比较 |
6.9 两组患者治疗前后血脂代谢、血黏度比较 |
6.10 两组患者治疗前后同型半胱氨酸水平比较 |
6.11 两组患者治疗前后炎症指标比较 |
6.12 两组患者治疗前后免疫指标比较 |
6.13 不良反应比较 |
第二部分 讨论 |
1 西医学认识 |
1.1 系统性红斑狼疮患者与血液高凝状态 |
1.2 狼疮性肾炎血液高凝状态的发病机理 |
1.3 血液高凝状态的干预意义及治疗现状 |
1.4 血液高凝状态检测指标 |
2 中医学认识 |
2.1 中医学归属 |
2.2 中医学病因病机的认识 |
2.3 狼疮性肾炎的辨证分期治疗 |
2.4 补肾活血法干预狼疮性肾炎的中医理论基础 |
2.5 补肾活血法干预狼疮性肾炎的临床研究 |
2.6 选方依据 |
2.7 方药分析及现代药理研究 |
3 试验结果分析 |
3.1 一般情况分析 |
3.2 补肾活血法有助于改善 LN 炎症及免疫指标 |
3.3 补肾活血法有助于改善 LN 血液高凝倾向 |
3.4 补肾活血法可以改善肾脏病变情况,降低 LN 疾病活动度 |
3.5 补肾活血法可以改善 LN 中医证候积分,提高临床疗效 |
3.6 补肾活血法有助于减少 LN 西医治疗过程中不良反应的发生 |
4 中止及脱落病例分析 |
5 不足之处 |
6 展望 |
第三部分 结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附录1 文献综述 狼疮性肾炎的中医药治疗进展 |
参考文献 |
附录2 2009 年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准 |
附录3 系统性红斑狼疮疾病活动指数评分标准(SLEDAI) |
附录4 系统性红斑狼疮中医症状评分标准 |
附录5 在校期间发表学术论文 |
附录6 伦理审查批件 |
(5)狼疮性肾炎尿毒症的中西医结合治疗(论文提纲范文)
0 引言 |
1 狼疮性肾炎尿毒症中西医病因分析 |
2 狼疮性肾炎尿毒症的西医治疗 |
2.1 糖皮质激素药物。 |
2.2 细胞毒类药。 |
2.3 透析治疗。 |
3 狼疮性肾炎尿毒症中医治疗 |
4 狼疮性肾炎尿毒症中西医结合治疗 |
5 结论 |
(6)柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎气滞血瘀证的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词 |
前言 |
研究内容与方法 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 观察指标及评价 |
4 统计方法 |
结果 |
1 基线资料 |
2 实验室检测指标 |
3 中医证候积分 |
4 中医证候疗效 |
5 总体临床疗效 |
讨论 |
1 中医对狼疮性肾炎的认识 |
2 柴枳龙牡汤制方依据 |
3 西医对狼疮性肾炎的认识 |
4 疗效性评价 |
5 安全性评价 |
结论 |
局限性及展望 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 中医及西医治疗狼疮性肾炎研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(7)中药联合LEF治疗LN的疗效观察及中西医结合治疗的文献分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 中医病因病机 |
1.2 中医治疗 |
1.2.1 分期治疗 |
1.2.2 辨证分型治疗 |
1.2.3 专方专药 |
1.2.4 常用中成药 |
1.3 中西医结合治疗进展 |
第二章 中药联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的回顾性分析 |
2.1 研究方法 |
2.1.1 病例来源 |
2.1.2 西医诊断标准 |
2.1.3 中医证候诊断标准 |
2.1.4 纳入标准 |
2.1.5 排除标准 |
2.1.6 治疗方案 |
2.1.7 病例采集方法 |
2.1.8 观察项目 |
2.1.9 疗效评价 |
2.1.10 复发 |
2.1.11 观察时间 |
2.1.12 统计方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 一般情况 |
2.2.2 治疗情况 |
2.2.3 24h尿蛋白 |
2.2.4 尿红细胞计数 |
2.2.5 白蛋白 |
2.2.6 血肌酐与eGFR |
2.2.7 补体C3 |
2.2.8 抗双链DNA |
2.2.9 SLEDAI |
2.2.10 证候积分 |
2.2.11 疾病疗效分析 |
2.2.12 中医证候疗效分析 |
2.2.13 复发率 |
2.2.14 不良反应 |
2.2.15 中药使用情况 |
2.3 讨论 |
第三章 中西医结合治疗狼疮性肾炎的文献分析 |
3.1 研究方法 |
3.1.1 文献来源 |
3.1.2 检索策略 |
3.1.3 纳入标准 |
3.1.4 排除标准 |
3.1.5 数据收集及录入 |
3.1.6 统计方法 |
3.2 结果 |
3.2.1 文献一般情况 |
