一、甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎66例(论文文献综述)
陈雅静[1](2020)在《百合乌药汤对CCl4诱导的慢性肝损伤及肝纤维化的保护作用》文中提出目的评价百合乌药汤(BWD)对CCl4诱导的慢性肝损伤和肝纤维化是否具有保护作用,并探讨其作用机制。方法选用8周龄雄性健康昆明种小鼠60只,随机分为六组:正常组(CNTR)、模型组(Model)、阳性对照组(Positive)、百合乌药汤低剂量组(LD)、中剂量组(MD)和高剂量组(HD)。各给药组均采取灌胃给药,1次/天,持续6周。其中,Positive组小鼠给予甘利欣,剂量0.585 g/10 g体重;BWD低、中、高各组剂量分别为0.05 g、0.15 g、0.45 g生药/10 g体重。给药期间,除CNTR外,其余各组每周两次腹腔注射20%CCl4橄榄油溶液,0.1 m L/10 g体重。给药结束后,小鼠禁食12 h,然后腹主动脉取血并采集肝脏样本。采用全自动生化检测仪检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量;通过HE染色观察小鼠肝脏病理学变化;天狼猩红染色观察小鼠胶原纤维沉积分布情况;分别利用生化检测试剂盒检测肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量以评价肝组织的抗氧化能力;通过Western-blot分别检测小鼠肝脏中胶原纤维Collagen1、Collagen3、平滑肌动蛋白(α-SMA)、转录生长因子(TGF-β1)、p-Smad2/3、Smad2/3、一氧化氮合酶(i NOS)等在蛋白水平的表达;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)分别检测肝组织中基质金属蛋白酶(MMP2、MMP9、MMP12)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP1)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、i NOS、白细胞介素(IL-1β、IL-11)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等在m RNA水平的表达。结果1与CNTR组相比,Model组小鼠:1)肝重指数(肝脏/体重)增加;肝脏表面可见明显白色颗粒;HE染色和天狼猩红染色显示,肝脏组织结构异常且出现严重纤维化;血清中ALT和AST浓度增加,肝功能严重受损。2)Western-blot结果显示,肝脏中ECMs(如胶原纤维Collagen1、Collagen3)以及HSCs活化标志物α-SMA的表达增加,HSCs被激活;3)肝脏中TGF-β1、p-Smad2/3、Smad2/3的表达上调,TGF-β1→Smad信号转导通路被激活;4)肝脏中MMPs和TIMP1的表达均增加,TIMP1抑制了MMPs对Collagen的降解作用;5)肝脏中MDA和i NOS的表达增加,而Mn SOD和SOD的表达下降,表明小鼠肝脏清除自由基的能力减弱;6)肝脏中IL-1β、IL-11和TNF-α的表达增加,提示小鼠肝脏已发生炎症反应。2与Model组相比,BWD各组小鼠表现为:1)肝脏表面几乎看不到白色颗粒,肝脏组织形态结构和纤维化沉积得到改善;血清中ALT和AST的含量降低,肝功能明显改善;2)肝脏的Collagen1、Collagen3和α-SMA的表达减少,HSCs被抑制;3)肝脏的TGF-β1→Smad信号转导通路被抑制;4)肝脏中MMPs的表达上调,同时TIMP1的表达下降,表明MMPs对ECMs的降解能力增强;5)肝脏中MDA和i NOS下调,而Mn SOD和SOD的表达上调,提示肝脏抗氧化能力增强;6)肝脏中的IL-1β、IL-11和TNF-α的表达减少,肝脏抗炎作用也增强。结论百合乌药汤对CCl4所致的慢性肝损伤及肝纤维化具有较好的保护作用,其机制与阻断TGF-β1→Smad2/3信号传导、抗氧化和抗炎作用有关。图11幅;表6个;参144篇。
邓春玲[2](2019)在《舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)的临床研究》文中研究表明目的观察舒肝解毒汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的肝功能指标、HBe Ag转换率、HBV DNA阴转率、中医证候积分的改善情况,评价舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法选择2016年10月至2018年01月就诊于成都中医药大学附属医院感染科门诊就诊的,中医证型属于肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例,试验组口服恩替卡韦胶囊0.5mg,每日一次,同时加服舒肝解毒汤,水煎300ml,每次100ml,分早中晚3次饭后半小时服用。对照组口服恩替卡韦胶囊0.5mg,每日一次。对照组和试验组均治疗48周。主要观察舒肝解毒汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的肝功能指标(ALT、AST、AKP、GGT、TBIL)、HBe Ag转换率、HBV DNA阴转率、中医证候积分的改善情况,判断其临床疗效。结果1、肝功能(ALT、AST、GGT、AKP、TBIL):两组治疗12周、24周、48周后ALT、AST、TBIL较治疗前降低,组内比较P<0.05,差异有统计学意义。在治疗12、24、48周时,两组间比较ALT、AST、TBIL,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GGT较治疗前降低,组内比较P<0.05。在治疗12周时,两组间比较GGT,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗24周、48周时,两组间比较GGT,有显着差异(P<0.01)。两组治疗12周、24周、48周后,AKP较治疗前降低,组内比较P<0.05,差异具有统计学意义。在治疗12周、24周、48周时,两组间比较AKP,差异无统计学意义(P>0.05)。2、在ALT复常方面,48周时,对照组复常率为64.7%,试验组复常率为88.2%,统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。说明试验组较对照组在ALT复常方面有明显优势。