一、执行医疗事故处理条例 提高护理工作质量(论文文献综述)
王亚萍[1](2021)在《我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建》文中认为研究目的:本研究旨在参考国外护士处方教育体系的基础上,结合我国护理教育背景,构建科学合理的、实用的、适合我国护理硕士研究生的护士药物处方课程培训大纲,为我国护理硕士研究生护士药物处方教育提供一定的参考;确定培训大纲中各课程的重要性,为护理硕士研究生药物处方的教学提供参考依据。方法:1.文献调研法检索国内外数据库中与护士处方教育相关的文献,并追溯其参考文献,查找国外知名大学官网中与护士处方教育相关的内容,充分了解国内外护士处方教育现状。结合我国护理本科、研究生教育现状,拟定护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲初稿。2.半结构访谈法依据专家纳入标准分别选取医学院校和三甲医院从事临床医学、护理、药学专业的专家各2名,共计6名专家进行半结构访谈。整理分析访谈结果,经小组讨论后修改形成护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲第一轮咨询问卷。3.改良德尔菲法邀请省内外医学院校和三甲医院中从事临床医学、护理、药学等专业的专家共30名进行专家咨询,咨询关于护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的内容,对咨询结果进行统计分析,得出最终结果。4.统计学方法建立EXCEL咨询结果数据库,运用SPSS26.0软件进行均数、标准差、变异系数、专家的积极系数、权威系数、协调系数的计算。确定培训大纲中各培训内容的权重,运用克朗巴赫ɑ系数和相关系数对培训大纲进行信效度评价。结果:1.专家的代表性较好,咨询结果可靠从专家基本情况可看出,专家来自不同的领域且均有较高的学历和丰富的工作经验,代表性较好。两轮专家咨询的积极系数分别为86.67%和100%,权威系数分别为0.837和0.850,协调系数分别为0.740和0.135(P<0.001)。由此可见,专家对本课题的关注程度和认可度较高,所有专家对此培训大纲的认同度也较为一致,咨询的结果可靠。2.护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的确定经过两轮专家咨询对咨询结果进行分析讨论后,最终确立了适用于护理硕士研究生的《护士药物处方》培训大纲,其共涵盖了课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核等六个课程版块,这六板块共有18项课程内容(包含91项授课内容和2项考核内容),并根据培训内容设定了相应的培训目标以及学时数,共116个学时(1学时=50min),此外,还确定了讲授、案例分析、PBL、演示法、翻转课堂、实验室高仿真模拟教学等培训方式。3.培训大纲中培训课程的权重结果培训大纲中六个板块(课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核)的权重依次为0.145、0.169、0.178、0.165、0.173、0.165。除第一章课程导论的权重较低,与其它单元权重相差较大外,其余单元权重相差不大。4.培训大纲的信效度评价结果信度方面,除第一单元“课程导论”外,其余课程单元与所包含的章节内容的内部信度依次为0.589、0.848、0.890、0.707、0.827;除第二章与其两节内容间信度较差外,其余章节的内部信度都较好;效度方面,这六章内容以及各章与所包含的各节内容间的相关性较好,由此看来,此培训大纲具有良好的信效度。结论:本研究运用德尔菲法确定了护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲;培训大纲内容全面丰富、结构合理、层次分明,具有良好的信效度,科学性和可靠性较高,可为国内护理硕士研究生护士药物处方的培训提供参考依据。
