一、膝关节外科与关节康复的临床研究动态（论文文献综述）
张文悉[1]（2021）在《下肢康复器设计与远程信息交互系统实现》文中研究说明小型康复治疗设备的研究与推广,对于改善我国康复配套资源普及性不足的现状、提升肢体受损者康复质量、降低康复治疗成本具有积极作用。本课题优化对象为市面现有下肢连续被动（Continuous passive motion,CPM）训练机,通过借鉴其结构及功能,设计和搭建下肢康复器样机。在人机交互方法、控制策略、系统功能集成度等方面优于前者,适用人群更广。本文的主要内容包括:为解决下肢CPM机踝关节训练功能缺乏角度可控性的问题,提出了添加往复机构的解决办法。通过分析人体下肢结构模型并合理简化,建立针对单侧下肢的人机系统运动学和动力学数学模型,结合实际在UG软件中完成设备结构的数字化装配建模。在Robotics Toolbox和ADAMS/View中完成模型的运动学和动力学仿真验证,最终完成样机机械结构的搭建。针对下肢CPM机单一的被动性康复训练无法覆盖不同康复阶段训练内容的问题,根据临床肌力分级法和现代康复理论,采用主动和被动训练相结合的渐进式康复治疗策略。首先完成设备动力系统选型与控制系统仿真。其次设计开发多源信息感知系统,该系统可提供下肢肌力评定及运动意图感测所需信息,采集测试实验与结果表明基于阈值分类器的肌力评定方法具有一定可行性并可应用于主动训练模式中。基于STM32+RTOS+GUI完成嵌入式系统开发,实现设备软硬件协同。集成电机控制,传感器信息采集与分析,人机交互界面等功能。为患者提供主动和被动康复训练模式以及设备状态监测、健康监测、环境监测等辅助功能。通过中移物联网OneNET云平台开发者中心,设计下肢康复器远程信息交互系统,实现训练数据、设备状态、用户生理状态等信息的上传与可视化界面设计,以及医师设定训练参数的下发、邮件提醒等基础物联网功能。最后,在有限条件下进行人机测试实验。综合实验结果表明,设备稳定可靠,可以正常完成全部设计功能,符合设计预期。
邢丹,徐俊杰,黄文汉[2]（2020）在《步态图评估膝关节运动功能的专家共识（2020年版）》文中研究说明步态分析技术是利用生物力学手段检测与分析,研究步行规律的检查方法,揭示步态变化的关键环节及影响因素。步态图是步态分析结果的重要呈现形式。近年来,步态分析技术/步态图的应用逐渐普及,尤其在膝关节运动功能及常见疾病诊治、评价及辅助康复等方面开展了较多工作。然而,步态分析技术/步态图在膝关节功能评估过程中的使用尚无规范性文件指引。因此,本共识以现有文献证据为基础,对步态图在膝关节及其相关疾病领域的应用进行系统性回顾,通过多轮德尔菲投票形成了7条共识性推荐意见,涉及步态图的适应范围、禁忌证、围手术期及康复管理、普通人群筛查、特殊类型步态分析及步态图相关参数领域。该共识的发布将对步态图在膝关节运动功能评估及膝关节疾病、运动医疗康复领域的开展,提供有益指导和规范性指引。
郑琦,施爱梅,傅建明,张晓玲,顾旭东,沈和平,姚云海,丁晓俊,金鑫[3]（2020）在《膝关节控制训练对急性期脑梗死患者膝本体感觉及下肢运动功能的影响》文中研究说明脑梗死常引起下肢偏瘫, 严重影响患者生活质量。偏瘫后患者主要期望之一是尽快恢复步行能力, 其中膝关节稳定性是患者站立及步行的基础, 而膝关节本体感觉是膝稳定性的重要影响因素之一。基于此, 本研究对25例急性期脑梗死患者进行膝关节控制训练, 并观察该训练对患者膝本体感觉及下肢运动功能的影响, 现报道如下。一、对象与方法患者入选标准如下:①均符合全国第4次脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准[1],
张龙[4]（2020）在《残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响》文中研究说明目的:一些研究提示,存在固有性内翻的患者行全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后下肢力线适当残留内翻会带来更好的预后,弓形股骨（femoral bowing）作为一种特殊的固有性内翻,术后残留内翻对患者预后的影响暂不明确。本研究旨在探究残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响。方法:本研究回顾性的收集2015年1月至2015年12月间西安市红会医院膝关节外科接受同一术者实施TKA术的骨关节炎患者全部资料,测量其股骨侧弓角（femoral bowing angle,FBA）,下肢力线（hip-knee-ankle angle,HKA）。FBA<177°定义为弓形股骨,筛选出符合入选标准的病例共64例患者78膝,其中失访3人,死亡2人,排除后共获得59例71膝。其中男性患者5例,女性患者54例;年龄5882岁,平均（67.7±5.7）岁。