两种固定方法泪管插管治疗破裂下泪小管的疗效比较

一、下泪小管断裂泪道插管两种固定方法的疗效对照（论文文献综述）

肖凡,姜艳华^[1]（2022）在《外伤性泪小管断裂的诊疗进展》文中研究表明泪小管断裂是临床中眼科急诊常见的外伤之一,通常病情复杂,需要及时手术。若治疗不及时或不当,不但会引起永久性溢泪,还会导致上下睑及内眦部畸形影响患者面部外观,甚至影响患者的身心健康。泪小管的结构细长,泪小管邻近内眦部组织解剖结构精细、手术操作空间狭小、对手术器械及术者技术水平要求高,手术修复难度大。规范泪小管断裂患者的接诊流程,及时有效地复位泪道的解剖结构、选择恰当的人工泪管、恢复泪道的引流功能是眼科医师治疗的最终目标。手术成功率可能受到很多因素的影响,如外伤的程度、外伤后接受治疗的时间、手术具体方式以及人工泪管的材料等。通过查阅近几年文献,本文对泪小管断裂受伤原因、诊断、手术时间、断端的寻找方法、不同人工泪管的选择、人工泪管置入的方法、拔取人工泪管时间以及常见并发症等几个方面做一简要综述。

李延利^[2]（2021）在《泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管的疗效》文中研究表明目的分析泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管治疗外伤性泪小管断裂患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月宝丰县人民医院收治的75例外伤性泪小管断裂患者的临床资料,将运用腰麻导管做支撑行下泪小管断裂吻合术的36例患者作为对照组,将运用泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管的39例患者作为研究组。比较两组疗效和并发症发生率。结果研究组手术时间短于对照组（P<0.05）;术后1周拆线,研究组1周后吻合口红肿发生率（2.56%）较对照组（19.44%）低（P<0.05）;研究组总有效率[94.87%（37/39）]较对照组[77.78%（28/36）]高（P<0.05）;研究组泪小点豁开率[5.13%（2/39）]、支架脱落率[2.56%（1/39）]均较对照组[25.00%（9/36）、33.33%（12/36）]低（P<0.05）。结论泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管治疗外伤性泪小管断裂患者可提高治疗效果,改善术后吻合情况,降低并发症发生率。

张文博^[3]（2020）在《不同类型置管方式在泪道阻塞疾病中的疗效比较及影响因素分析》文中研究指明【目的】比较不同类型泪道置管方式在泪道阻塞疾病的疗效差异,并分析影响疗效的有关因素。【方法】回顾性分析2017年1月-2019年10月在我院行泪道置管治疗的96例123眼泪道阻塞患者病例资料,分为泪道顺行置管组67眼和逆行置管组56眼。顺行泪道置管组置入山东福瑞达医疗器械公司生产型号为LY-Fr2的U型硅胶泪道引流管（以下简称U管）,逆行置管组置入由扬中美迪硅胶医用制品有限公司生产,产品型号为ND-09B（泪小管）型的类“Y”型泪道扩张引流管（以下简称B管）。拔管后随访3月-24月,观察患者功能预后（即患者主观症状）及解剖预后（即泪道冲洗结果）,及不同阻塞部位两置管组功能预后及解剖预后,并利用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验,比较其疗效差异。基于性别、年龄、病程、置管时间、辅助行微钻泪道成形术、黏液性分泌物等临床变量,对功能及解剖预后指标进行多元logistic回归分析,确定术后长期疗效的独立影响因素。【结果】U管组患者术后长期解剖有效率为86.57%,B管组患者术后长期解剖有效率为82.14%,两组间解剖差异有统计学意义（Z=-1.985,P=0.047）;U管组患者术后长期功能有效率85.07%,B管组患者长期功能有效率82.14%,两组间功能预后差异有统计学意义（Z=-2.012,P=0.044）。U管组和B管组在单纯上泪道阻塞、单纯下泪道阻塞及全泪道阻塞中术后短期功能有效率、长期功能有效率比较,两组之间无明显统计学差异（P>0.05）;对两组间术后短期解剖有效率、长期解剖有效率进行比较,两组之间无明显统计学差异（P>0.05）。对影响疗效的潜在因素进行单因素分析,病程有明显统计学差异（t=2.552,P=0.011）、性别、年龄、置管时间、泪道冲洗次数及辅助行微钻泪道成形术、伴有黏液性分泌物等因素对疗效影响无明显统计学差异（P>0.05）。进行logistic多元回归分析,病程是影响长期解剖预后的独立因素（P=0.004,OR=0.524,95%CI[0.336,0.817]）,伴有黏液性分泌物是影响长期功能预后的独立因素（P=0.044,OR=0.222,95%CI[0.051,0.957]）。【结论】泪道置管术治疗泪道阻塞效果显着,顺行置管组（U管组）长期预后较逆行置管组（B管组）好。病程、黏液性分泌物是影响手术预后的独立影响因素。