3、HBe Ag转换率:治疗24周时,对照组HBe Ag转换率为8.8%,试验组HBe Ag转换率为29.4%,统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。治疗48周时,对照组HBe Ag转换率为14.7%,试验组HBe Ag转换率为38.2%。说明试验组较对照组在HBe Ag转换率方面有明显优势。4、HBV DNA阴转率:治疗24周时,对照组HBV DNA转阴率为61.8%,试验组的HBV DNA转阴率为85.3%,统计学分析P<0.05。治疗48周时,对照组HBV DNA转阴率为70.6%,试验组的HBV DNA转阴率为91.2%,统计学分析P<0.05。说明试验组较对照组在HBV DNA转阴方面有明显优势。5、中医证候积分:两组治疗后均可明显改善患者总体中医证候,对照组和试验组治疗12w、24w、48w后优于治疗前(P<0.05);两组对比,试验组治疗12w、24w、48w后对总体中医证候改善明显优于对照组(P<0.01)。6、有效率:两组中医疗效有效率比较结果显示,P<0.05,组间差异具有统计学意义,试验组有效率高于对照组。7、安全性:对照组及试验组在治疗48周的疗程中未发生与药物相关的不良反应,且血常规、肾功能、大便常规、尿常规、心电图、胸片等安全性指标未出现异常。结论舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)疗效肯定,安全性好,且疗效优于单用恩替卡韦治疗。
庄灿皇[3](2016)在《基于近二十年文献中医药治疗肝纤维化的方药规律研究》文中进行了进一步梳理目的:肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种病因如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等所导致肝内结缔组织的异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。鉴于肝纤维化是肝硬化的前期阶段,且这一阶段存在可逆性,按照中医治未病的理念,此阶段阻断病情向肝硬化发展的治疗干预极为重要。如果在这一时间段内未及时的对肝纤维化进行治疗,就很可能进一步发展成为失代偿期肝硬化,表现出各种终末期肝病并发症,引致临床的衰竭死亡。中医药治疗肝病具有丰富的经验,近年众多文献报道已显示出中医药治疗肝纤维化具有独特的优势。如何对这些丰富的资料进行整理挖掘,总结出中医药治疗肝纤维化的用药规律,成为目前亟待解决的问题。本研究的目的在于,通过对近二十年来的肝纤维化中医药治疗数据筛选分析,明确目前中医药治疗肝纤维化的辨治疗现状,并重点对其中的主要方药数据进行分类分析,研究评估其临床应用的现状及疗效水平,筛选出具有较好借鉴价值的古方经方及效验方,临床疗效确实尤其是证据确凿的方药及中成药,以期为临床规范性应用及进一步开发研究奠定基础。方法:通过数据挖掘的方法,全面收集近二十年中国期刊数据库(维普、中华医典、中国知网等)所有包括中医诊断治疗肝纤维化临床研究文献142篇,在检索条件中设定1999年-2015年12月、中医药治疗肝纤维化,总结文献中肝纤维化的中医病因、病机、辨证论治及抗肝纤维化中药的疗效和机制,并依据相关学科原则,对中医药治疗肝纤维化的用药规律进行归纳总结及分析评价。确定最常用的方剂、药物和证候及推荐级别最高中成药,并结合各方药的研究与观察,为临床运用中医药治疗各类肝纤维化疾病提供依据,进一步提出研究中存在的问题及今后研究的方向。成果:1.肝纤维化应划分为中医内科辨治的“积聚”或“积证”范围。2.肝纤维化的发病原因在于机体正气不足,湿热疫毒入侵,瘀血阻络,呈现本虚标实,虚实共存。后期出现肝气郁滞、肝病传脾及肝肾阴亏。3.中药抗肝纤维化化的机制在于有效抑制了胶原网状纤维结缔组织的增生、沉积;对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原与层粘连蛋白的表达起到抑制作用;溶解吸收已经形成的纤维。4.肝纤维化的治疗分辨证论治、复方治疗、单味药及单体治疗及中西医结合治疗。常用的治法有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利湿通络、疏肝健脾、调肝补肾等。应攻补兼施,活血化瘀,扶正(益气养血或补益肝肾)固本。5.对142篇符合纳入标准的中医药治疗肝纤维化的文献统计结果为:(1)证候统计:具体证候种类中常见证型11种,其中淤血互结证、肝郁脾虚证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证和肝气郁结证出现频率最多(分别为26.54%、21.54%、14.04%、12.88%和8.27%),可列为中医治疗肝纤维化的辨证分型标准。(2)方剂分析:收集了86种方剂,达1683次频次,依据功效统计结果显示:活血化瘀剂、补益剂、理气剂、和解剂、祛痰剂出现频率最高(分别为26.2%、19.2%、13.4%、9.8%和7.5%);依据方剂的出现频率,推荐各型的首选方依次为:淤血互结证-血府逐瘀汤、肝郁脾虚证-四逆散、湿热瘀阻证-茵陈蒿汤、肝肾阴虚证-六味地黄丸和肝气郁结-小柴胡汤证。(3)药物分析频率:出现频率最高的前二十类药物分别为:三七(105次)、龟甲(105次)、生地黄(106次)、麻子仁(107次)、郁金(110次)、桃仁(114次)、赤芍(115次)、大黄(116次)、白术(117次)、枳实(118次)、黄芪(119次)黄芩(120次)、当归(120次)、白芍(122次)、川芎(123次)、甘草(124次)、鳖甲(134次)、丹参(137次)、茵陈(142次)、柴胡(156次)。因此在肝纤维化临床药物应用方面,活血化瘀药物首选丹参、川芎、白芍、当归、赤芍、桃仁、郁金、三七;理气药首选柴胡、枳实、郁金、麻子仁;益气健脾药物首选甘草、黄芪、生白术;清利湿热药物首选茵陈、黄芩、大黄;滋养肝肾药物首选鳖甲、生地、龟甲。(4)证候要素分析:对病位因素(10个)及病因病机要素(13个)分析显示,以肝、肾、脾、经络和血分为主。病因为风、痰、瘀血、阴虚、血和气等。(5)疗效分析:对763例患者的研究显示,65.88±18.55)%的患者显示有效,(24.12±7.12)%的患者显示无效,中医治疗肝纤维化具有显着疗效。(6)对符合纳入标准的25篇文献,进行中医用药种类、归经及药性规律分析结果显示①药物归经集中在胃、脾、心、肝经,达到66.41%的累积出现频率。②中药性味使用情况:97味肝纤维化常用中药中,平、温、寒为主的药味占96.95%的累积频率;以辛、苦、甘为主的药味占据80.35%的累积出现频率。