胡琳莉[2](2021)在《基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究》文中研究表明[目的]了解社会大众对“互联网+护理服务”的需求和对护士能力的期望,调查护理管理者和护士对“互联网+护理服务”的态度和培训需求,构建“互联网+护理服务”护士培训指标体系,为“互联网+护理服务”护士规范化培训、护理人力合理调配、护理安全保障提供依据。[方法]1.以问卷星的形式,采用分层抽样调查法,调查江苏省13个市的社会大众,采用自制的“互联网+护理服务”社会需求调查问卷,了解社会大众对“互联网+护理服务”的需求和对护士能力的期望。2.以问卷星的形式,采用分层抽样调查法,调查江苏省13个市的护理管理者和护士,采用自制的“互联网+护理服务”护理管理者调查问卷和“互联网+护理服务”护士培训需求调查问卷,了解护理管理者和护士对“互联网+护理服务”认知、态度及相关培训需求。3.采用文献回顾和小组讨论方法,基于社会需求初步构建“互联网+护理服务”护士培训体系,运用德尔菲专家函询法,选取江苏省范围内护理管理、临床护理和护理教育32名专家进行2轮函询,确定各指标权重,构建“互联网+护理服务”护士培训体系。[结果]1.“互联网+护理服务”社会需求调查结果:社会大众中仅50.76%的人了解“互联网+护理服务”,57.35%的人认为需要开展“互联网+护理服务”,76.57%的人希望护士来自公立医院,90.48%的人认为需要考虑护士所在医院级别,39.29%的人希望出诊费在100-200元,社会大众对护理项目的需求集中于基础护理项目,对护理安全、质量监管关注度高,90%以上的人认为需要建立三方评价体系。2.“互联网+护理服务”培训需求调查:80.11%的护理管理者和55.36%的护士了解“互联网+护理服务”,81.78%的护理管理者和55.75%的护士认为需要开展“互联网+护理服务”。84.40%的护理管理者愿意支持护士利用业余时间提供“互联网+护理服务”,但担心护士安全问题,49.08%的护士不愿意提供“互联网+护理服务”,主要是自身时间不足和担心安全问题。87%以上的护理管理者和护士认为护士来源需要考虑医院等级,医院级别越低,护士资质要求越高。90%的护理管理者和80%以上的护士认为需要接受服务流程、操作流程注意事项、相关法律和规章制度的培训。护理管理者和护士对出诊费倾向于201-300元,护士报酬占比在50%-60%,护理管理者和护士认为可行的护理项目集中于基础护理项目。90%以上的护理管理者和护士认为需要建立三方评价体系,护士对平台应用能力还存在不足。3.“互联网+护理服务”护士培训体系研究结果:本研究对32名专家进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100%和93.75%,专家权威系数均为0.880,肯德尔协调系数为0.203和0.136,最终确定的“互联网+护理服务”护士培训体系包括5个一级指标:准入标准、培训目标、培训方式、培训内容和考核内容,22个二级指标,41个三级指标,81个四级指标,内容涵盖了“互联网+护理服务”概述、护士素质、法律法规、护理环境、应急处理、监管、质量控制、收费标准、护理安全、平台使用等一系列培训内容。[结论]1.“互联网+护理服务”社会知晓度低,需求度高,“互联网+护理服务”开展具有必要性。社会大众对护士资质期望高,对医保报销、服务安全、服务评价等方面存在需求,需要的护理集中于基础护理项目,研究为“互联网+护理服务”相关部门制定政策提供客观依据。2.护士对“互联网+护理服务”知晓度低,护理管理者和护士均对“互联网+护理服务”安全性、平台运用、护理价格等存在顾虑,对服务流程、操作流程注意事项、法律法规和规章制度等培训需求度高,可为后期制定管理制度、培训方案提供参考。3.基于社会需求构建的“互联网+护理服务”护士培训体系具体量化,结构合理,具有良好的实用性和科学性,可为护理管理者后期培训“互联网+护理服务”护士提供借鉴,填补“互联网+护理服务”发展的空白。
