一、老年妇女乳腺癌病人术后肢体功能康复的指导（论文文献综述）
李德婕[1]（2020）在《基于保护动机的渐进阻力训练对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能影响的研究》文中进行了进一步梳理
奚凯雯[2]（2020）在《老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建》文中研究说明目的:以JBI循证卫生保健模式及集束化护理理念为指导,初步构建老年乳腺癌患者围手术期护理实践方案。方法:在全面检索相关指南基础上,通过对32例老年乳腺癌患者、照护者、医护人员等利益相关人群的质性访谈明晰老年乳腺癌患者围术期护理现状,形成老年乳腺癌围术期护理关键问题;继而,对聚焦关键问题相关证据进行查找、内容分析和证据整合,结合多伦多乳腺癌信息需求问卷的量性调查结果调整健康教育内容,构建形成方案初稿;最后,使用Delphi专家咨询法评价目标人群对方案适用性,并据此调整方案和确定最终实践方案维度及条目。结果:（1）指南检索未发现国内外针对老年乳腺癌患者的护理指南,纳入以老年围术期、乳腺癌围术期患者为目标人群的13篇质量等级为B级以上指南,提取归纳相关护理措施。（2）质性研究结果显示,目前护理实践缺乏老年人群特异性,而老年乳腺癌患者在围术期多表现出害怕影响家庭的心理负担、对诊疗过程的信息匮乏、康复效果不理想、护理配合能力不足等显着特征,据此确定老年乳腺癌围手术期护理聚焦问题为“心理评估及干预”、“健康教育策略”、“患肢功能锻炼计划”与“照护者照护能力评估”。（3）根据聚焦问题检索获取22篇原始文献推荐意见,补充第一部分指南推荐条目,形成方案涉及术前评估、术中及术后并发症的预防及处理、出院评估及宣教等内容。（4）量性调查显示,144例老年组信息需求总分为201.74±28.83分,与118例非老年组总得分无统计学差异,但两组信息需求体现在不同维度上,老年患者对伤口护理及治疗副作用的重视程度远远高于非老年组（p<0.05）,而寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展等涉及医学名词方面需求明显降低,且随着年龄增长,对于照护及治疗选择相关信息需求呈现增强趋势,由此关注特点调整方案中健康教育策略。（5）经两轮专家咨询,形成包含5个一级指标,13个二级指标,47个三级指标的《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》。结论:本研究结合老年患者特点及护理现状,综合现有证据,以科学、透明、严谨的准则初步构建《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》,旨在为临床护理人员实施老年乳腺癌人群围术期护理提供指导意见。
梁美[3]（2019）在《基于自我效能的护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响》文中研究指明目的构建应用于乳腺癌手术患者的基于自我效能理论的护理干预方案,探讨此护理干预方案在乳腺癌患者术后功能锻炼依从性中的应用效果,从而为临床护理工作方案的制定和实施提供科学的理论和指导。方法本次研究分为两部分。第一部分:在理论研究、查阅文献、半结构访谈法的基础上制定出自我效能干预方案的初稿,运用德尔菲法对专家进行2轮咨询,构建乳腺癌患者术后功能锻炼依从性护理干预方案。第二部分:展开试验性研究,选择2018年4月2018年8月100例在济宁某三甲医院接受改良根治术或保乳术治疗的乳腺癌患者,根据手术时间的先后顺序分为对照组和干预组,对照组应用常规护理方案,干预组应用自我效能护理干预方案。使用问卷的形式收集患者的一般资料、术前患者自我效能水平、术后5d和3个月的自我效能水平以及患者功能锻炼依从性水平,并测量两组患者术后5d和3个月的肩关节活动度（ROM）,并分析在术后5d和3个月时自我效能与依从性之间的相关性。结果（1）两轮咨询专家的积极系数均为100%,第1轮咨询专家的权威系数q=0.795,第2轮咨询专家的权威系数q=0.81,权威度均较高。两轮咨询专家的协调系数（W）分别为0.48和0.44,经显着性检验P均<0.05。（2）临床应用效果的试验性研究结果显示:（1）术后5d、术后3个月,干预组患者的一般自我效能量表评分明显高于对照组（t=5.988,7.429,P均<0.01）。（2）术后5d、术后3个月,干预组患者的术后功能锻炼依从性均明显高于对照组（t=9.528,10.333,P均<0.01）。（3）术后5d、术后3个月干预组患者的肩前屈、肩后伸、肩外展、肩内外旋各项肩关节ROM均明显高于对照组（t=2.0367.521,3.0909.075,P均<0.01）。（4）乳腺癌手术患者的术后5d和术后3个月的自我效能与依从性均呈正相关关系,自我效能越高,依从性越高（r=0.854,0.917,P均<0.001）。结论（1）运用德尔菲法,基于自我效能理论构建乳腺癌患者术后功能锻炼依从性护理干预方案,包括直接经验教训、间接经验教训、言语劝说、生理和情绪状态4个维度、13项护理干预内容及28项具体护理措施,专家的积极系数、权威程度系数、协调系数都比较高,能够运用于临床实践中。（2）基于自我效能理论的护理干预方案能有效的增强乳腺癌术后患者的自我效能,提高患者的功能锻炼依从性,改善患者的肩关节活动度。这种护理干预方案的构建及实施方法效果理想,具有推广应用价值。
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会[4]（2022）在《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2022版）》文中提出近年来, 随着对乳腺癌筛查的重视与规范化诊疗技术的提升, 中国乳腺癌患者治愈率显着提高, 患者生存时间显着延长。伴随乳腺癌患者随诊随访期的延长, 患者面临的肿瘤及相关其他健康问题也逐渐增加, 需要制定更为精准而长远的随诊随访计划, 关注更广泛的健康风险。抗肿瘤治疗、年龄、激素水平变化等因素导致的乳腺癌患者心血管、骨健康、心理健康等问题, 已成为乳腺癌患者管理的新难题, 其不仅影响患者的生活质量, 甚至转化为疾病复发和死亡风险。因此, 除了落实规范化治疗外, 患者科学规范的随诊随访、伴随疾病的全方位管理、跨学科协作、全面康复也是乳腺癌治疗的关键环节, 这对于提高患者的治疗效果, 提升患者健康水平和生活质量均有重大意义。基于当前中国乳腺癌患者的治疗及随诊随访现状, 根据文献及指南, 结合跨学科专家诊疗建议, 在2019版《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》基础上进行更新, 修订2022版《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南》, 包括随诊随访路径图、随诊随访管理、全方位健康管理以及患者报告结局四大部分, 旨在规范乳腺癌患者的长期随诊随访, 指导临床医师积极开展乳腺癌患者全方位跨学科健康管理, 从而进一步提高中国乳腺癌患者预后与生活质量。
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会[5]（2021）在《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》文中研究指明1乳腺癌筛查指南1.1乳腺癌筛查的定义、目的及分类⑴肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称为诊断。⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。⑶筛查分为机会性筛查（opportunistic screening）和群体筛查（massscreening）。
