一、针药治疗老年性痴呆的临床概况(论文文献综述)
刘珂,缪林清,蒋鹭莲,赵丽萍,雒紫寓,池雯欣,朱翔宇[1](2021)在《针刺对比西药改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍和精神行为症状的临床研究现状与分析》文中认为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种起病隐匿且呈进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上AD患者主要表现为认知功能障碍(Cognitive Impairment,CI)和精神行为症状(Behavioral and Psychological Symptoms,BPS),并可能伴有日常功能活动障碍等症状。目前,西药疗法为AD患者的主要治疗方法,但此法只可延缓患者病情,且副作用较多。最新研究认为,针刺疗法对于AD患者CI和BPS等症状具有改善作用。因此,本文对近二十五年针刺对比西药改善AD患者CI和BPS的文献进行梳理,将从针刺方法、针刺选穴、治疗时间以及针刺效果等方面进行分析,发现针刺对轻中度AD患者的CI和BPS治疗效果显着,并探讨分析了相应的治疗方案,为针刺治疗AD提供理论指导。
孙岩[2](2020)在《老年期痴呆历代相关中医医案研究》文中研究指明目的1.收集、整理关于老年期痴呆病的古代文献,并将医案类文献和医案类以外文献(以下简称医理类文献)分列研究,总结古代医家对老年期痴呆病的认识,补充病因病机理论,探寻辨证治疗规律,为临床提供文献学参考。2.收集、整理关于老年期痴呆病的现代中医临床报道,总结现代中医临床用药规律,比较古今中医治疗老年期痴呆病在用药上的异同,提出今后中医临床用药建议。方法1.第五版《中华医典》为主,网络APP“翰堂典藏数据库”和“超星图书”为参照和补充,检索“健忘、善忘、好忘、喜忘、痴呆、呆病、神呆、神痴、不慧”等关键词,收集与上述关键词相关的文献。2.在CNKI数据库1999.1.1-2019.9.30时间范围内,分别检索主题词为“老年期痴呆+临床”和“中医+治疗”、“老年性痴呆+临床”和“中医+治疗”、“血管性痴呆+临床”和“中医+治疗”、“阿尔茨海默病+临床”和“中医+治疗”、“AD+临床”和“中医+治疗”以及“VD+临床”和“中医+治疗”,检索过程中不限制更新时间。以同样条件,检索万方数据库,作为参照和补充。收集上述现代中医临床文献。3.整理、过滤古代老年期痴呆相关文献和现代老年期痴呆中医临床报道或研究,提取相关资料并予以标准化、数据化,建立古代医案类、古代医理类和现代临床类三个数据库。对舌象、脉象、面色、药量、诊次、预后等一般资料进行定性分析,中药的选用范围、被选用中药的功能归类、归经分类等进行频数、离散度、相似度、因子分析和聚类分析等数理统计和挖掘。最终对数据结果进行分析、对比和讨论,探索老年期痴呆的用药规律和趋势。结果1.古代医案中脉象整理结果提示老年期痴呆病多与痰饮、气血不足、气滞、血瘀、阳气衰败等因素有关。舌诊整理结果提示该病与痰饮、瘀血及气血不足等因素有关。面色整理结果提示血虚、脾虚、痰湿及阴虚阳亢等因素与该病关系密切。2.古代医案中老年期痴呆病位首要在心,与肾、肝、脾、肺等脏腑关系密切,病性以“阴虚”为最多。另外,“痰”在老年期痴呆病中也是颇为关键的一环。病机前10位的分别为心血不足、心肾不交、痰火蒙心、肾阴亏虚、痰火上扰、精髓不足、水不涵木、痰饮阻滞、心气不足和虚火扰神。3.古代医案中共出现192味中药。按功能主治分类,中药分为20大类和47小类,总频次位于前5位的依次为补虚药、安神药、清热药、理气药、化痰药。补益药中补气药出现总频次最多,以下顺次为补血药、补阴药和补阳药。中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆、心包和三焦,尤以归肺经的中药最多。通过因子分析和聚类分析,补益类、化痰类组合出现的较多,辅以收涩类、开窍类、安神类、理气类等组合。4.古代医理类文献研究表明,通过舌、脉和面汇总结果发现,老年期痴呆病与忧思、心气不足、心血不足、积热在胃、瘀血、痰饮等关系密切。在治疗上,主治中药按功能分别属于补虚药、活血化瘀药、安神药、利水药、清热药等14大类,中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆和心包。5.现代中医临床报道中共出现214味中药。按功能主治分类,中药分为17大类和39小类,总频次位于前5位的依次为补虚药、活血化瘀药、安神药、开窍药、清热药。补益药中补气药出现总频次最多,以下顺次为补血药、补阳药和补阴药。中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆、心包和三焦,尤以归脾经的中药最多。通过因子分析、聚类分析,补益类、活血化瘀类组合出现较多,温里类、安神类、开窍类、清热类等组合也有出现。6.古代医案类和医理类文献比较。两者记录的脉象、舌象和面色提示的临床意义一致,但医理类文献收集到的记录较医案类文献记录的内容更为丰富。在方剂使用上,具名的方剂重合度不高,医理类文献记载的方剂多于医案类文献实际使用的方剂。在中药选取范围上,有柏子仁、半夏、柴胡等38味中药重合。与医案类文献相比,医理类文献中缺少归三焦经的中药,缺少化湿类、驱虫类、祛风湿类、收涩类、温里类、消食类、涌吐类和止血类8类中药,多出拔毒化腐生肌类中药。7.古代医案与现代中医临床比较。在用药范围上,古代医案所用中药有石菖蒲、川芎、远志等118味到现在中医临床还在使用。