根据术后下肢力线将患者分为两组:残留内翻组（37例HKA<177°）;中立位力线组（34膝HKA为180°±3°）。以美国膝关节协会评分（Knee Society Score,KSS）,西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster University,WOMAC）骨关节炎指数可视化量表评价两组术后功能及症状。结果:本研究平均随访时间49.3个月,所有随访均未见假体松动、感染等严重并发症。两组患者的年龄、性别、体重、身高、BMI等人口学资料未见统计学差异,术前各评分未见统计学差异。两组患者术前与术后功能评分相比有统计学差异。术后两组患者各评分相比,残留内翻组WOMAC总分、WOMAC C部分（日常生活困难程度）评分低于中立位力线组,具有明显统计学差异（5.57±6.230 Vs 9.27±8.864,4.95±5.869Vs 8.24±7.683,P<0.05）,余各评分未见统计学差异。结论:相比中立位力线,存在弓形股骨的患者行TKA术后下肢力线残留内翻可以获得更好的临床结局。但中远期疗效有待进一步观察。
徐洁馨[5]（2020）在《131例膝关节疼痛与髋关节功能相关性调查》文中进行了进一步梳理目的通过研究调查及临床查体探究膝关节疼痛患者与其髋关节功能之间的关系及机制,从而给膝关节疼痛管理一个新的治疗思路及临床依据。方法将符合本研究纳入标准的131例膝关节疼痛患者,进行患者问卷调查及临床查体。问卷调查内容包括一般资料及疼痛,其中以膝关节WOMAC量表（分为4级:1级为无疼痛,2级为轻度,3级为中度,4级为重度）评估膝关节疼痛、僵硬以及日常活动（共24个条目）。临床查体内容包括膝关节压痛检查,膝关节ROM、髋关节ROM、髋关节FABER试验及髋关节FABER高度测试等,其中以髋关节FABER试验及髋关节FABER高度作为评估髋关节功能的主要项目。经过数据分类后采用SPSS20.0软件进行数据分析处理探究膝关节疼痛与髋关节功能之间的关联性,P<0.05即表示结果差异具有统计学意义。结果1.膝关节疼痛患者描述性特征研究对象膝关节疼痛病程6月-30年,中位数为4（IQR=2-10）年。存在单膝关节疼痛有50例（38.2%）,其中17例（13.0%）为左侧膝关节疼痛,33例（25.2%）为右侧膝关节疼痛;存在双侧膝关节疼痛有81例（61.8%）。膝关节WOMAC自评量表等级1-3.7级,平均1.3（IQR=1.1-1.7）级。2.FABER试验、FABER试验引发疼痛部位与FABER高度结果在131例膝关节疼痛患者中检测两侧髋关节FABER试验（共262个髋关节）结果中,226个髋关节（86.3%）引出疼痛呈阳性,36个髋关节（13.7%）无明显不适呈阴性。FABER试验常见引发疼痛部位为髋关节后侧区（31.3%）,其次是髋关节外侧区（27.1%）、髋关节前侧区（21.8%）,较少患者出现膝盖疼痛（8.0%）及个别患者会有腰骶不适感（1.5%）。FABER 高度 0-36cm,中位数 10.5（IQR=6.5-15.5）cm。3.膝关节疼痛相关性结果膝关节WOMAC与FABER高度（r=0.209,P=0.001）存在相关性,有统计学意义（P<0.01）。膝关节 WOMAC 与年龄（r=0.293,P=0.000）、性别（r=0.222,P=0.000）、左右膝关节疼痛（r=0.137,P=0.027）存在相关性,均有统计学意义（P<0.01）。膝关节WOMAC与膝关节屈曲（r=-0.137,P=0.026）、膝关节伸直不足（r=0.134,P=0.030）、髋关节前屈（屈膝）（r=-0.123,P=0.047）、髋关节内收（r=-0.139,P=0.024）、髋关节内旋（r=-0.125,P=0.042）、髋关节外旋（r=-0.176,P=0.004）,存在相关性,均有统计学意义（P<0.01）。结论1.膝关节疼痛与髋关节功能相关,临床上改善髋关节功能有助于改善膝关节疼痛。2.多数膝关节疼痛患者存在髋关节功能受限的问题,膝关节疼痛患者治疗前应检查髋关节功能,排除髋关节功能受限所引发的膝关节疼痛。治疗膝关节疼痛时应考虑到髋关节的关系,选穴不能仅在膝关节局部,可适当加以髋关节周围的穴位进行治疗。3.FABER试验中引发的髋关节疼痛部位可提示髋关节功能受限的部位,在临床上可根据经筋循行对相关肌肉进行按压找出压痛点或条索进行治疗。4.FABER高度可用于评价髋关节功能受限的程度,临床上FABER高度的改善可用于评价治疗的疗效。
