一、102名内科住院病人膳食营养调查（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中进行了进一步梳理目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
石瑞[2]（2021）在《冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建》文中提出目的:利用问卷调查法了解山西省11个地市级医院心血管科护士对冠心病二级预防知-信-行管理现状,并分析其影响因素;明确冠心病患者二级预防和心脏康复管理的需求;在此基础上,系统检索国内外关于冠心病二级预防和心脏康复管理临床实践指南,评价与总结冠心病二级预防管理的最佳证据,结合专家会议法,构建冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案,为临床管理提供依据。方法:（1）问卷调查法:自制心血管科护士冠心病患者二级预防和心脏康复知-信-行现状调查问卷,采取便利抽样法选取山西省11地市级中1087名心血管科护士通过问卷星调查护士对冠心病患者二级预防管理知识、态度和行为。（2）半结构访谈法:根据访谈提纲,深入访谈18名冠心病患者并了解其对二级预防和心脏康复管理的需求。（3）证据总结:系统检索冠心病心脏康复和二级预防管理临床实践指南,筛选并对指南证据整合分析。（4）证据评价:依据“2014年版JBI证据预分级及证据推荐级别系统”对上述证据进行综合、提炼,拟定冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案初稿。（5）专家会议法:组织临床、护理及康复相关专家举行专家会议,对护理方案初稿结合国内临床实际进行修订和完善,最终形成《冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案》。结果:（1）问卷调查结果:共收回问卷1120份,有效问卷1087份,有效回收率为97.0%。心血管科护士冠心病二级预防知识维度得分为（24.17±5.37）分,态度维度得分为（53.85±7.97）分,行为维度得分（51.23±10.07）分;多元线性回归分析显示,不同科室、近12个月是否学习相关指南/共识、心血管工作年限、所在医院及科室是否开展心脏康复、医院等级、是否参加过心脏康复专科培训是护士冠心病二级预防知信行总分水平的影响因素（P<0.05）。（2）质性研究结果:冠心病患者二级预防和心脏康复的需求主要为5个方面:冠心病相关知识缺乏,个性化、操作性康复指导需求,出院后延续康复指导需求、家庭与社会关怀需求、医院与社区联合服务需求。（3）证据综合和证据评价:通过系统检索国内外指南,共纳入17篇临床实践指南进行证据总结,初步总结13个方面,150条证据,包括心脏康复、运动疗法、膳食推荐、情绪/心理/睡眠管理、血压、血脂、血糖管理、戒烟、限制饮酒,体重和腰围管理、职业康复、健康教育及性生活。（4）专家会议结果:结合问卷调查、患者访谈和最佳证据结果,并结合专家会议的讨论意见,对方案初稿进行修订,形成终版《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》。结论:（1）心血管科护士对冠心病二级预防管理的知识和行为水平有待提高,而护理态度较积极,护理临床实践管理与指南建议存在较大差距,加强护士对冠心病二级预防和心脏康复培训是必要的。（2）不同患者存在不同的心脏康复需求,健康教育及心脏康复干预策略的不同导致患者临床结局不同,提示医务人员二级预防和心脏康复管理策略应评估个体需求,实施个性化管理方案。（3）基于现况调查、患者访谈、证据综合和专家会议法构建的《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》符合临床实际和满足患者需求,该方案涉及内容共13个方面,为后续管理者针对护理人员心脏康复管理的培训提供方案,推动心脏康复管理向精细化、标准化和科学化发展。
杨静舒[3]（2021）在《饮食记录法联合营养教育对结直肠癌化疗患者饮食质量的影响研究》文中认为目的:本研究旨在探索营养教育、饮食记录以及二者联合应用对结直肠癌患者健康饮食指数、营养状态以及生存质量的影响,为今后结直肠癌患者营养教育方案设计和实施以及饮食管理提供理论依据。方法:本研究选取2020年1月～2020年12月收治在吉林大学第一医院肿瘤科的100名结直肠癌患者为研究对象,随机分配至饮食记录联合营养教育组（DE组）、饮食记录组（D组）、营养教育组（E组）以及对照组（C组）。C组通过拍照方式记录饮食内容,由营养支持专科护士评估替代健康饮食指数（Alternate Healthy Eating Index 2010,AHEI-2010）得分,并给予营养建议;D组在C组的基础上,应用3日饮食日记记录饮食;E组在C组基础上,接受营养教育课程;DE组患者在使用3日饮食日记的同时,接受营养教育课程。干预分5个周期完成（每次住院化疗时）。每个周期,评估AHEI-2010、患者主观整体营养评估（Patient-generated subjective nutrition assessment,PG-SGA）得分情况,分别于T0、T4评估生存质量得分情况。采用SPSS24.0对收集数据进行处理并分析。结果:1.干预前（1）一般资料:四组患者社会人口学资料、疾病相关资料、身高、体重、BMI结果、实验室检查结果差异不具有统计学意义（（49）>0.05）,基线可比。（2）结局指标:四组患者AHEI-2010得分、PG-SGA得分、生存质量得分差异不具有统计学意义（（49）>0.05）,基线可比。2.干预后（1）AHEI-2010得分:与T0相比,T4时各组AHEI-2010得分均显着改善（P<0.05）,其中从T1开始出现组间差异（P<0.05）;不同时间,四组患者AHEI-2010得分存在差异（P<0.001）,且与不同干预方式间存在协同作用（P<0.001）。四组患者AHEI-2010得分均随时间变化提高,其中DE组改善效果最明显。（2）PG-SGA得分:与T0相比,T4时四组患者PG-SGA得分显着下降（P<0.05）。不同时间四组患者PG-SGA得分存在差异（P<0.001）,时间与不同干预方式不存在协同作用（P>0.05）。四组患者PG-SGA得分均在T1存在不同程度升高,在T2下降,并于T3、T4逐渐平稳,其中DE组T4时仍有下趋势,但与其他组相比,未见统计学差异。（3）生存质量得分:四组患者生存质量得分未见组间、组内差异。结论:1.系统化营养教育、饮食记录均可改善结直肠癌患者AHEI-2010得分,二者联合应用效果更显着。2.系统化营养教育、饮食记录以及二者联合应用,对结直肠癌患者PG-SGA得分以及生存质量得分未见改善,仍需进一步研究证实。
张显龙[4]（2021）在《慢性肾脏病营养管理依从性分析及交互式中西医智能辅助程序的建立与运用》文中进行了进一步梳理目的:慢性肾脏病（CKD）是全球重要的公共卫生问题,目前已经影响了数亿人的身体健康。近年来,探究“营养管理”在改善CKD及其伴随症状中所起到的作用,已成为了业内研究的热点。但是,营养管理是一件需要改变患者饮食习惯的干预方法,目前所面临的一个重大问题是无法对患者的饮食依从性和管理合格率进行有效的监督。因此,为了了解CKD患者营养素摄入的合格率,优化CKD营养治疗方案,并完善中西医结合、个性化、智能化的营养管理,我们进行了以下四个部分的系列研究。本系列研究的第一部分,调查了初次参与慢病管理的CKD患者营养素摄入的合格率,并分析了 CKD患者蛋白质和热量摄入的影响因素。基于合格率有待提高的背景,为了精益营养管理,系列研究的第二部分调查了患者的需求并构建了“交互式中西医营养管理辅助程序”。第三部分对上述程序进行了对照试验的评估,为其干预CKD营养管理的有效性及安全性等方面,提供了临床证据。系列研究的第四部分提出了程序优化升级的方向。运用人工智能技术为“交互式中西医营养管理辅助程序”的优化升级提供了可参考的探索模式,为精准化的提前切断营养不良事件发生进程提供了可借鉴的思路。通过上述合格率调查、辅助程序构建、辅助程序评价、人工智能模型探索优化等系列研究,拟为CKD患者的营养管理摸索新的方法策略,从而解决临床难点问题。方法:第一部分为横断面设计,选取2018年1月1日至2018年12月31日广东省中医院慢病管理门诊初次进入管理队列的203例CKD患者作为研究对象。