古今用药的相似度达到40.48%,也就是说现代中医临床用药将近一半的中药在古代也是治疗老年期痴呆的常用药。从药物归经上看,古代医案中药归经最多的归为肺经,其次是肝经,第三为脾经;而现代中医临床用药归经最多的脏腑是脾,其次是肝经,第三归肾经。从中药功效分类方面比较。古代医案所用中药分属20类,现代中医临床所用中药分属17类。除攻毒杀虫止痒药、驱虫药、涌吐药3类药物外,现代中医临床中药功效分类完全与古代一致,保持了较高的延续性。古代用药功能选用范围大于现代。攻毒杀虫止痒药、驱虫药、涌吐药3类药物在现代中医临床上不再作为治疗老年期痴呆的药物使用。用药偏好方面,古今中医临床补益类中药均居首位,安神药、开窍药、清热药和解表药都能保持相对稳定的较高的总频次。但现代中医临床用药偏好性更强,明显侧重于补益药和活血化瘀药的应用。而古代中医临床用药较为分散,除了着重使用补益药外,还较高频率应用了安神药、化痰药和理气药。药物组合方面,古今中医均注重补益类药物组合的使用,但是在组合搭配侧重上有所不同。古代医案,大量出现补益类中药间的配合组对,少量与安神类、清热类、化痰药等中药配合使用。而现代中医临床,补益类中药两两配合使用情况没有古代多也没有古代普遍,反而是更多选择与活血化瘀类中药搭配。此外,现代中医临床还有活血化瘀类的其他组合,并出现了温里类药物组合的应用;而古代医案更注重化痰类药物组合的使用。8.在古代医案类文献、古代医理类文献以及现代中医临床报道中共有人参、远志、石菖蒲等30味中药重合。结论1.古代中医文献对老年期痴呆病的认识。病位首要在心,与肝、肾、脾、肺等脏腑关系密切。病因主要包括年高体虚、平素思虑劳心过度、大病后虚弱、它病误治迁延日久、大怒、情志不遂日久、平素气虚痰湿体质或向有肝阳再遇外邪等。病机按照虚实辨证,虚证最多、虚实夹杂证次之、实证居末,虚证中尤以“阴虚”为最多。另外,“痰”作为病理产物和致病因素,在该病中起着至关重要的作用。2.古代医案治疗老年期痴呆在方证对应上有两个显着特点:第一个特点是病位首要在心,而药物归经上以归肺经的中药居多;第二个特点是病机以“阴虚”、“血虚”最为多见,而药物分类上以补气类、补阳类中药居多。3.古今临床用药异同。古代医案中所用中药共192味(AY集合),现代临床报道中所用中药共214味(CY集合),现代医家使用中药种类上比古代多22味。中药使用范围方面,相同点在于古今中医临床补益类中药的使用都居首位,安神类中药、开窍类中药、清热类中药和解表类中药也均得到重视;不同点在于,古代临床更为注重化痰类中药和理气类中药的使用,而现代临床偏重于活血化瘀类中药的应用。药物组合方面相同,相同点在于古今中医临床均偏重于补益类药物的组合使用,并均有开窍类、安神类药物组合的辅助;不同点在于现代中医临床注重活血化瘀类和温里类药物组合的应用,而古代中医临床则注重化痰类药物组合的使用。4.今后中医临床建议。今后中医临床可以尝试多辨证使用化痰药和理气药,以及化痰类组合。单味药推荐:人参、远志、石菖蒲、熟地黄、酸枣仁、茯苓、半夏、柴胡、川芎、丹参、当归、地骨皮、茯神、枸杞子、龟甲、黄连、煅龙骨、龙眼肉、麦冬、牛黄、山药、生地黄、桃仁、天南星、菟丝子、五味子、益智仁、柏子仁、炙甘草、鳖甲这30味中药,在古代医理类文献、古代医案以及现代中医临床中均有出现,可以作为治疗老年期痴呆优选中药。
艾民,张茂祥,于洋,史勇,尚星屹[3](2019)在《针灸治疗老年性痴呆研究进展》文中提出老年性痴呆又名"文痴"、"善忘"等,是临床常见的老年性神经系统疾病,常由于禀赋不足或年事已高,脏腑功能低下,瘀血、痰湿瘀阻脑络或气血、脑髓不足,脑窍失养,最终导致神明失用而发生痴呆。此病临床以虚实夹杂证为多见[1]。老年痴呆的发病率和致残率很高,主要是以进行性神经退行性病变为主,原发性退变性痴呆和血管性痴呆是老年痴呆的2个主要病症[2],据相关资料显示,老年痴呆发病率为5%~10%,而我国80岁以上的老年痴呆患者发病率高达20%左右
黄逸珠[4](2019)在《艾灸神阙、足三里穴对痴呆大鼠脂质代谢表达的影响》文中研究表明目的:观察艾灸神阙、足三里穴对痴呆模型大鼠甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、游离脂肪酸、瘦素、瘦素受体、脂联素、脂联素受体等脂质表达的影响。方法:实验所用大鼠共60只,造模前先随机抽取10只为正常组,余下50只予以药物造模。造模结束后,在造模成功的大鼠中挑选40只随机分为模型组、“神阙”组、“足三里”组、“神阙+足三里”组,每组10只。大鼠腹腔注射D-半乳糖、氢溴酸东莨菪碱制造痴呆模型,造模期间给予正常组大鼠腹腔注射相同体积的0.9%生理盐水;各治疗组艾灸相应腧穴,每日1次,每穴3壮,连续5周。在治疗组治疗期间,对正常组及模型组予以同等时长的抓取刺激。用生化检测方法检测大鼠血清中甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白的含量,用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中瘦素、脂联素、游离脂肪酸的含量,用逆转录PCR法检测大鼠脂肪组织中瘦素、脂联素基因的表达,用蛋白质免疫印迹法检测大鼠脂肪组织中瘦素受体、脂联素受体蛋白的表达。