一、自拟脱膜汤治疗子宫内膜异位症体会(论文文献综述)
于庆[1](2021)在《行气消症汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(气滞血瘀证)的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过对比散结镇痛胶囊与行气消症汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(气滞血瘀证)的临床疗效差异,探讨中药汤剂在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗过程中的作用,为更有效的治疗难治愈、易复发的卵巢子宫内膜异位囊肿提供新思路和临床依据。资料与方法:入选60例气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为治疗组和对照组,其中30例予行气消症汤口服(中药组成:丹参,莪术,鸡血藤,土鳖虫,赤芍,三棱,川芎,桃仁,山楂,益母草,延胡索,夏枯草,桂枝,鸡内金,茯苓,香附,牡蛎,黄芪)作为治疗组;另外30例予散结镇痛胶囊口服作为对照组。疗程均为3个月经周期,比较两组患者治疗前后中医证候积分,痛经情况,异位囊肿大小及血清CA125水平的变化。通过对观察数据的统计分析,比较两组患者的临床疗效。结果:1.综合疗效比较:治疗组综合总有效率为90.00%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组综合疗效优于对照组。2.中医证候疗效比较:治疗组中医证候总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组降低更明显,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组改善中医证候总体疗效优于对照组,尤其是在改善患者月经情况、心烦易怒,经前乳胀、性交痛方面效果显着。3.痛经疗效及VAS评分比较:治疗组痛经总有效率90.00%,对照组为70.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后痛经程度VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组效果更明显,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于改善痛经情况,治疗组疗效优于对照组。4.血清CA125水平的比较:两组治疗后血清CA125水平较治疗前均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明两组在降低血清CA125水平方面疗效相当。5.卵巢子宫内膜异位囊肿大小比较:两组治疗后子宫内膜异位囊肿较治疗前均有缩小(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),对于缩小异位囊肿,治疗组疗效优于对照组。结论:1.导师自拟方行气消症汤可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者的痛经(VAS评分)情况和中医证候,尤其是在改善患者月经情况、心烦易怒,经前乳胀、性交痛方面效果显着。2.导师自拟方行气消症汤可有效缩小卵巢异位囊肿径线。3.导师自拟方行气消症汤可降低卵巢子宫内膜异位囊肿血清CA125水平。4.导师自拟方行气消症汤在临床研究中均未出现不良反应及药物副作用,可认为本方对治疗气滞血瘀证卵巢子宫内膜异位囊肿患者是安全有效的,可广泛用于临床治疗。
谢云祥[2](2021)在《平冲降逆方对异位子宫内膜间质细胞迁移、侵袭机制的探究》文中研究说明目的:通过建立离体人子宫内膜异位症(endometriosis EMS)异位内膜间质细胞(Ectopic endometrial stromal cells EESCs)模型,从细胞分子学及蛋白组学层面探讨“平冲降逆方”对EMS的作用机制。方法:采用Ⅳ胶原酶消化子宫内膜异位症异位病灶组织、筛网过滤组织消化液、离心分离法、细胞传代等方法对EMS异位间质细胞进行分离、培养及鉴定,以在体外建立人EMS异位间质细胞模型。分别予中药方剂“平冲降逆方”药液(以下简称ZY)、生理盐水(NS)lml/100g连续给SD级大鼠每天2次灌胃,给药14天后提取含药血清。将异位间质细胞分别予以含10%FBS(空白血清组)、含10%NS血清、含5%ZY血清、含10%ZY血清、含15%ZY血清培养24h、48h、72h,采用Transwell小室法测定穿过的细胞数量观察迁移、侵袭情况;用ZY组对照NS组培养离体EESCs细胞做TMT技术的蛋白组学分析,通过查阅文献分析并找出与迁移、侵袭有显着关联性的差异蛋白,对其可能的关键作用靶点进行探讨分析。结果:1.成功分离、培养了EMS异位间质细胞,完成了体外细胞模型的构建。2.比较EMS异位间质细胞经过5种不同处理方式处理24h、48h、72h后迁移侵袭能力发现,不同浓度、不同时间中药组EMS异位间质细胞的迁移侵袭数均少于FBS组与NS组,差异有显着意义(P<0.05),其中各时间段含5%中药血清组细胞迁移侵袭数少于含10%和15%的中药血清组,差异有显着意义(P<0.05),而含10%和15%的中药血清组没有显着差异(P>0.05)。经中药血清处理细胞迁移侵袭数48h多于24h,差异有显着意义(P<0.05),而48h和72h没有显着差异(P>0.05)。说明平冲降逆方对子宫内膜间质细胞的迁移侵袭有抑制作用,抑制迁移、侵袭的最佳时间为48h,最佳浓度为10%。3.通过TMT技术,对获得的肽段进行质谱分析及数据库检索,在human中共鉴定到蛋白质5048个。其中,ZY组vs NS组具有显着差异的蛋白中,上调差异表达蛋白质有3个,下调差异表达蛋白质9个。结论:1.“平冲降逆方”含药血清的成功制备及体外EMS异位内膜间质细胞模型的建立,为“平冲降逆方”干预EMS异位内膜间质细胞的分子作用机制研究奠定了工作基础。2.平冲降逆方对离体培养EMS异位内膜间质细胞的迁移、侵袭行为有抑制作用。3.平冲降逆方对离体培养EMS异位内膜间质细胞的迁移、侵袭的抑制可能与蛋白FER和TRIP13有关,并且可能是通过其调节粘附、EMT而起作用,其具体关连还需今后进行蛋白验证和做进一步的作用机制探讨,从而为平冲降逆方治疗EMS作用机制提供更全面的理论依据。