首先通过“三日饮食记录法”对参与者进行了营养素摄入量的计算;然后参照《中华人民共和国卫生行业标准—慢性肾脏病患者膳食指导WS/557-2017》和K/D0QI慢性肾病营养管理临床实践指南中的推荐,对营养素摄入的合格率进行了评价;最后通过绘制受试者操作曲线（ROC）的方式,将连续型变量转换为分类变量,使用多因素二元logistic回归模型探索了影响LPD治疗合格与否的危险因素。其中,评价合格率的营养素包括:膳食蛋白质摄入（DPI）、膳食能量摄入（DEI）、优质蛋白占比、脂肪供能占比、碳水化合物供能占比、钠元素、磷元素、钙元素的摄入;筛选的影响因素包括:（1）人口学资料:性别、年龄、婚否、工作状态、家庭住址、教育程度、查尔斯共病评分、CKD分期;（2）人体测量资料:身高、体重、标准体重、收缩压、舒张压;（3）实验室检查:估计肾小球滤过率（eGFR）、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）、血白蛋白（ALB）;（4）人体成分:身体总水（TBW）、细胞内水（ICW）、细胞外水（ECW）、去脂体重（FFM）、体脂肪量（BFM）、蛋白质量（protein）、骨骼肌量（SMM）、体脂肪占比（PBF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、全身相位角（WBPA）。第二部分涵盖了两个步骤的研究内容。第一步是首先采用自设调查问卷,对广东省中医院肾病科慢病管理中心患者进行了营养管理辅助工具的需求性调查,并分析了影响因素;第二步是根据调查结果,结合行业标准、指南及专业书籍,设计了能够被患者接受的“交互式中西医营养管理辅助程序”。第三部分是一项前瞻性,非随机,对照研究。纳入了 2020年6月至2020年8月于广东省中医院慢病管理门诊规律复诊的CKD患者100例,按照患者就诊顺序及营养管理意愿将其分为两组。最终纳入统计的患者为94例,其中试验组45例,对照组49例。本研究在保证CKD基础治疗的前提下,为两组患者提供LPD治疗及其他营养管理的健康知识宣教,并在规律随访中,进一步纠正受试者对于营养处方的实施。试验组患者在上述治疗的基础上,为其提供“交互式中西医营养管理辅助程序”,该程序依托微信小程序平台使用,具有丰富的中西医营养管理辅助功能。总观察时间为24周,在试验结束后,比较两组患者的主要观察指标及次要观察指标。其中,主要观察指标为蛋白质摄入量、热量摄入量、DPI、DEI、DPI合格率及DEI合格率;次要观察指标为慢性肾脏病中医症状评分及生活质量评分（生活质量评分通过简明生活质量量表SF-12 计算）。第四部分是人工智能模型临床应用的探索研究。采用了广东省中医院慢病管理中心人体成分分析仪中的数据,依据CKD的诊断标准将数据分为慢性肾脏病集和对照数据集。将K/D0QI慢性肾病营养管理临床实践指南（2020更新）中推荐用于营养不良评估的相关因素,纳入至使用人工智能算法的“亚型和阶段推导模型”一一SuStaIn模型中。指南中推荐评估营养不良的相关因素为:①综合营养评估指标:体重、体质量指数（BMI）;②脂肪流失指标:体脂肪量（BFM）;③肌肉消耗指标:去脂体重（FFM）;④脂肪、肌肉流失综合评估指标:上臂围（AC）。对数据进行预处理后,使用SuStaIn中要求的Z值混合线性模型将数据标准化,最后标准化的数据将转换成Z阶段值,将上述5个变量划分成为了 33个无序初始化序列（S）,将其输入至模型运算软件Matlab 2020b中,根据临床实践及计算机性能,设置模型参数（优化次数N=25,最大序列Cmax=5）,随后推导营养不良事件发生的极大似然序列,并输出。结果:第一部分在营养素摄入合格率及危险因素分析的横断面研究中,调查总人群为203例,各营养素摄入的合格人数（合格率）分别为:DPI 37人（18.23%）、DEI 70人（34.48%）、优质蛋白占比28人（13.79%）、脂肪供能占比73人（35.96%）、碳水化合物供能占比74人（36.45%）、钠162人（79.80%）、磷52人（25.62%）、钙根据摄入<2000mg/d的标准为203人（100%）、根据摄入介于800-1000mg/d的标准为9人（4.43%）。多因素分析显示,身高（>161.25cm）是影响DPI合格的保护性因素（P<0.05）;而 eGFR（>21.285ml·min·1.73m2）、BFM（>15.25kg）、TC（>5.20mmol/L）、和 BMI（18.5-27.9kg/m2）是影响 DPI 合格的危险因素（P<0.05）。标准体重（>49.15kg）、eGFR（>30.20ml·min·1.73m2）和 Hb（>135g/L）是影响DEI合格的保护性因素（P<0.05）;而较高的BMI（24.0-27.9kg/m2）是影响DEI合格的危险因素（P<0.05）。第二部分中,针对CKD患者营养素摄入合格率不高,依从性不好的现状,本研究经过前期调研,拟运用移动医疗工具提高患者的依从性。问卷调查的结果显示,有89.2%的患者对移动医疗工具持有积极态度（非常愿意:52.9%;很愿意:36.3%）。58.8%的患者认为使用微信小程序管理饮食会更加方便。单因素分析结果显示,“教育程度”与是否拥有疾病远程管理的经历相关;“年龄”和“工作状态”与远程管理方式的选择相关,差异均具有统计学意义（P<0.05）。基于以上结果,本研究根据患者的意见,通过微信小程序平台进行了“交互式中西医营养管理辅助程序”构建,程序投入使用后,营养管理更加便捷,切实提高了医护的工作效率,满足了患者的实际需求。第三部分是评价上述程序的前瞻性非随机对照试验,共有94位参与者完成了研究（试验组45例,对照组49例）;干预后,两组之间DPI的差异具有统计学意义,试验组低于对照组[0.99（0.87,1.21）VS.1.22（0.92,1.62）,P=0.022];中医症候评分总分试验组低于对照组[5（4,7）VS.10（7,14）,P<0.001];两组间具有统计学差异的中医症状分别为:倦怠乏力、畏寒肢冷、口干、口渴少饮、脘腹胀满、纳呆、腰膝酸软、肢体困重、大便干结、大便不实、夜尿多（P均<0.05）;试验组生理健康评分高于对照组[51.67（45.58,54.02）VS.44.98（37.59,51.45）,P=0.001];心理健康评分亦高于对照组[55.76（52.92,58.83）VS.50.45（43.78,56.79）,P=0:003]。与对照组相比,试验组DPI、DEI合格率较干预前增幅更高（DPI:17.78%VS.10.20%;DEI:2.20%VS.-4.10%）,但差异无统计学意义（P均>0.05）。同时,两组患者干预前后,与营养不良事件评估相关的实验室检查结果、身体成分分析结果,差异均无统计学意义（P均>0.05）。第四部分中,通过使用人工智能算法的“亚型和阶段推导模型”——SuStaIn模型对CKD患者营养不良事件发生发展的过程进行了推导,输出了 5个序列。每个序列包含了 33个事件的发生。其中,事件1至5、事件6至7,是所有序列的共同发生规律,事件8至10,形成了三个不同的亚型,而事件11至33,则划分出了 5个不同的序列。因此根据以上规律,结合临床实践,可将输出的结果总结为“4个阶段,3个亚型和5个序列”。4个阶段是营养不良评估指标发生的4种改变阶段,即“症状前阶段”、“轻度阶段”、“中度阶段”、和“重度阶段”的改变。序列结果提示,在“症状前阶段”,营养不良事件发生的先后顺序可能是:体重下降——体脂量（BFM）下降——体质量指数（BMI）下降——上臂围（AC）下降——瘦体重（FFM）下降。“轻度阶段”指标发生改变的先后顺序继而可能是:体重轻度下降——BFM轻度下降。“中度阶段”指标的改变有三个亚型,下辖“重度阶段”的5个序列。具体为,亚型I:上臂围中度下降——BMI中度下降——FFM中度下降,继而分为三个序列。序列（1）:体重重度下降——AC重度下降——BMI重度下降——BFM重度下降——FFM重度下降;序列（2）:体重重度下降——BFM重度下降——FFM重度下降——BMI重度下降——AC重度下降;序列（3）:体重重度下降——BMI重度下降——FFM重度下降——AC重度下降——BFM重度下降。亚型Ⅱ患者的事件进展序列为:AC中度下降——BMI中度下降——体重中度下降,其后发生序列（4）:FFM重度下降——BFM重度下降——BMI重度下降——体重重度下降——AC重度下降。亚型Ⅲ患者事件进展序列为:BMI中度下降——AC中度下降——FFM中度下降,其后发生序列（5）:体重重度下降——AC重度下降——FFM重度下降——BFM重度下降——BMI重度下降。结论:1.慢性肾脏病患者在参与营养管理初期,除钠外,其余营养素如蛋白质、能量、脂肪、碳水化合物、钙和磷的摄入合格率均较低。2.