一、家族性腺瘤样息肉病10例外科治疗（论文文献综述）
孙彪彪,李耀平[1]（2021）在《家族性腺瘤性息肉病的诊断及外科治疗研究进展》文中认为家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）是一种常染色体显性遗传性疾病。肠镜检查和基因检测为患者提供了早期诊断和治疗的机会,基因诊断是FAP诊断的发展方向,是进一步研究FAP发病机制的关键。全结直肠切除、回肠贮袋-肛管吻合术（ileal pouch-anal anastomosis,IPAA）和结直肠次全切除、回肠-直肠吻合术（ileorectal anastomosis,IRA）是治疗FAP的主要手术方式,尤其是腹腔镜的应用,为外科医生提出了新的机遇和挑战,新术式的提出及其安全性和有效性需要在临床工作中验证并持续改进和发展。FAP的结直肠外表现不可忽视,尤其是十二指肠癌及壶腹癌和硬纤维瘤（desmoid tumour,DT）,已成为导致患者死亡的重要原因。本文就FAP的诊断及外科治疗方面进行综述。
袁瑛,熊斌,徐烨,丁培荣,董坚,顾国利,鞠海星,李德川,李君,林洁,邱萌,盛剑秋,王晰程,吴保平,徐栋[2]（2018）在《遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识》文中进行了进一步梳理遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类:（1）以息肉病为特征,包括家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）等;（2）非息肉病性结直肠癌,Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨询与基因检测3个部分,分别针对各个遗传综合征的定义、临床和病理特征、诊断标准、治疗策略以及随访监测策略展开阐述和推荐。除了提供相应的诊断和治疗方案,更强调防治结合,注重对家系成员的遗传筛查和监测随访。希望通过本专家共识的制定,推动中国临床工作者对遗传性结直肠癌的认识和多学科参与的规范化诊治,最终有效提高我国遗传性结直肠癌的临床诊治和家系管理水平。
袁瑛,熊斌,徐烨,丁培荣,董坚,顾国利,鞠海星,李德川,李君,林洁,邱萌,盛剑秋,王晰程,吴保平,徐栋[3]（2018）在《遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识》文中研究说明遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类,第1类是以息肉病为特征,包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）等;第2类为非息肉病性结直肠癌,Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨询与基因检测等3部分,分别针对各个遗传综合征的定义、临床病理特征、诊断标准、治疗策略以及随访监测策略展开阐述和推荐。除了提供相应的诊断和治疗方案,更强调防治结合,注重对家系成员的遗传筛查和监测随访。希望通过专家共识的制订,推动全国临床工作者对遗传性结直肠癌的认识和多学科参与的规范化诊治,最终有效提高中国遗传性结直肠癌的临床诊治和家系管理水平。
林桂河,张婷[4]（2017）在《家族性结直肠腺瘤性息肉病癌变危险因素临床分析》文中研究指明目的分析家族性结直肠腺瘤性息肉病（FAP）癌变的危险因素。方法选取医院2013年10月-2016年10月收治的FAP癌变患者42例设为癌变组,选取同期收治的FAP无癌变患者40例设为非癌变组,回顾性分析2组患者临床资料,分析FAP癌变的危险因素。结果 FAP癌变危险因素主要为发病年龄、腺瘤大小、肿瘤数量、有FAP家族史、腺瘤组织学、有肠外表现（合并胃、十二指肠息肉、脂肪瘤及小肠息肉等）及癌胚抗原水平增高等;行定期内镜下息肉切除术占25.6%,外科手术治疗占74.4%。结论结直肠FAP癌变倾向高,且危险因素较多,临床需尽早诊断与治疗,定期筛查患者家系成员,以改善预后。
唐斯文[5]（2016）在《腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病的临床分析》文中研究表明目的研究腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2012年6月2015年6月在我院进行治疗的家族性腺瘤性息肉病患者,将40例患者简单随机分为2组,20例家族性腺瘤性息肉病患者为一组。其中,一组患者实施开腹全结直肠切除术（对照组）,另一组采用腹腔镜辅助全结直肠切除术（观察组）。对比两组家族性腺瘤性息肉病患者的切口长度、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间。结果观察组家族性腺瘤性息肉病患者的切口长度、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间均少于对照组患者（P<0.05）。结论家族性腺瘤性息肉病使用腹腔镜辅助全结直肠切除术进行治疗,有利于促进患者的恢复,安全有效。