刘红根[3](2020)在《基于《伤寒杂病论》六经辨证的IVF-ET中医体系构建与临床应用研究》文中提出目的:1.理论部分:继承与发扬《伤寒杂病论》六经辨证的学术思想,将其应用到中医妇科的临床工作中,用以阐释女性的生理、病理状况,为经方在女性生殖内分泌疾病及辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)的系统性应用提供新的思路与方法。2.临床部分:以行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的痰湿型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的中医治疗为例,验证将六经辨证与IVF-ET技术结合的可行性与有效性。方法:1.理论部分:阅读《伤寒杂病论》、《黄帝内经》、《神农本草经》等中医经典文献,以及《易经》、《道德经》等哲学书籍,深入探讨《伤寒杂病论》六经辨证的哲学含义,突出“时间”在其中的重要意义,将六经辨证与女性生理、病理特点及IVF-ET技术相结合。2.临床部分:设计前瞻、随机、对照试验,分析99例因不孕行IVF-ET的痰湿型PCOS患者的临床资料,将其随机分成3组,均采用黄体期短效长方案对患者进行控制性超排卵(Controlled ovarian hyperstimulation,COH),试验组(A 组)采用“孙氏体系”指导下的经方序贯治疗进行干预,对照组(B组)采用苍附导痰丸、参芪寿胎丸进行干预,空白对照组(C组)不使用中药干预,随访1年后,统计、比较各组间临床结局指标(Gn用药天数、Gn用药量、获卵数、受精数、优胚数、平均每卵所需Gn量、平均每优胚所需Gn量、累积妊娠率、早期流产率、治疗前后体质评分),并进行讨论与评价。结果:1.理论部分:形成了将六经辨证与中医妇科临床相结合的新的中医理论体系(简称“孙氏体系”)。2.临床部分:三组Gn用药天数:A组显着短于C组(P<0.01),B组短于C组(P<0.05);A、B组间无统计学差异(P>0.05)。三组Gn用药量:A组显着小于B组(P<0.01);A组小于C组(P<0.05);B、C组间无统计学差异(P>0.05)。获卵数:A、B组间无统计学差异(P>0.05);A、B组均明显多于C组(P<0.01)。受精数:A、B组间无统计学差异(P>0.05);A、B组均多于C组(P<0.05)。优胚数:A组显着多于B、C组(P<0.01);B组多于C组(P<0.05)。平均每卵所需Gn量:A、B组间无统计学差异(P>0.05),A、B组均显着少于C组(P<0.01)。平均每优胚所需Gn量:A组显着少于B、C组(P<0.01);B组显着少于C组(P<0.01)。累积妊娠率、早期流产率三组无统计学差异(P>0.05)。对于患者的痰湿体质,A、B两组都较其之前有了明显的改善(P<0.01),C组无改善(P>0.05);对于治疗后的组间比较,A组疗效显着优于B组(P<0.01),B组疗效显着优于C组(P<0.01)。结论:1.理论部分:“孙氏体系”可以利用中医的阴阳、五行等说理工具从六经辨证的角度对女性的生理、病理进行阐释,对不同时期的常见疾病提出诊治思路,并对促排卵治疗、IVF-ET过程的中医治疗提出思路与方法。2.临床部分:应用“孙氏体系”指导下的经方序贯治疗能减少行IVF-ET的痰湿型PCOS患者Gn用药天数、Gn用药量、平均每卵所需Gn量、平均每优胚所需Gn量,增加患者获卵数、受精数、优胚数,改善患者痰湿体质,而对于累积妊娠率、早期流产率无影响。以点带面,证明了“孙氏体系”的可行性、实用性、科学性。
于航[4](2020)在《基于数据挖掘和网络药理学的中医药治疗子宫腺肌病用药规律的研究》文中研究指明目的:1.提取真实世界中医药临床治疗子宫腺肌病的病历的关键信息,运用数据挖掘的方法,总结中医药治疗子宫腺肌病的高频药物、核心处方等用药规律。2.根据数据挖掘所得出的核心处方,运用网络药理学的研究思路,多层次、多角度探讨其治疗子宫腺肌病的作用机制。方法:本研究分为两个部分。第一部分为数据挖掘。提取2012年-2017年于山东中医药大学附属医院妇科门诊及病房就诊的患者信息,妇科彩超诊断为子宫腺肌病、基本信息完整且使用中药或免煎颗粒治疗者纳入数据库。使用频数分析,以及数据仓库平台中的复杂网络软件Liquorice系统等对子宫腺肌病的用药规律进行挖掘分析。第二部分为网络药理学研究。将数据挖掘所得的核心处方在TCMSP数据库(http://tcmspw.com/tcmsp.php)进行中药的化合物成分检索和靶点预测,在Genecards数据库(https://www.genecards.org/)等进行子宫腺肌病相关基因信息的检索,运用Venn图取二者交集,通过String数据库(https://string-db.org/),制作蛋白-蛋白相互作用网络图,利用David数据库(https://david.ncifcrf.gov/)进行富集分析,再使用0micshare网站(https://www.omicshare.com/)将分析结果可视化。结果:1.共收集处方8986例,使用的中药共362味,醋香附使用频率最高,当归、川芎、醋延胡索、蒲黄次之,使用频次皆>5000,药性以温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝、脾二经为主,功效以活血化瘀、补虚为主。得到核心处方当归、醋香附、川芎、蒲黄、醋延胡索、白芍、党参和3层核心药物加减配伍子网络图。2.通过对核心处方的检索,共得到符合筛选条件的化合物101种,预测靶点174个,155个可转化为人体基因名,核心处方共有的靶点27个。检索到与“Adenomyosis”有关基因284个,与核心处方155个基因名取交集后,得到32个共同基因名。对其进行富集分析,得到31条与生物过程有关的条目,3条与细胞组成有关的条目,19条与分子功能有关的条目,以及48条信号通路。结论:1.治疗子宫腺肌病应在活血化瘀治疗大法总前提下,佐以理气止痛,益气补血。可根据患者的临床症状,加减用药,寒凝血瘀者温经散寒,热灼血瘀者清热凉血祛瘀,气滞血瘀者行气活血止痛,正气虚弱者补气养血,肾虚血瘀者补肾填精。2.核心处方治疗子宫腺肌病涉及了 VEGFA、MMP2、ESR1、ESR2、PGR、PTGS2等多个关键靶标,以及HIF-1、TNF、PI3K-Akt、NF-κB等信号通路。多途径、多靶标治疗子宫腺肌病,体现了中药复方多药物、多成分、多靶点治疗疾病的特色。
甘小金[5](2020)在《基于数据挖掘的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证与用药规律研究》文中研究说明背景子宫内膜异位症和子宫腺肌病统称为子宫内膜异位性疾病,是育龄期女性的常见病、难治病。中医药治疗该病具有优势,但各中医妇科专家对该病的认识和用药特点不尽相同。王子瑜教授耕耘中医妇科临床、教学、科研70余年,治疗该病的疗效显着,其辨证论治和遣方用药独具个人特色,亟待研究并总结。目的在数据挖掘和文献总结的前提下,探讨王老治疗子宫内膜异位性疾病的辨证和用药规律,为中医同道提供些许临床经验。方法1辨证规律研究收集2005-2015年间王老治疗的子宫内膜异位性疾病病例150例,采用SPSS24.0及Weka3.9软件对数据进行描述性分析、贝叶斯网络分析;王老学术继承人参与统计和讨论结果的全过程,即人机结合模式。