结果:治疗结束后,在Morris水迷宫定位航行实验结果中,神阙穴治疗组、足三里穴治疗组、神阙+足三里穴等三个治疗组与模型组相比差异明显(P<0.05);在各组大鼠甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白的结果中,模型组与正常组相比差异显着(P<0.01),三个治疗组与模型组相比差异明显(P<0.05);在各组大鼠游离脂肪酸、瘦素受体、脂联素、脂联素受体的结果中,模型组与正常组相比差异显着(P<0.01),三个治疗组与模型组相比差异明显(P<0.01);在各组大鼠瘦素、瘦素基因、脂联素基因的结果中,模型组与正常组相比差异显着(P<0.01),三个治疗组与模型组相比有明显差异(P<0.05);本实验的检测指标结果中,艾灸神阙、足三里、神阙+足三里穴三个治疗组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)艾灸神阙、足三里穴能改善痴呆大鼠Morris水迷宫测试的成绩,增强其学习、记忆能力。(2)艾灸神阙、足三里穴能改善痴呆大鼠机体内甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、游离脂肪酸、瘦素、脂联素含量的状况。(3)艾灸神阙、足三里穴能改善痴呆大鼠机体内瘦素基因、脂联素基因、瘦素受体、脂联素受体表达的情况。(4)艾灸神阙、足三里、神阙+足三里穴三种用穴方法都能改善痴呆大鼠机体内脂质代谢情况。(5)本实验中神阙+足三里穴治疗组的疗效并没有优于其余两组单穴治疗的疗效。
苏志生(Soh Chee Seng)[5](2019)在《针灸治疗痴呆的文献计量学分析及临床研究》文中提出目的:痴呆的发病情况逐年增加,以认知功能障碍,记忆减退为主要特征,严重影响患者的日常生活,加重家庭和社会的负担。目前对于痴呆病的治疗尚缺乏有效的治疗方法,目前主要有改善认知的药物以及一些非药物疗法改善患者的生活质量,虽然治疗方法多样,但疗效不一。针灸作为传统的中医学疗法,从临床中观察在治疗痴呆方面具有较好的疗效,然而目前尚缺乏对针灸治疗痴呆病进行系统的文献计量学分析,探究目前的研究现状,选穴规律以及择经规律,并且缺乏对某种证型的痴呆进行辨证针灸治疗,故本研究通过文献计量学分析探究目前针灸治疗痴呆的研究现状,选穴择经规律,以为后续临床应用和研究提供理论依据;同时运用针刺疗法,参考文献计量学分析的选穴规律,针对瘀血内阻老年痴呆进行针刺针刺治疗,观察其对认知功能以及中医症状评分的影响,评价其临床疗效。方法:文献计量学部分:采用文献计量学分析,通过 Medline(ovid),Embase(ovid),Cochrane library,中国知网(CNKI),重庆维普(vip),万方,中国生物医学文献服务系统(CBM)七大中英文数据库对针灸治疗痴呆病进行相关的文献检索,进行阅读筛查符合的临床随机对照试验进行分析,将符合的文献进行文献特征分析(年份发表,录用期刊,期刊类型,第一作者单位,基金资助类型),临床试验研究特征分析(针刺方法,穴位选择,择经规律以及检测指标),最后进行统计分析,归纳文献特征以及选穴规律和择经规律。临床研究部分:采用随机对照试验方法(信封法),将六十例瘀血内阻型老年痴呆患者随机分为针刺治疗组和药物对照组,针刺治疗组以智三针为主穴,参考文献计量学选穴依据以及辨证取穴,一日一次针刺治疗,连续治疗4周,药物对照组组则服用乙酰胆碱脂酶抑制剂安理申5mg,每日一次,连续4周,两组观察治疗前后简易精神量表(MMSE),ADAS-cog评分,中医证候评分以及临床疗效评价。结果:文献计量学部分:1.文献特征:从年度发文曲线图分析可发现针刺治疗痴呆的研究的大致趋势是逐年增加,从1997至2019年这二十年期间出现了两个研究高峰期,第一个时间段出现在2006-2011年这五年期间(高峰点为2007),第二个高峰时间段在2013年至2017年(高峰点为2014 年);从课题基金的分布情况看,近年来国家对于针刺的临床研究也有较多的基金资助,从资助的类型看,省市级的课题占据主要部分,其次为国家级课题,确保临床试验的顺利开展;从纳入分析的临床试验研究来看,被收录的期刊类型大部分为国内期刊,SCI类型的国际期刊收录的较少;从第一作者单位的信息分布,可看出目前对于针刺治疗痴呆的临床试验研究主要分布在中医院校及其附属医院,其中以天津中医药大学,广州中医药大学,黑龙江中医药大学,安徽中医药大学在这方面的研究为多;2临床试验研究特征分析从纳入的研究对象类型看,主要是血管性痴呆和阿尔茨海默病,其他类型的痴呆例如路易体痴呆,额颞叶痴呆等针灸在这方面的研究极少涉及。从选穴规律可发现,针刺治疗痴呆的研究主要选用的高频穴位为百会穴,其次运用频率较高的依次还有四神聪穴,神庭穴,风池穴,足三里穴,内关穴,水沟穴,三阴交穴,太溪穴和丰隆穴;从研究者选用的经络频次分布可发现,督脉的选用是目前针刺治疗痴呆病的高频选用经脉,其次为奇经,足少阳胆经,足阳明胃经,足少太阴脾经,足少阴肾经,手厥阴心包经,手少阴心经,任脉,足太阳膀胱经,足厥阴肝经,手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经,手太阴肺经。针刺治疗瘀血内阻型老年痴呆的临床研究部分:1.两组痴呆患者,在年龄,性别,病情在治疗前比较无统计学差异((P>0.05)),表明两组之间具有较好的可比性。2.治疗前两组的整体认知mmse评分比较未见明显差异(P>0.05),治疗后两组与治疗前比较有差异,同时针刺治疗组和对照组比较差异具有统计差异(P<0.05);3.治疗前两组的ADAS-cog评分两组比较未见明显明显差异(P>0.05),治疗后两组比较叫治疗前评分较低,针刺组较药物对照组ADAS-cog评分低,差异具有统计学意义(P<0.05);4.两组中医证候学评分,治疗前未见明显差异,治疗后针刺治疗组在降低中医症状评分方面叫对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05);5.临床疗效比较,针刺治疗组在治疗痴呆的总体有效率为66.7%,药物组为60%,具有一定的治疗作用,但两组比较差异不明显。结论:上述研究归纳了针刺在治疗痴呆病的临床研究现状以及目前探究针刺治疗痴呆病的选穴规律和择经规律,对临床上指导针灸治疗痴呆病的研究具有一定的指导意义,同时也为后续研究针灸治疗痴呆的相关研究提供理论依据和选穴参考。另一方面,通过临床试验的研究,进一步证明针刺疗法能有效改善瘀血内阻型老年痴呆患者的整体认知功能,减缓认知障碍,改善中医证候和提高患者的生活质量,为临床上治疗瘀血内阻型痴呆提供临床证据。