雷在枝^[4]（2019）在《下泪小管断裂微创修复手术的效果》文中研究指明目的 评估微创修复吻合下泪小管断裂的临床效果。方法 回顾性分析2015年12月至2018年4月该院诊治的83例（83眼）下泪小管断裂伤的临床资料。纳入观察组29例和对照组54例,两组均在手术显微镜下进行手术,术中沿创缘直接探查鼻侧断端后。对照组采用通常的双路顺行硅胶支撑管植入吻合法,观察组采用微创修复吻合法,将泪道支撑管置入泪道,吻合断裂的下泪小管。两组患者随访6个月。结果 观察组手术时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＝0.000）；两组术后有效率差异无统计学意义（P＝0.807）；观察组较对照组减少了泪点撕裂并发症的出现,差异有统计学意义（P＝0.046）。结论 下泪小管断裂微创修复术未对患者造成二次损伤,疗效确切。

刘历东,史桂桃^[5]（2019）在《硬膜外麻醉导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效观察》文中认为目的:评价硬膜外导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效。方法:收集我院2009-01～2018-11间行外伤性泪小管断裂吻合共84例住院病人临床资料及术后随访情况。硬膜外麻醉导管组28例,记忆导丝引导硅胶管组33例,金属探子引导硅胶管组23例。3mo后拔管,随访观察泪道通畅情况。结果:硬膜外导管组治愈28例,未愈8例;记忆导丝引导硅胶管组治愈33例,2例未愈,金属探子引导硅胶管组治愈23例,未愈3例。三组有效率比较,记忆导丝组与金属探子组差异无统计学意义（P>0.05）,而硬膜外组与硅胶管组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:两种硅胶软管植入泪小管吻合术疗效优于硬膜外麻醉导管植入泪小管吻合术,其中硬膜外麻醉导管手术简单,时间短,但术后反应重,并发症多;记忆导丝引导硅胶管较金属探子引导硅胶管植入泪小管吻合术操作简便,手术时间所缩,并发症更少。

李雷,孙建红,唐平^[6]（2019）在《两种新型断裂泪小管吻合装置手术方式的疗效比较》文中研究表明目的:评估基于新型断裂泪小管吻合装置的两种手术方式的临床效果。方法:本研究选择下泪小管断裂病例80例80眼,以新型泪小管吻合装置的两种探针行泪小管吻合术,其中观察组以弹性猪尾探针行双泪道置管,对照组以直探针行单泪道置管,评估两种术式的术中及术后的相关临床疗效指标。结果:观察组平均置管时间和平均手术时间为12.1±3.7、28.9±5.6min,对照组为21.2±5.5、34.4±6.8min（t=8.68、3.95,均P<0.05）。术后3mo时观察组的泪道解剖成功和功能成功为40眼（100%）和38眼（95%）,对照组为40眼（100%）和39眼（98%）;术后12mo时观察组为35眼（88%）和36眼（90%）,对照组为33眼（82%）和36眼（90%）（P>0.05）。术后观察组有4例泪溢和5例泪道狭窄,对照组有4例泪溢、7例泪道狭窄、5例皮肤瘢痕、2例置管移位和1例眼睑松弛（P>0.05）。两组术中的泪道探通率均为100%,且无假道形成。结论:采用弹性猪尾探针行双泪道置管和直探针行单泪道置管治疗泪小管断裂各有优势,均为临床有效可行的治疗方法。