2用药规律研究收集王老2005-2015年间王老治疗子宫内膜异位性疾病的中药处方502个,采用SPSS 24.0软件、SPSS Modeler软件对数据进行描述性分析、聚类分析、关联规则分析,结合王子瑜教授学术继承人的访谈结果,对结果进行筛选并解析。结果1辨证规律研究150份病例共收集61项症状、10种舌象、9种脉象,常见症状为小腹疼痛、经色暗红、血块偏少、腰部酸痛、经前经期乳房胀痛、小腹坠胀、经量偏少、经量偏多、肛门坠胀、经色鲜红,常见舌象为舌色暗红、舌色暗淡,常见脉象为弦脉、细脉;最多见的证候为肾虚血瘀证、气滞血瘀证,血瘀是所有病例均有的证候要素,肾虚、肝郁、气滞、血瘀形成的证候要素组合占71.33%;贝叶斯网络对寒凝、湿热、气滞、肝郁、肾虚的分类识别率分别为94.67%、90.67%、86%、82.67%、77.33%;并量化各症状对证素的贡献度,从而分出主症与次症:寒凝证的主症为经色暗红、经期恶心呕吐、小腹凉、经期冷汗、肢冷,湿热证的主症为白带色黄、舌质胖大,气滞的主症为经前经期乳房胀痛、舌质胖大、舌色暗红,肝郁的主症为经前经期乳房胀痛、脉弦,肾虚的主症为腰部酸痛、脉弦、脉细。2用药规律研究203例子宫内膜异位性疾病患者共就诊493次,中药处方502个,共涉及131味中药,药物总使用频次6100次,高频次(≥40次)中药有35味;共使用中成药13种。王老常用中药有当归、赤芍、丹参、香附、元胡、没药、莪术、白芍、益母草、蒲黄,常用中成药是乌丹丸,使用人次占比50.49%。聚类分析结果显示青皮-陈皮,桂枝-桃仁,蒲黄-五灵脂等3组药对间距为1,关系最为紧密;采取人机结合方法将高频次中药分为10类,C1:青皮、陈皮;C2:桂枝、桃仁、炮甲、三七;C3:柴胡、橘核;C4:吴茱萸、小茴香、肉桂、细辛、乌药;C5:山药、山萸肉、党参、杜仲、黄芪、茯苓;C6:莪术、三棱、石见穿、荔枝核;C7:白芍、熟地、川芎;C8:香附、益母草;C9:蒲黄、五灵脂、元胡、没药;C10:当归、赤芍、丹参。关联规则分析发现已知药对当归-赤芍、当归-白芍、当归-赤芍-白芍、莪术-三棱、蒲黄-五灵脂及元胡-没药的支持度都在25%以上,置信度均在88%以上;青皮-陈皮、乌药-小茴香、乌药-吴茱萸、香附-益母草等4组药对与聚类分析结果(C1、C4、C8)相符,山萸肉-山药-熟地具备药串关系。结论王老以瘀血阻滞胞宫、冲任为子宫内膜异位性疾病的核心病机,注重辨病与辨证相结合。肾虚血瘀、气滞血瘀是临床常见证候,肾虚、肝郁、气滞、血瘀是该病常见证候要素;贝叶斯网络对寒凝、湿热、肝郁、气滞的识别率较高,主症与临床实际情况部分相符。.治疗方面,王老以活血消症为核心治法,其中又以活血为要,活血有补肾活血、行气活血、益气养血活血、温经活血等不同,消症有破血消症、软坚散结之别;用药具有攻补兼施、忌过攻伐、药味精简、效专力宏、分期施药等特点;常用中药有当归、赤芍、丹参、香附、元胡、没药、莪术、白芍、益母草、蒲黄等;常用乌丹丸配伍汤剂口服;常用药对、药串有①当归-赤芍、②当归-白芍、③当归-赤芍-白芍、④莪术-三棱、⑤蒲黄-五灵脂、⑥元胡-没药,⑦香附-益母草、⑧乌药-小茴香、⑨乌药-吴茱萸、⑩青皮-陈皮、(11)山萸肉-山药-熟地、(12)柴胡-橘核、(13)桂枝-桃仁。
谢宝珍[6](2020)在《刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结及临床疗效观察》文中提出目的1通过“人机结合,以人为主”的传承研究方法,阐述导师刘雁峰教授对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT,简称内异症)的病机认识及立论依据,总结导师治疗子宫内膜异位症的组方思路、配伍规律及用药特点。2通过临床研究,围绕疼痛程度、中医证候积分、卵巢异位囊肿的大小、女性激素水平以及CA-125水平这5个主要方面,评价温肾暖肝散结方治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法1调取2010年01月至2019年09月就诊于刘雁峰教授门诊的内异症患者的病历资料,共480例患者,1172诊次。根据纳入及排除标准最后筛选出104例患者,共207诊次。运用“古今医案云平台(V2.2.1)”软件进行中药物频数及药物组合频数统计、中药属性分析、关联规则分析、聚类分析以及复杂网络分析,挖掘导师治疗内异症的核心用药、药物组合及药物属性,并将挖掘结果整理成文稿形式交由导师审阅。结合半结构化专家访谈的定性研究方法,邀请导师围绕对该病的病因病机认识、立法依据、组方思路、用药配伍及加减规律进行探讨。根据访谈的内容,补充完善挖掘的结果。2收集2018年12月至2019年12月就诊于刘雁峰教授门诊的内异症患者共42例,根据纳入及排除标准对患者进行筛选,共纳入24例。给予温肾暖肝散结方中药口服治疗12周,方药组成包括:乌药、吴茱萸、肉桂、小茴香、元胡、郁金、没药、片姜黄等。采用自身对照的观察方法,以0、4、8、12周为观察时间点,动态观察并记录患者的痛经视觉模拟评分、痛经症状量表及中医证候积分,并在治疗前后检测卵泡期女性激素6项、CA-125及月经干净后3-5天测量并计算异位囊肿最大横截面积,共6个项目。从缓解疼痛症状、改善中医证候、缩小病灶、调节激素水平以及降低CA-125共5个方面评价温肾暖肝散结法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。结果1基于“人机结合”方法的刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结(1)数据挖掘本研究运用古今医案云平台,对207张处方进行药物统计,共得162味中药,使用总频次为3394次。通过中药频数统计分析及复杂网络分析得出导师治疗内异症的核心药物包括:乌药、肉桂、葫芦巴、小茴香、红藤、元胡、没药、姜黄、郁金、丹参、巴戟天、忍冬藤、吴茱萸等。通过药物组合频数统计及关联规则分析得出常用药物组合包括:“乌药-吴茱萸”、“小茴香-肉桂”、“元胡-郁金”、“没药-姜黄”、“丹参-鳖甲”、“红藤-忍冬藤”等。通过聚类分析得出温补肾阳、暖肝行气及活血散结三个治疗方向的药物类群。其中,温补肾阳类群中的药物组成包括:葫芦巴、元胡、肉桂、小茴香、乌药、没药、姜黄等;暖肝行气类群中的药物组成包括:巴戟天、郁金、吴茱萸等;活血散结类群中的药物组成包括丹参、鳖甲、茯苓。通过药物属性分析得出导师所用药物的药性以温、平为主,味多辛、甘,主入肾、肝、脾经;药物功效以活血止痛、行气止痛及温通经脉为主。(2)专家采访通过半结构化的专家访谈,刘雁峰教授阐述了子宫内膜异位症的病机为“肾阳虚损,寒滞肝脉,瘀结成症”,该病的关键病位在肾、肝。基于对病机的认识,导师提出温肾暖肝散结法作为内异症的治疗法则,以温肾暖肝为主,兼以活血散结,强调标本兼顾的治疗原则。导师的组方思路亦以该法为指导,方从法出,自拟“温肾暖肝散结方”,方药组成包括:乌药、吴茱萸、肉桂、小茴香、元胡、郁金、没药、姜黄、红藤、忍冬藤等。导师用药平和,一药多用,注重药物间同类相须、异类相使及相反相成的配伍特点。