李心沁,王康锋,崔华锋,张鸿哲[6](2019)在《针灸治疗老年性痴呆临床研究综述》文中研究表明综述近5年来从单纯针刺、针药并用、电针、灸法、针灸并用治疗老年性痴呆的文献,分析不同方法之间的规律及其疗效。结果西药多选用盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲片、尼莫地平片、阿普唑仑片治疗,针灸治疗大多选用肾经、督脉穴为主,穴位多选用百会、神庭、水沟、三阴交、肾俞等为主进行针刺治疗,针刺结合中药治以用补肾活血、滋阴益智。针灸治疗老年性痴呆疗效明确,且效果优于西药。参考文献32篇。
薛晴[7](2018)在《联用中医益智饮和醒神开窍针刺疗法治疗老年性痴呆的效果研讨》文中研究说明目的 :探讨联用中医益智饮和醒神开窍针刺疗法治疗老年性痴呆的临床效果。方法 :选择2015年9月至2017年9月期间徐州市中医院针灸科收治的76例老年性痴呆患者作为研究对象。将这76例患者分为针刺组(n=25)、中药组(n=25)和针药组(n=26)。为针刺组患者采用中医醒神开窍针刺疗法进行治疗,为中药组患者采用中医益智饮进行治疗,为针药组患者联用中医益智饮和醒神开窍针刺疗法进行治疗。然后,比较三组患者治疗前后其MMSE(简易智力状态检查量表)的评分及治疗的总有效率。结果 :治疗后,三组患者MMSE的评分与治疗前相比均有所提高,且针药组患者MMSE的评分高于中药组患者和针刺组患者(P <0.05)。治疗后,针药组患者治疗的总有效率高于中药组患者和针刺组患者(P <0.05)。结论 :联用中医益智饮和醒神开窍针刺疗法治疗老年性痴呆的临床效果较好,能够有效地提高患者的认知水平。
曹瑾[8](2018)在《“通督启神”法电针对APPswe/PS1dE9小鼠脑葡萄糖代谢及海马区小胶质细胞活化的影响》文中认为1.研究目的本研究旨在深入探索“通督启神”法指导下的不同电针(脉冲电针及音乐电针)、阳性对照药盐酸多奈哌齐及针药结合干预对7月龄APPswe/PS1dE9双转基因小鼠的治疗作用及差异。以与AD免疫学发病机制密切相关的小胶质细胞及TREM2为切入点,运用Morris水迷宫、小动物正电子发射断层成像(Micro-PET)、HE染色、免疫组化及Western blot方法,从行为学、脑葡萄糖代谢、关键蛋白、炎性因子等不同水平,探讨“通督启神”针法对阿尔茨海默病的疗效机制,阐释其“醒脑启神、益智开窍”效用的科学内涵。2.研究方法选用7月龄APPswe/PS1dE9双转基因小鼠60只,根据随机数字法将实验动物均分为6组:AD模型组(AD)、药物组(M)、脉冲电针组(EA)、脉冲电针合药物组(EA++M)、音乐电针组(MEA)及音乐电针合药物组(MEA+M),每组10只,以同月龄、相同遗传背景的雄性C57BL/6野生小鼠10只,作为正常对照组(N)。N组:相同饲养条件下不做任何处理,但要在其他各组进行干预时抓取一次,并用自制鼠套束缚,以保证处理条件相同;AD组:干预方法同N组;M组:多奈哌齐按0.92 mg/kg剂量灌胃给药,并用相同鼠套进行束缚,以保证干预条件相同;EA组:选取百会穴、印堂穴、水沟穴三个穴位,水沟穴向鼻尖方向快速点刺,百会穴、印堂穴均向上平刺进针,进针深度为0.5cm,针柄连接HANS-202型电针仪,电针频率为2Hz,电压为2V,电流强度为O.1mA,针刺强度以小鼠头部微颤为宜;EA+M组:在灌胃给药结束后,依照EA组进行干预;MEA组:选穴及针刺方法同EA组,进针固定后,百会穴、印堂穴针柄接ZJ-12H音乐电针治疗仪,选取“痴呆治疗”的音乐处方,调节强度,以实验动物不挣扎、不撕咬鼠套、保持安静为度;MEA+M组:在灌胃给药结束后,依照MEA组方法进行干预;上述干预每天1次,每次20min,连续进行15天。15天干预结束后,通过Morris水迷宫实验对各组小鼠的空间学习记忆能力进行检测;应用Micro-PET对实验动物海马区、额叶、颞叶、顶叶皮层葡萄糖代谢水平进行检测;采用苏木精-伊红染色法对各组小鼠海马去神经元形态与排列情况进行观察;采用免疫组织化学及Western blot方法观察并分析各组小鼠海马区小胶质细胞活化通路中关键蛋白TREM2、DAP12、Syk、PI3K、Akt、PLC-γ及小胶质细胞活化产物炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12 的表达情况。3.研究结果3.1隐蔽平台实验显示,随着训练时间的增加,各组小鼠的逃避潜伏时间都表现出不同程度的下降趋势。与N组相比较,自训练第2天至第5天,AD组的逃避潜伏期时间明显高于N组(p<0.05,p<0.01,p<0.01,p<0.01),说明7月龄APPswe/PS1dE9小鼠存在明显的学习记忆障碍,该阿尔茨海默病动物模型适用于此研究(p<0.01)。