郑粉善[6]（2021）在《基于马斯洛理论的乳腺癌患者需求工具开发及干预效果评价 ——一项混合方法研究》文中认为目的:需求的满足与否影响着乳腺癌患者整体健康和生命质量。研究旨在基于乳腺癌患者不同阶段需求真实体验的质性研究,开发能够反映乳腺癌患者真实需求的评估工具和干预方案,并评价其对乳腺癌患者健康结局的影响,为今后乳腺癌及其他癌症患者的健康管理提供科学依据。方法:采用混合性研究设计法中“质+量+量”的顺序探究型设计,分为三部分,具体如下:1.乳腺癌患者需求体验的质性研究采用质性研究方法,对20例乳腺癌患者进行半结构式访谈。采用Colaizzi现象学七步分析法,结合Nvivo10软件对访谈结果进行分析整理,探究乳腺癌患者需求类别、需求主题以及核心需求内容,形成乳腺癌患者需求量表条目池。2.乳腺癌患者需求量表的编制及量表适用性评价（1）通过小组讨论对乳腺癌患者需求量表条目池进行修订,采用德尔菲专家咨询法聘请15位相关专家,参与对量表进行精简,形成乳腺癌患者需求量表。（2）进行两次大样本调查。收集313份乳腺癌患者需求量表进行探索性因素分析,对乳腺癌患者需求量表进行修订;随后收集419份乳腺癌患者需求量表进行验证性因素分析,检验量表因素结构稳定性,完善乳腺癌患者需求量表。数据采用Excel、SPSS 26.0、AMOS26.0软件进行录入、整理和分析。通过单因素方差分析探索乳腺癌患者需求在一般人口学上的差异,为后续需求干预相关内容奠定基础。3.乳腺癌患者需求干预效果评价根据质性研究结果及需求影响因素分析制定干预方案,应用乳腺癌患者需求量表,对77例乳腺癌患者进行为期6个月非随机同期对照试验,以检验乳腺癌患者需求干预效果。研究共纳入77例研究对象,分别为干预组38例、对照组39例。在实验过程中对照组予以常规护理,干预组给予常规护理基础上,根据患者阶段性需求特征,予以个性化需求干预措施,干预结束时对两组患者干预前后的临床指标、需求情况、疾病感知、自我管理效能和生命质量进行效果评价。数据采用Excel、SPSS 26.0软件进行录入、整理和分析,统计方法包括描述性分析、交叉卡方检验、独立样本t检验、配对样本t检验。结果:1.乳腺癌患者需求质性研究结果通过对20例乳腺癌患者访谈资料转录编码、概念提炼、主题摘录,归纳出以下3个需求类别,6个需求主题,53个亚主题:（1）疾病信息需求（24）:①治疗信息（14）、②康复信息（10）;（2）心理需求（15）:③情感需求（8）、④认知需求（7）;（3）社会需求（14）:⑤寻求希望（9）、⑥自我实现（5）。即为研究的条目池。2.乳腺癌患者需求量表编制及适用性评价（1）两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.893和0.905,专家意见协调系数分别为0.376和0.419。形成乳腺癌患者需求量表,共包括3个一级指标,6个二级指标,43个三级指标。（2）乳腺癌患者需求量表各条目适宜性良好,探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为62.123%,量表与中文版癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS-C）效标关联效度良好,量表Cronbach’s α系数为0.959,各维度的Cronbach’s α系数为0.789～0.897,重测信度为0.937,各维度重测信度为0.743～0.890;在验证性因素分析中,量表因素结构稳定,各项模型适配指标均在理想标准范围内,χ2/df<3,RMSEA值小于0.1,GFI、CFI、NFI、IFI值均大于0.9,量表各条目标准化路径系数为0.62～0.87,维度间相关系数为0.31～0.50,量表内部结构效度良好。修订后乳腺癌患者需求量表共包括3个一级指标,6个二级指标,40个三级指标。量表Cronbach’s α系数为0.943,各维度Cronbach’s α系数为0.828～0.934。不同年龄、文化程度、治疗阶段、转移与否在乳腺癌患者需求中差异有统计学意义（P<0.05）。3.乳腺癌患者需求干预效果评价两组研究对象干预前后各项指标均有明显改善,具有统计学差异（P<0.05）。两组研究对象干预前后健康结局差值比较分析中,除临床指标术侧肢体淋巴结水肿外,其他各项指标包括:临床指标（肩关节活动度、恶心呕吐、睡眠质量、疼痛程度）、疾病感知、自我管理效能、生命质量、需求程度,干预组干预前后差值得分均显着高于对照组,其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）乳腺癌患者疾病不同阶段对疾病信息、心理、社会三方面均有不同程度的需求,具有多样化、个性化的特点。（2）开发的乳腺癌患者需求量表被认为是可靠和有效的,可以用来测量不同阶段乳腺癌患者的需求情况。（3）通过乳腺癌患者需求量表及时准确评估患者需求,提供针对乳腺癌患者需求的个性化护理是一种有效的干预方法,对乳腺癌患者的健康结局有促进作用,提示我们将疾病不同阶段需求干预纳入常规护理的重要性。
景文娜[7]（2021）在《赋能理论视角下新确诊乳腺癌患者心理压力缓解研究 ——基于J省肿瘤医院小组工作实践》文中研究表明乳腺癌已居于威胁女性群体身体健康的癌症榜单首位。乳腺不仅是女性的性别、性器官标志,更是女性践行哺育功能,履行社会角色的基础。因此乳腺癌确诊是较大的负性事件,极易使患者产生较大的心理压力,引发个体产生功能弱化及失能问题。对此,本文从赋能理论挖掘、赋予个体潜能的视角出发,介入新确诊乳腺癌患者的心理压力问题。通过心理压力量表问卷的测量调查及医患沟通,最终7位新确诊乳腺癌患者被选为本次研究对象。实地与患者访谈调查后,社工发现新确诊乳腺癌患者的心理压力存在:（1）自身层面:恐惧死亡与形体残缺、质疑检查结果忧思疾病致因、自责自我价值感降低与风险规避不足、担忧治疗过程-效果的不确定性四种表征;（2）家庭层面:担忧家庭经济负担加重、自责加大家属压力负荷两种表征;（3）社会支持层面:忧虑社会支持不足、担心交往关系受挫两种表征。导致患者上述压力的主要原因是:（1）患者自身应激能力与个性状况、（2）患者家庭经济与情感支持度、（3）患者社会支持的主体与力度情况。由此可见患者的需求有:（1）自身层面存在普及病症知识、调适压力情绪需求;（2）家庭层面存在减轻家属照护压力、优化家庭沟通模式;（3）社会层面存在提升社会关注与支持需求。乳腺癌治愈周期较短,患者还存在非连续性住院治疗问题。因此,小组工作服务时期相对较短、受众范围较广的特性,比较适合对此类患者进行介入服务。针对患者多维向度的压力缓解需求,社工为其进行了自身方面的乳腺癌病症知识讲解、正念减压与乳腺癌术后康复操等知识与技巧赋能服务;家庭方面的良性家庭沟通等赋能活动;社会支持方面的抗癌人物历程、抗癌微电影及抗癌爱心厨房资料分享等赋能活动。期间,社工还为其穿插确诊压力分享、抗癌动力发掘、家人间心声吐露、自助减压尝试等环节,调动患者的自主意识,辅助不同赋能目标的实现。这些小组活动为患者带来了知识拓展、技能运用、资源支持方面的赋能服务。本研究发现,医务社会工作支持小组可以有效缓解新确诊乳腺癌患者群体的心理压力问题。心理疏导是纾解心理困境,构建个体心理调适机制的有效关怀模式。赋能服务可以帮助患者觉察自我潜能,形成自我帮助意识。
邓妙芹[8]（2021）在《基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的构建与应用》文中研究说明研究目的:本研究旨在构建基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案,并探讨该方案对乳腺癌患者的患肢肩关节活动度、患肢淋巴水肿发生情况、自护能力和生活质量,家属的照护能力和生活质量的影响。以期为今后乳腺癌患者的家庭参与式延续护理工作提供实践参考和理论依据。研究方法:第一部分研究以奥马哈系统和家庭参与式护理为理论依据,通过文献回顾、查阅资料、半结构式访谈和小组讨论的方法初步拟定基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的初稿,并通过两轮德尔菲法确定方案的终稿。第二部研究分采用随机对照实验,以2020年7月至9月在浙江省湖州市某三甲医院乳腺外科收治的患者及其家属为研究对象,采用区组随机的方法分为对照组和试验组。对照组给予常规延续护理方案,试验组给予基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案。在患者术后第7天、术后1个月和术后3个月时收集患者的肩关节活动度、患肢淋巴水肿发生情况、自护能力和生活质量资料,家属的照护能力和生活质量资料。