2温肾暖肝散结方治疗子宫内膜异位症的临床疗效(1)痛经视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)根据VAS疗效判定,治疗12周后,治愈4人,显效6人,有效5人,无效9人,总有效率为62.50%,治愈率为16.67%。VAS评分随服药周期的延长而逐渐降低,治疗4周、治疗8周、治疗12周的视觉模拟评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.002,P<0.001,P<0.001)。(2)痛经症状量表(COX menstrual symptom scale,CMSS)治疗4周、治疗8周、治疗12周的痛经及其伴随症状的CMSS总体评分、症状发生频率及症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步根据该量表的结构条目,将该量表分为消化道症状、情绪症状、躯体症状及头面部症状进行分析。①消化道相关症状随服药周期的延长,消化道相关症状的发作频率及程度均逐渐下降。其中,治疗8周及治疗12周的消化道相关症状的总体评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.001,P<0.001);治疗8周、治疗12周消化道相关症状的频率评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.001);治疗4周、治疗8周、治疗12周的消化道症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.026,P=0.001,P<0.001)。②情绪相关症状随服药周期的延长,情绪相关症状的发作频率及程度均逐渐下降。其中,治疗8周、治疗12周的情绪症状总体评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.007,P=0.001);治疗8周、治疗12周的情绪症状频率评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.021,P=0.004);治疗4周、治疗8周、治疗12周的情绪症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.036,P=0.003,P<0.001)。③躯体相关症状治疗4周、治疗8周、治疗12周的躯体相关症状总体评分、频率评分及程度评分均较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。④头面部相关症状治疗4周、治疗8周、治疗12周的头面部症状总体评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.009,P=0.017,P=0.004);治疗8周、治疗12周的头面部症状频率评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.042,P=0.017);治疗4周、治疗8周、治疗12周的头面部症状程度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.008,P=0.005,P=0.001)。(3)中医证候积分根据中医证候积分的疗效判定标准,治疗12周后,显效3人,显效率为12.50%,有效12人,有效率为50%,总有效率为62.50%。中医证候积分随服药周期的延长而逐渐下降,治疗4周、治疗8周、治疗12周患者的阳虚寒凝血瘀型中医证候评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.001,P<0.001,P<0.001)。(4)卵巢异位囊肿最大横截面积治疗前后异位囊肿最大横截面积不具有统计学差异(t=0.180,P=0.859)。(5)女性激素6项治疗前后E2、P、PRL、FSH、LH及T水平不具有统计学差异(P>0.05)。(6)CA-125治疗前后血清CA-125不具有统计学差异(Z=-0.052,P=0.959)。结论1刘雁峰教授对内异症的病机、病位有独到的认识,运用温阳散寒法以治病之本,活血消症法以治病之标。导师谨守病机,辨证施治,制方严谨,方证相应,随证加减。临证时,导师讲究用药平和,顾护阴血,并注重一药多用,配伍巧妙。2“人机结合,以人为主”的方法在总结导师学术经验的研究中具有一定的优势。定性的专家访谈方法能较好地补充并完善定量的挖掘的数据资料,使研究结果更全面、确切地反映导师的学术观点。3温肾暖肝散结方能有效缓解内异症相关性痛经及其伴随症状,缩短症状的持续时间及发作频率,改善阳虚寒凝血瘀证候,疗效持久且稳定。另外,温肾暖肝散结方在控制病灶大小的同时,并未抑制患者的卵巢内分泌功能。
彭颖欣(PENG YING SIN)[7](2020)在《基于三焦焦膜理论的子宫内膜异位症诊治研究》文中进行了进一步梳理子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是目前妇科领域较为棘手的常见病、疑难病之一,医学界对本病发病机制尚未有全面的定论。虽中医学并无此病名,但通过对于疾病不同阶段进行相应的辨证论治,亦能取得较好的疗效。随着三焦实质的揭示,姚梅龄教授首位提出本病当以“焦膜理论”来指导治疗,并明确指出其病所、病机和治疗的思路。为了使姚氏“子宫内膜异位症从三焦焦膜论治”的观点有更充分的理论依据,本文首先对子宫内膜异位症的中西医认识进行回顾性的研究,分别对西医的病因病机、临床表现、诊断和治疗手段基本了解,进而从中医古籍中找出与本病临床症状相类似的疾病,并列举出古代的相关病名、病机和治疗的记述,以作为现代中医对本病研究发展的理论基础。本文参照江西名医姚荷生老先生《脏腑辨证》所总结的三焦生理病理研究,明晰三焦焦膜的概念、形质、生理病理、病变特点以及治法,揭示了三焦的实质——焦膜,即为三焦生理活动和发生病变的主要场所。从焦膜的解剖结构和生理功能综合看来,认为与新发现的间质器官和筋膜学的筋膜组织颇为相似,值得进一步深入探讨。在此基础上,提出姚氏的子宫内膜异位症三焦焦膜病机的相关阐释,并结合现代医学阐释剖析本病和三焦焦膜病机的相关依据。分别提出以下3点:(1)三焦焦膜即为EMs的发病途径及病位,与Sampson的经血逆流种植之说有吻合之处;(2)三焦气化失常,焦膜内环境发生水湿、痰瘀互结等的病变特性为EMs发病关键,这与在位内膜决定论学说提出EMs发病的关键在于患者在位内膜具有突破其“防线”的特异性之说是相通的。两者对本病病位、发病机制的认识基本一致;(3)三焦气化不利所致的气血津液运行失常,与神经-内分泌-免疫网络之稳定遭受破坏相关,同为EMs发病的前提条件。本文还提出了本病的其他影响因素如社会因素、环境因素和个人因素等,实际上都涉及影响三焦生理功能的平衡,以及中医外治法如中药保留灌肠和中药热熨法能直接作用于三焦焦膜的机理,从而说明三焦焦膜病机与本病的紧密联系。