韩文意[6]（2020）在《悬吊运动在膝关节置换早期功能锻炼中的效果研究》文中进行了进一步梳理[研究目的]本研究通过对比两组TKA术后患者的膝关节屈曲度、NRS疼痛评分、膝关节髌骨中点水平周径、股四头肌肌力、膝关节功能评分以及结合患者功能锻炼积极性来探讨观察悬吊运动与持续被动运动在全膝关节置换术后早期功能锻炼中的效果,以期为膝关节置换术后患者提供更加科学、效果好、经济的康复护理方案,使患者受益。[方法]本研究采用随机对照试验研究,选取2018.07-2019.10在海南医学院第二附属医院骨科接受治疗的TKA患者67例。随机分成对照组和试验组,其中对照组给予常规康复护理运动指导+CPM,试验组给予常规康复护理运动指导+SET,评估两组患者在术前以及术后各个时间段的膝关节屈曲度、膝关节髌骨中点水平周径、股四头肌肌力、HSS评分的情况,以明确悬吊运动对TKA术后患者早期康复效果的影响。[结果]1.干预前两组患者的社会人口学、疾病相关资料以及评价指标的基线比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者膝关节屈曲度:结果表明两组患者的术后膝关节屈曲度均有所改善,试验组患者在干预后的各个评价时间点膝关节屈曲度改善效果更显着（P<0.05）。3.两组患者NRS疼痛评分情况:结果表明两组患者的术后膝关节疼痛均有所改善,试验组患者在术后7天、术后10天、术后14天疼痛效果改善更显着（P<0.05）。4.两组患者膝关节髌骨中点水平周径情况:结果表明两组患者的术后膝关节肿胀程度均有所改善,试验组患者在干预后各个评价时间点膝关节肿胀消退效果更显着（P<0.05）。5.两组患者股四头肌肌力:结果表明两组患者的术后股四头肌肌力均有所改善,试验组患者在术后3天、术后10天、术后14天股四头肌肌力改善更显着（P<0.05）。6.两组患者HSS评分:结果表明两组患者的术后HSS评分均有所改善.试验组患者干预后各个评价时间点膝关节功能提高效果更显着（P<0.05）。7.功能锻炼积极性:结果显示试验组患者满意度较高,功能锻炼积极性高。[结论]1.悬吊运动可以有效的提高TKA术后患者膝关节屈曲度,改善TKA术后患者疼痛情况,改善膝关节肿胀情况,提高股四头肌肌力,提高膝关节功能评分,促进TKA术后患者早期功能锻炼康复效果。2.TKA术后早期进行悬吊运动能调动起患者的功能锻炼积极性,提高患者的康复热情与信心,在临床具有实际运用价值,值得推广以及不断探讨更为适宜的康复护理方案。
韦欢欢[7]（2020）在《加速康复外科理念下全膝关节置换康复护理方案构建及实证研究》文中研究说明目的:构建加速康复外科理念指导下的全膝关节置换康复护理方案,并探讨其对全膝关节置换患者术后康复的影响。方法:1.通过文献回顾、半结构式访谈以及Delphi专家函询法,构建及完善加速康复理念下全膝关节置换康复护理方案。2.实证研究:选取2019年1月11月于新疆某三级甲等医院关节外科初次行单侧全膝关节置换的96名患者为研究对象,随机分为对照组（n=48）和干预组（n=48）,对照组围术期施行常规护理,干预组实施构建的加速康复护理方案。比较两组患者不同时间节点“疼痛”、“焦虑”和生活自理能力评分、首次康复活动开展时间、膝关节功能、并发症发生率、住院时间、住院费用及患者对护理工作满意度等指标。结果:1.本研究最终构建的全膝关节置换加速康复护理方案包含3个一级指标,12个二级指标,49个三级指标;专家权威系数为0.880.96,平均权威系数为0.92;专家咨询意见协调度肯德尔和谐系数（W）为0.53。2.实证研究效果:1)两组患者在年龄、性别等一般资料、术前关节功能、“疼痛”评分等病情资料及手术时长等方面差异无统计学意义（P>0.05）,基线资料具有可比性;2)两组患者在术前1d、术后1 d、术后3 d及出院时“焦虑”评分差异有统计学意义（P<0.05）。3)两组患者“疼痛”评分在术后6 h、24 h、48 h和72 h差异有统计学意义（P<0.05）。4)临床早期康复指标:两组患者术后导尿管留置时长、首次主动直腿抬高、首次下床活动、并发症发生率、住院时间及住院费用方面差异均有统计学意义（P<0.05）。5)两组患者膝关节HSS评分和关节活动度在出院时、出院后1个月及出院后3个月差异均有统计学意义（P<0.05）。6)两组患者在术后3 d、出院时、出院后1个月生活自理能力评分差异均有统计学意义（P<0.05）。7)两组患者在出院后1个月、3个月SF-36健康状况评分差异均有统计学意义（P<0.05）。8)两组患者对护理工作满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论:加速康复外科理念指导下的全膝关节置换康复护理方案可以减轻患者焦虑、缓解疼痛程度;缩短术后首次康复锻炼开展的时间、提高术后膝关节功能恢复效果、日常生活自理能力;降低并发症发生率、缩短住院时间、降低住院费用,同时提高患者对护理工作满意度及出院后总体健康状况,具有临床推广价值。
张瑗,顾文华[8]（2020）在《人工智能辅助膝关节外科:现状与前景》文中研究指明以人工智能（AI）为标志的工业4.0时代的全面来临,对国民经济各领域,尤其是医学创新,带来了革命性影响。目前人工智能已经在临床诊断和外科技术方面展现出了巨大潜能。本文从人工智能技术的基本理论和原则出发,重点阐述传统膝关节外科技术存在的问题和瓶颈,进而探讨人工智能为解决这些问题赋予的机遇和挑战,并提出人工智能技术牵引膝关节外科创新发展的实现途径和风险防范。