并通过SPSS23.0软件采用卡方检验、t检验、重复测量的方差分析和Mann-Whitney U检验等方法对数据进行统计分析。研究结果:在两轮专家咨询中专家的权威系数（Cr）分别为0.886和0.853,专家积极性分别为88.2%,和100%,专家的Kendall’s W值分别为0.233-0.358和0.326-0.383（P<0.01）,专家的CV值分别为0.09-0.42和0.08-0.27。最终形成的基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案共包含生理领域、心理社会领域和健康相关知识3大类别,共计13个护理问题和45个相应的干预措施。采用区组随机的方法将研究对象分组,其中对照组36对、试验组35对研究对象完成研究,研究干预周期为患者出院后至手术后3个月。（1）两组患者和家属的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术后7天,两组患者的肩关节活动度、淋巴水肿发生情况、自我照护能力及生活质量的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术后1个月及3个月时,试验组患者的肩关节活动度、淋巴水肿发生情况、自我照护能力及生活质量优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）术后7天,两组家属的照护能力和生活质量的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）术后1个月及3个月时,试验组家属的照护能力和生活质量优于对照组家属,差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:（1）基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案,经过了两轮专家咨询,在此过程中专家的积极性高、权威程度较高、专家协调程度较好且专家意见集中趋势高。由此可认为该干预方案具有一定的权威性和科学性。（2）基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案能够改善乳腺癌患者的患肢肩关节活动度和淋巴水肿的情况,并能够提高乳腺癌患者的自护能力和生活质量。（3）基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案能够提高家属的照护能力和生活质量。
朱晓萍[9]（2021）在《脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究》文中认为【研究目的】基于行动地当前脑卒中患者健康管理问题日趋凸显,而医院-社区-家庭的连续性照护方案尚不完善的现状,运用行动研究方法,通过发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、方案评价等五个阶段,从多角度探索行动地脑卒中个案管理实践模式并在临床应用中不断修正和优化,探讨该模式实施后的效果,为规范脑卒中护理实践提供参考和依据。【研究方法】本研究以行动研究为框架,按照行动研究“诊断、计划、实施、评价、反思”的螺旋循环过程以两轮行动循环的方式,优化并修订脑卒中个案管理实践模式。第一阶段,诊断阶段:通过临床实践现状调查了解脑卒中患者疾病照护过程中存在的一系列问题,了解患者及照顾者的疾病照护需求。第二阶段,计划阶段:研究者通过文献研究、理论研究、行动研究小组头脑风暴的方法,初步构建脑卒中个案管理实践模式。第三阶段,行动阶段:研究者选择脑卒中中心及神经内科实施脑卒中个案管理实践模式,采用参与式观察法、焦点小组访谈方法收集运行中存在的问题、意见和建议,结合研究者以及行动小组的反思、讨论共同对方案进行优化和修订;第四阶段,评价阶段:采用方便抽样的方法,随机抽取2018年11月～12月实施修订后脑卒中个案管理实践模式的68名脑卒中患者及其照顾者,与2017年11月～12月未实施该个案管理模式的68名脑卒中患者及其照顾者进行前后对比,通过对患者层面（日常生活活动能力、神经功能缺损程度、不良预后、相关并发症发生率、健康教育知晓率、出院满意度等）、照顾者层面（照顾者照护能力评价指标、生活质量评价指标）、医护层面（医师、护士、社区护士满意度、对个案管理模式的认知与接受度）以及医疗卫生资源利用度层面（回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数）等相关数据的前后对比,采用描述性统计、正态性检验、方差齐性检验、t检验、秩和检验、卡方检验、重复测量方差分析等方法比较干预前后1、3、6个月数据的差异性,评价个案管理实践模式对患者、照顾者、医护以及医疗系统的影响和作用,并为第二轮行动循环的开展提出建议和意见。第五阶段,反思阶段,回顾脑卒中个案管理实践模式的应用研究,通过对行动小组成员、个案管理师及参与本阶段研究的脑卒中患者进行访谈,从患者、家庭照顾者、医护实践者、护理专业及卫生资源利用层面反思行动研究的效果及存在的问题。第二轮行动循环则根据第一轮行动循环的研究结果进行第二轮的计划、实施、评价和反思。【研究结果】1、第一轮行动研究结果:临床现状调研发现脑卒中患者及其照顾者存在较高照顾需求,包括疾病照护知识与技能需求、连续性照护管理需求、社会支持需求;医院脑卒中患者连续性照护管理目前仅局限于院外随访阶段,阻滞因素多而复杂;社区卫生服务中心对脑卒中患者的连续性照护管理认知欠缺,医院社区的联动、引导是重要解决途径。文献回顾发现脑卒中患者自我健康管理欠佳、早期康复训练缺乏规范性、家庭照护者照护压力较大、院外连续性照护存在脱节现象、以护理为主导的多学科协作等保障机制不健全、对个案管理模式中关键要素与环节质量把控有待提升;基于理论研究、文献研究以及行动小组头脑风暴,依据指导照护模式,初步构建脑卒中个案管理实践模式,通过初步实施以及评价阶段不断优化方案,最终形成由专职个案管理师主导、兼职个案管理师辅助,包含医师、康复师、营养师、心理咨询师、药剂师等多重角色的学科协作团队,实施包括评估、监测、支持、提供教育、自我管理、沟通与协调的从入院到出院,再到社区、家庭等全程疾病照护管理流程。脑卒中个案管理实施后,在患者层面,显着改善患者疾病照护结局,患者的疾病康复指标,如血压、血脂、血糖控制等明显优于对照组（p<0.05）,日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及不良预后、相关并发症发生等亦明显优于对照组（p<0.05）;在照顾者层面,显着提高照顾者照顾能力,改善其生活质量,干预组照顾者照顾能力量表各维度得分及总分远优于对照组（p<0.001）,改善趋势亦优于对照组（p<0.01）,同时其生活质量测评指标总体健康状况（GHQ-28）亦显着改善,干预组GHQ-28各维度以及总分改善程度均优于对照组（p<0.001）,改善趋势除严重抑郁维度外亦优于对照组（p<0.05）;在医护层面,干预组医院医护对脑卒中个案管理实践模式的认知程度、接受程度及满意度皆优于对照组（p<0.05）;在医疗卫生资源利用度方面,干预组患者回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数等皆优于对照组,差异具统计学意义（p<0.05）。2、第二轮行动研究结果:针对第一轮行动研究的反思之处,如患者渴望上门医疗服务、纸质版宣教材料略显不足、护士自身专业知识水平及技能不足、护理人力资源的短缺以及社区参与管理不足等维度进行优化和整改,形成最终版的脑卒中个案管理模式,着重于卒中宣教材料《脑卒中防治ABC》制定、增加社区上门服务、增加Hcy疾病指标收集、护士专业知识和技能培训及人力资源激励政策等方面的修订。第二轮行动研究结果与第一轮行动研究相比,社区参与力度提高,社区医生、护士对个案管理模式的满意度、认知程度及接受程度皆显着提升（p<0.05）。社区上门医疗服务给患者及照顾者带来便捷,使其从中体验到更多关怀和照顾,个案管理护士专科水平和社会认可度亦大幅提升。【研究结论】脑卒中患者的治疗和康复是一个漫长的过程,患者及其照顾者对疾病照护知识与技能、连续性照护管理及社会支持等方面存在持续需求;脑卒中个案管理实践模式是以个案管理护士为主导的脑卒中多学科照护模式,为患者提供个体化、连续性的疾病照护和管理,使患者及其照顾者及时获取疾病诊疗及照护信息、有效促进患者各项功能的康复,降低并发症的发生率,改善疾病康复过程及结局,促进脑卒中患者的整体康复;在照顾者层面提高其照顾能力、改善其健康状况,亦起到积极作用;在医疗卫生系统层面可有效改善医患、护患关系、减轻医疗负担、提高医疗卫生资源利用度、完善健康服务体系,优化卫生服务模式;在护理专业层面使护士深刻感受到自身责任感和价值感、促进其专业学习和提升,最终促进护理专业的发展。脑卒中个案管理实践模式拓展脑卒中护理服务范围,使连续性护理服务有效延伸,为脑卒中患者持续、动态的治疗、护理和康复提供可靠专业支持和照护,丰富临床护理实践范畴。