③常用中药使用情况:止血药、解表药、泻下药、利水渗湿药、活血化瘀药和补虚药6类药为肝纤维化化常用中药,占据72.19%的累积频率。6.根据对中医药治疗肝纤维化相关文献的梳理与研究,中医药治疗肝纤维化的用药及规律为:(1)古方:血府逐瘀汤、大黄蛰虫丸、补阳还五汤(2)有效验方:扶正化瘀胶囊(为目前研究级别最高的抗肝纤维化药物)、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸(3)自拟方:①理气活血化瘀类方:A.疏肝理脾,活血化瘀类包括保肝复功丸、抗纤汤;B.舒肝健脾,清热散瘀类包括肝爽颗粒、慢肝合剂;C.疏肝健脾,活血祛湿类包括清肝活血方;D.疏肝理脾,活血化瘀,化痰解毒类包括柔肝化瘀颗粒、疏肝化脂胶囊。②软坚活血化瘀类方:肝病5号胶囊。③益气活血化瘀类方:A.活血益气、软坚散瘀类包括益气化淤方、益气软肝汤B.柔肝活血、补气渗湿类包括柔肝灵颗粒、三草护肝胶囊和复方金三莪。C.补气养阴、活血化瘀、散结去积类包括芪棱汤。D.肝脉柔合剂。E.清肝利湿、益气养阴、活血化瘀、软坚散结类包括八味护肝胶囊及肝络欣丸。④补肾养阴类方A.滋肾柔肝,软坚散结类柔肝方、复肝片、软肝一号及丹芪抗纤汤B.滋养肝肾、清热解结类包括补肾解毒方和复方木鸡冲剂C.补肾助阳、清热解毒利湿、疏肝活血、健脾温胃类包括肝炎二号方和肝纤一号方。D.温补肾阳、清肝利胆、安神开胃、理气健脾类保肝丸。E.补肾活血、清热解毒利湿、健脾疏肝类包括乙肝泰胶囊F.益肝,健脾,补肾,活血化瘀,清热化湿,化痰解毒类如壮肝逐瘀煎。(4)单味中药及其有效组分冬虫夏草及百令胶囊;扯根菜及肝苏颗粒;水飞蓟宾;三七;苦参素及苦参碱注射液;丹参及丹参注射液;甘草及复方甘草甜素;荔枝核。(5)中西药联用阿德福韦脂联合复方丹参、苦参碱和拉米夫定、小柴胡汤联合凯西莱、肝纤方联合拉米夫定、双甲五灵胶囊联合拉米夫定。结论:本文通过数据挖掘与文献研读方法,对中医药治疗肝纤维化的用药规律进行了系统总结,整理出运用中医药对肝纤维化进行治疗时所遵循的辨证证施治原则,提出了临床治疗肝纤维化的中医证型标准(瘀血互结证、肝郁脾虚证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证和肝气郁结证),并总结出相应的首选处方(分别为血府逐瘀汤、四逆散、茵陈蒿汤、六味地黄丸和小柴胡汤证)。同时对治疗肝纤维化的常用有效中药进行梳理与分类介绍,按古方、效验方、单味药、新型成药、自拟方等类别进行了系列介绍及选择性评价。在此基础上推选出常用单味药如冬虫夏草、扯根菜、水飞蓟宾、三七、甘草等,古今效验方如血府逐瘀汤、大黄蛰虫丸、补阳还五汤等,并筛选出且重点介绍了现行三大抗纤维化的中成药为扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,指出目前临床研究证据级别最高的是扶正化瘀胶囊。
周虎,宋薇薇,樊拖迎[4](2014)在《丹参治疗慢性乙型肝炎纤维化的系统评价》文中进行了进一步梳理目的评价丹参对慢性乙型肝炎纤维化指标-透明质酸(HA)的治疗作用。方法通过计算机检索全面收集丹参对慢性乙型肝炎纤维化影响的随机或(和)半随机对照试验,利用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照研究文献。合并分析结果显示,试验组血清纤维化指标-透明质酸2个月疗程结果与对照组比较,其差异有统计学意义(WMD=-110.21,95%CI:-148.80-71.61,P<0.05)。结论丹参及其制剂对降低慢性乙型肝炎纤维化指标-血清HA有显着疗效,但由于本系统评价纳入RCT多为较低质量的小样本研究,因此需要有更多高质量的研究进一步验证其疗效。
张明发,沈雅琴[5](2011)在《甘草酸二铵治疗肝病的临床评价》文中提出甘草酸二铵(diammonium glycyrrhizinate,DG)系18α-甘草酸(18α-glycyrrhizic acid)的二铵盐,对多种急、慢性肝病的防治作用及机制已在有关的动物实验中得到证明和阐述,另外,它还有一定的抑制肝炎病毒复制作用[1]。
杨钦河,刘海涛,胡四平[6](2009)在《中成药治疗常见慢性肝病的临床应用概况》文中认为慢性肝病包括慢性肝炎(大多数为慢性乙型病毒性肝炎)、肝炎后肝硬化、肝癌等,均为临床上的常见病和多发病。对慢性肝病的治疗仍然是一个难题,目前西医对于慢性肝病的治疗尚无理想的药物和措施。根据有关临床观察发现大量的中药及其制剂对慢性肝病的治疗均有良好的疗效。临床常用治疗慢性肝病的中药制剂多有一定的抗肝细胞损伤、改善肝功能及肝脏血液循环、
王云芳,李伦,张瑞丽,移康,刘雅莉,杨克虎,孙少亮,田金徽[7](2009)在《甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的系统评价》文中研究说明目的:系统评价甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,并辅手工检索和其他检索。收集有关甘利欣联合复方丹参与甘利欣或复方丹参比较治疗肝纤维化的随机对照试验和/或半随机对照试验,由两名研究者独立依据Handbook4.2.6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.10进行Meta分析。共纳入9个研究(1016例病人)。结果:①甘利欣联合复方丹参与复方丹参比较:在病人症状和体征的改善,抗肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘蛋白、III型前胶原、IV-C型胶原)等方面的差异有统计学意义;②甘利欣联合复方丹参与甘利欣比较:在病人症状和体征的改善,抗肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘蛋白、III型前胶原、IV-C型胶原、丙氨酸转氨酶)等方面的差异有统计学意义。结论:甘利欣联合复方丹参的抗肝纤维化作用优于甘利欣和复方丹参组,并可使代偿期肝硬化在一定程度上逆转,且不良反应少,由于目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验的进一步证实。