为进一步论证子宫内膜异位症的三焦焦膜病机,本文还整理了近10年有关子宫内膜异位症的中医临床研究和医案文献,经统计共收集文献132篇,总病例数有2932例,处方共162条,药物240味,再结合以上理论基础,进一步探析其辨证和用药规律与三焦焦膜病机的相关性,并得出以下结论:(1)子宫内膜异位症病位在焦膜,好发于下焦焦膜,多与肾、肝、脾较为密切相关;(2)本病发生多虚实夹杂,瘀血为主要病理产物,其病机多因三焦焦膜火失气化,水饮内停,瘀血夹湿为主,间而影响肾、肝、脾等脏腑功能的失调,易形成血热湿浊交结之势;(3)本病治疗当以宣通三焦为目的,活血化瘀为大法,同时莫忘补虚固本,重视肝、脾、心、肾的调节,并酌情理气、散寒、利水、化痰等;(4)在33味高频药物中,其中具有直接作用于三焦的药物有香附、柴胡、黄芪、甘草、茯苓、白术、薏苡仁、肉桂和川芎。本文结合理论和文献研究的探讨,分别从以下三个方面进行了创新性的探索,并概括总结出:(1)子宫内膜异位症三焦焦膜病机与现代医学病理变化阐释有相当高的吻合性;(2)古代文献中因未见有关本病与三焦联系的相关论述,而存在差异性;(3)结合三焦焦膜理论阐释各证型病机和用药特点的分析中发现,都可涉及三焦焦膜,由此可见三焦焦膜病机在参与整个发病过程中起到关键作用,故有必要对本病三焦焦膜病机进一步深入研究与探讨。本文通过对子宫内膜异位症和三焦焦膜理论的认识,系统剖析了本病三焦焦膜病机与各方面的相关性,明确突出了对本理论具有深入研究探讨的意义,为临床和研究提供更科学、更有说服力的理论依据,便于指导临床。
庞茹月[8](2020)在《血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床观察》文中提出目的:本研究旨在观察血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床疗效,以期为中医药治疗子宫内膜异位症痛经提供新的治疗方案。方法:选取2017年12月2019年6月于辽宁中医药大学附属医院妇科门诊就诊的气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经患者64例,随机分为两组,治疗组32例,予血府逐瘀汤加味治疗,对照组32例,予散结镇痛胶囊治疗。两组均连续治疗3个月经周期,观察两组治疗前、后痛经症状积分、VAS评分、中医证候积分等变化情况。结果:1.对两组治疗前年龄、病程、痛经症状积分、痛经程度VAS评分、中医证候积分、痛经持续时间、血清CA125水平及卵巢囊肿平均径线进行基线方面的分析,P值均>0.05,证明随机分组的两组数据之间没有显着性差异。2.两组组内对比:对两组组内治疗前、后的痛经症状积分、痛经程度VAS评分、中医证候积分、痛经持续时间、血清CA125水平及卵巢囊肿平均径线,进行统计学分析,P值均<0.05,具有统计学意义。且治疗后较治疗前痛经症状积分、痛经程度VAS评分、中医证候积分、痛经持续时间、血清CA125水平以及卵巢囊肿平均径线均明显降低。3.两组组间对比:两组间治疗后的痛经症状积分、痛经程度VAS评分、中医证候积分、痛经持续时间、血清CA125水平以及疗效进行统计分析,P值均<0.05,有统计学意义,具有显着性差异,而治疗后卵巢囊肿平均径线两组对比,P>0.05,无统计学意义,治疗后治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为60%,P<0.05,说明治疗组的疗效明显优于对照组。结论:血府逐瘀汤加味可有效改善患者的痛经症状、缓解疼痛程度、改善中医症状、缩短痛经持续时间、降低体征积分及CA125水平,缩小卵巢囊肿径线,无毒副作用,疗效确切。
张燕[9](2020)在《自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经的临床观察》文中研究说明目的:通过临床研究,观察自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经患者的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为促进本方的临床应用及推广提供科学依据。方法:选取符合纳入标准的60例痰瘀互结型子宫腺肌病痛经患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予自拟祛瘀化痰止痛汤治疗,对照组予散结镇痛胶囊治疗,均于月经来潮前7天开始,连续服用14天,观察治疗3个月经周期,记录两组患者治疗前后的痛经疗效,临床症状、体征的改善及相关实验室检查指标的变化,运用统计学方法分析,进行疗效判定。结果:(1)痛经疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05),说明祛瘀化痰止痛汤治疗痛经疗效优于散结镇痛胶囊。(2)中医证候疗效:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05),说明祛瘀化痰止痛汤和散结镇痛胶囊均能改善患者的临床症状和体征,且祛瘀化痰止痛汤效果更佳。(3)妇科检查评分:两组患者治疗后妇科检查评分均明显降低(P<0.01),且组间比较差异有显着统计学意义(P<0.01)。说明祛瘀化痰止痛汤降低妇科检查评分疗效明显优于散结镇痛胶囊。(4)子宫体积:治疗组可以明显缩小子宫体积(P<0.01),对照组子宫体积未见变化(P>0.05)。(5)血清CA125、血液流变学、IL-6:两组患者治疗后血清CA125均明显下降(P<0.01),且组间比较差异有显着统计学意义(P<0.01)。血液流变学相关指标均明显下降(P<0.01),且组间比较差异有显着统计学意义(P<0.01)。治疗组IL-6明显下降(P<0.01),对照组IL-6下降(P<0.05),组间比较差异有显着统计学意义(P<0.01)。说明祛瘀化痰止痛汤在降低CA125、改善血流变指标、下调炎性因子IL-6方面疗效显着优于散结镇痛胶囊。结论:自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经疗效确切,且疗效优于对照组散结镇痛胶囊。可能通过改善血液循环状态,抑制炎症反应过程等途径缓解痛经,改善中医证候,值得临床推广。