石柳,韦丹丹,何英煜,兰园淞[10]（2021）在《健康信念模式在我国乳腺癌疾病预防和治疗中的应用进展》文中研究说明健康信念模式是医护人员通过各种方式将有关卫生保健的知识传递给人们使其改变不良的生活习惯,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。近年来,它被广泛应用于临床护理实践中,但查阅文献发现该模式在乳腺癌疾病预防和治疗方面的综述偏少。本文利用中国知网、万方和维普中文数据库检索在我国乳腺癌中应用健康信念模式的研究的现状及举措,为乳腺癌疾病的预防和治疗提供借鉴指导。
二、老年妇女乳腺癌病人术后肢体功能康复的指导（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年妇女乳腺癌病人术后肢体功能康复的指导（论文提纲范文）
（2）老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究设计 |
| 第二部分 证据的生成 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理指南检索 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论及对进一步研究的启示 |
| 第二阶段 老年乳腺癌围术期护理的体验及需求 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 证据的综合 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理聚焦问题证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料提取和分析 |
| 4 结果 |
| 第二阶段 老年乳腺癌患者围术期信息需求特点 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 证据条目总结 |
| 第三阶段 确立《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 伦理审核结果 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 老年乳腺疾病患者围术期信息需求问卷 |
| 附录四 第一轮专家咨询表 |
| 附录五 第二轮专家咨询表 |
| 附录六 老年乳腺癌围手术期护理实践方案 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果 |
（3）基于自我效能的护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 基于自我效能理论护理干预方案的构建 |
| 1.理论支持 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究方法 |
| 4.技术路线图 |
| 5.结果 |
| 6.讨论 |
| 第二部分 自我效能理论护理干预方案试验性研究 |
| 1.研究对象与方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 两组研究对象一般资料对比 |
| 2.2 两组研究对象GSES评分对比 |
| 2.3 两组研究对象依从性对比 |
| 2.4 两组研究对象肩关节ROM对比 |
| 2.5 自我效能与依从性的相关性分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 自我效能干预方案对乳腺癌手术患者自我效能水平的影响 |
| 3.2 自我效能干预方案对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响 |
| 3.3 自我效能干预方案对乳腺癌术后肩关节ROM的影响 |
| 3.4 自我效能与功能锻炼依从性相关性 |
| 3.5 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 缩略词对照表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）（论文提纲范文）
| 1乳腺癌筛查指南 |
| 1.1 乳腺癌筛查的定义、目的及分类 |
| 1.2 女性参加乳腺癌筛查的起始和终止年龄 |
| 1.3 用于乳腺癌筛查的措施 |
| 1.3.1 乳腺X线检查 |
| 1.3.2 乳腺超声检查 |
| 1.3.3 乳腺临床体检 |
| 1.3.4 乳腺自我检查 |
| 1.3.5 乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查 |
| 1.3.6 其他检查 |
| 1.4 一般风险女性乳腺癌筛查指南 |
| 1.4.1 20～39岁 |
| 1.4.2 40～70岁 |
| 1.4.3 70岁以上 |
| 1.5 乳腺癌高危人群筛查意见 |
| 1.5.1 罹患乳腺癌高危人群的定义 |
| 1.5.2 乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理 |
| 2常规乳腺X线检查和报告规范 |
| 2.1 乳腺X线检查技术规范 |
| 2.1.1 投照前准备工作 |
| 2.1.2 常规投照体位 |
| 2.1.3 补充投照体位和投照技术 |
| 2.2 诊断报告规范 |
| 2.2.1 肿块 |
| 2.2.1. 1 肿块边缘描述 |
| 2.2.1. 2 肿块形态描述 |
| 2.2.1. 3 肿块密度描述 |
| 2.2.2 钙化 |
| 2.2.2. 1 钙化类型 |
| 2.2.2. 2 钙化分布 |
| 2.2.3 结构扭曲 |
| 2.2.4 对称性征象 |
| 2.2.4. 1 不对称 |
| 2.2.4. 2 球形不对称 |
| 2.2.4. 3 局灶性不对称 |
| 2.2.4. 4 进展性不对称 |
| 2.2.5 乳腺内淋巴结 |
| 2.2.6 皮肤病变 |
| 2.2.7 单侧导管扩张 |
| 2.2.8 合并征象 |
| 2.3 病灶的定位 |
| 2.4 乳腺X线报告的组成 |
| 2.4.1 检查目的 |
| 2.4.2 乳腺分型 |
| 2.4.3 清晰地描述任何重要的发现 |
| 2.4.4 与前片比较 |
| 2.4.5 评估分类 |
| 2.4.5. 1 评估是不完全的 |
| 2.4.5. 2 评估是完全的—最后分类 |
| 3乳腺超声检查和报告规范 |
| 3.1 超声检查的仪器 |
| 3.2 超声检查的方法 |
| 3.3 超声检查的程序 |
| 3.3.1 基本要求 |
| 3.3.2 图像的存储 |
| 3.3.3 报告书写 |
| 3.4 超声诊断报告的规范 |
| 3.4.1 乳腺超声的回声模式 |
| 3.4.2 正常的乳腺组织声像图表现 |
| 3.4.3 异常的乳腺组织声像图表现 |
| 3.4.3. 1 肿块 |
| 3.4.3. 2 周围组织 |
| 3.4.3. 3 钙化 |
| 3.4.3. 4 血管评估 |
| 3.4.4 彩色超声检查 |
| 3.4.5 其他相关技术 |
| 3.4.5. 1 三维成像 |
| 3.4.5. 2 弹性成像 |
| 3.4.5. 3 造影增强对比成像 |
| 3.5 乳腺超声评估分类 |
| 3.5.1 评估是不完全的 |
| 3.5.2 评估是完全的—分类 |
| 3.6 乳腺超声检查报告的组成 |
| 3.6.1 患者信息的记录 |