在LPD治疗中,DPI和DEI的合格率分别为18.23%和34.48%。DPI影响因素的分析显示:较高程度的eGFR、TC、BFM、BMI是影响DPI合格的危险因素,较高程度的身高是保护性因素;DEI影响因素的分析显示:较高程度的BMI是影响DEI合格的危险因素,较高程度的标准体重、eGFR、Hb是保护性因素。以上结果说明身高或标准体重较大的CKD患者,由于允许的摄入量更大,因此更易合格;而肾功能更好且有脂质蓄积的患者,可能摄入量更大,将会影响营养管理的依从性。3.对照试验结果显示,结合使用“交互式中西医营养管理辅助程序”进行营养管理及LPD治疗,可减少患者的总蛋白质摄入、降低DPI与中医症候评分,提高LPD的合格率,并改善CKD患者的生活质量。4.在数据驱动的SuStanIn人工智能模型中,推导出了营养不良事件发生发展的4个阶段、3个亚型和5个序列,此功能若优化至程序中,将能够辅助医护人员按照营养不良事件发生发展的规律,对患者的营养状态进行提前预判,从而针对性的预防营养消耗,阻断病情从症状前,到轻度、中度、重度的转变,实施精准化干预。5.本研究表明,在CKD营养管理的实施过程中,患者的依从性尚待提高,而移动终端程序是一种便捷高效的疾病管理辅助工具,构建此类工具,并与人工智能的方相结合,将可以为CKD患者带来益处。
张露[5]（2021）在《回授法健康教育对腹膜透析患者自我管理影响研究》文中研究说明研究目的:本研究采用回授法对PD患者健康教育,评价回授法对PD患者自我管理能力的干预效果;为临床工作者从多途径教育方法中探索一种更加适合PD患者健康教育方式提供新的思路。研究方法:1.本研究为试验性研究,选择2019年10月～2020年10月在湖州市某三级医院肾内科就诊的102例符合纳入标准的腹膜透析患者为研究对象。将102名研究对象依次由1-102编号录入Excel表格中,使用Excel软件产生随机数字,随机数字按照升序排列分为两组,前51个为试验组,后51个为对照组。准备102份信封,1号为试验组,2号为对照组,按患者编号顺序分发给患者入组。对照组以常规健康教育实施自我管理,试验组以常规健康教育的基础上使用回授法干预,通过制定的回授法提问单对患者实施健康教育,每次知识的传递,通过评估、患者复述、评价并澄清和纠正患者复述、再次提问评价。2.干预时间为3个月,资料收集分别在干预前,患者出院当天、出院第3个月,采用腹膜透析理论知识考核得分、“持续性非卧床腹膜透析患者自我管理量表”、“透析充分性评估表”和疾病相关生化指标检查,以评价回授法对患者整体自我管理能力影响。研究结果:本研究共失访8例,试验组5例,对照组3例。最终参与试验的两组研究对象为94例,分别为试验组46例,对照组48例。1.两组患者在干预前一般人口学资料、疾病临床资料具有可比性。2.两组患者腹膜透析理论知识考核得分:（1）两组在腹膜透析理论知识干预前组间得分对比差异之间均无统计学意义（P>0.05）;两组患者在腹膜透析理论知识出院当天得分对比差异之间均有统计学意义（P<0.05）;（2）试验组患者腹膜透析理论知识干预前和出院当天得分对比差异之间有统计学意义（P<0.01）;对照组患者腹膜透析理论知识干预前和出院当天得分对比差异之间有统计学意义（P<0.01）。3.两组患者自我管理能力比较:（1）在出院当天,两组在自我管理能力总分及换液操作技术、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理与社会回归五个维度对比差异之间均无统计学意义（P>0.05）;但在出院第3个月,试验组自我管理能力总分和各个维度得分与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）且试验组自我管理能力总分及饮食管理方面得分与对照组相比有明显提高（P<0.01）。（2）在出院第3个月,试验组患者在自我管理能力总分和各个维度得分方面与出院当天比较均有明显提高,对比差异有统计学意义（P<0.05）;其中在自我管理能力总分及饮食管理、并发症监测、情绪管理与社会回归三个维度方面得分提高更为显着（P<0.01）。对照组在换液操作技术、操作中异常情况的处理、饮食管理与出院当天相比差异无统计学意义（P>0.05）,但得分比出院当天有所提高。在并发症监测、情绪管理与社会回归两个维度方面得分差异均有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者腹透充分性和相关生化指标比较:（1）在出院当天,腹膜透析充分性上,两组患者对比差异均无统计学意义（P>0.05）;出院第3个月,试验组与对照组比较,试验组患者的透析充分性整体明显提高,试验组透析充分组人数多于对照组,但两组患者在Kt/v对比上差异无统计学意义（P>0.05）,其余差异均有统计学意义（P<0.05）;在出院第3个月,试验组患者在腹膜透析充分性方面与出院当天比较,均有明显提高,试验组在Kt/v水平上对比差异无统计学意义（P>0.05）,Ccr水平与出院当天相比有统计学意义（P<0.05）;对照组在Kt/v和Ccr水平上与出院当天对比无统计学意义（P>0.05）,但在透析充分性上有提高（P<0.05）。（2）出院当天两组患者在各项临床相关生化指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）;在出院第3个月,试验组患者在血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、全段甲状旁腺素（i PTH）、血尿素（BUN）、血肌酐（Scr）指标与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）,其中血肌酐（Scr）提高更为显着（P<0.01）;两组在血钙（Ca）、血磷（P）、血钾（K）指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;在出院第3个月,试验组患者在相关生化指标中与出院当天相比,均有明显提高,其中试验组在血红蛋白（Hb）、血磷（P）、全段甲状旁腺素（i PTH）、血尿素（BUN）、血肌酐（Scr）指标中对比差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组仅在血红蛋白（Hb）指标中与出院当天相比有统计学意义（P<0.05）,其余指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组相关生化指标比对照组改善明显。研究结论:在两种不同的健康教育方法上,回授法健康教育能提高腹膜透析患者整体的自我管理能力,间接改善患者透析充分性和疾病相关生化指标优于常规健康教育,应该更加深入推广在慢性肾脏病的教育中。
周爱明[6]（2021）在《老年慢性肾脏病患者饮食依从性现状及影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究是调查老年慢性肾脏病非透析患者饮食知识、饮食自我效能、家庭功能、饮食依从性行为现状及其在一般资料上的差异;分析各变量之间相关性;探讨老年慢性肾脏病非透析患者饮食依从性行为的影响因素,以期为提高老年慢性肾脏病非透析患者饮食依从性,延缓老年慢性肾脏病非透析患者的病情发展提供科学依据。方法:采用描述性研究中的横断面研究,便利抽样法,从威海市某所三级甲等医院肾病内科选取符合纳入标准的238名60岁以上的老年慢性肾脏病非透析患者为调查对象,通过一般人口学调查问卷、饮食知识问卷、慢性肾脏病饮食自我效能量表、家庭功能量表、饮食依从性行为量表进行量化评估。采用统计软件SPSS26.0中文版对有效问卷进行整理分析。结果:（1）老年慢性肾脏病非透析患者饮食知识总分为（8.42±2.61）,处于较低水平。饮食知识得分在年龄、文化程度、退休前职业、家庭人均月收入、疾病分期、病程、年就诊次数和自理能力方面上存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。（2）老年慢性肾脏病非透析患者饮食自我效能总分为（56.25±8.80）,处于中等水平。饮食自我效能得分在文化程度、退休前职业、病程、年就诊次数、自理能力上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）老年慢性肾脏病非透析患者的家庭功能总分（135.73±12.33）,处于一般水平。