赵存[9]（2020）在《全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的构建》文中提出研究目的:（1）系统检索并评价全髋关节置换术患者疼痛评估临床实践指南,以获取高质量指南作为循证实践的基础;（2）从高质量的指南中提取适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见;（3）通过了解适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见在试点科室的开展现状,明确临床现状与推荐意见之间的差距,以确定未来1年在试点科室开展的实践方案;（4）通过调查适宜开展的实践方案在临床应用过程中的阻碍因素,制定相应的行动策略,最终构建全髋关节置换术患者疼痛评估本土化的循证护理实践方案。研究方法:（1）采用文献回顾法,系统检索美国髋膝关节外科医师学会（AAHKS）等13个国内外髋关节专业团体网站、苏格兰校际指南网（SIGN）等8个指南网站、CNKI等5个中英文数据库,检索时间为建库至2019年12月,将包含全髋关节置换术患者疼痛评估的最新版中英文指南纳入,交由3名研究者应用AGREEⅡ评价工具进行指南质量评价,从而筛选出高质量指南;（2）2名研究者将高质量指南中的推荐意见进行提取,交由第3名研究者进行翻译。将中英文推荐意见制成推荐意见审校表,采用专家会议法进行校对,形成推荐意见中文版。研究者将推荐意见进行主题分类及内容综合,制定全髋关节置换术患者疼痛评估最佳推荐意见综合评估表,采用专家会议法进行调查。该评估表包括推荐意见主题分类和综合的合理性判断,及筛选符合我国国情的护理工作范畴的推荐意见,最终形成适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见;（3）研究者将适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见制定成最佳推荐意见适用性评价表,采用专家会议法进行评价表调查,筛选出未来1年试点科室有必要且适宜开展的推荐意见作为实践方案;（4）研究者制定实践方案实施阻碍因素及行动策略调查表,采用专家会议法进行调查。汇总行动策略后,本研究团队根据行动策略制定内容,再次采用专家会议法评价制定内容,最终完成全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案。研究结果:（1）本研究共纳入8部临床实践指南,使用AGREEⅡ工具评价后,5部指南质量为A级,3部指南质量为B级。（2）从8部高质量指南中共提取关于全髋关节置换术患者疼痛评估的推荐意见28条,采用专家会议法邀请10名专家审校中文翻译,专家权威系数为0.815,论证结果可靠,最终获得中文版推荐意见。再次邀请10名专家填写全髋关节置换术患者疼痛评估最佳推荐意见综合评估表,专家权威系数为0.855,论证结果可靠。经翻译、校对、整合、专家论证等步骤后,最终获得14条符合我国国情的推荐意见。（3）邀请15名专家对14条推荐意见进行临床适用性评价,专家权威系数为0.827,论证结果为4条推荐意见的临床开展现状较好,1条推荐意见因临床试点科室目前收治对象不足被剔除,9条推荐意见在临床的开展有待提高,且当前试点科室满足推荐意见实施条件,故最终纳入9条推荐意见在试点科室实施。（4）通过系统调查推荐意见在临床实施的阻碍因素,提出制定疼痛评估护理记录单及评估流程图、提供疼痛评估工具、制定护士疼痛评估培训内容等行动策略,本研究团队根据专家意见制定疼痛评估护理记录单、评估流程图、护士培训目录等内容。邀请15名专家对实践方案内容进行评价,专家权威系数为0.853,本研究团队进一步修改完善,最终构建完成以疼痛评估护理记录单、评估流程图、护士培训目录为主要内容,以护士评估记录为实施途径的全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案。研究结论:当前临床实践开展存在问题,推荐意见与临床实践之间存在一定的差距,应加快推荐意见在临床的转化。基于循证方法,将最佳推荐意见、临床现状、护士经验等结合形成的全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案,可有效解决临床问题,提高临床护理质量,有效管理患者疼痛。