| 3.6.2 双侧乳腺组织总体声像图描述 |
| 3.6.3 有意义的异常及病灶的声像图描述 |
| 3.6.3. 1 记录病灶 |
| 3.6.3. 2 病灶声像图的描述 |
| 3.6.3. 3 结论 |
| 3.6.3. 4 病灶图像存储 |
| 3.7 报告范例 |
| 4常规乳腺MRI检查和报告规范 |
| 4.1 乳腺MRI检查适应证 |
| 4.1.1 乳腺癌的诊断 |
| 4.1.2 乳腺癌分期 |
| 4.1.3 新辅助治疗效果评估 |
| 4.1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者 |
| 4.1.5 保乳术患者的应用 |
| 4.1.6 乳房成形术后随访 |
| 4.1.7 高危人群筛查 |
| 4.1.8 MRI引导下的穿刺活检 |
| 4.2 乳腺MRI检查的禁忌证⑴妊娠期妇女。 |
| 4.3 乳腺MRI检查技术规范 |
| 4.3.1 检查前准备 |
| 4.3.1. 1 临床病史 |
| 4.3.1. 2 检查前准备 |
| 4.3.2 MRI检查 |
| 4.3.2. 1 设备要求 |
| 4.3.2. 2 扫描体位 |
| 4.3.2. 3 成像序列 |
| 4.3.2. 4 后处理 |
| 4.4 诊断报告书写规范 |
| 4.4.1 点状强化 |
| 4.4.2 肿块 |
| 4.4.3 非肿块强化 |
| 4.4.4 其他征象和伴随征象 |
| 4.4.5 病灶定位 |
| 4.5 乳腺MRI报告的组成 |
| 4.5.1 评估不完全 |
| 4.5.2 评估完全 |
| 5影像学引导下的乳腺组织学活检指南 |
| 5.1 适应证 |
| 5.1.1 乳腺超声影像引导下乳腺病灶活检 |
| 5.1.2 乳腺X线影像引导下乳腺病灶活检 |
| 5.1.3 其他 |
| 5.2 对影像学引导乳腺活检设备的要求 |
| 5.2.1 乳腺X线影像引导 |
| 5.2.2 乳腺超声影像引导 |
| 5.2.3 乳腺磁共振成像引导 |
| 5.2.4 用于手术活检的定位导丝 |
| 5.2.5 微创活检设备 |
| 5.3 影像引导下钢丝定位手术活检 |
| 5.3.1 禁忌证 |
| 5.3.2 术前准备 |
| 5.3.3 术中注意事项 |
| 5.4 影像引导下的乳腺微创活检 |
| 5.4.1 禁忌证 |
| 5.4.2 术前准备 |
| 5.4.3 术中注意事项 |
| 5.4.4 术后乳房和标本的处理 |
| 6乳腺癌病理学诊断报告规范 |
| 6.1 标本类型及固定 |
| 6.1.1 标本类型 |
| 6.1.2 标本固定 |
| 6.2 取材及大体描述规范 |
| 6.2.1 空芯针穿刺活检标本 |
| 6.2.2 真空辅助微创活检标本 |
| 6.2.3 乳腺肿块切除标本 |
| 6.2.4 乳腺病变保乳切除标本 |
| 6.2.4. 1 大体检查及记录 |
| 6.2.4. 2 取材 |
| 6.2.5 乳腺切除术（包括单纯切除术和改良根治术） |
| 6.2.5. 1 大体检查及记录 |
| 6.2.5. 2 取材 |
| 6.2.6 SLNB |
| 6.3 病理学诊断分类、分级和分期方案 |
| 6.3.1 组织学分型 |
| 6.3.2 组织学分级 |
| 6.3.3 乳腺癌的分期 |
| 6.3.4 免疫组织化学和肿瘤分子病理学检测及其质量控制 |
| 6.3.5 病理报告内容及规范 |
| 7浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 |
| 7.1 浸润性乳腺癌保乳治疗的外科技术 |
| 7.1.1 开展保乳治疗的必要条件 |
| 7.1.2 保乳治疗的适应证 |
| 7.1.2. 1 临床Ⅰ、Ⅱ期的早期乳腺癌 |
| 7.1.2. 2 临床Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外） |
| 7.1.3 保乳治疗的绝对禁忌证 |
| 7.1.4 含以下因素时应谨慎考虑行保乳手术 |
| 7.1.5 保乳治疗前的谈话 |
| 7.1.6 保乳手术 |
| 7.1.6. 1 术前准备 |
| 7.1.6. 2 手术过程 |
| 7.1.6. 3 术后病理学检查 |
| 7.1.6. 4 随访和局部复发 |
| 7.2 保乳标本的病理学检查取材规范 |
| 7.3 乳腺癌保乳术后的放疗 |
| 7.3.1 全乳放疗 |
| 7.3.1. 1 适应证 |
| 7.3.1. 2 与全身系统性治疗的时序配合 |
| 7.3.1. 3 照射靶区 |
| 7.3.1. 4 照射技术 |
| 7.3.2 部分乳腺短程照射（accelerated partial breast irradiation,APBI) |
| 7.3.2. 1 适应证 |
| 7.3.2. 2 技术选择 |
| 8乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 |
| 8.1 开展SLNB的必要条件 |
| 8.1.1 多学科协作 |
| 8.1.2 学习曲线 |
| 8.1.3 知情同意 |
| 8.2 SLNB指征 |
| 8.3 SLNB操作规范 |
| 8.3.1 示踪剂 |
| 8.3.2 SLN术中确认与检出 |
| 8.4 SLN的病理组织学、细胞学和分子生物学诊断 |
| 8.4.1 SLN的术中诊断 |
| 8.4.2 SLN的术后诊断 |
| 8.5 SLN转移灶类型判定标准、预后意义及临床处理 |
| 8.5.1 SLN转移灶类型判定标准[AJCC（第8版）乳腺癌TNM分期] |
| 8.5.2 SLN不同转移类型的预后意义及腋窝处理 |
| 8.6 SLNB替代ALND患者的随访 |
| 9乳腺癌全乳切除术后放疗临床指南 |
| 9.1 适应证 |
| 9.2 与全身治疗的时序配合 |
| 9.3 照射靶区 |
| 9.4 照射剂量和照射技术 |
| 9.4.1 三维适形照射技术 |
| 9.4.2 常规照射技术 |
| 9.5 乳腺癌新辅助治疗、改良根治术后放疗 |
| 9.6 乳房重建术与术后放疗 |
| 10乳腺癌全身治疗指南 |
| 1 0.1 乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南 |
| 1 0.1.1 乳腺癌术后辅助全身治疗的选择 |
| 1 0.1.2 乳腺癌术后辅助化疗的临床指南 |
| 1 0.1.2. 1 乳腺癌术后辅助化疗的人群选择（表4) |
| 1 0.1.2. 2 乳腺癌术后辅助化疗的禁忌证 |
| 1 0.1.2. 3 乳腺癌术后辅助化疗的治疗前谈话 |
| 1 0.1.2. 4 乳腺癌术后辅助化疗的治疗前准备 |
| 1 0.1.2. 5 乳腺癌术后辅助化疗的方案（附录Ⅵ） |
| 1 0.1.2. 6 乳腺癌术后辅助化疗的注意事项 |
| 1 0.1.3 乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南 |
| 1 0.1.3. 1 乳腺癌术后辅助内分泌治疗的人群选择 |
| 1 0.1.3. 2 乳腺癌术后辅助内分泌治疗前谈话 |
| 1 0.1.3. 3 乳腺癌术后辅助内分泌治疗与其他辅助治疗的次序 |
| 1 0.1.3. 4 乳腺癌术后辅助内分泌治疗的方案 |
| 1 0.1.4 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗临床指南 |
| 1 0.1.4. 1 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗的人群选择 |
| 1 0.1.4. 2 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗的相对禁忌证 |
| 1 0.1.4. 3 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗前谈话 |
| 1 0.1.4. 4 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗前准备 |