胡晓娟^[7]（2019）在《不同的操作方式置入相同的RS泪道引流管治疗外伤性泪小管断裂的疗效研究》文中研究表明目的:观察手术中不同的操作方式置入相同的RS泪道引流管对治疗外伤性泪小管断裂的术中术后效果影响。方法:选择2017年06月至2018年06月河北医科大学第二医院眼科收治的各种外伤所致的单纯下泪小管断裂的患者,共70例70眼。根据手术中置入RS泪道引流管时操作方式不同分为A、B两组。A组:35例35眼,操作方式与常规泪道探通方向相同,术中RS泪道引流管一端经由下泪小点进入,由颞侧断端穿出,再由鼻侧断端进入泪囊,旋转90°后按泪道探通方式进入下鼻道。另一端按相同方式由上泪小点进入泪小管、泪囊、鼻泪管后到达下鼻道置管。B组:35例35眼,操作方式与常规泪道探通方向部分逆向,术中RS泪道引流管一端先由下泪小管鼻侧断端进入泪囊,按泪道探通方式进入下鼻道。另一端由下泪小管颞侧断端处逆行穿出泪小点,抽出探针拉出RS泪道引流管后再由RS引流管管体的标记处插入探针,再由上泪小点进入泪小管、泪囊、鼻泪管至下鼻道。观察A、B两组术中泪小点泪小管撕裂发生率及术后1、3、6个月时手术成功率及泪小点泪小管撕裂、伤口裂开、眼睑外翻畸形的发生情况,并对数据结果进行分析。结果:1.术中发生泪小点泪小管撕裂比较:A组6例、发生率17%,B组0例、发生率0%,P=0.012,差异有统计学意义。2.术后1个月时A组:治愈7例,好转23例,手术成功率86%,其中泪小点泪小管撕裂8例、发生率23%,伤口裂开2例、发生率6%,眼睑外翻畸形1例,发生率3%。B组:治愈5例,好转27例,手术成功率91%,其中泪小点泪小管撕裂1例、发生率3%,伤口裂开1例、发生率3%,眼睑外翻畸形2例、发生率6%。两组手术效果比较,P=0.355,差异无统计学意义;术后并发症泪小点泪小管撕裂发生比较,P=0.012,差异有统计学意义。3.术后3个月时A组:治愈28例,好转5例,手术成功率94%;其中泪小点泪小管撕裂8例、发生率23%,伤口裂开2例、发生率6%,眼睑外翻畸形2例、发生率6%。B组:治愈27例,好转7例,手术成功率97%,其中泪小点泪小管撕裂2例、发生率6%,伤口裂开1例、发生率3%,眼睑外翻畸形2例、发生率6%。两组手术效果比较,P=0.500,差异无统计学意义;术后并发症泪小点泪小管撕裂发生比较,P=0.042,差异有统计学意义。4.术后6个月时A组:治愈28例,好转3例,手术成功率89%;其中泪小点泪小管撕裂7例、发生率20%,伤口裂开0例、发生率0%,眼睑外翻畸形0例、发生率0%。B组:治愈27例,好转6例,手术成功率94%,其中泪小点泪小管撕裂2例、发生率6%,伤口裂开0例、发生率0%,眼睑外翻畸形0例、发生率0%。两组手术效果比较,P=0.337,差异无统计学意义;术后并发症泪小点泪小管撕裂发生比较,P=0.075,差异无统计学意义。结论:术中采用不同的操作方式置入相同的RS泪道引流管治疗外伤性泪小管断裂,对手术的成功率无明显影响,但在术中采用部分逆向置管的操作方式置入RS泪道引流管可降低术中及术后泪小点泪小管撕裂的发生率。

秦渊,刘亚男,李莫东,刘竞慧,曾令岩,李杰^[8]（2018）在《鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的疗效分析》文中提出目的探讨鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效。方法对73例（73只眼）外伤性泪小管断裂患者,根据泪小管支架不同分两组,第一组33例采用腰麻导管做支撑行下泪小管断裂吻合术;第二组40例采用鼻内镜下泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管。随访6个月至3年,对比两种方法在手术时间、有效率、泪小点豁开情况、支架脱落情况和内眦眼睑畸形愈合情况。结果第一组手术时间（68. 06±4. 69） min,有效26例（78. 8%）,无效7例（21. 2%）,泪点豁开6例（18. 2%）,泪小管支架脱落11例（33. 3%）,术后眼睑畸形4例（12. 1%）,第二组手术时间（84. 25±5. 04） min,有效38例（95%）,无效2例（5%）,泪点豁开2例（5%）,泪小管支架脱落1例（2. 5%）,术后眼睑畸形1例（2. 5%）,术后6个月,两组对比,第二组手术时间较第一组手术时间长,第二组有效率高于第一组,泪点豁开比率低于第一组,支架脱落率低于第一组,具有统计学意义（P<0. 05）,眼睑畸形率无统计学意义。结论鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的方法效率高,术后并发症少,值得推广。

李雷^[9]（2018）在《新型手术装置吻合断裂泪小管的临床应用研究》文中研究指明目的 评估以新型改进型探针吻合断裂泪小管的术中及术后的效果。方法 纳入了 49例下泪小管断裂患者,将“同步插管”方式的改进型探针和传统的猪尾探针行手术对比。观察术中效果差异,并在术后3个月及12个月进行临床效果评价。结果 观察组平均置管时间（10.05±1.51）min,对照组为（32.30±4.70）min,差异有统计学意义（t=23.63,P<0.01）;观察组平均全部手术时间为（32.91±3.98）min,对照组为（53.74±5.48）min,差异有统计学意义（t=15.71,P<0.01）。观察组的解剖成功率及功能成功率为100%（22例）和90.9%（20例）,显着较对照组高（70.4%,19例;59.3%,16例）,差异有统计学意义（X2=5.77、6.23,均P<0.05）。泪点扩张器在观察组中使用18次,对照组中13次,差异有统计学意义（X2=5.91,P<0.05）,但未使用泪小点切开。术后3个月测定的解剖及功能成功率、术中一次性探通成功率和最终探通成功率、术后的并发症等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改进型探针提供了一种“同步插管”的新型手术方式,简化了手术步骤,提高了手术成功率。