家庭功能得分在退休前职业、家庭人均月收入、病程、年就诊次数、自理能力上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）老年慢性肾脏病非透析患者的饮食依从性行为总分（72.66±7.54）,处于中等水平,饮食依从性行为得分在年龄、文化程度、退休前职业、家庭人均月收入、病程、就诊次数、自理能力上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）Pearson相关性分析结果显示,研究对象的饮食知识、饮食自我效能、饮食依从性行为之间呈正相关,家庭功能与饮食知识、饮食自我效能、饮食依从性行为之间呈负相关。（6）逐步回归分析结果显示,研究对象的饮食知识总分、饮食自我效能总分、家庭功能总分、年就诊次数、自理能力、文化程度、病程7个变量进入回归方程,共同解释了因变量饮食依从性行为总分变异的52.7%。结论:（1）老年慢性肾脏病非透析患者饮食知识水平偏低,饮食自我效能和饮食依从性行为处于中等水平,其家庭功能处于一般水平。（2）一般资料上,年龄60～70岁、大专及以上文化程度、退休前国家公职人员、月收入≥5000元、病程10年以上、年就诊≥12次、自理能力无需依赖的老年慢性肾脏病非透析患者饮食依从性行为较好。（3）饮食知识越丰富,饮食自我效能水平越高,家庭功能越好的老年慢性肾脏病非透析患者,其饮食依从性行为越好。（4）饮食知识、饮食自我效能、家庭功能、年就诊次数、自理能力、文化程度、病程为老年慢性肾脏病非透析患者饮食依从性行为的重要影响因素。
王露莹[7]（2021）在《慢性肾脏病患者营养管理体验及服务需求研究》文中进行了进一步梳理目的 通过混合性研究的方式,探索CKD患者营养管理过程中的真实体验、感受及服务需求,了解CKD患者对于营养管理情感体验,调查CKD患者对营养服务使用与需求现状,分析不同分期CKD患者的不同营养服务相关使用、需求情况及其影响因素。方法 本研究分为三部分。第一部分:描述性质性研究部分:通过半结构访谈的方式,对CKD患者进行访谈至资料饱和,采用质性内容分析法中的传统内容分析法,对全部访谈资料进行分析,探索CKD患者营养管理过程中,真实体验、感受及服务需求。第二部分:CKD患者营养服务需求问卷编制部分:在质性研究访谈的基础上,广泛相关查阅文献,初步拟定问卷条目;通过15名临床、护理、营养领域的专家进行2轮专家咨询,确定问卷条目;通过对30名CKD患者进行小规模的预调查,对问卷语言、难度进行调适;最终确定了 CKD患者一般资料表、CKD患者营养服务需求相关问卷。第三部分:现场调查部分:采取便利抽样的方法,使用问卷对251名CKD患者的营养服务使用与需求现状进行调查,双人整理核对录入资料,采用SPSS软件进行数据分析。结果 第一部分:描述性质性研究分析提取出4个主题分别为:1、饮食营养知识复杂,难以掌握;2、坚持营养管理困难,难以应对;3、常变心情,情绪易受影响;4、期待多种营养服务。第二部分:问卷共分为2个维度,即CKD患者营养服务使用现状与营养服务需求现状部分,共涵盖了 17个条目。第三部分:71.3%的患者接受过营养服务,47.8%的患者对于营养服务存在需求。CKD营养服务使用现状总体平均得分为（3.78±0.166）;CKD1-2期患者平均得分为（2.60±2.822）,CKD3-5期（非透析）患者平均得分为（4.37±2.252）,CKD5期（透析）患者平均得分为（4.60±2.335）;CKD1-2期接受过营养服务的患者显着少于CKD3-5期患者。CKD患者营养服务需求现状总体平均得分为（7.40±3.929）,CKD1-2 期患者平均分约（8.56±4.507）,CKD3-5 期患者平均分约（7.38±3.494）,CKD5期透析患者平均分约（6.18±3.186）,CKD1-2期患者对于营养服务的需求显着高于CKD5期透析患者。年龄、文化程度、婚姻状态、职业、居住方式、家庭人均月收入、患病年数、CKD分期、是否透析是影响患者对于CKD营养服务需求的单因素;经回归模型分析得到,职业、文化程度、CKD分期、是否透析是影响患者对于营养服务需求主要影响因素。结论 1、在营养管理的过程中,医护人员应关注CKD患者的个人体验,了解患者在生活习惯、社会交往等方面所面临的困难、情绪变化及其应对方式,科普正确的饮食营养知识,给予积极的引导与心理支持,树立患者CKD营养管理的信心,开展多元化的营养服务以满足患者对于营养服务的需求。2、大部分CKD患者接受过营养服务,CKD1-2期患者对于营养服务的了解及使用程度远远低于其他期的患者。职业、文化程度、CKD分期、是否透析是影响患者对于需求营养服务的主要因素,CKD透析患者对于营养服务的需求程度更低。因此有必要针对不同特征的CKD患者展开“1对1”个体化的营养服务。
朱心怡[8]（2021）在《临床护士营养护理能力自评量表的编制及信效度检验》文中研究说明背景《国民营养计划（2017-2030年）》中指出建立、完善临床营养工作制度,全面推进临床营养工作,然而临床护士在实施营养护理时效果并不理想。由于当前尚无临床护士营养护理能力评价工具,尚不清楚临床护士营养护理能力水平,无法开展针对性的培训,因此本研究严格遵循量表编制流程,旨在编制临床护士营养护理能力自评量表,以期为临床护士营养护理能力的评价提供参考依据。目的（1）探讨临床医护人员对临床护士营养护理工作范畴及能力评价的认识,构建临床护士营养护理能力评价指标体系;（2）编制符合我国文化和医疗背景的临床护士营养护理能力自评量表,并对该量表进行信效度检验。方法（1）质性访谈:采取目的抽样法于2019年5月～10月在安徽省某三级甲等综合性医院选取临床科室的15位医护人员作为访谈对象,进行质性访谈,采用Colaizzi现象学资料7步分析法分析访谈资料并提取主题,为临床护士营养护理能力评价指标体系的维度和指标内容提供参考意见。（2）构建评价指标体系草案:通过文献回顾、理论分析及质性访谈,建立评价指标体系草案。（3）Delphi法专家咨询:邀请全国6省市7所三级甲等综合性医院、5所医学院校的16名营养护理相关领域的专家,通过两轮专家咨询对各级指标的重要性进行评定,最终形成的三级指标作为量表条目池。（4）量表初测:采用便利抽样法,于2021年1月选取安徽省8所医院工作的367名临床护士进行施测,采用项目分析法进行条目筛选。（5）量表正式调查:采用便利抽样法,于2021年1月选取安徽省4所医院工作的762名临床护士作为调查对象,采用内容效度、结构效度、效标关联效度、Cronbach’sα系数、分半信度、重测信度检验临床护士营养护理能力自评量表的信效度。结果（1）共访谈10名临床护士、4名临床医生与1名营养师,本研究关于临床护士在营养护理中的能力需求,共提炼出七个主题,依次为营养专业知识、营养评估能力、营养支持护理能力、健康教育能力、沟通协作能力、学习能力与职业素养。（2）两轮德尔菲专家咨询的问卷回收率分别为81.82%和88.89%,有效率均为100%;两轮专家权威程度分别为0.845和0.810;三级评价指标的肯德尔协调系数（Kendall W）分别为0.264、0.108、0.087;经过两轮专家咨询后,形成了包括一级指标5个,二级指标18个,三级指标63个的评价指标体系;5个一级指标的权重系数分别为0.2576、0.2576、0.1513、0.2576、0.0759,二级指标的权重系数为0.0082～0.1288,三级指标的权重系数为0.0020～0.0859;最终形成63个条目的初始量表。（3）量表初测的项目分析结果显示,各条目鉴别度良好,与总体相关性高,未删除任何条目;最终确立的正式量表包括5个维度共63个条目,即营养专业知识（条目1～7）、临床营养评估能力（条目8～17）;营养健康教育能力（条目18～30）;营养支持护理能力（条目31～48）;营养护理相关素质（条目49～63）。（4）正式调查分析结果显示量表总体Cronbach’sα系数为0.991,各维度的Cronbach’sα系数为0.952～0.981,分半信度为0.926,差异均具有统计学意义;验证性因子分析结果显示各维度的拟合指标值均符合要求,量表结构效度良好;内容效度各条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.833～1,量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.968,表明63个条目的内容效度较高,参评专家的一致意见认同度较高;效标关联效度检验结果显示,各维度与校标关联指标的相关性为0.582～0.809,量表总体与校标指标的相关系数为0.788,差异均具有统计学意义。（5）单因素分析结果显示,年龄、工作年限、学历、有无子女、职称、层级、职务、所在科室、是否为带教老师、是否有相关证书、月收入、对护理职业的满意度、是否到上级医院进修过、所在科室或医院的管理者是否定期对病人的营养状况进行督促检查、是否参加过营养学习班、所在科室营养业务学习频次、在校期间是否上过营养课等在临床护士营养护理能力得分上差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）通过质性访谈可得营养护理的工作内容主要包括临床营养评估、营养健康教育、营养支持护理;（2）本研究所构建的临床护士营养护理能力评价指标体系,构建过程严谨、科学,结果真实可靠;通过计算各级指标权重,为临床护士营养护理能力的规范化培训提供参照;（3）本研究完成了临床护士营养护理能力自评量表的编制,最终包括5个维度,63个条目,编制的量表信效度良好,条目内容涵盖较全面、具体,实用性强,可作为评价我国临床护士营养护理能力水平的测评工具。