| 1 0.1.4. 5 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗方案 |
| 1 0.1.4. 6 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗的注意事项 |
| 1 0.2 乳腺癌新辅助治疗临床指南 |
| 1 0.2.1 乳腺癌新辅助治疗的人群选择 |
| 1 0.2.2 乳腺癌新辅助治疗的禁忌证 |
| 1 0.2.3 乳腺癌新辅助治疗前谈话 |
| 1 0.2.4 乳腺癌新辅助治疗的实施 |
| 1 0.2.4. 1 治疗前准备 |
| 1 0.2.4. 2 乳腺癌新辅助治疗的方案（附录Ⅵ） |
| 1 0.2.4. 3 乳腺癌新辅助治疗的注意事项： |
| 1 0.2.4. 4 乳腺癌新辅助治疗的疗效评估和方案调整 |
| 1 0.2.5 乳腺癌经新辅助治疗降期后的局部和全身处理 |
| 1 0.2.5. 1 局部处理 |
| 1 0.2.5. 2 全身处理 |
| 1 0.3 晚期乳腺癌解救性全身治疗临床指南 |
| 1 0.3.1 晚期乳腺癌内分泌治疗临床指南 |
| 1 0.3.1. 1 晚期乳腺癌内分泌治疗的人群选择 |
| 1 0.3.1. 2 晚期乳腺癌内分泌治疗前谈话 |
| 1 0.3.1. 3 晚期乳腺癌内分泌治疗的相关概念 |
| 1 0.3.1. 4 晚期乳腺癌内分泌治疗的药物（绝经定义参见附录Ⅷ） |
| 1 0.3.1. 5 晚期乳腺癌一线内分泌治疗的选择和注意事项 |
| 1 0.3.1. 6 晚期乳腺癌二线内分泌治疗的选择和注意事项 |
| 1 0.3.2 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗的临床指南 |
| 1 0.3.2. 1 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗的人群选择 |
| 1 0.3.2. 2 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗前谈话 |
| 1 0.3.2. 3 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗前准备 |
| 1 0.3.2. 4 HER2阴性晚期乳腺癌化疗±靶向治疗的选择和注意事项（附录Ⅶ） |
| 1 0.3.3 HER2阳性晚期乳腺癌治疗临床指南 |
| 1 0.3.3. 1 晚期乳腺癌抗HER2治疗的人群选择 |
| 1 0.3.3. 2 抗HER2单抗使用的注意事项 |
| 1 0.3.3. 3 晚期乳腺癌抗HER2治疗前谈话 |
| 1 0.3.3. 4 晚期乳腺癌抗HER2治疗前准备 |
| 1 0.3.3. 5 晚期乳腺癌抗HER2治疗的选择和注意事项（详见14.2章节内容） |
| 1 0.4 终末期乳腺癌姑息治疗临床指南 |
| 1 0.4.1 适应人群 |
| 1 0.4.2 终末期乳腺癌患者姑息治疗前谈话 |
| 1 0.4.3 主要措施 |
| 1 0.4.4 肿瘤相关症状的控制 |
| 1 0.4.4. 1 疼痛 |
| 1 0.4.4. 2 厌食和恶病质 |
| 1 0.4.4. 3 恶心和呕吐 |
| 1 0.4.4. 4 疲乏 |
| 1 0.4.4. 5 昏迷 |
| 11乳腺癌患者随访与康复共识 |
| 11.1随访和评估 |
| 11.2临床处理和康复指导 |
| 12乳房重建与整形临床指南 |
| 12.1乳房重建的目的 |
| 12.2乳房重建的指征 |
| 12.3乳房重建的类型 |
| 12.4乳房重建的原则与注意事项 |
| 12.5术后放疗与乳房重建的关系 |
| 12.6乳房重建术后评价系统 |
| 13乳腺原位癌治疗指南 |
| 13.1乳腺原位癌的诊断 |
| 13.2 LCIS初诊的治疗 |
| 13.3 DCIS初诊的治疗 |
| 13.4原位癌复发的风险和处理 |
| 13.5乳腺DCIS治疗方式选择的参考 |
| 14 HER2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识 |
| 14.1 HER2检测和结果判定标准 |
| 14.2 HER2阳性复发转移乳腺癌治疗原则 |
| 14.3 HER2阳性乳腺癌辅助治疗原则 |
| 14.4 HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗 |
| 15乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南 |
| 15.1局部和区域复发的定义 |
| 15.2诊断 |
| 15.3治疗原则 |
| 16乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 |
| 16.1概述 |
| 16.2骨转移的诊断方法 |
| 16.3乳腺癌骨转移的临床表现 |
| 16.4骨转移的治疗 |
| 16.5乳腺癌骨转移双膦酸盐临床应用专家共识 |
| 17乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用 |
| 17.1 BRCA1/2基因突变与乳腺癌发病风险 |
| 17.2 BRCA1/2基因突变与乳腺癌患者的治疗决策 |
| 17.3对乳腺癌患者进行BRCA基因检测的建议 |
| 17.4 BRCA1/2基因突变检测流程、质控及报告内容和解读规范 |
| 18乳腺癌多基因精准检测和精准治疗指南 |
| 19乳腺肿瘤整合医学的其他问题 |
| 19.1乳腺癌的中医治疗 |
| 19.2乳腺癌营养治疗指南 |
| 附录 |
（6）基于马斯洛理论的乳腺癌患者需求工具开发及干预效果评价 ——一项混合方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 相关概念界定 |
| 1.1.1 需求(Needs) |
| 1.1.2 健康结局(Health Outcomes) |
| 1.2 乳腺癌患者需求研究现状 |
| 1.2.1 乳腺癌患者需求测量工具 |
| 1.2.2 乳腺癌患者需求研究现状 |
| 1.3 理论基础及研究框架 |
| 1.3.1 马斯洛需要层次理论 |
| 1.3.2 King达标理论 |
| 1.3.3 健康结局模型 |
| 1.3.4 研究框架 |
| 1.3.5 研究内容 |
| 1.4 总体研究方案 |
| 1.4.1 研究设计 |
| 1.4.2 总体技术路线 |
| 第二章 乳腺癌患者需求体验的质性研究 |
| 2.1 研究设计与方法 |
| 2.1.1 研究设计 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 研究工具 |
| 2.1.4 资料收集 |
| 2.1.5 统计分析 |
| 2.1.6 伦理问题 |
| 2.1.7 技术路线 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 研究对象一般资料 |
| 2.2.2 质性访谈结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 探讨乳腺癌患者需求全貌 |
| 2.3.2 对构建乳腺癌患者需求量表的启示 |
| 第三章 乳腺癌患者需求量表编制及适用性评价 |
| 3.1 乳腺癌患者需求量表编制 |
| 3.1.1 研究设计与方法 |
| 3.1.2 结果 |
| 3.2 乳腺癌患者需求量表适用性评价 |
| 3.2.1 研究设计与方法 |
| 3.2.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 量表的可行性 |
| 3.3.2 量表的特点 |
| 3.3.3 量表的临床意义 |
| 3.3.4 乳腺癌患者需求的相关影响因素 |
| 第四章 乳腺癌患者需求干预效果评价 |
| 4.1 研究设计与方法 |
| 4.1.1 研究设计 |
| 4.1.2 研究对象 |
| 4.1.3 研究工具 |
| 4.1.4 干预策略 |
| 4.1.5 资料收集 |
| 4.1.6 统计分析 |