周泓怡[6]（2016）在《miR-194影响结直肠进展性腺瘤远期再发的研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在明确miR-194在结直肠进展性腺瘤黏膜中的表达情况,并对结直肠进展性腺瘤内镜下摘除的患者进行随访,探讨miR-194在结直肠进展性腺瘤再发中的意义。方法:选取128例于2008.1.1-2009.12.31在上海交通大学医学院附属仁济医院消化科行肠镜检查病理确诊为进展性腺瘤的患者,并跟踪随访6年。应用原位杂交技术观察miR-194在进展性腺瘤患者病灶黏膜中的表达量。根据miR-194表达量及末次肠镜随访活检病理结果,评估miR-194与进展性腺瘤再发的相关性。结果:病例随访提示高龄患者更易再发腺瘤（P=0.019）。进展性腺瘤的诊断标准中,直径≥10mm、伴高级别上皮内瘤变（包括重度异型增生）以及存在绒毛状结构的腺瘤这三条标准均与腺瘤再发呈正相关（P=0.000、0.001、0.028）。miR-194在腺瘤再发患者结直肠黏膜中表达量显着降低（P=0.0012）。有序logistic回归证实miR-194对腺瘤再发具有保护作用,且miR-194低表达者有更易多次再发腺瘤的趋势（P=0.0172）。结论:进展性腺瘤内镜摘除后再发者,组织中miR-194表达水平下降,miR-194或可作为预测进展性腺瘤再发风险的标志物。
尹森琴,刘永强,张国正[7]（2014）在《腹壁硬纤维瘤的临床特点与CT表现》文中认为目的回顾性分析腹壁硬纤维瘤临床特点及CT表现,旨在提高CT对该病的认识。方法搜集本院经手术及组织病理学证实的腹壁硬纤维瘤13例,分析其临床特点、CT表现与病理表现。结果本组13例腹壁硬纤维瘤共14个病灶,女11例,男2例,年龄2058岁,平均（30.5±5.3）岁,9例有手术史。其中2例男性伴发家族性腺瘤样息肉病,均以无痛性缓慢生长腹壁肿块为首发症状。肿瘤大小2.5cm×3.0cm8cm×9cm,10个呈梭形,4个呈类圆形,均与腹直肌或腹外斜肌长轴平行;11个病灶边界清楚,3个边界不清,2个病灶累及腹膜。增强扫描除1例无强化外,其余均为渐进性强化或延迟强化,均未出现出血、坏死及钙化。结论腹壁硬纤维瘤好发于有剖宫产史的生育期妇女及家族性腺瘤样息肉病的男性患者,CT表现有一定的特异性,结合患者年龄、性别、腹部手术史等临床资料有助于对本病作出正确诊断。
张东海[8]（2014）在《3例家族性腺瘤性息肉病家系诊治分析》文中进行了进一步梳理目的分析一家族性腺瘤性息肉病（FAP）家系的临床表型,对显性发病患者确定结肠镜随访间隔时间,探讨大数量切除结肠息肉的安全性与临床意义。方法在确定先证者后,对该家族成年成员进行结肠镜检查,对发现的显性发病患者进行结肠息肉的结肠镜下治疗以及随访。结果该家系成员共25人,其中女性14人,男性11人;显性发病3人,均属于传统型FAP,其中女性2人,男性1人且为其中1位女性之子;向上家系追溯,该家系有3位女性发病且故于结肠癌。自2007年10月至2012年11月,对3例显性发病患者共进行结肠镜随访与治疗27次,切除息肉1 801枚,除2枚（2.5 cm和3.0 cm）分别进行息肉剥脱+圈套切除术外,其余息肉均采用高频电圈套法、热活检钳摘除与灼除等方式。在集中处理高危息肉后,结肠镜随访间隔时间为每6月1次。手术过程安全,随访中未发现癌变腺瘤,但发现高危腺瘤（伴鱼鳞样黏膜）。结论结肠镜下大数量切除结肠息肉具有较高的安全性,此种方式对不接受结肠手术的人群具有临床意义。从预防角度初步确定结肠镜随访间隔时间为6月,但需要进一步探讨,包括同时增加药物预防措施。
姜洪伟,李海军,房学东[9]（2013）在《腹腔镜辅助下全结肠切除术的临床应用》文中认为目的探讨腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术的临床应用价值。方法对11例炎症性肠病（IBD）和20例其他疾病患者行腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术,分析患者临床特征,观察手术效果。结果患者手术时间（4.8±0.7）h,中转开腹6例（19%）,术后肠道功能恢复时间（5.7±4.1）d,18例（58%）患者需要留置胃管,住院时间（17.6±6.4）d,术后总体并发症发生率52%。IBD全结肠/次全结肠切除术的吻合口漏发生率更高。结论腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除是可行的,不同疾病的临床结果相似,但是IBD患者吻合口漏发生率更高。