胡园园[9]（2021）在《持续非卧床腹膜透析患者营养风险现状及其影响因素的分析》文中研究说明目的:本研究应用NRS2002对河北省6所三级甲等医院肾内科的持续非卧床腹膜透析患者进行营养风险筛查。了解患者营养风险的现状,并对影响患者营养风险的相关因素进行分析,为临床干预提供科学依据,从而有针对性的采取相应措施,进而减少患者营养风险的发生,改善患者的临床结局。方法:采用整群随机抽样法,选取2019年10月至2020年10月河北省6所三级甲等综合医院肾内科的持续非卧床腹膜透析患者524例,由经过由研究者和腹透护士于患者来院随访时进行问卷调查。采用患者一般资料调查问卷、临床资料调查表、NRS2002量表、腹膜透析患者健康促进生活方式量表、肾脏病饮食依从行为量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表对研究对象进行问卷调查。问卷回收后应用Spss22.0统计软件进行数据处理与分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、505例CAPD患者中共有273例（54.1%）有营养风险。其中,男性268（53.1%）例,女性237例（46.9%）。2、CAPD患者营养风险单因素分析结果表明:在城市、年龄、文化程度、婚姻、职业、医疗付费方式、主要照顾者、透析龄、血钙、尿素氮、血肌酐、血红蛋白、KT/V、Ccr、腹膜透析患者健康促进生活方式、肾脏病饮食依从行为、焦虑、抑郁、社会支持方面存在统计学差异（P<0.05）。3、多因素二元Logistic回归分析结果显示:年龄（OR=0.297）、婚姻（OR=7.605）、透析龄（OR=1.755,1.827）、血钙（OR=0.387）、血红蛋白（OR=3.531,3.712）、KT/V（OR=1.914）、Ccr（OR=2.847）、腹膜透析患者健康促进生活方式（OR=0.989）、肾脏病饮食依从行为（OR=0.961）、焦虑（OR=1.895）是预测CAPD患者营养风险的变量（P<0.05）。其中年龄≥70,无配偶、透析龄越长、低钙血症、低血红蛋白血症、KT/V<1.7、Ccr<50、有焦虑是营养风险的危险因子。结论:1、CAPD患者营养风险发生率较高。2、年龄、婚姻、透析龄、血钙、血红蛋白、KT/V、Ccr、腹膜透析患者健康促进生活方式、肾脏病饮食依从行为、焦虑是CAPD患者营养风险发生的主要影响因素。
宫秀群[10]（2020）在《缺血性卒中患者膳食炎症指数与脑白质疏松的相关性研究》文中研究说明研究背景和目的脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）在影像学上又称为脑白质高信号（white matter hyperintensity,WMH）,是脑小血管病的主要表现之一。根据WMH的不同部位,可分为脑室周围白质高信号（periventricularhyperintensity,PVH）和深部白质高信号（deep white matterhyperintensity,DWMH）。炎性机制在LA发生中起着重要作用。另一方面,饮食可能改变机体的全身慢性炎症水平,进而影响LA的发生和发展。膳食炎症指数（dietary inflammatory index,DⅡ）是用以评估个体饮食总体炎症潜能的工具,被广泛用于各种慢性疾病的研究。但是目前有关DⅡ和LA的研究尚未见报道。因此,本研究旨在探讨:1、缺血性脑卒中患者DⅡ与LA的发生、严重程度和部位的相关性;2、缺血性卒中患者DⅡ与白细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）的相关性。方法连续性纳入2018年6月至2019年6月在东部战区总医院及淮南市第一人民医院神经内科住院的首发缺血性卒中患者。采用半定量的食物问卷量表（food frequency questionnaire,FFQ）采集患者最近12个月的饮食信息,并据此计算出患者的DⅡ。采用头颅磁共振扫描评估LA的病变程度和部位,采用Fazekas量表对PVH和DWMH病变程度分别进行评分。采用多因素Logistic回归模型分析DⅡ是否为LA的独立危险因素。采用有序分类的Logistic回归模型分析DⅡ是否为PVH或DWMH严重程度的独立危险因素。采用多元线性回归分析用来分析DⅡ与白细胞及NLR之间的关系。结果1、发生LA的缺血性卒中患者DⅡ值较无LA的患者高（0.23 vs-0.88,P<0.001）。在对主要混杂因素进行校正后,多因素Logistic回归分析发现,最高的DⅡ四分位数是LA的独立预测因子（OR=2.66,95%CI:1.41-5.00,P=0.008）。Spearman相关分析显示,DⅡ评分与LA严重程度呈显着相关（r=0.477,P<0.001）。2、随着PVH及DWMH病变程度的加重,DⅡ的值呈现递增的趋势（P值均<0.001）。有序Logistic回归结果显示,在校正了混杂因素后,高DⅡ值为PVH病变严重程度的独立危险因素（OR2.25,95%CⅠ 1.98-2.56,P<0.001）。DⅡ值与DWMH的病变程度无明显相关（OR 1.10,95%CⅠ 1.00-1.20,P=0.053）。3、与较低的DⅡ四分位数组相比较,较高的DⅡ四分位数组患者白细胞计数（P=0.025）、中性粒细胞百分比（P<0.001）、NLR（P<0.001）及C反应蛋白（P=0.022）的值均较高,而淋巴细胞百分比值较低（P<0.001）。多元线性回归结果表明,在校正了混杂因素后,DⅡ值与白细胞计数（β=0.149,β=0.001）、中性粒细胞百分比（β=1.708,P<0.001）、NLR（β=0.260,P<0.001）呈正相关,与淋巴细胞百分比（β=-1.490,P<0.001）呈负相关,而与单核细胞百分比无显着相关性（β=-0.145,P=0.050）。进一步以体重指数（body mass index,BMI）进行分层分析发现,BMI≥30.0的患者中,DⅡ值仅与NLR（β=0.440,P=0.034）呈正相关。结论1、采用DⅡ值较高的促炎饮食模式的缺血性卒中患者伴发LA风险较高。2、缺血性卒中患者PVH的严重程度与DⅡ有关,DⅡ与DWMH严重程度无显着关系。3、缺血性卒中患者DⅡ与血液白细胞计数和NLR计数均相关,提示促炎饮食可能通过提高白细胞和NLR的水平促进疾病的发生。
二、102名内科住院病人膳食营养调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、102名内科住院病人膳食营养调查（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外现状 |
| 3 相关理论基础 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 技术路线 |
| 第一部分 心血管科护士对冠心病二级预防知信行现状和影响因素分析 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入和排除标准 |
| 1.2 样本量计算 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 问卷维度、条目设定 |
| 2.2 问卷编制注意事项 |
| 2.3 问卷质量评定 |
| 2.4 问卷内容 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 调查过程 |
| 3.2 统计学方法 |
| 3.3 质量控制 |
| 4 结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.2 心血管科护士冠心病二级预防知信行现状 |