| 4.1.7 伦理问题 |
| 4.1.8 质量控制 |
| 4.1.9 技术路线 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 研究对象一般资料 |
| 4.2.2 干预前研究对象同质性检验 |
| 4.2.3 干预效果评价 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 研究对象的群体特征 |
| 4.3.2 需求干预对乳腺癌患者健康结局的影响 |
| 4.3.3 乳腺癌患者需求满足提升策略 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要研究结果 |
| 5.2 创新点 |
| 5.3 局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A (攻读学位期间发表论文目录) |
| 附录 B 《乳腺癌患者需求量表》专家咨询表(第一轮) |
| 附录 C 《乳腺癌患者需求量表》专家咨询表(第二轮) |
| 附录 D 《乳腺癌患者需求量表》 |
| 附录 E 《中文版癌症患者未满足需求简明量表》 |
| 附录 F 《乳腺癌患者健康相关调查问卷》 |
| 附录 G 综述 乳腺癌患者需求研究进展 |
| 参考文献 |
（7）赋能理论视角下新确诊乳腺癌患者心理压力缓解研究 ——基于J省肿瘤医院小组工作实践（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1.导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.3.1 心理压力 |
| 1.3.2 赋能 |
| 1.4 研究目的与研究意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 研究思路与研究方法 |
| 1.5.1 研究思路 |
| 1.5.2 研究方法 |
| 2.国内外研究现状 |
| 2.1 乳腺癌患者心理压力现状与类型 |
| 2.1.1 乳腺癌患者心理压力现状 |
| 2.1.2 乳腺癌患者心理压力类型 |
| 2.2 乳腺癌患者心理压力介入研究 |
| 2.2.1 乳腺癌患者心理压力关联性研究 |
| 2.2.2 乳腺癌患者心理压力缓解方法研究 |
| 2.2.3 社会工作介入乳腺癌患者心理压力研究 |
| 2.3 赋能在癌症患者治疗中的应用研究 |
| 2.3.1 社会工作领域的赋能研究 |
| 2.3.2 其它学科领域的赋能研究 |
| 2.4 文献述评 |
| 3.服务对象心理压力现状 |
| 3.1 服务机构基本情况 |
| 3.2 初步接触建立关系 |
| 3.3 服务对象基本情况 |
| 3.4 服务对象心理压力表现 |
| 3.4.1 自身层面:恐惧死亡与形体残缺 |
| 3.4.2 自身层面:质疑检查结果、忧思疾病致因 |
| 3.4.3 自身层面:自责自我价值降低与风险规避不足 |
| 3.4.4 自身层面:担忧治疗过程-效果的不确定性 |
| 3.4.5 家庭层面:担忧家庭经济负担加重 |
| 3.4.6 家庭层面:自责加大家属压力负荷 |
| 3.4.7 社会层面:忧虑社会支持不足 |
| 3.4.8 社会层面:担心交往关系受挫 |
| 3.5 服务对象心理压力致因 |
| 3.5.1 自身应激能力与个性状况 |
| 3.5.2 家庭经济与情感支持度 |
| 3.5.3 社会支持主体与力度情况 |
| 3.6 服务对象心理压力缓解需求 |
| 3.6.1 普及病症知识,调适压力情绪 |
| 3.6.2 减轻家属照护压力,优化家庭沟通模式 |
| 3.6.3 提升社会关注与支持 |
| 4.赋能理论视角下小组工作介入过程 |
| 4.1 服务目标 |
| 4.1.1 总目标 |
| 4.1.2 分目标 |
| 4.2 服务方案 |
| 4.2.1 服务方案基本信息概况 |
| 4.2.2 服务程序 |
| 4.2.3 应急预案 |
| 4.3 服务方案实施过程 |
| 4.3.1 小组建立:缘来是你 |
| 4.3.2 自身-知识赋能:乳腺癌课堂 |
| 4.3.3 自身-技巧赋能:减压小技巧 |
| 4.3.4 家庭赋能:家人我想对你说 |
| 4.3.5 社会赋能:为你护航 |
| 4.3.6 小组终结:阳光总在风雨后 |
| 4.4 效果评估 |
| 4.4.1 过程评估 |
| 4.4.2 结果评估 |
| 5.总结、反思及经验 |
| 5.1 总结 |
| 5.2 反思 |
| 5.2.1 活动组织 |
| 5.2.2 活动设计 |
| 5.2.3 社工自身综合素养 |
| 5.2.4 宏观背景 |
| 5.3 经验 |
| 5.3.1 服务接触 |
| 5.3.2 服务方向 |
| 参考文献 |
| 1.着作类 |
| 2.期刊类 |
| 3.博士论文类 |
| 4.外文文献类 |
| 5.文件与报告类 |
| 附录一:小组活动计划表 |
| 附录二:心理压力测试量表 |
| 附录三:心理压力情况调查访谈提纲 |
| 附录四:机构满意度调查表 |
| 附录五:服务对象满意度调查表 |
| 致谢 |
（8）基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的构建与应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 概述 |
| 1.2.1 研究背景 |
| 1.2.2 理论依据 |
| 1.2.3 研究的目的及意义 |
| 2 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的构建 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 成立研究团队 |
| 2.3 初步构建方案 |
| 2.3.1 文献回顾 |
| 2.3.2 查阅资料 |
| 2.3.3 半结构式访谈 |
| 2.3.4 小组讨论 |
| 2.3.5 对象与方法 |
| 2.4 德尔菲法专家咨询 |
| 2.4.1 选择咨询专家 |
| 2.4.2 问卷的发放与收集 |
| 2.4.3 统计学分析 |
| 2.4.4 质量控制 |
| 2.5 德尔菲法咨询结果 |
| 2.5.1 专家的一般资料 |
| 2.5.2 专家的积极性 |
| 2.5.3 专家的权威性 |
| 2.5.4 专家的意见集中程度 |
| 2.5.5 专家的意见及建议 |
| 2.6 形成基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案 |
| 3 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的应用 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.2.1 研究对象来源 |
| 3.2.2 患者的纳入排除标准 |
| 3.2.3 家属的纳入排除标准 |
| 3.2.4 实验中止标准 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 样本量计算及分组 |
| 3.3.2 样本量流失情况说明 |
| 3.3.3 研究干预 |
| 3.3.4 评价指标 |
| 3.3.5 质量控制 |
| 3.3.6 统计分析 |
| 3.3.7 伦理原则 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 研究对象的基线比较 |
| 4.1.1 患者的一般资料比较 |
| 4.1.2 家属的一般资料比较 |
| 4.2 干预前后两组患者患肢肩关节活动度的比较 |
| 4.3 干预前后两组患者患肢淋巴水肿发生情况的比较 |
| 4.4 干预前后两组研究对象的各个评分比较 |
| 4.4.1 干预前后两组患者自我照护能力(ESCA)得分比较 |
| 4.4.2 干预前后两组家属照护能力(FCTI)得分比较 |
| 4.4.3 干预前后两组患者生活质量(FACT-B)得分比较 |