隐蔽平台实验训练的第2天至第5天,M、EA、EA+M、MEA及MEA+M组逃避潜伏期明显短于AD组;在训练的第3天,EA、MEA及MEA+M组的逃避潜伏期均明显短于AD组(p<0.05);在训练的第4天和第5天,M、EA、EA+M、MEA及MEA+M组的逃避潜伏期均明显短于AD组(p<0.01)。N组在实验的第1天至第5天下降趋势较为稳定,说明正常小鼠通过5天的训练学习可逐渐掌握找到水下平台的技能。AD组小鼠的逃避潜伏期从第1天到第5天下降趋势不明显,说明其空间学习能力不足。M、EA、EA+M、MEA及MEA+M组下降趋势均呈阶梯状下降,且在第4天至第5天时下降趋势明显。在空间探索实验中,与N组相比较,其余各组小鼠目标象限游泳路程在总游泳路程中的占比明显小于N组(p<0.01)。与AD组相比较,M、EA、EA+M、MEA及MEA+M组小鼠在目标象限路程占比均明显大于AD组(p<0.01)。此外,MEA+M组小鼠在目标象限路程占比较其余治疗组更高。3.2 Micro-PET成像对各组小鼠海马区每克组织18F-FDG摄取率情况做出了客观显示:与N组相比较,AD组小鼠海马区18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.01);与N组相比较,M组小鼠海马区18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.01);与AD组相比,EA组小鼠海马区每克组织摄取率明显高于AD组(p<0.01)。各组小鼠额叶皮层每克组织18F-FDG摄取率情况:与N组相比较,AD组小鼠额叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.01);与N组相比较,M组及EA组小鼠额叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.05);与AD组相比,EA组小鼠额叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显高于AD组(p<0.05)。各组小鼠颞叶皮层每克组织18F-FDG摄取率情况:与N组相比较,AD组小鼠颞叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.01);与N组相比较,M组和EA组小鼠颞叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.01,p<0.05);与AD组相比,EA组小鼠颞叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显高于AD组(p<0.01)。各组小鼠顶叶皮层每克组织18F-FDG摄取率情况:与N组相比较,AD组小鼠顶叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.01);与N组相比较,M组小鼠顶叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显低于N组(p<0.05);与AD组相比,EA组小鼠顶叶皮层18F-FDG每克组织摄取率明显高于AD组(p<0.01)。3.3各组小鼠海马区HE染色结果显示,正常对照组(N)小鼠海马神经元细胞层颗粒细胞排列紧密有序,胞体呈卵圆形,染色清楚且均匀,排列有序,细胞核呈圆形,核仁清晰,基本没有核仁固缩现象,分子层与多形细胞层亦排列整齐。AD模型组(AD)小鼠海马神经元分子层细胞排列松散无序;颗粒细胞层中颗粒细胞排列散乱无序,胞体形状不规则,并出现大量细胞的核仁固缩,细胞浆深染;多形细胞层中细胞排列散乱,且部分细胞出现核仁固缩现象。将M、EA、EA+M、MEA及MEA+M小鼠海马区HE染色结果与AD组相比较,可见经过15天不同治疗方法干预后,7月龄APPswe/PS1dE9小鼠海马区颗粒细胞层中颗粒细胞排列均较为整齐,且核仁固缩情况均有一定改善。3.4免疫组织化学及Western blot检测结果表明,经过15天的干预,“通督启神”法不同电针、阳性对照药盐酸多奈哌齐及针药结合干预均可一定程度提高阿尔茨海默病模型小鼠海马区小胶质细胞活化通路中关键蛋白TREM2、DAP12、Syk、PI3K、Akt、PLC-γ的蛋白相对表达量,降低小胶质细胞活化产物炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12的蛋白相对表达量。与N组相比较,AD组小鼠海马区DAP12、PLC-γ蛋白相对表达量显着降低(p<0.01,p<0.05)。与 N组相比较,AD、M、EA、EA+M、MEA及 MEA+M组小鼠海马区Syk蛋白的相对表达明显减少(p<0.01,p<0.01,p<0.05,p<0.05,p<0.05,p<0.05),且AD组相对表达量最少。与N组相比较,AD组小鼠海马区TNF-α蛋白的相对表达明显增多(p<0.01)。与N组相比较,,AD、MEA及MEA+M组小鼠海马区IL-1β蛋白的相对表达明显增多(p<0.01,p<0.05,p<0.01);与AD组相比较,M、EA及EA+M组小鼠海马区IL-1β蛋白相对表达明显减少(p<0.01,p<0.05,p<0.01)。与N组相比较,AD、EA、EA+M及MEA+M组小鼠海马区IL-6蛋白的相对表达明显增多(p<0.01,p<0.05,p<0.05,p<0.05);与 AD 组相比较,M、EA、EA+M 及 MEA 组小鼠海马区IL-6蛋白相对表达明显减少(p<0.01,p<0.05,p<0.05,p<0.01)。