杨红[8](2008)在《《伤寒论》112方现代临床研究的循证医学评价》文中进行了进一步梳理一立题依据《伤寒论》作为中医理论的精髓千百年来指导着中医的临床实践,其所载方剂,配伍严谨、主治明确,具有很强的针对性和实用性,很多方剂至今仍然被广泛应用于临床,效如桴鼓。循证医学时代对中医发展提出的挑战是对中医疗效提供科学证据,本论文采用循证医学的方法和手段,对《伤寒论》方临床研究文献进行系统的整理、分析和评价,以期为发展循证的中医药学奠定基础。二研究目的1.通过对国内近30年有关《伤寒论》112方研究文献的计量学研究,描述《伤寒论》方现代文献研究的现状和分布;2.探寻部分经方在现代临床应用中主要涉及的疾病系统和疾病种类,并通过初步评价为临床实践和科学研究提供依据;3.通过对小柴胡汤和小青龙汤临床疗效和安全性的系统评价研究,获得二者临床疗效和可能存在不良反应的证据,为今后中医临床实践提供可靠依据。本文通过以上三方面研究,力求从现代循证医学角度,为进一步深入研究《伤寒论》方,指导中医临床实践、提高疗效提供有益的证据。三研究方法1.国内近30年《伤寒论》112方研究文献的文献计量学研究本文从中国期刊全文数据库(简称CNKI)检索1979年至2006年发表的有关《伤寒论》112方的研究文献,采用文献计量学的方法对各方的文献发表总量、年发表量及比例进行统计,并以此为依据形成《伤寒论》112方研究文献数量表、《伤寒论》112方研究文献历年发表量百分比表、《伤寒论》112方研究文献的顺位图以及居于《伤寒论》112方顺位图前十位的经方排序。2.居顺位图前十位经方的疾病系统和疾病种类的筛选及分析依据以上文献计量学的研究结果,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类(简称ICD-10)》标准,对居于《伤寒论》112方顺位图前十位经方的疾病系统及病种进行筛选和分析,获得这些经方在现代临床应用中的优势领域和优势病种。3.经方疗效的循证医学系统评价研究依据以上文献计量学的研究结果,选取居顺位图第1位和第10位,且处于国内外研究热点的经方小柴胡汤和小青龙汤,按照循证医学系统评价的原理,鉴定纳入相关临床研究,并对这些研究进行严格评价和资料综合分析,进而获得二者临床疗效和安全性的循证医学证据,为今后的中医临床实践和科研提供真实可靠的依据。四研究结果1.国内近30年《伤寒论》112方研究文献的计量学研究1.1近30年(1979年至2006年)CNKI数据库中收录有关《伤寒论》112方研究文献共计38,472篇,但分布不均衡,居顺位图前十位的经方文献量为18,321篇,占文献总量近50%,而居于顺位图最后12位的经方,未发现相关研究文献。1.2研究文献量居《伤寒论》112方顺位图前十位的经方依次为:小柴胡汤、桂枝汤、大承气汤、半夏泻心汤、四逆散、芍药甘草汤、当归四逆汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、五苓散、小青龙汤。2.居于顺位图前十位经方的疾病系统及疾病种类的鉴定与分析(见下表)3.经方疗效的随机对照试验系统评价研究3.1小柴胡汤治疗慢性肝病随机对照试验疗效与安全性的系统评价3.1.1本研究纳入38个以中文发表的随机对照试验(RCT),共计4327例慢性肝病患者参加试验,包括慢性乙型肝炎、肝硬化、酒精性肝病等,依据国际标准评价,这些RCT的文献质量普遍较低,主要体现在报告的方法学信息不足或错误。3.1.2系统评价主要结果提示:(1)在改善慢性肝病病人的肝功能方面,小柴胡汤联合抗病毒治疗效果明显优于单独使用抗病毒治疗,体现在:降低谷丙转氨酶(相对获益95%CI:WMD-22.86[-38. 38,-7.35];P=0.004)、谷草转氨酶(相对获益95%CI:WMD-22.97[-42.88,-3.07];P=0.02);总胆红素(相对获益95%CI:WMD-4.11[-7.79,-0.42];P=0.03)。(2)抗病毒效应分析提示:在HBeAg阴转方面,小柴胡汤联合抗病毒治疗与单纯使用抗病毒、非特异性治疗对比,其治疗效果均明显优于对照组;在HBV-DNA阴转方面,小柴胡汤的疗效明显优于非特异性治疗;与自体LAK细胞回输治疗对比,小柴胡汤联合自体LAK细胞回输治疗在血清HBV-DNA阴转方面优于单独使用LAK细胞回输(相对获益95%CI:RR1.36[1.01,1.82],P=0.04)。(3)在降低肝纤维化标志物血清III型前胶原肽(PIIIP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)方面,小柴胡汤联合γ干扰素其疗效明显优于单独使用γ干扰素(PIIIP:相对获益95%CI:WMD44.28[20.49,68.07],P=0.0003;LN:相对获益95%CI:WMD35.73[23.81,47.66],P<0.00001;HA:相对获益95%CI:WMD78.31[49.48,107.13],P<0.00001)。3.1.3小柴胡汤还具有减轻抗病毒和自体LAK细胞回输治疗过程中产生的流感样、低热等不良反应的作用。3.1.4在所有已报告不良反应的研究中,均未发现小柴胡汤的严重不良反应。3.2小青龙汤治疗哮喘随机对照试验的系统评价3.2.1本研究共纳入26个以中文发表RCT包括2028例哮喘患者,与小柴胡汤系统评价纳入的研究相似,RCT文献的质量普遍较低,没有鉴定出高质量的RCT。3.2.2 Meta-分析结果表明:小青龙汤联合西医治疗在哮喘临床症状控制方面比单纯西医治疗更有效(RR1.50;95%CI:1.27 to 1.76, P<0.00001);小青龙汤在缓解症状方面与西医对症治疗疗效相当(RR1.24;95%CI:0.92 to 1.66, P>0.05)。在改善肺通气功能方面,提示单独使用小青龙汤和辅助西医对症治疗均有很好的疗效:FEV1(L):(WMD-0.84;95%CI:-1.03 to -0.65, P<0.00001; WMD-0.66; 95%CI -0.76 to -0.55, P<0.00001);PEF(L/S)WMD-1.56;95%CI -1.72 to -1.40, P<0.00001; WMD-1.57; 95%CI -2.08 to -1.06, P<0.00001)。另外,小青龙汤还可以降低患者血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IgE水平,提示其作用机制可能是通过控制哮喘患者气道炎症和高反应性来起作用的。3.2.3在4篇已报告不良反应的研究中,均未发现小青龙汤有严重副作用。结论1.国内近30年对《伤寒论》112方的文献研究呈不均衡分布,其中居《伤寒论》112方顺位图前十位的经方是目前研究的重点,包括小柴胡汤、桂枝汤、大承气汤、半夏泻心汤、四逆散、芍药甘草汤、当归四逆汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、五苓散、小青龙汤。2.通过对居前十位经方所涉及的疾病系统和疾病种类的筛选和分析,发现经方在临床上主要的使用情况与《伤寒论》中各经方应用所遵循的病机基本相符,但亦不乏现代研究者在继承经方的同时,在其治疗疾病范围上有所扩大。3.小柴胡汤治疗慢性肝病和小青龙汤治疗哮喘的临床疗效得到了随机对照试验证据的支持,未报告严重的不良反应。然而,由于纳入的这些RCT报告的质量较低,对疗效的评价可能会夸大,目前的证据还不能得到国际上的认可,因此,本研究结果的外推性受到一定限制。建议采用设计严谨的多中心、大样本、随机双盲、安慰剂对照试验对经方治疗特定疾病的疗效和安全性进行验证。