顾洋[3](2020)在《协同治理视角下我国医疗纠纷现状、原因及对策研究》文中进行了进一步梳理近年来,在政府、医疗行业和医务人员的共同努力下,我国的医疗技术和医务人员的能力都得到了显着的提升,广大人民群众对医疗质量的满意度也逐年提升。然而,由于医学本身具有未知性及风险性的特点,以及患者期望值越来越高和医学本身局限性矛盾依然存在,医疗纠纷时有发生。医患关系的紧张,甚至出现频繁的医疗纠纷,不仅使医护人员陷入惶恐的状态,同时给很多患者带来各种不安。在医疗资源严重匮乏、医疗水平落后的年代,患者和医生往往能够同舟共济,共同战胜病魔。然而,伴随着医疗卫生条件不断改善,医患关系紧张问题开始出现,且现已成为人民普遍关注的热点问题。协同治理理论的形成,不仅与自然科学的协同论有着密切关联,同时与社会科学中治理理论也有着千丝万缕的联系,是协同论和治理理论相结合而形成的新理论。鉴于医疗纠纷问题涉及的领域、事项和内容极为庞杂,仅仅依靠政府的力量解决医疗纠纷问题尤显势单力薄,协同治理作为复杂公共问题的解决之道,理应可以运用到医疗纠纷治理的实践中去。本研究尝试从协同治理的角度探讨医疗纠纷的治理之道。通过界定医疗纠纷相关理论的基础上,以“中国裁判文书网”公开的裁判文书为样本,概括我国医疗纠纷的整体情况,利用NVivo工具分析样本特征,将医疗纠纷划分为医疗技术型纠纷、医疗管理型纠纷、医疗服务型纠纷、患方误解型纠纷、外部因素型纠纷等五种类型。依据协同治理理论的内涵和特征,从政府、医院、医务工作者、患方和社会媒体、第三方调解组织等六个相关主体分析医疗纠纷产生的原因,并根据原因从强化政府在医疗纠纷治理中的主导作用,加强医院管理制度建设、提高医务人员技术水平和职业素质、构建畅通的医患沟通机制、依法规制社会媒体的医疗纠纷报道、完善第三方组织的医疗纠纷联动调解机制、优化各子系统间的协同机制等七个方面提出协同治理视角下完善我国医疗纠纷治理的对策。
李宗明[4](2020)在《制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究》文中研究指明改革开放以来,随着我国医疗改革不断深入,特别是1989年国务院发布《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,进一步明确了医疗市场化改革的方向,医疗服务市场化效率大大提升,而公立医院公益性减弱,导致社会资源配置不公平,公立医院医患关系日益紧张、医疗纠纷案件层出不穷、各种“医闹”和暴力伤医事件频繁上演的社会问题,引发了社会各界对医患关系的密切关注和深刻反思。2009年实行新医改以后,医患关系虽然有所缓解,但公立医院公益性减弱的状况并没改善,依然存在医患矛盾。我国当前多元复杂的医患矛盾,已成为各地政府深化医疗卫生体制改革、优化卫生资源配置和推动卫生事业科学发展非常棘手的社会难题,阻碍医疗卫生事业健康发展和经济社会繁荣稳定。基于此,在新时代背景下,继续研究医患关系制度模式不仅具有学术价值,而且具有较强的现实意义。本文以现有研究成果为基础,以制度经济学基本理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的历史演进,利用公共选择理论和演化博弈论等经济学理论和方法,分析我国公立医院医患关系模式演进中的制度主体在医患关系制度模式选择中的行为特征和制度困境,从而提出破解制度困境的对策建议,最终目标是完善公立医院医患关系模式,促进医患关系更加和谐。本文的医患关系是指医患双方在医疗活动中所形成的特殊的契约关系和委托代理关系,是医患双方利益主体的利益博弈关系,以及在一定制度约束和社会道德约束下保持的一种医患风险分担关系;医患关系模式是指政府在构建和谐医患关系过程中的制度安排,用以规范医患双方医疗服务行为的一套管理制度、运行机制和法律规范体系。