与N组相比较,AD组小鼠海马区IL-12蛋白的相对表达明显增多(p<0.01);与AD组相比较,M、EA及EA+M组小鼠海马区IL-12蛋白相对表达明显减少(p<0.05,p<0.05,p<0.01)。4.结论4.1“通督启神”法不同电针、阳性药多奈哌齐及针药结合干预可改善AD模型小鼠空间学习记忆能力,且“通督启神”法音乐电针合药物治疗对AD小鼠的学习和记忆能力的改善作用更佳。4.2 7月龄APPswe/PS1dE9小鼠海马区、额叶、颞叶、顶叶皮层对葡萄糖的摄取能力下降;药物盐酸多奈哌齐并未显着改善7月龄实验小鼠上述脑区的能量代谢水平;“通督启神”法脉冲电针治疗可以有效提高AD小鼠海马区、额叶、颞叶、顶叶皮层的葡萄糖代谢水平。4.3“通督启神”法脉冲电针、音乐电针、阳性药多奈哌齐及针药结合干预可改善阿尔茨海默病模型小鼠海马区神经元凋亡现象,一定程度提升小胶质细胞活化通路关键蛋白TREM2、DAP12、Syk、PI3K、Akt、PLC-y表达水平,抑制小胶质细胞活化炎性产物TNF-αt、IL-1β、IL-6、IL-12的表达,且上述方法在干预小胶质细胞活化方面各具优势。
刘源香,李金玲,杨继国[9](2017)在《针灸治疗老年性痴呆的研究概况》文中提出痴呆在老年群体中具有较高的发病率,危害大,严重影响老年人的生存质量及其家人的生活质量。本文从临床研究和实验研究回顾汇总近十年来,针灸治疗老年性痴呆的相关文献,阐释针灸治疗老年性痴呆的优势和不足,以期能为研究者在临床治疗和实验研究过程中,提供更多的方法借鉴和思路启发。
李金玲,杨继国[10](2016)在《针灸治疗老年性痴呆的研究概况》文中研究指明痴呆症在老年群体中具有较高的发病率,危害大,严重影响老年人的生存质量及其家人的生活质量。本文回顾汇总近10年来,针灸治疗痴呆的临床应用及疗效的相关文献,阐释针灸治疗痴呆的优势和不足,以期能为今后医务工作者在临床治疗过程中,提供更多的方法借鉴和思路启发。
二、针药治疗老年性痴呆的临床概况(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针药治疗老年性痴呆的临床概况(论文提纲范文)
(1)针刺对比西药改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍和精神行为症状的临床研究现状与分析(论文提纲范文)
1 资料方法与结果汇总 |
1.1 检索策略 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 数据的提取 |
1.5 筛选流程与结果 |
2 针刺对比西药改善AD功能障碍的研究总结与分析 |
2.1 认知功能障碍 |
2.2 精神行为症状 |
2.3 日常生活能力障碍 |
3 讨论与展望 |
(2)老年期痴呆历代相关中医医案研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
1 病名沿革 |
1.1 西医病名沿革 |
1.2 中医病名沿革 |
2 西医发病机制和临床治疗现状 |
2.1 发病机理研究 |
2.2 临床治疗现状 |
3 中医脏腑与老年期痴呆的关系 |
4 老年期痴呆的中医文献研究现状 |
第一部分 古代医案类文献研究 |
1. 研究范围 |
2. 研究目的 |
3. 研究对象 |
3.1 诊断标准 |
3.2 古代“老年”的界定 |
3.3 检索范围 |
3.4 收录标准 |
3.5 剔除标准 |
3.6 医案出处 |
4. 研究方法 |
4.1 文献分析法 |
4.2 数理分析法 |
4.3 因子分析法 |
4.4 聚类分析法 |
4.5 医案数据化 |
4.6 中药名称规范化 |
4.7 脉象规范化 |
4.8 舌象规范化 |
4.9 面色规范化 |
5. 结果 |
5.1 诊断记录总体评价 |
5.2 病症分类与病因、病机、病性概况 |
5.3 医案书写形式和疗程记录情况 |
5.4 医案处方情况 |
5.5 医案中的中药使用情况 |
6. 小结 |
第二部分 古代医理类文献研究 |
1. 研究目的 |
2. 研究对象 |
2.1 检索范围 |
2.2 筛除标准 |
3. 研究方法 |
3.1 文献分析法 |
3.2 文献数据化 |
3.3 中药名称规范化 |
3.4 脉象、舌象、面色规范化 |
4. 结果 |
4.1 国别和年代 |
4.2 脉象整理结果 |
4.3 舌象整理结果 |
4.4 面色整理结果 |
4.5 方剂整理结果 |
4.6 中药收录情况 |
5. 小结 |
第三部分 现代临床报道研究 |
1. 研究目的 |
2. 研究对象 |
2.1 入选原则 |
2.2 筛除原则 |
3. 研究方法 |
4. 结果 |
4.1 总体评价 |
4.2 中药频数分析 |
4.3 中药功效分类 |
4.4 中药归经分类 |
4.5 因子分析 |
4.6 聚类分析 |
5. 小结 |
第四部分 医案类文献与医理类文献比较研究 |
1. 研究目的 |
2. 研究对象 |
3. 研究方法 |
3.1 比较研究法 |
3.2 JACCARD法 |
4. 结果 |
4.1 所用中药集对比 |
4.2 药物功能归类对比 |
4.3 药物归经对比 |
4.4 方剂对比 |
4.5 脉象、舌象和面色比较 |
5. 小结 |
第五部分 古代文献与现代临床报道比较研究 |
1. 研究目的 |
2. 研究对象 |
3. 研究方法 |
3.1 比较研究方法 |
3.2 Jaccard法 |
4. 结果 |