张金环[10](2019)在《内异止痛汤治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床研究》文中认为目的:本研究旨在通过观察自拟方“内异止痛汤”和“散结镇痛胶囊”对气滞血瘀证子宫内膜异位症(EMs)患者痛经症状的改善,采用痛经症状积分、视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS法)对患者痛经症状进行量化评分,采用妇科B超对异位囊肿的大小进行检测,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒对患者外周血糖链抗原125(CA125)进行测定。评价两种治疗方案对子宫内膜异位症(EMs)痛经症状临床疗效。从而为临床治疗EMs痛经症状提供更优的临床方法。方法:将92例符合纳入标准的EMs痛经患者,使用Doll’ s临床病例随机表(附表一)将92例患者按1:1的原则分为治疗组和对照组,每组46例。将患者序号、随机数字、分组结果即为一级盲底,再将治疗组和对照组用药编盲,此即为二级盲底,并随机编制每位患者的药物编码,以上步骤由课题组专人负责;编码形成后采用文件形式予以确定,密封后由统计人员保存。治疗组运用内异止痛汤对患者进行干预,对照组运用散结镇痛胶囊治疗。连服20剂为1疗程,经期停用,共治疗3个疗程。治疗前后运用痛经症状积分、VAS法评价患者痛经症状,检查异位囊肿体积和CA125含量,并在第2疗程后对患者进行痛经症状积分、VAS法的评分。结果:两组患者在第2、3疗程的治疗后,痛经症状积分和VAS评分均有明显下降,异位囊肿体积均明显减小,CA125含量皆明显降低。并且,在痛经症状积分、VAS评分和异位囊肿体积减小三个方面,服用“内异止痛汤”的治疗组效果优于服用“散结镇痛胶囊”的对照组。两组在降低CA125的疗效方面未见区别。结论:治疗组和对照组均能够有效缓解EMs痛经症状,并能够减小异位囊肿体积,降低外周血液CA125的含量。此外,治疗组在缓解疼痛症状、减小异位囊肿方面疗效优于对照组。两组在降低CA125含量方面未见明显差异。提升内异止痛汤在治疗EMs痛经症状方面较散结镇痛胶囊有优势。
二、自拟脱膜汤治疗子宫内膜异位症体会(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自拟脱膜汤治疗子宫内膜异位症体会(论文提纲范文)
(1)行气消症汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(气滞血瘀证)的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性自我评价 |
参考文献 |
附图 |
综述 卵巢子宫内膜异位囊肿的中西医研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间的科研成绩 |
致谢 |
(2)平冲降逆方对异位子宫内膜间质细胞迁移、侵袭机制的探究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
注释表 |
符号标注 |
引言 |
第一部分:历史回顾 |
1 子宫内膜异位症的西医研究进展 |
1.1 内异症的诊断 |
1.2 发病机制 |
1.3 西医治疗进展 |
2 子宫内膜异位症的中医研究进展 |
2.1 子宫内膜异位症的中医病因病机 |
2.2 中医的治疗进展 |
第二部分:实验部分 |
1 实验材料 |
1.1 动物 |
1.2 试剂与仪器 |
1.3 中药 |
2 试验方法 |
2.1 标本来源 |
2.2 离体异位子宫内膜间质细胞的提取、培养及鉴定 |
2.3 大鼠药物血清的制备 |
2.4 Trasnswell测定平冲降逆方对异位间质细胞的迁移的影响 |
2.5 Trasnswell测定平冲降逆方对异位间质细胞的侵袭的影响 |
2.6 蛋白质定量和差异性分析 |
2.7 统计学分析 |
3 实验结果及分析 |
3.1 子宫内膜异位间质细胞离体模型的构建 |
3.2 平冲降逆方对异位间质细胞的迁移的影响 |
3.3 平冲降逆方对异位间质细胞的侵袭的影响 |
3.4 蛋白质定量和差异性分析结果 |
第三部分 讨论 |
1 平冲降逆方治疗子宫内膜异位症的理论探讨 |
1.1 “冲气上逆,瘀血阻络”是EMS核心病机 |
1.2 治疗原则 |
1.3 方药理论分析 |
2 体外建立EMS异位内膜间质细胞模型的必要性 |
3 平冲降逆方对异位内膜间质细胞迁移、侵袭机制的探究 |
3.1 TRIP13与细胞迁移、侵袭关系 |
3.2 FER与细胞迁移、侵袭的关系 |
结论与展望 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
个人简历 |
(3)基于《伤寒杂病论》六经辨证的IVF-ET中医体系构建与临床应用研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 中医体系构建 |
1 “孙氏体系”的哲学源流 |
1.1 六经欲解时 |
1.2 阴阳模型 |
1.3 三阴三阳模型 |
1.4 太极图模型 |
1.5 象思维 |
1.6 八卦模型 |
1.7 五行模型 |
2 “孙氏体系”的具体内容 |
2.1 以阳为主导的卵泡期 |
2.2 以阴为主导的黄体期 |
2.3 阴阳转化、交接的枢纽 |
3 “孙氏体系”的外延 |
3.1 不同阴阳循环之观览 |
3.2 与促排卵治疗的关系 |
3.3 与IVF-ET的关系(以长方案为例) |
4 讨论 |
4.1 六经辨证在中医妇科临床的应用现状 |
4.2 分期序贯疗法在中医妇科临床的应用现状 |
4.3 “孙氏体系”以“时间”连接六经辨证与分期序贯疗法 |
4.4 “孙氏体系”的中西医结合理念 |
4.5 “孙氏体系”的标准化 |
4.6 “孙氏体系”的局限性 |
第二部分 临床应用研究 |
1 研究内容 |
1.1 研究对象 |
1.2 病例来源 |
1.3 诊断、纳入及排除标准 |
1.4 临床使用药物 |
2 研究方法 |
2.1 临床分组 |
2.2 临床治疗方案 |
2.3 观察记录与数据统计 |
3 研究结果 |
4 讨论 |
4.1 应用六经辨证论治PCOS的研究现状 |
4.2 应用分期序贯法治疗PCOS的研究现状 |
4.3 “孙氏体系”论治PCOS的创新性 |
4.4 “孙氏体系”对于痰湿型PCOS患者的遣方思路 |
4.5 “孙氏体系”治疗痰湿型PCOS的疗效分析 |
4.6 “孙氏体系”治疗痰湿型PCOS的治疗理念 |
结语 |
参考文献 |
综述 中药分期治疗妇科疾病的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
(4)基于数据挖掘和网络药理学的中医药治疗子宫腺肌病用药规律的研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 数据挖掘 |
1. 数据来源 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
2. 研究方法 |
2.1 数据提取 |
2.2 数据分析 |
3. 结果分析 |
3.1 单味药物频数分析 |
3.2 处方用药规律复杂网络分析 |
4. 讨论 |
4.1 从频数分析总结子宫腺肌病的用药规律 |
4.2 从复杂网络总结子宫腺肌病的用药规律 |
第二部分 网络药理学 |
1. 数据来源 |
2. 研究方法 |
2.1 数据收集 |
2.2 构建复杂网络 |
2.3 基因富集分析 |
3. 结果 |
3.1 数据收集结果 |
3.2 构建复杂网络 |
3.3 基因富集分析 |
4. 讨论 |
4.1 对成分-靶点的分析 |