林才照,唐长菱,徐加鹤,陈文斌,林建江[10]（2011）在《手辅助腹腔镜全结肠切除J型回肠储袋肛管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病》文中提出家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）是最常见的常染色体显性遗传性大肠息肉病之一,遗传符合Mendelian定律,其患者下一代中有50%的受累危险。本病发病年龄早,如不进行预防性手术治疗,多数患者会在40岁左右发生癌变,故临床上对FAP患者进行预防性全结肠切除治疗已达成共识。但开腹手术创伤较大,而全腹腔镜下行全结肠切除J型回肠储袋肛管吻合术的技术难度大。因此,我们在已有大量手辅助腹腔镜治疗结直肠癌
二、家族性腺瘤样息肉病10例外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、家族性腺瘤样息肉病10例外科治疗（论文提纲范文）
（1）家族性腺瘤性息肉病的诊断及外科治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 FAP的诊断 |
| 1.1 FAP的临床表现 |
| 1.2 FAP的肠外表现 |
| 1.3 家族史 |
| 1.4 肠镜检查 |
| 1.5 基因检测 |
| 2 FAP的外科治疗 |
| 2.1 全结直肠切除、回肠末端造口术 |
| 2.2 全结直肠切除 |
| 2.3 结直肠次全切除 |
| 2.4 腹腔镜在FAP外科治疗中的应用 |
| 3 结语与展望 |
（2）遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识（论文提纲范文）
| 1 非息肉病性综合征 |
| 1.1 Lynch综合征 |
| 1.1.1 定义 |
| 1.1.2 临床特征和病理特征 |
| 1.1.3 临床诊断和分子诊断 |
| 1.1.4 Lynch综合征患者的外科治疗 |
| 1.1.5 Lynch综合征患者的内科治疗 |
| 1.1.6 家系筛查的诊断流程 |
| 1.1.7 突变携带者的随访监控 |
| 1.2 家族性结直肠癌X型 (familial colorectal cancer type X, FCCTX) |
| 2 息肉病性综合征 |
| 2.1 经典型FAP (classical FAP, CFAP) 、衰减型FAP (attenuated FAP, AFAP) 和MAP |
| 2.1.1 定义 |
| 2.1.2 临床特征和病理特征 |
| 2.1.3 临床诊断和分子诊断 |
| 2.1.4 外科治疗方式及选择 |
| 2.1.5 随访策略与内镜下治疗 |
| 2.1.6 化学预防 |
| 2.2 PJS、JPS和SPS |
| 2.2.1 PJS |
| 2.2.2 JPS |
| 2.2.3 SPS |
| 3 遗传咨询、基因检测及风险预测 |
| 3.1 遗传咨询以及遗传门诊的重要性 |
| 3.2 基因突变检测方法选择及检测方法的可及性 |
（4）家族性结直肠腺瘤性息肉病癌变危险因素临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 FAP诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 FAP癌变危险因素分析 |
| 2.2 内镜下表现 |
| 2.3 治疗情况 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病的临床分析（论文提纲范文）
| 1 家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料和治疗方法 |
| 1.1 基线资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）miR-194影响结直肠进展性腺瘤远期再发的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 中文部分 |
| 1 绪论 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验对象及材料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 组织标本 |
| 2.1.3 材料 |
| 2.1.4 仪器 |
| 2.1.5 溶液配制 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 电子结肠镜操作 |
| 2.2.2 切片制作 |
| 2.2.3 原位杂交实验操作步骤 |
| 2.2.4 microRNA原位杂交结果判断标准 |
| 2.2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究病例基本资料数据分析 |