4.1 中药集对比 |
4.2 药物功效归类比较 |
4.3 药物归经比较 |
4.4 离散度对比 |
4.5 因子分析和聚类分析结果对比 |
5. 小结 |
第六部分 讨论 |
1. 古代医案用药“悖论”解 |
1.1 悖一:病位在心与归经为肺 |
1.2 悖二:证多阴虚、血虚与药重补气、补阳 |
1.3 “痰”在前两个问题中起到的作用 |
2. 古今用药的回归、延续和革新 |
2.1 用药的回归 |
2.2 用药范围的延续与革新 |
2.3 药物组合的继承与发展 |
3. 文献研究中的几点认识 |
3.1 理论与实践的“时差” |
3.2 医案隐性知识浅议 |
3.3 文献数据化的选与弃 |
4. 老年期痴呆相关医案少的原因 |
4.1 讳病失治 |
4.2 未老已亡 |
4.3 归入其他病症之中 |
4.4 记录目的和记录习惯 |
第七部分 总结 |
1. 古代文献对老年期痴呆病的认识 |
1.1 病位 |
1.2 病因 |
1.3 病机 |
1.4 病性 |
1.5 “痰” |
2. 古代医案方证对应特点 |
3. 古今中医临床用药异同 |
3.1 用药偏好 |
3.2 药物组合 |
3.3 用药建议 |
4. 创新点 |
5. 不足 |
6. 中医医案研究方向刍谈 |
参考文献 |
附录 |
1. 入选医案出处、分类及原文 |
2. 古代医理类文献目录 |
3. 现代中医临床报道或研究目录 |
4. 古代医案出现、现代临床报道中未出现的中药目录 |
攻读博士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
个人简介 |
(3)针灸治疗老年性痴呆研究进展(论文提纲范文)
1 痴呆需辨虚实,应辨证论治 |
2 病变在脑,应首取督脉和肾经 |
3 辨经刺井针法 |
4 针药结合 |
5 醒脑调神针法 |
(4)艾灸神阙、足三里穴对痴呆大鼠脂质代谢表达的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 现代医学对老年性痴呆的认识 |
1.1 定义 |
1.2 流行病学 |
1.3 病因 |
1.4 治疗 |
2 传统中医对老年性痴呆的认识 |
2.1 中医病名及症状 |
2.2 病因病机 |
2.3 治疗 |
第二部分 实验研究 |
1 材料与方法 |
1.1 实验仪器及试剂 |
1.2 动物与分组 |
1.3 造模方法 |
1.4 Morris水迷宫测试方法及模型筛选 |
1.5 穴位定位 |
1.6 干预方法 |
1.7 取材方法 |
1.8 指标及检测方法 |
1.9 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 各组大鼠一般情况比较 |
2.2 Morris水迷宫定位航行实验结果 |
2.3 生化检测结果 |
2.4 ELISA检测结果 |
2.5 RT-PCR检测结果 |
2.6 WB检测结果 |
第三部分 讨论 |
1 老年性痴呆动物模型的选择 |
1.1 衰老致AD模型 |
1.2 Aβ诱导的AD模型 |
1.3 Tau诱导的AD模型 |
1.4 胆碱能损伤诱导的AD模型 |
1.5 铝中毒诱导的AD模型 |
1.6 复合AD模型 |
1.7 本实验动物模型选择 |
2 脂质代谢与AD的关系 |
2.1 TG、TC、FFA |
2.2 瘦素 |
2.3 脂联素 |
3 选穴依据及其临床应用 |
3.1 神阙穴 |
3.2 足三里穴 |
4 研究结果的讨论 |
4.1 艾灸对AD模型大鼠TG、TC、VLDL、FFA的影响 |
4.2 艾灸对AD模型大鼠LEP、LPs的影响 |
4.3 艾灸对AD模型大鼠ADP、ADPs的影响 |
4.4 三种用穴方式对AD模型大鼠脂质代谢的影响 |
5 本研究中遇到的问题以及对未来的展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(5)针灸治疗痴呆的文献计量学分析及临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一部分 文献研究 |
1.中医对痴呆的认识 |
1.1 中医的命名 |
1.2 中医的病因病机 |
1.2.1 髓海空虚 |
1.2.2 气血不足 |
1.2.3 肾精亏损 |
1.2.4 痰瘀闭阻 |
1.3 中医的辨证分型 |
1.3.1 髓海不足 |
1.3.2 脾肾两虚 |
1.3.3 痰浊蒙窍 |
1.3.4 瘀血内阻 |
1.4 中医药对痴呆的治疗概况 |
1.4.1 中药内服法 |
1.4.2 针灸治疗 |
2 现代医学对痴呆的认识 |
2.1 痴呆的病因和发病机制 |
2.2 临床表现和诊断标准 |
2.2.1 痴呆的临床表现 |
2.2.2 痴呆的诊断标准 |
2.3 现代医学对痴呆的治疗 |
2.3.1 非药物治疗 |
2.3.2 药物治疗 |
第二部分 针刺治疗痴呆的文献计量学以及选穴分析 |
1 资料和方法 |
1.1 文献来源 |
1.2 检索策略 |
1.3 文献纳入与排除标准 |
1.4 数据提取 |
2 结果 |
2.1 检索结果 |
2.2 文献特征 |
2.3 临床试验研究特征 |
3 讨论 |
3.1 文献特征分析 |
3.2 临床试验研究特征分析 |
第三部分 “智三针”治疗瘀血内阻型老年痴呆的临床观察 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 病例来源 |
1.1.2 诊断标准 |
1.1.3 纳入标准 |