| 4.3 心血管科护士二级预防知信行单因素分析 |
| 4.4 心血管科护士二级预防知信行影响因素分析 |
| 4.5 心血管科护士冠心病二级预防知信行相关性分析 |
| 4.6 心血管科护士对冠心病患者二级预防管理阻碍因素 |
| 5 讨论 |
| 5.1 心血管科护士对冠心病二级预防管理有待提高 |
| 5.2 影响心血管科护士二级预防管理的因素 |
| 5.3 心血管科护士二级预防护理知识、态度和行为相关 |
| 5.4 提高心血管科护士对冠心病二级预防管理建议 |
| 6 结论 |
| 第二部分 冠心病患者对二级预防和心脏康复管理需求的质性研究 |
| 1 研究目的与对象 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 访谈主题 |
| 2.2 访谈过程 |
| 2.3 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象一般资料 |
| 3.2 冠心病患者二级预防和心脏康复需求的分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 关注冠心病患者及家属的需求是二级预防管理不可或缺的部分 |
| 4.2 个性化、切实可行的二级预防管理方案有助于提高患者依从性 |
| 4.3 提升心血管科护士循证实践能力,建立循证实践方案 |
| 5 结论 |
| 第三部分 证据综合 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 文献纳入和排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 证据评价标准 |
| 2.4 证据评价过程 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献基本特征 |
| 3.3 纳入文献质量评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 纳入证据的指南/共识发表现状和质量评价分析 |
| 4.2 二级预防和心脏康复相关证据内容有待进一步明确 |
| 4.3 对冠心病二级预防本土化指南与患者指南制定的启示 |
| 5 结论 |
| 第四部分 证据传播 |
| 1 构建《冠心病患者二级预防和心脏康复护理管理方案》初稿 |
| 1.1 研究内容和方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 《冠心病二级预防和心脏康复护理管理方案》专家论证 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 结论 |
| 3 小结 |
| 第五部分 结论与展望 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性 |
| 4 研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 国内外心脏康复护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 心血管科护士对冠心病二级预防知-信-行管理调查问卷 |
| 附录2 冠心患者半结构式访谈知情同意书 |
| 附录3 Pubmed文献库检索策略 |
| 附录4 中国知网文献库检索策略 |
| 附录5 AGREEⅡ评价条目 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）饮食记录法联合营养教育对结直肠癌化疗患者饮食质量的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 饮食记录法 |
| 1.2.2 饮食质量评价方法 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 剔除与脱落 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 研究设计 |
| 2.3.2 抽样方法与分组 |
| 2.3.3 样本量的估计 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.4.1 一般资料收集工具 |
| 2.4.2 营养评估工具 |
| 2.4.3 生存质量评估工具 |
| 2.5 预实验 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理原则 |
| 2.7.1 自愿原则 |
| 2.7.2 保密原则 |
| 2.8 统计学方法 |
| 2.9 技术路线 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 脱落病例分析 |
| 3.2 研究对象基线资料比较 |
| 3.2.1 患者社会人口学资料比较 |
| 3.2.2 患者疾病相关资料比较 |
| 3.2.3 患者营养相关资料比较 |
| 3.3 结局指标结果 |
| 3.3.1 AHEI-2010 得分比较 |
| 3.3.2 PG-SGA得分比较 |
| 3.3.3 生存质量得分比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 四组结直肠癌患者AHEI-2010 得分比较分析 |
| 4.2 四组结直肠癌患者PG-SGA得分比较分析 |
| 4.3 四组结直肠癌患者生存质量比较分析 |
| 4.4 研究局限性 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:知情同意书 |
| 附录2:患者一般资料调查表 |
| 附录3:卡氏评分表 |
| 附录4:AHEI健康膳食指数量表 |
| 附录5:PG-SGA评估表 |
| 附录6:生存质量量表 |
| 附录7:三日饮食记录表 |
| 附录8:患者营养档案总结表 |
| 作者简介及在学期间所取得科研成果 |
| 致谢 |
（4）慢性肾脏病营养管理依从性分析及交互式中西医智能辅助程序的建立与运用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 慢性肾脏病现代营养管理的研究概况 |
| 一、慢性肾脏病营养管理的必要性 |
| 二、主要营养素摄入的相关研究 |
| 第二节 中医学内有关慢性肾脏病的营养管理 |
| 一、中医学关于“营养”的理解 |
| 二、中医学“营养”管理的发展 |
| 三、慢性肾脏病中医营养管理食物的应用 |
| 四、慢性肾脏病中医营养管理治法的选择 |
| 五、慢性肾脏病中医营养管理现代的研究 |
| 第二章 慢性肾脏病营养管理合格率分析及低蛋白饮食的影响因素 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究内容 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、实施方案 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、营养素的摄入量 |
| 二、营养素摄入的合格率 |
| 三、营养素摄入未合格患者的具体原因 |
| 四、影响膳食蛋白质摄入的一般特征比较 |
| 五、影响膳食热量摄入的一般特征比较 |
| 六、一般特征的多因素二元Logistic回归分析 |
| 七、全部参与者的营养状况 |
| 八、影响膳食蛋白质摄入的营养评估指标的比较 |
| 九、影响膳食热量摄入的营养评估指标的比较 |
| 十、营养评估指标的多因素二元Logistic回归分析 |
| 第四节 讨论 |
| 第三章 慢性肾脏病交互式中西医营养管理辅助程序的建立 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 中西医营养管理“移动终端程序”的需求调查 |
| 一、研究方法 |
| 二、研究结果 |
| 第三节 交互式中西医营养管理辅助微信小程序的开发 |
| 一、研发过程 |
| 二、功能模块 |
| 第四节 讨论 |
| 第四章 交互式中西医营养管理辅助程序的应用:一项前瞻性非随机对照研究 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究内容 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、实施方案 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、受试者进入研究的流程 |