刘玉红[9](2008)在《逍遥散加味合甘利欣治疗慢性乙型肝炎生存质量观察》文中研究指明研究背景:我国属慢性乙型肝炎高发区,尤其是华南地区,病毒性乙型肝炎控制急待加强。而丙氨酸氨基转移酶水平反复波动是发生乙型肝炎肝硬化和肝癌的主要高危因素之一。然而目前常用的降酶成药存在降酶作用不持久,易反复的不足,这就需要寻求有效的中药联合降酶,控制慢性乙型肝炎病情稳定。中医认为慢性乙型肝炎的发病与否由内、外两个因素决定。考虑气候、饮食习惯及人群体质等因素影响,华南地区慢性乙型肝炎证型基本以肝郁脾虚型为主,治疗当考虑以疏肝、健脾为主进行论治,大量中医临床文献报道以逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高有良好成效,用之加减治疗华南地区的慢性乙型肝炎是值得进一步研究的。生活质量是近年来西方医学界的一个研究热点,然而目前在慢性乙型肝炎的治疗中主要是用中医症候,少用生存质量来观察评价中医药的疗效。以此为切入点,将现代生存质量研究与中医疗效评价相结合,把生存质量研究引入中医疗效评价体系,有利于从更高的人性关怀角度对中医临床疗效进行客观、量化、规范化的评价。研究目的:本文章旨在观察逍遥散加味联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的生存质量及疗效评价情况。研究对象:78例来自华南农业大学社区卫生服务中心,符合中西医诊断标准的病例。研究方法:将符合西医慢性乙型肝炎诊断标准及转氨酶(ALT)异常标准,中医证候属于肝郁脾虚证型标准的78例患者,分层随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药逍遥散加味汤剂,每日一剂,联合西药甘利欣;对照组仅予西药甘利欣治疗。采用中医肝病PRO量表,结合患者疗效自评进行生存质量的观察;中医症候观察采用自拟积分量表进行重复测量;治疗过程重复监测ALT值。分别记录两组患者治疗前后的量表积分及ALT值,将所有资料输入计算机,建立数据库,用SPSS软件包进行管理和统计分析,观察治疗前后两组量表积分及ALT值的变化情况,用尼莫地平法计算两组治疗有效率,进行比较。研究结果:治疗后患者生存质量总分及相关领域和相关方面得分较治疗前均有所升高(P<0.05);两组比较治疗组QOL得分高于西药对照组(P<0.05);中医症候积分较治疗前均有所降低(P<0.01);两组比较治疗组优于西药对照组(P<0.05);总有效率治疗组为94%,对照组为75%,经卡方检验治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。在降酶治疗上,治疗组ALT复常有效率90%,对照组68%,经卡方检验差异具有统计学意义(P<0.05)。据治疗后患者对病情变化的自评分作统计,治疗组得分高于对照组(P<0.01),说明中西医结合方案治疗转氨酶升高之慢性乙型肝炎疗效优于单独西药治疗方案。研究结论:逍遥散加味方合甘利欣在治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高(肝郁脾虚型)尤其在改善患者生存质量及中医症候方面具有明显的优势,在降低转氨酶疗效方面治疗组优于对照组。说明西药结合中医药整体辨证论治在治疗慢性肝炎转氨酶异常方面具有一定的优势,值得在临床推广应用。对上述不同疗效评价结果进行分析,生存质量观察结果与中医症候所得疗效率相一致,因此将生存质量和中医症候联合进行评价,可作为中西医结合治疗方案疗效评价标准。
王少丽,姚乃礼,吕文良,吴泰相[10](2008)在《苦参素治疗慢性乙型肝炎的系统评价》文中进行了进一步梳理目的系统评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索肝胆病组临床试验数据库、CENTRAL、PubMed、EMbase、CBMdisc、CNKI等电子资料库。由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入56个研究,5156例慢性乙肝患者。3篇为完全随机设计,7篇为半随机设计,46篇未描述具体的随机方法。所有文献均未描述分配隐藏的方法,仅1篇文献实施盲法。按测量指标和干预措施进行亚组分析,在所有结局指标中,除治疗结束后12个月随访时干扰素HBeAg阴转率优于苦参素,差异有统计学意义[RR=0.72,95%CI(0.58,0.90)],及苦参素与拉米呋定比较,治疗12周、24周时HBVDNA阴转率低于拉米呋定组,差异有统计学意义外[RR=0.48,95%CI(0.33,0.70);RR=0.40,95%CI(0.26,0.63)],其它指标均为阴性结果。结论现有临床证据表明,苦参素治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化、病毒学指标、病毒学应答、ALT复常率可能有效,且无严重的不良反应。但由于本系统评价所纳入的文献研究用药时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果还需要更为大量的文献支持。
二、甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎66例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎66例(论文提纲范文)
(1)百合乌药汤对CCl4诱导的慢性肝损伤及肝纤维化的保护作用(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第1章 实验研究 |
1.1 实验材料 |
1.1.1 实验动物 |
1.1.2 实验试剂 |
1.1.3 BWD的熬制 |
1.1.4 主要实验试剂配制 |
1.1.5 实验仪器 |
1.1.6 引物序列 |
1.2 实验方法 |
1.2.1 实验动物分组和给药 |
1.2.2 取材 |
1.2.3 小鼠血清肝功能指标的检测 |
1.2.4 小鼠肝脏抗氧化指标的检测 |
1.2.5 小鼠肝组织染色 |
1.2.6 Western-blot检测各组小鼠肝纤维化相关因子蛋白的表达 |
1.2.7 RT-PCR检测各组小鼠肝组织相关基因的表达 |
1.2.8 统计学分析 |