彭泽阳[10]（2019）在《“鸡尾酒”灌注疗法对全膝关节表面置换术后快速康复的影响》文中进行了进一步梳理目的:通过随机、对照研究,探讨“鸡尾酒”（罗哌卡因80mg、氨甲环酸2g、肾上腺素0.25mg、0.9%医用氯化钠注射液50ml混合液）灌注疗法对初次接受单侧全膝关节表面置换术（TKA）的患者术后快速康复（ERAS）的影响。方法:将2017年9月1日—2018年9月1日（患者住院起始日期）在我院（南华大学附属南华医院）住院病人初次行单膝TKA的膝骨性关节炎（KOA）的患者纳入研究,共计70例,其中男性10例,女性60例,均为膝骨性关节炎患者,年龄为57岁-79岁,平均年龄为66.3岁。随机分为两组（随机数字表法）,A组为“鸡尾酒”灌注组,于TKA手术结束时经引流管将“鸡尾酒”混合液注入关节腔内,同时于注入完成后闭引流管,术后3小时打开引流管夹子;B组为空白对照组,不给予“鸡尾酒”灌注,但同时于手术结束时以同样方式夹闭引流管,术后3小时打开引流管夹子。比较两组手术中失血量、总失血量、隐性失血量、Hb变化值、Hct变化值、术后引流量、VAS评分、美国膝关节外科学会评分（KSS）、术后膝关节活动度、术后初次下地时间（距手术结束时）、术后一周深静脉血栓（DVT）发生率等。结果：1、A、B两组患者术前一般情况如性别构成比、身高、体重、体重指数（BMI）血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血容量、膝关节静息状态VAS评分、膝关节运动状态VAS评分、膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分、膝关节活动度等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。2、有效性结果:2.1、A、B两组围手术期Hb减少值分别为26.47（17.1,37.7）g/L、31.32（20.6,39.5）g/L,A组围手术期Hb减少值明显少于B组（P<0.01）。A、B两组围手术期Hct减少值分别为4.33（3.1,5.4）%、4.85（3.1,6.6）%,A组围手术期Hct减少值低于B组（P<0.05）。2.2、A、B两组总失血量分别为453.14（351.0,709.5）ml、574.92（425.0,834.5）ml,A组总失血量明显少于B组（P<0.05）。A组术后引流量、显性失血量、隐性失血量也少于B组（P<0.05）。2.3、A组第6、12小时、1天静息、运动状态VAS评分低于B组（P<0.05）,A组第3、7天静息、运动状态VAS评分无明显统计学差异（P>0.05）。2.4、A组术后初次下地时间（距手术结束时）为2.84（2,5）天,B组术后初次下地时间为4.93（3,7）天,A组初次下地时间明显短于B组（P<0.01）。2.5、术前A组膝关节活动度105.6（125,87）°,B组为102.7（130,78）°,差异无统计学意义（P>0.05）,A组术后第1、3天膝关节活动度大于B组术后第1、3天的膝关节活动度（P<0.05）,差异有统计学意义。A、B两组术后第5、7天膝关节活动度相比（P>0.05）,差异无统计学意义。2.6、A组术后第14天KSS临床、功能评分明显高于B组（P<0.01）。2.7、两组在术中失血量、输血率、DVT等发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论:“鸡尾酒”灌注组（A组）较未使用“鸡尾酒”灌注的空白对照组（B组）,围手术期出血、早期疼痛明显减少,同时可以增加患者围手术期早期的关节活动度,缩短初次下地活动时间（距手术结束时）,早期进行功能锻炼,在不增加术后DVT等并发症的发生风险同时促进患者术后快速康复。
二、膝关节外科与关节康复的临床研究动态（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膝关节外科与关节康复的临床研究动态（论文提纲范文）
（1）下肢康复器设计与远程信息交互系统实现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 课题研究背景及意义 |
| 1.2 下肢康复理论基础 |
| 1.2.1 康复的目的 |
| 1.2.2 肌力评估标准 |
| 1.2.3 康复治疗措施简述 |
| 1.3 下肢康复设备研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 现状分析与总结 |
| 1.4 智慧医疗 |
| 1.4.1 概念 |
| 1.4.2 物联网在康复领域中的应用 |
| 1.5 本文的主要研究内容 |
| 第二章 下肢康复器结构设计与分析 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 人体下肢简要分析 |
| 2.3 下肢康复器结构设计 |
| 2.3.1 自由度分析及机构设计 |
| 2.3.2 设计中的人因工程 |
| 2.3.3 数字化建模 |
| 2.4 人机系统运动学分析 |