4.2 富集分析 |
结语 |
参考文献 |
综述 子宫腺肌病古今中外研究进程 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
(5)基于数据挖掘的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证与用药规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医药治疗子宫内膜异位性疾病的研究进展 |
1 内治法 |
2 外治法 |
3 针灸治疗 |
4 综合治疗 |
5 小结 |
综述二 名老中医经验传承的研究现状 |
1 传承内容 |
2 传承方法 |
3 传承模式 |
4 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 基于贝叶斯网络的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证规律研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例数据预处理 |
2.2 数据录入 |
2.3 数据分析 |
3 结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 临床症状频数统计 |
3.3 舌脉频数统计 |
3.4 证候要素频数统计 |
3.5 症-证候要素卡方检验 |
3.6 症状群-证候要素的贝叶斯网络分析 |
4 讨论 |
4.1 一般情况分析 |
4.2 王老对内异性疾病的病因病机认识 |
4.3 辨证规律分析 |
4.4 贝叶斯网络结果分析 |
5 小结 |
第三部分 基于聚类分析和关联规则的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病用药规律研究 |
1 研究对象 |
1.1 处方来源 |
1.2 处方纳入标准: |
1.3 处方排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 处方信息预处理 |
2.2 处方药物筛选 |
2.3 处方信息录入 |
2.4 数据分析 |
3 结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 中药使用情况 |
3.3 中成药使用情况 |
3.4 聚类分析结果 |
3.5 关联规则分析结果 |
4 讨论 |
4.1 年龄 |
4.2 中药使用情况分析 |
4.3 中成药使用情况分析 |
4.4 聚类分析结果分析 |
4.5 关联规则结果分析 |
5 小结 |
第四部分 王子瑜教授治疗子宫内膜异位性疾病的经验总结 |
1 阻胞宫、冲任是核心病机 |
2 活血消症是核心治法 |
2.1 活血以祛瘀 |
2.2 消症以除形 |
3 乌丹丸是核心组方 |
4 小结 |
5 验案举隅 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结及临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述1 子宫内膜异位症的现代医学研究进展 |
1 发病机制 |
2 诊断 |
3 临床病理分型 |
4 临床分期 |
5 治疗策略与方法 |
6 小结 |
参考文献 |
综述2 子宫内膜异位症的中医研究进展 |
1 中医学对子宫内膜异位症的病因病机的认识 |
2 中医药治疗子宫内膜异位症的研究概况 |
3 小结 |
参考文献 |
引言 |
第二部分 基于“人机结合”的刘雁峰教授治疗阳虚寒凝血瘀型子宫内膜异位症的经验总结 |
1 研究目的及意义 |
2 研究内容 |
3 研究资料 |
3.1 数据来源 |
3.2 诊断标准 |
3.3 纳入标准 |
3.4 排除标准 |
4 研究方法 |
4.1 数据清洗与筛选 |
4.2 数据导入与核对 |
4.3 中药处方数据规范化处理 |
4.4 数据挖掘与分析 |
4.5 专家访谈 |
4.6 研究流程图 |
5 研究结果 |
5.1 数据录入情况 |
5.2 药物频次分析 |
5.3 药物组合频次分析 |
5.4 药物四气统计 |
5.5 药物五味统计 |
5.6 药物归经统计 |
5.7 药物功效统计 |
5.8 关联规则分析 |
5.9 聚类分析 |
5.10 复杂网络分析 |
5.11 专家访谈 |
6 讨论 |
6.1 导师治疗子宫内膜异位症的立论依据 |
6.2 温肾暖肝散结方的组方思路及配伍规律 |
6.3 用药特点 |
6.4 “人机结合”在学术经验传承研究中的应用价值 |
7 小结 |
第三部分 刘雁峰教授治疗阳虚寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效观察 |
1 研究目的及意义 |
2 研究内容 |
3 研究资料 |
3.1 研究对象 |
3.2 诊断标准 |
3.3 纳入标准 |
3.4 排除标准 |
3.5 剔除标准 |
3.6 脱落标准及脱落病例处理 |
3.7 中止试验标准 |
4 研究方法 |
4.1 治疗药物 |
4.2 疗程及观察时间 |
4.3 合并用药记录 |
4.4 观察指标 |
4.5 疗效判定与评价标准 |
4.6 统计分析方法 |
5 研究结果 |
5.1 纳入病例情况 |
5.2 一般情况 |
5.3 治疗结果 |
5.4 不良反应记录情况 |
6 讨论 |
6.1 立法依据及方药分析 |
6.2 疗效分析 |
7 小结 |
结语 |
1 研究结论 |
2 研究创新 |
3 研究的不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
个人简历 |
(7)基于三焦焦膜理论的子宫内膜异位症诊治研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
缩略词表 |
引言 |
第一章 子宫内膜异位症的中西医学认识 |
1 子宫内膜异位症的西医学认识 |
1.1 概述 |
1.2 病因及发病机制 |
1.2.1 种植学说 |
1.2.2 免疫学说 |
1.2.3 内分泌学说 |
1.2.4 在位内膜决定论学说 |
1.2.5 干细胞学说 |
1.3 西医诊断标准 |
1.4 治疗手段和预后 |
2 子宫内膜异位症的中医学认识 |
2.1 古代中医的认识 |
2.1.1 相关的古代病名记述 |
2.1.2 相关的病因病机记述 |
2.1.3 相关的治则治法记述 |
2.2 现代中医的研究概况 |
2.2.1 病因病机 |
2.2.2 常见中医分型 |
2.2.3 常见中医治疗 |
2.2.4 中医综合及中西医结合治疗 |
第二章 三焦焦膜理论与子宫内膜异位症 |
1 三焦焦膜理论概述 |
1.1 三焦焦膜的概念 |
1.2 三焦焦膜的形质 |
1.2.1 明代以前 |
1.2.2 明清时期 |
1.2.3 现当代 |
1.3 三焦焦膜的生理病理 |