| 4.4.4 干预前后两组家属生活质量(CQOLC)得分比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案对肩关节活动度的影响 |
| 5.2 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案对患肢淋巴水肿的影响 |
| 5.3 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案对患者自护能力的影响 |
| 5.4 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案对家属照护能力的影响 |
| 5.5 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案对患者生活质量的影响 |
| 5.6 基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案对家属生活质量的影响 |
| 6 结论 |
| 7 研究的创新点和局限性 |
| 7.1 研究的创新点 |
| 7.2 研究的局限性 |
| 7.3 未来研究的展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 家庭参与式护理在肿瘤患者延续护理中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间的科研成果 |
| 致谢 |
（9）脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 研究问题的提出 |
| 一、研究动因与背景 |
| (一)脑卒中防治是慢病管理系统突出的公共健康问题 |
| (二)临床实践凸显脑卒中照护模式变革需求 |
| (三)个案管理是实现脑卒中连续性照护服务的可行模式 |
| 二、研究问题的提出 |
| 第二章 研究方案与设计 |
| 一、核心概念界定 |
| 二、理论依据---指导照护模式 |
| 三、研究目的 |
| 四、方法的选择---行动研究 |
| (一)行动研究的起源与概述 |
| (二)行动研究的概念与应用 |
| (三)行动研究的步骤 |
| (四)本研究与行动研究的契合性分析 |
| (五)行动研究场所的选择 |
| 五、研究内容 |
| 六、资料收集与分析方法 |
| (一)资料收集方法 |
| (二)资料分析方法 |
| 七、质量控制措施 |
| 八、人权保护措施 |
| 九、技术路线 |
| 第三章 第一轮行动研究 |
| 一、诊断阶段---问题的确认 |
| (一)田野研究---行动地临床现状调研 |
| (二)患者及家庭照顾者的居家照护体验 |
| (三)医护人员的知情者访谈 |
| (四)讨论 |
| (五)小结 |
| 二、计划阶段---脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| (一)脑卒中个案管理实践模式的构建原则 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的文献回顾 |
| (三)脑卒中个案管理实践模式构建的理论转化 |
| (四)成立行动研究小组 |
| (五)脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| 三、行动阶段---个案管理实践模式的实施与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的初步实施与修订 |
| 四、评价阶段---脑卒中患者个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)评价指标与工具 |
| (四)干预措施 |
| (五)资料收集方法 |
| (六)资料分析方法 |
| (七)质量控制措施 |
| (八)研究结果 |
| (九)讨论 |
| (十)小结 |
| 五、反思阶段---第一轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)讨论 |
| (七)小结 |
| 第四章 第二轮行动研究 |
| 一、计划阶段---个案管理实践模式的完善与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的讨论修订 |
| 二、行动阶段---修订版脑卒中个案管理实践模式的应用 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)研究结果 |
| (五)小结 |
| 三、评价阶段---第二轮脑卒中个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)质量控制措施 |
| (六)研究结果 |
| (七)讨论 |
| (八)小结 |
| 四、反思阶段---第二轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 一、研究成果 |
| 二、研究结论 |
| 三、研究的创新性 |
| 四、研究的局限性 |
| 五、进一步研究的方向 |
| 附录 |
| 综述 积极老龄化视阈下老年脑卒中患者居家健康管理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文及参加科研情况说明 |
| 致谢 |
（10）健康信念模式在我国乳腺癌疾病预防和治疗中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 健康信念模式 |
| 1.1 模式简介 |
| 1.2 健康信念模式的构成 |
| 2 健康信念模式在乳腺癌中的应用 |
| 2.1 调查性研究 |
| 2.2 干预性研究 |
| 2.2.1 提高自我效能 |
| 2.2.2 提高依从性 |
| 2.2.3 提高自护能力 |
| 2.2.4 减轻焦虑等负面情绪 |
| 2.2.5 提高生活质量 |
| 3 小结与展望 |
四、老年妇女乳腺癌病人术后肢体功能康复的指导（论文参考文献）
- [1]基于保护动机的渐进阻力训练对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能影响的研究[D]. 李德婕. 贵州中医药大学, 2020
- [2]老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建[D]. 奚凯雯. 上海交通大学, 2020(01)
- [3]基于自我效能的护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响[D]. 梁美. 青岛大学, 2019(03)
- [4]中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2022版）[J]. 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会. 中华肿瘤杂志, 2022(01)
- [5]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）[J]. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国癌症杂志, 2021(10)
- [6]基于马斯洛理论的乳腺癌患者需求工具开发及干预效果评价 ——一项混合方法研究[D]. 郑粉善. 延边大学, 2021
- [7]赋能理论视角下新确诊乳腺癌患者心理压力缓解研究 ——基于J省肿瘤医院小组工作实践[D]. 景文娜. 江西财经大学, 2021(11)
- [8]基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的构建与应用[D]. 邓妙芹. 湖州师范学院, 2021(09)
- [9]脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究[D]. 朱晓萍. 中国人民解放军海军军医大学, 2021
- [10]健康信念模式在我国乳腺癌疾病预防和治疗中的应用进展[J]. 石柳,韦丹丹,何英煜,兰园淞. 当代护士(下旬刊), 2021(04)