| 2.4.1 正运动学 |
| 2.4.2 逆运动学 |
| 2.4.3 运动学仿真 |
| 2.5 人机系统动力学分析 |
| 2.5.1 动力学方程求解 |
| 2.5.2 动力学仿真 |
| 2.6 机械结构搭建与测试 |
| 2.7 本章小结 |
| 第三章 主动和被动控制策略研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 动力系统选型 |
| 3.3 被动控制策略 |
| 3.3.1 PID控制 |
| 3.3.2 梯形变速控制 |
| 3.3.3 仿真分析 |
| 3.4 基于下肢运动感测的主动控制策略 |
| 3.4.1 多源信息感知系统 |
| 3.4.2 肌力评定 |
| 3.4.3 动作识别与分级训练 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 下位机系统硬件设计与软件开发 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 硬件介绍 |
| 4.2.1 主要硬件选型 |
| 4.2.2 硬件体系结构 |
| 4.2.3 主要硬件电路 |
| 4.2.4 模块及传感器介绍 |
| 4.3 软件开发 |
| 4.3.1 开发平台简介 |
| 4.3.2 软件层次结构 |
| 4.3.3 RTOS构建 |
| 4.3.4 驱动层软件开发 |
| 4.3.5 应用层设计 |
| 4.3.6 辅助功能设计 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 OneNET云平台信息交互系统设计 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 基于EDP协议的数据交互实现 |
| 5.2.1 协议介绍 |
| 5.2.2 设备接入 |
| 5.2.3 双向信息交互 |
| 5.2.4 心跳保持 |
| 5.2.5 命令解析 |
| 5.2.6 平台断开与重连 |
| 5.3 可视化应用界面开发 |
| 5.3.1 触发器管理 |
| 5.3.2 应用管理 |
| 5.4 本章小结 |
| 第六章 综合测试实验 |
| 6.1 被动训练测试 |
| 6.2 肌力评定与训练测试 |
| 6.3 云平台信息交互测试 |
| 第七章 总结与展望 |
| 7.1 工作总结 |
| 7.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 致谢 |
（2）步态图评估膝关节运动功能的专家共识（2020年版）（论文提纲范文）
| 一、共识形成背景 |
| (一)步态、步态分析以及步态图的概念 |
| (二)步态分析及步态图的应用范围 |
| (三)基于当今临床需求制订本共识 |
| 二、步态图在评估膝关节运动功能中的临床建议 |
| (一)临床问题:哪些膝关节相关疾病适宜进行步态图评估?(适应证) |
| (二)临床问题:哪些患者不适宜开展步态图?(绝对禁忌证) |
| (三)临床问题:对哪些患者施行步态图时需要持谨慎的态度?(相对禁忌证) |
| (四)临床问题:步态图是否可以作为膝关节外科围手术期及术后康复随访的评估工具?(围手术期、术后康复及非手术治疗) |
| (五)临床问题:膝关节功能正常的人群是否可以开展步态图评估?(普通人群) |
| (六)临床问题:针对运动需求较高的群体可以开展哪些特殊步态图评估?(特殊条件步态图) |
| 1．具有蹲立动作能力者: |
| 2．具有独立上下楼梯能力者: |
| 3．具有跳跃、急停和旋转能力者: |
| (七)临床问题:开展步态图评估时需要记录哪些相关参数?(步态图参数) |
| 三、共识形成的方法学 |
（4）残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究意义 |
| 文献回顾 |
| 1.膝关节骨性关节炎相关研究 |
| 2.下肢力线的相关研究 |
| 3.弓形股骨的相关研究 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.纳入及排除标准 |
| 3.影像学测量 |
| 4.手术操作 |
| 5.术后管理 |
| 6.随访方式与评价标准 |
| 7.数据分析 |
| 8.质量控制方法 |
| 结果 |
| 1.基线资料对比 |
| 2.一般资料对比 |
| 3.术前与术后功能评分对比 |
| 4.术前两组功能评分对比 |
| 5.术后两组功能评分对比 |
| 6.典型病例 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（5）131例膝关节疼痛与髋关节功能相关性调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医对膝痹的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 1.4 髋膝联合治法治疗膝痹 |