3.2.2 样本量分析 |
3.2.3 治疗情况 |
3.2.4 疗效情况 |
3.3 讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
统计学审核证明 |
致谢 |
(8)养阴活血方对狼疮性肾炎的治疗作用及对血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1.中医关于LN的文献研究 |
1.1 病名研究 |
1.2 病因病机研究 |
2.养阴活血方的立方依据研究 |
2.1 养阴活血方的中医组方分析 |
2.2 养阴活血方的现代药理研究 |
3.养阴活血方对LN的作用机理研究 |
4.西医关于LN的病因与发病机制研究 |
5.MMP-9、TIMP-1 与LN关系研究 |
5.1 基质金属蛋白酶-9 |
5.2 金属蛋白酶组织抑制剂-1 |
第二部分 养阴活血方治疗狼疮性肾炎的临床疗效观察 |
1.诊断标准及病例选择 |
1.1 西医诊断标准 |
1.2 中医症候诊断标准 |
1.3 中医症状程度分级 |
1.4 病例纳入和排除标准 |
2.一般临床资料 |
2.1 病例来源及分组 |
2.2 性别与年龄 |
3.分组及治疗方案 |
3.1 单纯西药组 |
3.2 中西医结合组 |
4.观察项目 |
4.1 安全性观测 |
4.2 安全性评价标准 |
4.3 不良事件轻重程度判断标准 |
4.4 疗效性观测 |
5.疗效判定 |
5.1 疗效判定标准 |
5.2 疾病活动性指数评定的选择 |
5.3 统计学分析 |
6.研究结果 |
6.1 两组患者治疗前后中医症状总积分比较 |
6.2 两组患者治疗前后综合疗效比较 |
6.3 两组患者治疗前后临床疗效比较 |
6.4 随访疗效比较 |
6.5 不良反应比较 |
7.结论 |
第三部分 养阴活血方对狼疮性肾炎患者血清MMP-9、TIMP-1 及MMP-9/TIMP-1的影响 |
1.研究对象 |
1.1 研究对象来源及分组 |
1.2 性别与年龄 |
1.3 病例纳入和排除标准 |
2.实验材料 |
2.1 实验仪器 |
2.2 实验试剂 |
3.实验方法 |
3.1 试剂准备和血样收集 |
3.2 检测程序 |
3.3 结果计算与判断 |
3.4 统计学分析 |
4.结果 |
4.1 两组LN患者治疗前和健康对照组血清MMP-9、TIMP-1 和MMP-9/TIMP-1的比较 |
4.2 两组LN患者治疗后和健康对照组血清MMP-9、TIMP-1 和MMP-9/TIMP-1的比较 |
4.3 两组LN患者治疗前后MMP-9、TIMP-1 和MMP-9/TIMP-1 的比较 |
5.结论 |
讨论 |
参考文献 |
综述 中西医结合治疗狼疮性肾炎的系统评价 |
参考文献 |
英文缩略词表 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
附录 |
致谢 |
(9)福建省中西医结合肾脏病学学科发展报告(论文提纲范文)
1 初期阶段 |
2 发展阶段 |
3 福建省中西医结合肾脏病学科发展现状 |
3.1 Ig A肾病 |
3.2 慢性肾功能衰竭 |
3.3 肾病综合征 |
3.4 狼疮性肾炎 |
3.5 慢性肾小球肾炎 |
3.6 糖尿病肾病 |
3.7 肾脏病中医医案研究 |
4 研究成果获奖情况 |
4.1 科研成果 |
4.2 优秀论文及着作获奖情况 |
5 学科建设和人才培养 |
6 科普宣传 |
7 中西医结合肾脏病学科发展趋势和挑战、机遇 |
8 中西医结合肾脏病学科发展的应对措施 |
(10)狼疮性肾炎尿毒症采用强化免疫干预在临床治疗中的效果研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症疗效分析(论文参考文献)
- [1]基于数据挖掘的LN中医证候及辨证用药规律研究[D]. 陈萍. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症的临床效果探讨[J]. 何威,刘志芬,胡刚明. 中外医学研究, 2020(21)
- [4]补肾活血法治疗狼疮性肾炎(LN)血瘀证患者的临床疗效观察及对血液高凝状态的干预研究[D]. 田园. 上海中医药大学, 2019(03)
- [5]狼疮性肾炎尿毒症的中西医结合治疗[J]. 王遂洋,李燕容. 世界最新医学信息文摘, 2019(25)
- [6]柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎气滞血瘀证的疗效观察[D]. 郑凯. 山西中医药大学, 2018(01)
- [7]中药联合LEF治疗LN的疗效观察及中西医结合治疗的文献分析[D]. 苏琼. 广州中医药大学, 2017(02)
- [8]养阴活血方对狼疮性肾炎的治疗作用及对血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平的影响[D]. 赵莉莉. 苏州大学, 2017(04)
- [9]福建省中西医结合肾脏病学学科发展报告[J]. 福建省中西医结合学会. 海峡科学, 2016(01)
- [10]狼疮性肾炎尿毒症采用强化免疫干预在临床治疗中的效果研究[J]. 柯静. 中外医学研究, 2015(04)