张小娟,曹楠珏,强薇,陈晓隆^[10]（2016）在《超高度近视合并孔源性视网膜脱离手术治疗的临床分析》文中研究说明目的:回顾分析超高度近视合并孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）的手术方式、手术效果、术后并发症及处理方法。方法:选择2011-01-01/2016-01-01于我院就诊的超高度近视合并RRD的患者47例47眼,并于我院行巩膜外加压术,玻璃体切除（pars plana vitrectomy,PPV）联合硅油填充术,或玻璃体腔注气术,回顾分析术后6mo内患者的BCVA、眼压、视网膜复位情况、裂孔闭合程度及术后并发症。结果:患者术后6mo时行PPV联合硅油填充的患者视力提高者24眼（71%）;单纯行巩膜外加压术的患者视力提高8眼（73%）。统计学检验可见手术治疗能明显改善患者视力,尤其PPV联合硅油填充,但单纯行巩膜外加压术患者视力在本研究中经统计学检验显示无明显意义。PPV联合硅油填充的患者术后高眼压及复视等术后并发症较其他术式更多。结论:超高度近视合并孔源性视网膜脱离的患者需要及时行手术治疗,对术者临床经验及手术要求极高,需要术者根据视网膜裂孔的大小、位置及视网膜脱离范围选择不同的术式,及时恰当处理术后并发症,以争取患者术后裂孔最大程度的闭合、提高视网膜复位率及视功能,提高患者生活质量。

二、下泪小管断裂泪道插管两种固定方法的疗效对照（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、下泪小管断裂泪道插管两种固定方法的疗效对照（论文提纲范文）

（1）外伤性泪小管断裂的诊疗进展（论文提纲范文）

（2）泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管的疗效（论文提纲范文）

（3）不同类型置管方式在泪道阻塞疾病中的疗效比较及影响因素分析（论文提纲范文）

（5）硬膜外麻醉导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效观察（论文提纲范文）

（6）两种新型断裂泪小管吻合装置手术方式的疗效比较（论文提纲范文）

（7）不同的操作方式置入相同的RS泪道引流管治疗外伤性泪小管断裂的疗效研究（论文提纲范文）

（8）鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的疗效分析（论文提纲范文）

（9）新型手术装置吻合断裂泪小管的临床应用研究（论文提纲范文）

（10）超高度近视合并孔源性视网膜脱离手术治疗的临床分析（论文提纲范文）

四、下泪小管断裂泪道插管两种固定方法的疗效对照（论文参考文献）

• [1]外伤性泪小管断裂的诊疗进展[J]. 肖凡,姜艳华. 中国当代医药, 2022(01)
• [2]泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管的疗效[J]. 李延利. 河南医学研究, 2021(19)
• [3]不同类型置管方式在泪道阻塞疾病中的疗效比较及影响因素分析[D]. 张文博. 华中科技大学, 2020(01)
• [4]下泪小管断裂微创修复手术的效果[J]. 雷在枝. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2019(12)
• [5]硬膜外麻醉导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效观察[J]. 刘历东,史桂桃. 内蒙古医科大学学报, 2019(03)
• [6]两种新型断裂泪小管吻合装置手术方式的疗效比较[J]. 李雷,孙建红,唐平. 国际眼科杂志, 2019(04)
• [7]不同的操作方式置入相同的RS泪道引流管治疗外伤性泪小管断裂的疗效研究[D]. 胡晓娟. 河北医科大学, 2019(01)
• [8]鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的疗效分析[J]. 秦渊,刘亚男,李莫东,刘竞慧,曾令岩,李杰. 临床眼科杂志, 2018(06)
• [9]新型手术装置吻合断裂泪小管的临床应用研究[D]. 李雷. 南京医科大学, 2018(01)
• [10]超高度近视合并孔源性视网膜脱离手术治疗的临床分析[J]. 张小娟,曹楠珏,强薇,陈晓隆. 国际眼科杂志, 2016(11)

标签：硅胶管论文;  引流管论文;  泪道阻塞论文;  硅胶制品论文;  泪道冲洗论文;