在计划经济体制下,实行社会主义公有制,社会管理制度统一由中央政府制定安排;在市场经济体制下,实行以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,市场在资源配置中起决定性作用。在医疗市场化改革中,公立医院实行公司化运营,公益性减弱,虽然提升了医疗服务效率,但医疗资源配置却不公平,导致医患矛盾频发,给社会和谐稳定带来了安全隐患。在构建和谐的医患关系制度模式中,政府起决定性作用,应承担相应的制度责任、法律责任、财政责任和监管责任。建国以来,我国公立医院医患关系模式的历史演进大致可划分为三个时期,形成三类医患关系模式:(1)计划经济时期和谐稳定的医患关系模式。我国医疗卫生制度单一,医患关系制度安排稳定,公立医院公益性突出,全民医疗保障水平低下,医患之间不存在经济利益冲突,医患关系比较和谐稳定。由于计划经济体制缺乏效率,医疗资源和医疗保障资金浪费严重,国家财政负担沉重,医患关系制度模式改革提上了日程。(2)改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式。随着医疗市场化改革不断深入,公立医院实行公司化运营,医疗服务效率提升,但公立医院公益性减弱,医疗资源配置不均衡,患者医疗费用负担沉重,老百姓“看病难看病贵”问题逐渐突显,导致医患之间利益冲突加剧。中央政府在2009年又启动了新一轮的医患关系制度模式改革。(3)新医改以来多元复杂的医患关系模式。政府加大了对医疗卫生的投入,在注重医疗服务效率的同时注重社会公平,增加公立医院公益性,试图改善公立医院医患关系。中央政府鼓励地方政府积极探索,形成了如浙江宁波的“宁波解法”、福建三明的“三医联动”以及广东省第三方人民调解与医疗责任保险联合机制等,取得了一定成效,医患矛盾有所缓和,医疗服务质量有所提升。当前,在我国公立医院医患关系模式演进过程中,存在医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境、公立医院医患关系模式制度主体(地方政府、医疗群体、患者群体)演化博弈“囚徒”困境和医患关系模式制度变迁中的“路径依赖”等制度困境。针对以上困境,制定了构建和谐医患关系模式制度变迁的优化路径:一是实行强制性制度变迁,克服“路径依赖”;二是建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷;三是实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾;四是建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系;五是建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益。本研究的创新之处:(1)研究视角具有创新性。本文基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的制度变迁,丰富了医患关系模式的研究。(2)理论运用具有创新性。本文从制度经济学理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系制度模式的历史演进,用公共选择理论和演化博弈理论分析医患关系制度模式演进的困境及其原因,深化了医患关系制度模式的研究,丰富了制度经济学的研究内容,对经济学科具有一定的学术价值。通过对我国公立医院和谐医患关系模式的研究,其理论分析可为我国新时期构建和谐的医患关系模式提供理论依据,其政策建议可为政府制定和谐医患关系相关政策提供参考。