| 二、观察指标 |
| 第四节 讨论 |
| 第五章 程序优化探索:亚型和阶段推导模型在预防营养不良事件发生中的应用 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 模型框架 |
| 一、基础模型:基于事件模型 |
| 二、优化模型:亚型和阶段推导模型 |
| 第三节 模型运行 |
| 一、数据的采集 |
| 二、数据预处理 |
| 三、数据集转换 |
| 四、模型的输入 |
| 五、模型的运算 |
| 六、模型的运行 |
| 第四节 结果输出 |
| 第五节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）回授法健康教育对腹膜透析患者自我管理影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 回授法概况 |
| 1.2.1 回授法国外研究现状 |
| 1.2.2 回授法国内研究现状 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 概念界定 |
| 1.5.1 腹膜透析定义 |
| 1.5.2 自我管理定义 |
| 1.5.3 透析充分性定义 |
| 1.6 技术路线图 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 退出标准 |
| 2.1.4 样本含量的计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究类型 |
| 2.2.2 研究设计与分组 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.3.1 干预前准备阶段 |
| 2.3.2 试验组回授法健康教育 |
| 2.3.3 对照组常规健康教育 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.4.1 腹膜透析患者一般资料调查表 |
| 2.4.2 持续非卧床腹膜透析患者自我管理量表(Self-management Scale for Peritoneal Dialysis Patients) |
| 2.4.3 腹膜透析充分性评估 |
| 2.4.4 其他临床相关生化指标 |
| 2.4.5 评价指标 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理原则 |
| 2.7 资料收集 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组腹膜透析患者基本情况 |
| 3.2 两组腹膜透析患者一般资料基线比较 |
| 3.2.1 两组患者人口学资料基线比较 |
| 3.2.2 两组患者疾病相关资料基线比较 |
| 3.3 两组腹膜透析患者腹膜透析理论知识得分比较 |
| 3.3.1 两组患者腹透理论知识得分比较 |
| 3.4 两组腹膜透析患者自我管理能力比较 |
| 3.4.1 两组患者自我管理能力总分及各维度得分组间比较 |
| 3.4.2 两组患者自我管理能力总分及各维度得分组内比较 |
| 3.5 两组腹膜透析患者透析充分性比较 |
| 3.5.1 两组患者透析充分性组间比较 |
| 3.5.2 两组患者透析充分性组内比较 |
| 3.6 两组腹膜透析患者临床相关生化指标比较 |
| 3.6.1 两组患者相关生化指标组间比较 |
| 3.6.2 两组患者相关生化指标组内比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腹膜透析患者一般资料 |
| 4.1.1 患者人口学资料 |
| 4.1.2 患者临床相关资料分布 |
| 4.2 回授法可提高腹膜透析患者理论知识得分 |
| 4.3 回授法可提高腹膜透析患者自我管理能力 |
| 4.4 回授法可改善腹膜透析患者腹透充分性及相关生化指标水平 |
| 4.4.1 回授法可改善腹膜透析患者腹透充分性 |
| 4.4.2 回授法可改善腹膜透析患者疾病相关生化指标 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新性 |
| 5.3 研究的局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 回授法在患者健康教育管理中研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（6）老年慢性肾脏病患者饮食依从性现状及影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 文献回顾 |
| 1.6 理论依据 |
| 1.7 研究内容 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理性问题 |
| 2.8 技术路线 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 研究对象一般资料现状 |
| 3.2 研究对象饮食知识、饮食自我效能、家庭功能及饮食依从性行为数据分布特点 |
| 3.3 研究对象饮食知识现状及在一般资料上的差异 |
| 3.4 研究对象饮食自我效能现状及一般资料上的差异 |
| 3.5 研究对象家庭功能现状及一般资料上的差异 |
| 3.6 研究对象饮食依从性行为现状及一般资料上的差异 |
| 3.7 研究对象饮食知识、饮食自我效能、家庭功能与饮食依从性行为之间的相关性 |
| 3.8 研究对象饮食依从性行为影响因素回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究对象的一般资料现状分析 |
| 4.2 研究对象饮食知识现状 |
| 4.3 研究对象饮食自我效能现状 |
| 4.4 研究对象家庭功能现状 |
| 4.5 研究对象饮食依从性行为现状 |
| 4.6 研究对象饮食知识、饮食自我效能、家庭功能与饮食依从性行为的相关性分析 |
| 4.7 研究对象饮食依从性行为的影响因素分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 创新性 |
| 5.3 局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 攻读学位期间发表论文 |
| 附录 B 调查问卷 |
| 附录 C 综述 慢性肾脏病非透析患者饮食依从性的研究现状 |
| 参考文献 |
（7）慢性肾脏病患者营养管理体验及服务需求研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究概述 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 研究现状 |
| 1、CKD营养管理现状 |
| 2、CKD营养服务开展现状 |
| 3、CKD营养服务需求现状 |
| (三) 研究目的与意义 |
| 研究方法 |
| (一) 文献回顾法 |
| (二) 质性研究 |
| (三) 专家咨询法 |
| (四) 预调查 |
| (五) 现场调查 |
| (六) 统计学方法 |
| (七) 质量控制 |
| (八) 道德伦理 |
| (九) 技术路线 |
| 第一部分 CKD患者营养管理真实体验与需求 |
| (一) 前言 |
| (二) 对象与方法 |
| 1、研究对象 |
| 2、研究方法 |
| (三) 结果 |
| (四) 讨论 |
| 4.1 加强营养管理相关知识指导,减少患者知识盲区 |
| 4.2 提供针对性指导,引导患者正确应对 |
| 4.3 开展多元化营养服务,满足患者不同需求 |
| 4.4 提升营养服务质量,建立患者营养管理正确观念 |
| (五) 小结 |
| 第二部分 CKD患者营养服务需求问卷编制 |
| (一) 前言 |
| (二) 研究目的与方法 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 预调查 |
| (三) 结果 |
| 3.1 专家一般情况 |
| 3.2 专家积极性 |
| 3.3 专家权威程度 |
| 3.4 专家意见协调程度 |
| 3.5 专家咨询后问卷修改 |
| 3.6 预调查结果 |