1.1.4 排除标准 |
1.1.5 脱落、中止标准 |
1.1.6 安全性评价 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 临床研究设计 |
1.2.2 治疗方法 |
1.2.3 不良反应观察 |
1.2.4 治疗过程中出现不良反应及解决方案 |
1.2.5 观察方法 |
1.2.6 统计方法 |
1.3 研究结果 |
1.3.1 般资料分析 |
1.3.2 治疗前两组患者的各项指标比较 |
1.3.3 临床疗效比较 |
1.4.不良事件观察 |
1.5 讨论 |
1.5.1 治疗老年痴呆的方案探讨 |
1.5.2 以智三针为主的针刺治疗痴呆选穴依据 |
1.5.3 研究结果分析 |
参考文献 |
结语 |
研究生在学期间发表论文情况 |
致谢 |
附件1:统计学处理合格证明 |
详细摘要 |
(6)针灸治疗老年性痴呆临床研究综述(论文提纲范文)
1 针药结合 |
1.1 针刺结合西药 |
1.2 针刺结合中药 |
2 电针 |
3 灸法、针与灸结合 |
4 其他 |
4.1 经络刮疗 |
4.2 耳穴压豆 |
(7)联用中医益智饮和醒神开窍针刺疗法治疗老年性痴呆的效果研讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 研究对象的纳入标准及排除标准 |
1.3 方法 |
1.4 观察指标与疗效评定标准 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 三组患者治疗前后其MMSE的评分 |
2.2 三组患者治疗的总有效率 |
3 讨论 |
(8)“通督启神”法电针对APPswe/PS1dE9小鼠脑葡萄糖代谢及海马区小胶质细胞活化的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
文献综述 |
综述一 针灸治疗阿尔茨海默病的研究进展 |
1. 医籍中对AD的记载与描述 |
2. AD的病因、病机 |
3. 针灸治疗AD的临床研究 |
4. 展望 |
综述二 阿尔茨海默病的分子影像学研究进展 |
1. MRI在AD临床及研究中的应用 |
2. 正电子发射断层显像(PET)技术在AD临床及研究中的应用 |
3. 其他分子影像学技术在AD临床及研究中的应用 |
4. 思考与展望 |
综述三 小胶质细胞与阿尔茨海默病 |
1. 小胶质细胞的特性 |
2. 小胶质细胞参与阿尔茨海默病的神经炎性反应 |
3. 小胶质细胞释放炎症产物发挥神经毒性作用 |
4. 思考与展望 |
实验部分 |
前言 |
实验一 不同治疗对APPswe/PS1dE9小鼠空间学习记忆能力的影响 |
1. 材料与方法 |
2. 实验结果 |
3. 小结 |
实验二“通督启神”法电针对APPswe/PS1dE9小鼠脑葡萄糖代谢的影响 |
1. 材料与方法 |
2. 实验结果 |
3. 小结 |
实验三“通督启神”法不同电针对AD小鼠海马区小胶质细胞活化的影响 |
1. 材料与方法 |
2. 实验结果 |
3. 小结 |
讨论 |
1. 阿尔茨海默病的新近研究与思考---小胶质细胞的活化与聚集 |
2. 从督脉论治阿尔茨海默病 |
3. 动物模型的选择依据 |
4. 干预方法的选择依据 |
参考文献 |
结语 |
1. 结论 |
2. 本研究创新点 |
3. 本研究存在的问题与展望 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(9)针灸治疗老年性痴呆的研究概况(论文提纲范文)
1 临床研究 |
1.1 针刺治疗 |
1.1.1 普通针刺 |
1.1.2 头针 |
1.1.3 电针 |
1.1.4 其他针法 |
1.2 艾灸治疗 |
1.3 针灸结合治疗 |
1.4 埋线治疗 |
1.5 针药结合 |
2 实验研究 |
3 小结与展望 |
四、针药治疗老年性痴呆的临床概况(论文参考文献)
- [1]针刺对比西药改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍和精神行为症状的临床研究现状与分析[J]. 刘珂,缪林清,蒋鹭莲,赵丽萍,雒紫寓,池雯欣,朱翔宇. 世界科学技术-中医药现代化, 2021(06)
- [2]老年期痴呆历代相关中医医案研究[D]. 孙岩. 南京中医药大学, 2020(02)
- [3]针灸治疗老年性痴呆研究进展[J]. 艾民,张茂祥,于洋,史勇,尚星屹. 中国老年学杂志, 2019(23)
- [4]艾灸神阙、足三里穴对痴呆大鼠脂质代谢表达的影响[D]. 黄逸珠. 广西中医药大学, 2019(03)
- [5]针灸治疗痴呆的文献计量学分析及临床研究[D]. 苏志生(Soh Chee Seng). 广州中医药大学, 2019(03)
- [6]针灸治疗老年性痴呆临床研究综述[J]. 李心沁,王康锋,崔华锋,张鸿哲. 山东中医药大学学报, 2019(01)
- [7]联用中医益智饮和醒神开窍针刺疗法治疗老年性痴呆的效果研讨[J]. 薛晴. 当代医药论丛, 2018(17)
- [8]“通督启神”法电针对APPswe/PS1dE9小鼠脑葡萄糖代谢及海马区小胶质细胞活化的影响[D]. 曹瑾. 北京中医药大学, 2018(08)
- [9]针灸治疗老年性痴呆的研究概况[J]. 刘源香,李金玲,杨继国. 四川中医, 2017(08)
- [10]针灸治疗老年性痴呆的研究概况[A]. 李金玲,杨继国. 山东针灸学会第八届学术年会暨首届鲁台针灸高峰论坛论文集, 2016