李湘杉[5](2019)在《中国特色社会保障制度研究》文中研究指明习近平同志在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告中提出“加强社会保障体系建设。按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。全面实施全民参保计划。完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度,尽快实现养老保险全国统筹。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。完善失业、工伤保险制度。建立全国统一的社会保险公共服务平台。统筹城乡社会救助体系,完善最低生活保障制度。”(1)本文开篇以社会保障的定义及社会保障制度建设的理论为基础,剖析社会保障体系的构成,明确社会保障的目标和功能,社会保障基金的运行、监管及社会保障管理体制的分析,阐明中国特色社会保障制度对新时代中国发展的意义。文章前两部分就国际及中国对社会保障的定义、社会保障体系的构成、社会保障的目标、功能、意义等基础概念进行阐述,以及对社会保障基金的运行监管、社会保障的管理体制,并通过对社会保障制度建设的理论基础进行分析。结合中国社会保障发展历程,以及中国特色社会保障的现状,即结合中国国情,充分发挥社会保障在精准扶贫上的积极作用,利用互联网、大数据建立现代中国特色社会保障运行机制,充分发挥商业保险在社会保障中的作用,探索出一条中国特色的社会保障道路。中国特色社会保障的优势及特点在于:养老保险的覆盖范围及待遇水平显着提升;养老保险经办管理不断增强;养老保障基础建设基本完善;社会化管理程度不断提升,养老保险制度转型,构建完善的责任分担体系。随着人口老龄化的加剧,中国对计划生育政策进行调整,随之而来的是政策调整对生育保险基金管理、使用及累积带来的巨大压力,政府应为符合计划生育政策生育的家庭建立全覆盖、高标准、多层次的社会保障体制,构建国家层面的计划生育家庭社会保障安全网。同时随着中国老龄化程度的不断加深,社会对医疗资源的需求日益旺盛,基本医疗保障根本无法满足社会成员的需求,人们希望能够通过更多专业化的产品,来为年老时期提供长期护理服务,因此长期护理保险未来具有广阔的发展空间。人们的健康意识增强带来的是医疗费用的逐年增长,给医疗保险基金带来了巨大的压力,医疗保险管理部门通过不同的医疗保险基金给付形式,达到高效使用医疗保险基金的目的。失业保险、工伤保险、社会救助等社会保障政策是针对相关特殊人群所建立的,在遭遇低收入或无收入的情况下,为这类人群提供一定的物质保障,使其基本生活不受影响,是维护社会稳定的“安全网”。中国社会保障制度在发展和运行中也存在的一定的问题以及面临着一些挑战。社会保障基金监管体系存在着缺陷,如监管政出多门,法律法规不完善,社会保障基金存在贬值的风险,社会保障机构自身建设有待加强等问题;机构设置和人员编制与新时期社会保障工作不相适应;养老保险制度的“双轨制”;“老龄化”给社会保障制度带来挑战;医疗保险基金在使用及监管上存在漏洞;社会保障相关法规制度有待完善等。针对当前中国社会保障制度存在的问题以及面临的挑战,提出完善中国社会保障制度的对策及建议。养老保险制度可以通过改革、合并、整合等方法解决目前存在的双轨制、碎片化等问题。医疗保险改革应以底线公平为基础,消除医疗保险制度阶层化,以普遍覆盖为核心,从经办角度加大对医疗保险定点医疗机构的管理力度为方向,组建国家医疗保障局,进一步探索中国特色的医疗保险制度。失业保险制定适度的社会保障水平以及项目内容、覆盖范围。失业保险通过完善相关法律、法规,明确失业保险金的定位,从而达到合理使用失业保险金的目的。工伤保险通过加强法规建设,推动预防、补偿和康复制度体系的进一步发展和完善,扩大工伤保险的覆盖面,建立完善的工伤保险运行机制等措施,进一步推动工伤保险制度的向前发展。生育保险应建立全国统一的生育法规,扩大生育保险的覆盖范围,关注育儿假期的待遇将解决部分生育保险在运行中出现的问题,未来生育保险和基本医疗保险将合并实施,目前试点城市的经验表明,两险合并有利于维护参保人的利益。社会救助能够为社会成员提供基本生活保障;有利于促进社会经济的快速发展,实现一个国家和民族的繁荣昌盛;能够维持社会的稳定和谐发展;对社会保险制度起到了完善和补充作用。