| (四) 讨论 |
| 4.1 问卷的科学性与重要性 |
| 4.2 问卷编制的可靠性 |
| 4.3 问卷的创新性 |
| 第三部分 慢性肾脏病患者营养服务需求调查及影响因素分析 |
| (一) 前言 |
| (二) 研究目的 |
| (三) 研究对象及方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 调查工具 |
| (四) 结果 |
| 4.1 CKD患者基本资料 |
| 4.2 CKD患者营养服务使用现状 |
| 4.3 CKD患者营养服务需求现状分析 |
| 4.4 CKD患者营养服务需求单因素分析 |
| 4.5 CKD患者营养服务需求的多因素分析 |
| (五) 讨论 |
| 5.1 CKD患者营养服务使用现状分析 |
| 5.2 CKD患者营养服务需求现状分析 |
| 5.3 CKD患者营养服务使用与需求的影响因素 |
| (六) 结论与建议 |
| 创新之处 |
| 局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 慢性肾脏病患者营养服务需求调查问卷专家函询表（第一轮） |
| 附录2 调査知情同意书 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 文献综述 慢性肾脏病患者营养管理研究进展 |
| 参考文献 |
（8）临床护士营养护理能力自评量表的编制及信效度检验（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关概念与理论基础 |
| 1.2.1 相关概念 |
| 1.2.2 理论基础 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.4.1 理论意义 |
| 1.4.2 实践意义 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.1.1 临床护士营养护理能力评价指标体系的初步构建 |
| 2.1.2 临床护士营养护理能力自评量表的编制与条目筛选 |
| 2.1.3 临床护士营养护理能力自评量表的正式调查与考评 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文献研究法 |
| 2.2.2 质性访谈法 |
| 2.2.3 德尔菲(Delphi)法 |
| 2.2.4 层次分析法 |
| 2.2.5 问卷调查法 |
| 2.2.6 数据分析方法 |
| 2.2.7 伦理原则 |
| 2.3 研究过程 |
| 2.3.1 成立研究小组 |
| 2.3.2 评价指标体系草案的形成 |
| 2.3.3 设计问卷进行德尔菲法专家咨询 |
| 2.3.4 量表初测与条目筛选 |
| 2.3.5 临床护士营养护理能力自评量表的正式调查 |
| 2.3.6 质量控制 |
| 2.4 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 质性访谈结果 |
| 3.1.1 访谈对象一般资料 |
| 3.1.2 访谈结果 |
| 3.2 德尔菲(DELPHI)法结果 |
| 3.2.1 专家一般资料 |
| 3.2.2 专家积极系数 |
| 3.2.3 专家权威程度 |
| 3.2.4 专家意见协调程度 |
| 3.2.5 专家修改意见 |
| 3.3 指标权重确定 |
| 3.3.1 建立层次模型 |
| 3.3.2 构建判断矩阵 |
| 3.3.3 计算指标权重及一致性 |
| 3.4 量表的初测与条目筛选结果 |
| 3.4.1 一般资料 |
| 3.4.2 量表条目筛选 |
| 3.4.3 探索性因子分析结果 |
| 3.5 量表的正式调查与考评 |
| 3.5.1 一般资料 |
| 3.5.2 量表得分 |
| 3.5.3 信度检验 |
| 3.5.4 效度检验 |
| 3.5.5 不同特征的临床护士营养护理能力得分比较 |
| 4.讨论 |
| 4.1 量表编制的必要性 |
| 4.2 量表的构思和设计原则 |
| 4.3 量表的条目分析 |
| 4.3.1 质的分析 |
| 4.3.2 量的分析 |
| 4.4 量表的信度评价 |
| 4.4.1 内部一致性 |
| 4.4.2 外在稳定性 |
| 4.5 量表的效度评价 |
| 4.5.1 内容效度 |
| 4.5.2 结构效度 |
| 4.5.3 效标关联效度 |
| 4.6 临床护士营养护理能力现状及影响因素 |
| 5.结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究特色与创新 |
| 5.3 研究局限与不足 |
| 5.4 研究进一步展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
| 综述 临床护士营养护理现状和工作职责 |
| 参考文献 |
（9）持续非卧床腹膜透析患者营养风险现状及其影响因素的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 腹膜透析患者营养状况的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）缺血性卒中患者膳食炎症指数与脑白质疏松的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 缺血性卒中患者膳食炎症指数与脑白质疏松的发生及严重程度的相关性研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 研究对象和方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 1.6 参考文献 |
| 第二章 缺血性卒中患者膳食炎症指数与脑白质疏松部位的相关性研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 参考文献 |
| 第三章 缺血性卒中患者膳食炎症指数与白细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 研究对象和方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 参考文献 |
| 全文小结 |
| 第四章 综述:膳食炎症指数和脑白质疏松的研究进展 |
| 4.1 脑白质疏松的定义及流行病学 |
| 4.2 脑白质疏松的危害 |
| 4.3 脑白质疏松的发病机制 |
| 4.4 炎性机制在脑白质疏松中的重要作用 |
| 4.5 饮食与炎症 |
| 4.6 膳食炎症指数的提出 |
| 4.7 膳食炎症指数的应用 |
| 4.8 促炎饮食影响脑白质疏松的可能机制 |
| 4.9 小结 |
| 参考文献 |
| 缩略词简表 |
| 附图 |
| 附部分膳食调查表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
四、102名内科住院病人膳食营养调查（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]冠心病患者二级预防和心脏康复护理循证实践方案的构建[D]. 石瑞. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]饮食记录法联合营养教育对结直肠癌化疗患者饮食质量的影响研究[D]. 杨静舒. 吉林大学, 2021(01)
- [4]慢性肾脏病营养管理依从性分析及交互式中西医智能辅助程序的建立与运用[D]. 张显龙. 广州中医药大学, 2021(02)
- [5]回授法健康教育对腹膜透析患者自我管理影响研究[D]. 张露. 湖州师范学院, 2021(09)
- [6]老年慢性肾脏病患者饮食依从性现状及影响因素研究[D]. 周爱明. 延边大学, 2021(02)
- [7]慢性肾脏病患者营养管理体验及服务需求研究[D]. 王露莹. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [8]临床护士营养护理能力自评量表的编制及信效度检验[D]. 朱心怡. 安徽医科大学, 2021(01)
- [9]持续非卧床腹膜透析患者营养风险现状及其影响因素的分析[D]. 胡园园. 承德医学院, 2021(01)
- [10]缺血性卒中患者膳食炎症指数与脑白质疏松的相关性研究[D]. 宫秀群. 南方医科大学, 2020(01)