1.3 实验结果 |
1.3.1 BWD对 CCl_4诱导的慢性肝损伤小鼠体重和肝系数无影响 |
1.3.2 BWD可改善CCl_4所致慢性肝损伤小鼠的肝脏表型 |
1.3.3 BWD可改善CCl_4所致慢性肝损伤小鼠的肝脏病理形态 |
1.3.4 BWD减少CCl_4所致慢性肝损伤小鼠肝脏中胶原纤维的沉积 |
1.3.5 BWD对 CCl_4所诱导的慢性肝损伤小鼠的肝功能具有改善的作用 |
1.3.6 BWD减轻CCl_4诱导的小鼠肝脏ECM含量 |
1.3.7 BWD下调CCl_4诱导的慢性肝损伤小鼠肝脏中α-SMA的水平 |
1.3.8 BWD可抑制CCl_4诱导的慢性肝损伤小鼠肝脏中TGF-β1→Smad信号转导通路 |
1.3.9 BWD上调了在CCl_4诱导的慢性肝损伤小鼠肝脏中MMPs并抑制了TIMP1的表达 |
1.3.10 BWD增强了CCl_4诱导的慢性肝损伤小鼠肝脏的抗氧化能力 |
1.3.11 BWD可减轻CCl_4诱导的慢性肝损伤的炎症反应 |
1.4 讨论 |
参考文献 |
结论 |
第2章 综述 肝纤维化药物治疗进展 |
2.1 肝纤维化 |
2.2 治疗肝纤维化的西药 |
2.2.1 抗炎药物 |
2.2.2 抗氧化药物 |
2.2.3 抗病毒药物 |
2.2.4 抑制HSCs活化的药物 |
2.3 治疗肝纤维化的中药 |
2.3.1 单味中药 |
2.3.2 中药复方 |
2.4 中西药结合抗纤维化 |
2.5 纳米技术在肝纤维化中的应用 |
2.5.1 无机纳米颗粒在肝纤维化药物中的应用 |
2.5.2 纳米胶束在肝纤维化中的研究 |
2.5.3 其他 |
2.6 脂质体在肝纤维化药物中的研究 |
2.7 问题与展望 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间研究成果 |
(2)舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
引言 |
临床研究 |
1、研究目的 |
2、研究对象 |
2.1 病例来源 |
2.2 诊断标准 |
2.2.1 西医诊断标准 |
2.2.2 中医诊断标准 |
2.3 病例纳入标准 |
2.4 病例排除标准 |
2.5 病例剔除或脱落标准 |
3.研究方法 |
3.1 分组方法 |
3.2 用药方案 |
4.观察指标及时点 |
4.1 安全性指标 |
4.2 疗效性指标 |
4.2.1 西医疗效性指标 |
4.2.1.1 生化指标 |
4.2.1.2 病原学指标 |
4.2.2 西医疗效判定 |
4.2.3 中医证候疗效判定 |
4.2.3.1 慢性乙型肝炎中医证候分级量化积分标准 |
5、统计方法 |
6、结果 |
6.1 一般资料比较 |
6.1.1 性别比较 |
6.1.2 年龄比较 |
6.1.3 病程比较 |
6.2 肝功能各指标基线、组内及组间比较 |
6.3 中医症状积分基线、组内及组间比较 |
6.4 HBeAg转换率组间比较 |
6.5 HBV DNA阴转率组间比较 |
6.6 中医疗效组间比较 |
6.7 ALT复常率组间比较 |
7.安全性分析 |
8.讨论 |
8.1 慢性乙型肝炎西医认识 |
8.1.1 我国慢性乙型肝炎的流行动态 |
8.1.2 慢性乙型肝炎的病因、发病机制、诊断和治疗 |
8.2 慢性乙型肝炎的中医认识 |
8.2.1 中医病名病因病机认识 |
8.2.2 证候分型 |
8.2.3 中医专方经方治疗 |
8.3 钟森教授治疗慢性乙型肝炎临床经验总结 |
8.3.1 基本认识 |
8.3.2 诊治思路 |
8.3.2.1 未病先防,既病防变 |
8.3.2.2 调和阴阳,治病求本 |
8.3.2.3 同病异治,异病同治 |
8.3.2.4 注重局部与整体,点线面相结合 |
8.3.2.5 扶正祛邪,贯穿始终 |
8.3.2.6 衷中参西,中西医结合 |
8.4 舒肝解毒汤组方分析 |
8.5 导师临床特色用药及现代药理研究 |
8.5.1 常用药物配伍 |
8.5.1.1 莪术、醋鳖甲、水牛角与橘核、荔枝核 |
8.5.1.2 青皮与郁金 |
8.5.1.3 人参、砂仁、甘草 |
8.5.1.4 黄连、茵陈、白花蛇舌草 |
8.5.1.5 丹参、仙鹤草 |
8.5.1.6 女贞子、墨旱莲 |
8.5.1.7 焦山楂、净山楂、建曲 |
9.研究结果分析 |
结论 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献一 |
文献综述 慢性乙型病毒性肝炎中医药治疗现状 |
参考文献二 |
附件一:CHB中医证候积分标准表 |
附件二:在读期间公开发表的学术论文 |
(3)基于近二十年文献中医药治疗肝纤维化的方药规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 现代医学对肝纤维化的认识及治疗方法 |
1.1.1 肝纤维化的新概念 |
1.1.2 肝纤维化的常见病因 |
1.1.3 肝纤维化发生机理 |
1.1.4 肝纤维化的诊治 |
1.1.5 肝纤维化的治疗 |
1.2 西医对肝纤维化的认知和医治方式 |
1.2.1 概念 |
1.2.2 类型 |
1.2.3 发病机理 |
1.2.4 诊断程序 |
1.2.5 治疗方法 |
1.2.6 抗肝纤维化西药的介绍 |
1.3 中医药对肝纤维化的认识 |
1.3.1 对肝纤维化病名的探讨 |
1.3.2 对肝纤维化病机的认识 |
1.4 中医药对肝纤维化的治疗方法 |
1.4.1 中药抗肝纤维化作用的机制 |
1.4.2 辨证论治 |
1.4.3 复方治疗 |
1.4.4 单味药及单体治疗 |
1.4.5 中西医结合治疗 |
第二章 文献质量评价与用药规律探讨 |
2.1 肝纤维化中医证候规律分析 |
2.1.1 资料与方法 |
2.1.2 结果 |
2.1.3 讨论 |
2.2 肝纤维化中医用药种类、归经及药性规律分析 |
2.2.1 资料与方法 |
2.2.2 结果与分析 |
2.3 肝纤维化中医药治疗典型文献用药规律分析 |
2.3.1 资料与方法 |
2.3.2 结果及讨论 |
第三章 中医药治疗肝纤维化的用药方略及规律总结 |
3.1 古方 |
3.1.1 血府逐瘀汤 |
3.1.2 大黄蛰虫丸 |
3.1.3 补阳还五汤 |
3.2 有效验方 |
3.2.1 扶正化瘀胶囊 |
3.2.2 复方鳖甲软肝片 |
3.2.3 安络化纤丸 |
3.3 自拟方 |
3.3.1 理气活血化瘀类方 |
3.3.2 软坚活血化瘀类方 |
3.3.3 益气活血化瘀类方 |
3.3.4 补肾养阴类方 |
3.4 单味中药及其有效组分 |
3.4.1 冬虫夏草 |