肖芳[6](2019)在《三甲综合医院病房新护士独立上岗准入评价指标的构建研究》文中进行了进一步梳理研究目的构建具备科学、合理及适用于我国护理临床实践的三甲综合医院病房新护士独立上岗准入评价指标体系,为护理管理者在人力资源管理、独立上岗准入考核及新护士的培训开发等方面提供依据;同时,帮助新护士自我了解、自我开发、促进职业发展与个人成长。研究方法1.采取文献研究法,回顾、了解三甲综合医院病房新护士独立上岗的研究现状,制定访谈提纲,结合现象学研究方法,对28名病房的医护人员进行质性访谈,了解新护士独立上岗的能力要求,整理、提炼访谈内容,形成评价指标初稿;2.采用专家咨询法(Delphi Method),选取护理管理、护理临床教育等领域的专家,进行两轮专家咨询,统计分析29名专家的评分与建议,修改并完善各级评价指标,检验专家咨询的权威性及可信性,构建评价指标体系;3.运用层次分析法,构建评价指标模型,进一步进行一致性检验,验证指标模型层次结构的科学性,并确立一级、二级、三级评价指标的权重;4.采用问卷调查法,于2018年11月-2019年2月通过方便抽样法选取湖北省某三甲综合医院的临床护理人员进行预调查,进行项目分析及信效度检验,对评价指标体系进行内在品质的验证。研究结果1.三甲综合医院病房新护士独立上岗准入评价指标体系由基本知识与技能、临床能力、个性特征等3个一级指标、14个二级指标和50个三级指标构成。2.在两轮专家咨询中,有效回收率分别为82.86%、96.55%,总体权威系数分别为0.898、0.900;两轮专家咨询后,重要性评分为4.324.96,总体、一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.140、0.261、0.165、0.139(P<0.01),表明专家咨询结果具有一定的代表性和可靠性。3.模型中一级、二级、三级指标的一致性比例分别为0.0517、0.00890.0456、0.00000.0517,均<0.1。3个一级指标的权重分别是基本知识与技能(0.3338)、临床能力(0.5247)、个性特征(0.1416);14个二级指标权重依次为基础护理知识与技能(0.1293)、专科护理知识与技能(0.0917)、病房工作通用知识(0.0661)、护理安全与法律知识(0.0466)、护理程序的应用能力(0.0953)、工作执行能力(0.1372)、应急处理能力(0.0953)、统筹管理能力(0.0434)、沟通协调能力(0.0611)、评判性思维能力(0.0611)、主动学习能力(0.0314)、工作态度(0.0763)、职业素养(0.0421)、自我管理(0.0232);50个三级指标权重0.00170.0917,结果表明模型结构及权重设置科学、合理。4.经项目分析,所有指标均达标,未予以删除;指标体系的信度采用内部一致性信度系数(Cronbach’sα系数)测评,评价指标体系整体及一级评价指标的内部一致性信度系数为0.991、0.9700.986;内容效度由专家咨询得出,两轮专家咨询的指标条目内容效度指数(I-CVI)范围分别为0.6211.000、0.8571.000,平均内容效度指数(S-CVI/Ave)分别为0.950、0.986,各级评价指标的变异系数为3.8116.73(<20%);结构效度采用相关性分析测评,一级指标与指标总体的相关系数为0.9200.985(均有P<0.01),三级指标与一级指标的相关系数为0.5900.923(均有P<0.01),结果符合构建设想。研究结论本研究基于较为成熟的胜任力理论,结合新护士规范化培训及临床护理实践现状,采用质性与量性相结合的研究方法,确立了三甲综合医院病房新护士独立上岗准入评价指标,具有良好的信效度,结果科学可靠,可作为新护士独立上岗准入的评价工具,应用于临床护理管理实践中,为护理人力资源管理及独立上岗准入考核及新护士的培训开发等方面提供参考。