| 3.1.1 病例临床病理基本资料的分层分析 |
| 3.1.2 病例一般情况与转归关系 |
| 3.2 研究病例miR-194表达与病情转归的关系 |
| 3.2.1 miR-194在结直肠黏膜病灶组织中的表达定位 |
| 3.2.2 miR-194在结直肠黏膜组织中表达量与病例临床特征的关系 |
| 3.2.3 miR-194在结直肠黏膜组织中表达量与病例临床转归的关系 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 英文版论文正文 |
| 1.Introduction |
| 2. Methods and Materials |
| 2.1 Patient selection |
| 2.2 Methods |
| 3. Results |
| 3.1 The analysis of patients' characteristics |
| 3.2 The association between the miR-194 expression and the prognosis of advanced colorectal adenoma |
| 4.Discussion |
| 5.Conclusion |
| 参考文献 |
| 综述(附) |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文 |
（7）腹壁硬纤维瘤的临床特点与CT表现（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3讨 论 |
（8）3例家族性腺瘤性息肉病家系诊治分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 家系一般资料 |
| 1.2 结肠镜随访与治疗 |
| 1.2.1 知情同意 |
| 1.2.2 治疗方案 |
| 1.2.3 对3例患者制定个体化结肠镜镜下治疗以及随访时间间隔: |
| 1.2.4治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 家系结肠镜检查 |
| 2.1.1 第1代 |
| 2.1.2第2代 |
| 2.1.3 第3代 |
| 2.2 结肠镜治疗结果 |
| 2.2.1 结肠镜治疗的安全性 |
| 2.2.2 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 家系临床表型分析 |
| 3.2 FAP的治疗方式以及结肠镜下治疗与随访 |
| 3.2.1 手术治疗是FAP的基本治疗方式 |
| 3.2.2 结肠镜随访+治疗是FAP治疗方式的发展与补充 |
| 3.2.3 结肠镜下治疗FAP,多次、大数量切除息肉,在操作手段上是安全的 |
| 3.2.4 结肠镜随访、筛查与检测意见 |
四、家族性腺瘤样息肉病10例外科治疗（论文参考文献）
- [1]家族性腺瘤性息肉病的诊断及外科治疗研究进展[J]. 孙彪彪,李耀平. 中国肿瘤临床, 2021(24)
- [2]遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识[J]. 袁瑛,熊斌,徐烨,丁培荣,董坚,顾国利,鞠海星,李德川,李君,林洁,邱萌,盛剑秋,王晰程,吴保平,徐栋. 实用肿瘤杂志, 2018(01)
- [3]遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识[J]. 袁瑛,熊斌,徐烨,丁培荣,董坚,顾国利,鞠海星,李德川,李君,林洁,邱萌,盛剑秋,王晰程,吴保平,徐栋. 中华肿瘤杂志, 2018(01)
- [4]家族性结直肠腺瘤性息肉病癌变危险因素临床分析[J]. 林桂河,张婷. 临床合理用药杂志, 2017(31)
- [5]腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病的临床分析[J]. 唐斯文. 中国卫生标准管理, 2016(12)
- [6]miR-194影响结直肠进展性腺瘤远期再发的研究[D]. 周泓怡. 上海交通大学, 2016(03)
- [7]腹壁硬纤维瘤的临床特点与CT表现[J]. 尹森琴,刘永强,张国正. 浙江实用医学, 2014(05)
- [8]3例家族性腺瘤性息肉病家系诊治分析[J]. 张东海. 肿瘤防治研究, 2014(06)
- [9]腹腔镜辅助下全结肠切除术的临床应用[J]. 姜洪伟,李海军,房学东. 现代中西医结合杂志, 2013(10)
- [10]手辅助腹腔镜全结肠切除J型回肠储袋肛管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病[J]. 林才照,唐长菱,徐加鹤,陈文斌,林建江. 中华外科杂志, 2011(12)