3.4.2 扯根菜 |
3.4.3 水飞蓟宾 |
3.4.4 三七 |
3.4.5 苦参素 |
3.4.6 丹参 |
3.4.7 甘草 |
3.4.8 荔枝核 |
3.5 中西药联用 |
结语 |
参考文献 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
(4)丹参治疗慢性乙型肝炎纤维化的系统评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入及排除标准 |
1.2 文献检索及资料收集 |
1.3研究质量评价 |
1.4 数据提取及分析 |
1.4.1 数据提取 |
1.4.2 数据分析 |
2 结果 |
2.1 纳入研究的特征 |
2.2 纳入研究的方法学质量 |
2.3 Meta分析结果 |
3 讨论 |
(5)甘草酸二铵治疗肝病的临床评价(论文提纲范文)
1 治疗病毒性肝炎 |
1.1 治疗慢性乙型病毒性肝炎 |
1.2 治疗慢性重型和瘀胆型肝炎 |
2 治疗药物性肝损害 |
2.1 防治抗肿瘤药物性肝损害 |
2.2 防治抗结核药物性肝损害 |
3 防治肝纤维化 (肝硬化) |
(7)甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的系统评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.1.1 研究类型。 |
1.1.2 研究对象。 |
1.1.3 干预措施。 |
1.1.4 测量指标。 |
1.2 检索策略 |
1.3 文献筛选和资料提取 |
1.4 质量评价 |
1.5 统计分析 |
2 结果 |
2.1 纳入研究一般情况 |
2.2 纳入研究方法学质量评价 |
2.3 临床疗效结果 |
2.3.1 病人症状和体征的改善。 |
2.3.2 抗肝纤维化指标。 |
2.3.2.1 透明质酸酶 (HA) 。 |
2.3.2.2 层粘蛋白 (LN) 。 |
2.3.2.3 III型前胶原 (PCIII) 。 |
2.3.2.4 IV-C型胶原 (IV-C) 。 |
2.3.2.5 丙氨酸转氨酶 (ALT) 。 |
2.3.2.6 白球蛋白比例 (A/G) 。 |
2.3.2.7 总胆红素 (TBiL) 。 |
3 讨论 |
(8)《伤寒论》112方现代临床研究的循证医学评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词 |
第一部分 综述 |
1 国内中医药系统评价现状? |
2 国际Cochrane协作网中医药系统评价现状 |
3 系统评价方法用于中医疗效评价的分析 |
参考文献 |
第二部分 《伤寒论》方的文献研究 |
一、前言 |
二、国内近30 年《伤寒论》112 方临床研究文献的文献计量学研究 |
1 文献检索 |
2 结果 |
3 述评 |
4 讨论 |
三、居《伤寒论》112 方顺位图前十位经方疾病系统、优势病种的筛选及分析 |
1. 疾病系统和优势病种的筛选方法 |
2. 前十位经方疾病系统、优势病种的筛选结果及分析 |
2.1 小柴胡汤 |
2.2 桂枝汤 |
2.3 大承气汤 |
2.4 半夏泻心汤 |
2.5 四逆散 |
2.6 芍药甘草汤 |
2.7 当归四逆汤 |
2.8 麻黄杏仁甘草石膏汤 |
2.9 五苓散 |
2.10 小青龙汤 |
3 述评 |
4 讨论 |
参考文献及参考书目 |
附图 |
[附图2-1]《伤寒论》112 方研究文献的顺位图 |
第三部分 《伤寒论》经方疗效的循证医学系统评价研究 |
小柴胡汤治疗慢性肝病随机对照试验疗效与安全性的系统评价? |
背景 |
资料和方法 |
1 纳入研究的检索策略 |
2 纳入和排除标准 |
3 方法学质量评价 |
4 资料的提取 |
5 资料分析 |
结果 |
1 检索结果及纳入文献流程 |
2 纳入研究特征 |
3 纳入研究的方法学质量 |
4 疗效分析 |
5 不良事件 |
讨论 |
参考文献 |
附表 |
[附表3-1] 小柴胡汤系统评价排除的文献及排除理由 |
[附表3-2] 小柴胡汤治疗慢性肝病RCT研究的特征 |
小青龙汤治疗哮喘随机对照试验的系统评价 |
前言 |
资料和方法 |
1 纳入研究的检索策略 |
2 纳入和排除标准 |
3 方法学质量评价 |
4 资料的提取 |
5 资料分析 |
结果 |
1 检索结果及纳入文献流程 |
2 纳入研究特征 |
3 纳入研究的方法学质量 |
4 小青龙汤治疗哮喘的疗效分析 |
5 不良事件 |
讨论 |
参考文献 |
附表 |
[附表3-2-1]排除的研究和理由 |
[附表3-2-2]小青龙汤治疗哮喘纳入研究干预措施表 |
致谢 |
个人简历 |
附表 |
[附表1]《伤寒论》112 经方文献数量表 |
[附表2]《伤寒论》112 经方文献历年发表量百分比 |
(9)逍遥散加味合甘利欣治疗慢性乙型肝炎生存质量观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 文献研究 |
一、慢性乙型肝炎的中医药研究进展 |
(一) 对慢性乙型肝炎的早期病况研究 |
(二) 对慢性乙型肝炎的病因病机研究 |
(三) 慢性乙型肝炎的辨证治疗研究 |
二、慢性乙型肝炎转氨酶升高的现代医学研究 |
(一) 病因病机 |
(二) 药物研究 |
(三) 中药复方逍遥散加味治疗现状 |
三、慢性乙型肝炎生存质量的国内外研究概况 |
四、展望 |
第二章 临床研究 |
一、研究对象 |
(一) 病例来源 |
(二) 病例选择 |
二、研究方法 |
(一) 分组方法 |
(二) 研究方案 |
三、疗效判定标准及结果 |
(一) 一般资料 |
(二) 疗效评价标准 |
(三) 研究结果 |
第三章 总结与讨论 |
一、研究总结 |
(一) 文献研究 |
(二) 研究方案分析 |
(三) 用药分析 |
(四) 研究结果讨论 |
二、本研究的应用前景和创新之处 |
(一) 应用前景 |
(二) 创新 |
三、存在的问题及进一步开展的工作 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录一 |
附录二 |
附录三 |
附录四 |
致谢 |
(10)苦参素治疗慢性乙型肝炎的系统评价(论文提纲范文)
1资料与方法 |
1.1纳入与排除标准 |
1.1.1文献类型 |
1.1.2研究对象 |
1.1.3干预措施 |
1.1.4结局指标 |
1.2检索策略 |
1.3纳入文献的方法学质量评价 |
1.4统计分析 |
2结果 |
2.1纳入试验特征与方法学质量评价 |
2.2 ALT复常率 |