关晶[7](2019)在《中国体育保险发展路径研究》文中研究说明广义的体育保险由社会体育保险、商业体育保险以及残疾人福利保障组成。20世纪初,商业体育保险在发达国家相继出现,重点保障运动员的意外伤害风险。随着经济水平和体育产业的发展,发达国家的体育保险在多方面取得了突破,在防范体育风险、促进体育事业发展等方面作用显着。我国社会保险已基本实现了全覆盖,保障普通运动参与者面临的体育受伤风险,并为职业运动员提供医疗、养老、工伤和失业等方面的保障。2000年初,我国商业保险市场上也陆续出现了保障体育意外伤害事故的体育保险产品。2016年初,我国实施了困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴。然而,我国社会体育保险保障水平偏低,商业体育保险的发展尚不成熟,且残疾人福利保障起步较晚,保障群体有限,体育保险在整体上与发达国家水平存在一定的差距。本研究从社会体育保险、商业体育保险和残疾人福利保障三个角度入手,详细介绍我国体育保险的发展契机、现状和瓶颈。总结发现我国体育保险存在法律制度基础薄弱、基层组织分散、保险市场环境、体育保险精算技术有待完善以及社会发展水平有待提高等方面的瓶颈,制约了我国体育保险的发展。为了进一步阐明发展体育保险的必要性,本研究从体育运动和社会体育保险的社会经济价值入手分析。具体来说,本研究以我国未成年人群体为研究对象,首先,利用中国教育追踪调查数据,分析了体育运动对青少年群体人力资本积累的影响。衡量人力资本的指标为健康水平、主观幸福感和学业水平。其次,利用中国家庭追踪调查数据,分析了社会体育保险对未成年人群体医疗利用率和健康水平的影响。为了解决实证研究中可能面临的内生性问题,并保证结果的稳健性,本研究采用了三种实证方法,分别为:固定效应模型、工具变量模型和倾向得分匹配法。本研究得出了体育运动对未成年人群体人力资本积累有显着的提高作用,在提高未成年人健康水平、主观幸福感,以及学业水平上均有明显体现。此外,社会体育保险可以显着提高未成年人群体医疗资源使用率,对低收入和农村地区群体影响程度更大。然而,本研究未发现社会体育保险对未成年人群体健康水平有明显的促进作用。这在一定层面上说明我国社会体育保险对个人健康水平提升上作用有限,需要进一步加强社会体育保险的保障能力,发挥商业体育保险补充作用以及残疾人福利保障对极端体育风险的保障作用。为了为我国体育保险发展提供可行性建议,本研究进一步参考借鉴英国和美国这两个典型国家体育保险的发展经验,同样从社会体育保险、商业体育保险和残疾人福利保障三个角度入手,详细介绍英国和美国体育保险的发展契机、主要内容、发展趋势以及经验借鉴。英国和美国体育保险体系具有发展完善、体育保险公司和体育保险中介公司相互配合、重视体育教育与体育运动普及、体育类数据公开度高以及商业体育保险产品丰富等特点。据此,本研究提出了我国体育保险的发展建议。首先,体育保险发展依赖于完善的体育保险法律法规制度建设。对此,本研究提出了制定《体育保险条例》、《体育保险实务手册》、《体育风险预防制度》和《体育伤害监测数据登记规章制度》的必要性,详述了《体育保险条例》和《体育保险实务手册》的制定方法与主要内容,进一步以校园足球为例,详述了《体育风险预防制度》和《体育伤害监测数据登记规章制度》的制定细节。为了保证体育保险法律法规的落实,本研究提出了多部门协调配合推进体育保险和健全的社团组织的重要性。其次,体育保险的发展需要考虑需求侧和供给侧协同并进的发展思路。针对需求侧,本研究提出了鼓励和推广全民参与体育运动的重要性。具体包括提高学生体育教育质量、建立体育运动联赛制度和树立体育偶像明星效应。针对供给侧,由于商业体育保险是我国体育保险的重要组成部分,因此,本研究提出了发展商业体育保险市场全面且细致的建议方案和落实办法。具体包括:设置专业的体育保险公司与中介公司;培养多层次复合型人才;开发高质量的体育保险产品;产品科学定价;开展科学服务外包工作;加大体育保险的科学宣传;提高保险业服务水平等几个方面的内容,并针对每一点建议,逐一展开,以期建议切实可行。最后,体育保险的发展应该有明确的阶段目标,对此,本研究提出了建设我国体育保险“三步走”方案。具体来说,第一步是将现存的碎片化体育保险加以整合,建立体育保险框架的雏形;第二阶段是补充完善阶段。针对不同群体没有被满足的体育风险保障需求,不断丰富和拓展初级体育保险的内容,使之逐步成熟和完善;第三阶段是全面推进阶段。完备的体育保险应该探索纳入长期护理费用和心理疾病保障,并广泛借助社会各界力量,全面推进体育保险安全网构建。