| 1.5 祖国医学对髋膝相关性的理论基础 |
| 1.6 总结 |
| 参考文献 |
| 2 西医对膝关节疼痛的研究概述 |
| 2.1 膝关节疼痛的伴随症状 |
| 2.2 膝关节疼痛的流行病学研究 |
| 2.3 膝关节疼痛常见疾病 |
| 2.4 以髋膝同治治疗膝关节疼痛 |
| 2.5 髋关节功能与膝关节疼痛相关性研究 |
| 2.6 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 样本量估计 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 调查项目 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究对象基本资料与膝关节疼痛的关系 |
| 3.2 膝关节疼痛相关资料与膝关节疼痛的关系 |
| 3.3 膝关节疼痛患者自觉与压痛部位的分布 |
| 3.4 膝关节疼痛存在髋关节疼痛及部位的分布 |
| 3.5 FABER试验、FABER高度、FDT试验结果与膝关节疼痛的关系 |
| 3.6 FABER试验引发疼痛部位的分布 |
| 3.7 髋膝关节ROM相关资料与膝关节疼痛的关系 |
| 3.8 膝关节疼痛患者其他关节疼痛患病情况描述 |
| 4 分析与讨论 |
| 1 FABER试验与FABER高度的对比 |
| 2 膝关节疼痛与髋关节功能之间存在相关性 |
| 3 髋关节症状较少,多数在后期/晚期出现症状 |
| 4 膝关节疼痛相关的因素 |
| 5 对临床实践的指导意义 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1: 研究调查表 |
| 个人简历 |
（6）悬吊运动在膝关节置换早期功能锻炼中的效果研究（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学分析和处理 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 伦理原则 |
| 1.7 技术路线 |
| 二、研究结果 |
| 2.1 研究对象的基线资料 |
| 2.2 术前两组患者评价指标情况 |
| 2.3 两组患者膝关节屈曲度的比较 |
| 2.4 两组患者NRS疼痛评分的比较 |
| 2.5 两组患者膝关节髌骨中点水平周径的比较 |
| 2.6 两组患者股四头肌肌力评分的比较 |
| 2.7 两组患者HSS评分的比较 |
| 2.8 研究对象功能锻炼积极性 |
| 三、讨论 |
| 3.1 两组研究对象一般人口学资料分析 |
| 3.2 悬吊运动对全膝关节置换患者术后膝关节屈曲度的影响 |
| 3.3 悬吊运动对全膝关节置换患者术后疼痛的影响 |
| 3.4 悬吊运动对全膝关节置换术后膝关节肿胀的影响 |
| 3.5 悬吊运动对全膝关节置换患者术后股四头肌肌力的影响 |
| 3.6 悬吊运动对全膝关节置换患者术后膝关节功能的影响 |
| 3.7 悬吊运动对全膝关节置换术后患者的功能锻炼积极性的影响 |
| 3.8 研究局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 持续被动运动在膝关节置换术后康复护理中的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 在校学习期间参加科研与发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）加速康复外科理念下全膝关节置换康复护理方案构建及实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 样本量计算 |
| 2.3 随机分组方法 |
| 3.研究工具 |
| 3.1 患者一般信息调查表 |
| 3.2 “长海痛尺”疼痛评分 |
| 3.3 美国特种外科医院膝关节(HSS)评分 |
| 3.4 医用量角器 |
| 3.5 焦虑自评量表(SAS) |
| 3.6 生活自理能力评分量表 |
| 3.7 健康调查简表SF-36 |
| 3.8 满意度评分 |
| 4.研究内容 |
| 4.1 构建加速康复外科理念下全膝关节置换康复护理方案 |
| 4.2 全膝关节置换加速康复护理方案的实证研究 |
| 5.质量控制 |
| 5.1 课题设计阶段 |
| 5.2 干预实施阶段 |
| 5.3 数据处理阶段 |
| 6.医学伦理原则 |
| 7.数据处理和统计 |