1.3.1 生理功能 |
1.3.2 病理变化 |
1.4 三焦焦膜的病变特点 |
1.5 三焦焦膜病的治则 |
2 子宫内膜异位症的三焦焦膜病机 |
2.1 病所 |
2.2 病因病机 |
2.3 辨证分型与治则 |
3 子宫内膜异位症三焦焦膜病机的现代医学阐释 |
3.1 三焦焦膜病机与经血逆流——种植学说 |
3.2 三焦焦膜病机与在位内膜决定论学说 |
3.3 三焦焦膜病机与神经-内分泌-免疫网络失衡学说 |
4 子宫内膜异位症三焦焦膜病机的其他因素影响 |
5 中药外治法对三焦焦膜的直接作用机理 |
第三章 基于子宫内膜异位症三焦焦膜病机的现代文献研究 |
1 研究目的 |
2 资料来源与分析方法 |
2.1 资料来源 |
2.2 检索策略(检索式) |
2.3 数据处理 |
2.3.1 文献纳入标准 |
2.3.2 文献排除标准 |
2.3.3 数据规范化 |
2.4 统计方法 |
3 研究结果 |
3.1 中医证型统计 |
3.2 用药规律统计 |
3.2.1 用药频次频率 |
3.2.2 功效分类 |
3.2.3 药性 |
3.2.4 药味 |
3.3.5 归经 |
4 分析与讨论 |
4.1 子宫内膜异位症病位 |
4.2 子宫内膜异位症病因病机 |
4.3 子宫内膜异位症中医用药特点 |
4.4 与三焦焦膜作用相关的高频药物机理 |
结语 |
参考文献 |
附录:文献综述 中医治疗子宫内膜异位症的研究综述 |
参考文献 |
个人简历 |
(8)血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
1 临床资料 |
2 研究方案 |
研究结果 |
1 基本情况 |
2 基线比较 |
3 临床疗效比较 |
4 安全性观察 |
讨论 |
1 立题依据 |
2 方药组成分析及现代药理研究 |
3 散结镇痛胶囊作为对照的依据 |
4 研究结果分析 |
结论 |
创新性自我评价 |
不足与展望 |
参考文献 |
附图 |
附表1 痛经症状量化积分表 |
附表2 中医症候评分表 |
附表3 体征评分表 |
附表4 临床研究观察表 |
附图 6 知情同意书 |
综述 子宫内膜异位症的中西医研究进展 |
参考文献 |
个人简历 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(9)自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 理论研究 |
1. 中医学对子宫腺肌病的研究进展 |
1.1 古代中医学家对子宫腺肌病的相关认识 |
1.2 现代中医学家对子宫腺肌病的相关研究 |
2. 西医学对子宫腺肌病的研究进展 |
2.1 子宫腺肌病的病因 |
2.2 子宫腺肌病引起痛经的发病机制 |
2.3 子宫腺肌病痛经的西医治疗 |
第二章 临床研究 |
1. 资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
1.4 痛经相关评分标准 |
1.5 中医证候评分标准 |
1.6 治疗方法 |
1.7 观测指标 |
1.8 疗效评定标准 |
1.9 统计学处理 |
2. 结果与分析 |
2.1 治疗前两组资料比较 |
2.2 疗效结果分析 |
2.3 安全性检测及不良反应 |
3. 结论 |
第三章 讨论 |
1. 立论依据 |
1.1 痰瘀互结型子宫腺肌病痛经病机依据 |
1.2 祛瘀化痰止痛法论治子宫腺肌病痛经依据 |
2. 自拟祛瘀化痰止痛汤的方药分析及药理探讨 |
2.1 方药分析 |
2.2 现代中药药理研究 |
2.3 临床疗效机理探讨 |
3. 小结 |
4. 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(10)内异止痛汤治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
1.6 剔除标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组方法 |
2.2 设盲 |
2.3 治疗方法 |
2.4 观察指标及方法 |
2.5 统计分析 |
3 研究结果 |
3.1 一般资料比较 |
3.2 研究结果分析 |
讨论 |
1 祖国医学对EMs痛经的认识 |
2 现代医学对EMs痛经的认识 |
2.1 炎症机制 |
2.2 激素 |
2.3 神经纤维 |
2.4 疼痛中枢敏感化 |
2.5 免疫因素 |
3 方药解析及现代药理学研究 |
3.1 方药解析 |
3.2 现代药理学研究 |
4 结果分析 |
4.1 一般资料分析 |
4.2 痛经症状积分和VAS评分分析 |
4.3 异位囊肿体积和血清CA125结果分析 |
5 存在的问题和今后研究思路 |
5.1 存在的问题 |
5.2 今后研究思路 |
结语 |
参考文献 |
综述 近十年治疗子宫内膜异位症的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
四、自拟脱膜汤治疗子宫内膜异位症体会(论文参考文献)
- [1]行气消症汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(气滞血瘀证)的临床疗效观察[D]. 于庆. 辽宁中医药大学, 2021
- [2]平冲降逆方对异位子宫内膜间质细胞迁移、侵袭机制的探究[D]. 谢云祥. 江西中医药大学, 2021(01)
- [3]基于《伤寒杂病论》六经辨证的IVF-ET中医体系构建与临床应用研究[D]. 刘红根. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]基于数据挖掘和网络药理学的中医药治疗子宫腺肌病用药规律的研究[D]. 于航. 山东中医药大学, 2020
- [5]基于数据挖掘的王子瑜治疗子宫内膜异位性疾病辨证与用药规律研究[D]. 甘小金. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]刘雁峰教授治疗子宫内膜异位症的经验总结及临床疗效观察[D]. 谢宝珍. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]基于三焦焦膜理论的子宫内膜异位症诊治研究[D]. 彭颖欣(PENG YING SIN). 江西中医药大学, 2020(02)
- [8]血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床观察[D]. 庞茹月. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经的临床观察[D]. 张燕. 南京中医药大学, 2020(08)
- [10]内异止痛汤治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床研究[D]. 张金环. 山东中医药大学, 2019(06)