2.2.1苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.2.2苦参素vs拉米呋定 |
2.2.3苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.2.4苦参素vs常规治疗 |
2.2.5苦参素vs干扰素 |
2.2.6苦参素+干扰素vs干扰素 |
2.2.7苦参素vs空白对照 |
2.2.8苦参素vs胸腺肽 |
2.2.9苦参素vs左旋咪唑涂布剂 |
2.2.10苦参素+左旋咪唑涂布剂vs左旋咪唑涂布剂 |
2.3血清病毒学应答指标 |
2.3.1 HBsAg阴转率 |
2.3.1.1苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.3.1.2苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.3.1.3苦参素vs常规治疗 |
2.3.1.4苦参素vs干扰素 |
2.3.1.5苦参素+干扰素vs干扰素 |
2.3.1.6苦参素vs空白对照 |
2.3.1.7苦参素vs左旋咪唑涂布剂 |
2.3.1.8苦参素+左旋咪唑涂布剂vs左旋咪唑涂布剂 |
2.3.2 HBeAg阴转率 |
2.3.2.1苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.3.2.2苦参素vs拉米呋定 |
2.3.2.3苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.3.2.4苦参素vs常规治疗 |
2.3.2.5苦参素vs干扰素 |
2.3.2.6苦参素+干扰素vs干扰素 |
2.3.2.7苦参素+甘利欣vs甘利欣 |
2.3.2.8苦参素vs左旋咪唑涂布剂 |
2.3.2.9苦参素+左旋咪唑涂布剂vs左旋咪唑涂布剂 |
2.3.2.10苦参素+拉米呋定vs干扰素+拉米呋定 |
2.3.2.11苦参素+利加隆胶囊vs利加隆胶囊 |
2.3.2.12苦参素vs胸腺肽 |
2.3.2.13苦参素vs空白对照 |
2.3.3 HBeAb阳转率 |
2.3.3.1苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.3.3.2苦参素vs拉米呋定 |
2.3.3.3苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.3.3.4苦参素vs干扰素 |
2.3.3.5苦参素+干扰素vs干扰素 |
2.3.3.6苦参素+拉米呋定vs干扰素+拉米呋定 |
2.3.4 HBeAg/抗-HBe转化率 |
2.3.4.1苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.3.4.2苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.3.4.3苦参素+甘利欣vs甘利欣 |
2.3.5 HBeAg/HBVDNA转化率 |
2.3.6抗-HBc阴转率 |
2.4血清病毒学指标HBV-DNA阴转率 |
2.4.1苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.4.2苦参素vs拉米呋定 |
2.4.3苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.4.4苦参素vs常规治疗 |
2.4.5苦参素vs干扰素 |
2.4.6苦参素+干扰素vs干扰素 |
2.4.7苦参素vs空白对照 |
2.4.8苦参素+甘利欣vs甘利欣 |
2.4.9苦参素vs左旋咪唑涂布剂 |
2.4.10苦参素+左旋咪唑涂布剂vs左旋咪唑涂布剂 |
2.4.11苦参素+拉米呋定vs干扰素+拉米呋定 |
2.4.12苦参素vs胸腺肽 |
2.5血清肝纤维化指标 |
2.5.1苦参素vs胸腺肽 |
2.5.2苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.5.3苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.5.4苦参素+干扰素vs干扰素 |
2.5.5苦参素+甘利欣vs甘利欣 |
2.6有 (显) 效率 |
2.6.1苦参素+拉米呋定vs拉米呋定 |
2.6.2苦参素vs拉米呋定 |
2.6.3苦参素+常规治疗vs常规治疗 |
2.6.4苦参素+干扰素vs干扰素 |
2.6.5苦参素vs胸腺肽 |
2.7不良反应 |
2.7.1苦参素联合拉米呋定 |
2.7.2苦参素联合干扰素 |
2.7.3苦参素单用 |
3讨论 |
3.1 ALT复常率 |
3.2血清病毒学应答 |
3.3血清病毒学指标 |
3.4肝纤维化指标 |
3.5有 (显) 效率 |
3.6局限性 |
3.7结论 |
四、甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎66例(论文参考文献)
- [1]百合乌药汤对CCl4诱导的慢性肝损伤及肝纤维化的保护作用[D]. 陈雅静. 华北理工大学, 2020(02)
- [2]舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)的临床研究[D]. 邓春玲. 成都中医药大学, 2019(04)
- [3]基于近二十年文献中医药治疗肝纤维化的方药规律研究[D]. 庄灿皇. 广州中医药大学, 2016(02)
- [4]丹参治疗慢性乙型肝炎纤维化的系统评价[J]. 周虎,宋薇薇,樊拖迎. 临床军医杂志, 2014(11)
- [5]甘草酸二铵治疗肝病的临床评价[J]. 张明发,沈雅琴. 上海医药, 2011(04)
- [6]中成药治疗常见慢性肝病的临床应用概况[A]. 杨钦河,刘海涛,胡四平. 中医药防治感染病之研究(九)——第九次全国中医药防治感染病学术交流大会论文集, 2009
- [7]甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的系统评价[J]. 王云芳,李伦,张瑞丽,移康,刘雅莉,杨克虎,孙少亮,田金徽. 甘肃医药, 2009(03)
- [8]《伤寒论》112方现代临床研究的循证医学评价[D]. 杨红. 北京中医药大学, 2008(12)
- [9]逍遥散加味合甘利欣治疗慢性乙型肝炎生存质量观察[D]. 刘玉红. 广州中医药大学, 2008(09)
- [10]苦参素治疗慢性乙型肝炎的系统评价[J]. 王少丽,姚乃礼,吕文良,吴泰相. 中国循证医学杂志, 2008(02)