| 8.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）人工智能辅助膝关节外科:现状与前景（论文提纲范文）
| 1 人工智能对现代医学带来的机遇和挑战 |
| 2 人工智能引领膝关节外科的客观性和必然性 |
| 3 人工智能牵引膝关节外科创新发展的实现途径 |
| 3.1 精准化策略 |
| 3.2 个体化策略 |
| 3.3 精准化+个体化解决策略 |
| 3.4 精准化+数据化+个体化解决策略 |
| 3.5 智能化解决策略 |
| 3.5.1 人工智能辅助手术设计 |
| 3.5.2 关节手术机器人(robotic surgery) |
| 4 人工智能辅助膝关节手术的负面影响 |
| 4.1 过度辐射 |
| 4.2 治疗费用 |
| 4.3 并发症 |
| 4.4 技术封锁 |
| 5 结语 |
（9）全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.5 技术路线图 |
| 第二章 全髋关节置换术患者疼痛评估临床实践指南的质量评价 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 全髋关节置换术患者疼痛评估高质量指南推荐意见调查 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究设计 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 第四章 全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见临床应用现状调查 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 第五章 全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的制定 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究设计 |
| 5.3 结果 |
| 5.4 讨论 |
| 第六章 结语 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究的创新性 |
| 6.3 局限性及对今后研究的建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）“鸡尾酒”灌注疗法对全膝关节表面置换术后快速康复的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:人工膝关节置换术围手术期的快速康复外科措施 研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 美国膝关节外科学会评分(KSS)评分表 |
| 附录2 VAS视觉模拟评分表 |
| 硕士期间发表论文 |
| 致谢 |
四、膝关节外科与关节康复的临床研究动态（论文参考文献）
- [1]下肢康复器设计与远程信息交互系统实现[D]. 张文悉. 江苏理工学院, 2021(02)
- [2]步态图评估膝关节运动功能的专家共识（2020年版）[J]. 邢丹,徐俊杰,黄文汉. 中华关节外科杂志(电子版), 2020(06)
- [3]膝关节控制训练对急性期脑梗死患者膝本体感觉及下肢运动功能的影响[J]. 郑琦,施爱梅,傅建明,张晓玲,顾旭东,沈和平,姚云海,丁晓俊,金鑫. 中华物理医学与康复杂志, 2020(10)
- [4]残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响[D]. 张龙. 西安医学院, 2020(08)
- [5]131例膝关节疼痛与髋关节功能相关性调查[D]. 徐洁馨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]悬吊运动在膝关节置换早期功能锻炼中的效果研究[D]. 韩文意. 海南医学院, 2020(01)
- [7]加速康复外科理念下全膝关节置换康复护理方案构建及实证研究[D]. 韦欢欢. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]人工智能辅助膝关节外科:现状与前景[J]. 张瑗,顾文华. 创伤外科杂志, 2020(02)
- [9]全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的构建[D]. 赵存. 兰州大学, 2020(01)
- [10]“鸡尾酒”灌注疗法对全膝关节表面置换术后快速康复的影响[D]. 彭泽阳. 南华大学, 2019(01)
标签：膝关节置换术后康复论文; 全髋关节置换术论文; 骨关节疾病论文; 康复机器人论文; 步态分析论文;