宋艳鹏[8](2019)在《新疆生产建设兵团石河子市某三甲医院医疗纠纷现状调查与分析》文中研究说明目的:了解新疆生产建设兵团(兵团)石河子市某三甲医院医疗纠纷基本特征,分析导致医疗纠纷发生的医患双方原因,找出影响医疗纠纷赔付率的影响因素,为妥善化解医疗纠纷、提高医疗质量,改善医患关系及制定医疗纠纷防控措施提供参考。方法:选取兵团规模最大的一所三级甲等综合医院349件有效医疗纠纷卷宗为调查对象,采用《医疗纠纷档案信息采集表》对医疗纠纷相关信息进行采集。对医疗纠纷总体概况如原因、发生数量、科室分布、解决途径、专业鉴定等情况及医患双方群体特征进行描述性分析,最后进行医疗纠纷赔付率的影响因素分析。结果:1.医疗纠纷总体概况:2002-2017年医院年均发生医疗纠纷22件,年均赔款68.74万元;近十年医疗纠纷发生率呈总体下降趋势,2017年达到最低水平,分别为每百名医务人员0.65件、每万次例手术量2.40件、每万次例业务量0.12件;51.86%的医疗纠纷发生在外科科室,纠纷数量前三位科室分别为骨科、心胸外科和急诊科;84.8%的医疗纠纷案件医方存在过错;49.86%的案件最终发生经济赔偿;医疗纠纷医方原因一级分类前三位为治疗问题、医德医风问题、医患沟通问题,二级分类前三位分别是缺乏责任心疏忽大意、手术操作失误、并发症;与调解和诉讼途径相比,医患协商途径赔付率最低(χ2=28.37,P<0.001),为过去医院解决医疗纠纷的主要途径主(占83.95%);医疗纠纷专业鉴定有责率为81.13%,与医疗事故鉴定相比,司法过错鉴定有责率较高达93.94%(χ2=9.37,P=0.009),司法过错鉴定结果以主要责任和次要责任为主,两者合计占比63.64%。2.医患双方群体特征:349件医疗纠纷中,68.77%的医务人员性别为男性,61.60%的医务人员为中级及以下职称,83.09%的当事人员为临床医生;患者群体中95.7%为汉族,年龄大于60岁的占37.54%,初中及以下文化程度者占70.78%,62.18%的患者为手术患者,职业分布前三位为离退休职工、企事业单位职工、无固定职业,三者合计占比达到了70.49%。付款方式主要集中于城镇职工医保和全自费,分别为161件和114件,两者合计占比78.80%。3.单因素分析:是否转科、科室类别、专业类别、解决途径、专业鉴定和索赔金额为医疗纠纷赔付率的影响因素。4.多因素分析:护理专业、医技科室、调解途径、索赔金额>1万元为医疗纠纷赔付率的独立危险因素。结论:1.样本医院2007-2017年医疗纠纷发生率呈总体下降趋势,医疗纠纷数量、及赔偿金额等指标总体低于全国平均水平,但不能说明样本医院医疗技术水平高,可能与医院业务量相对较少以及兵团人口数量少、经济发展落后、患者维权意识不强、维稳高压态势等社会因素有关。2.骨科、心胸外科、急诊科为医疗纠纷高发科室。3.医务人员缺乏责任心和手术操作失误发生率较高分别为24.32%和18.24%,为导致医疗纠纷的最主要原因。4.纠纷患者群体呈现出以汉族、老年人、初中及以下文化程度、离退休职工、城镇职工医疗保险为主的特征,在患者职业和付款方式上不同于其他省份,与兵团人口背景特征相吻合。5.医务人员群体以男性、中级及以下职称、临床专业为主。6.医患协商途径赔付率(43.69%)、平均赔偿额均较低为2017年以前医院解决医疗纠纷的主要方式。7.护理专业、医技科室、调解途径、索赔金额>1万元等因素存在时医疗纠纷发生赔偿的可能性较大,为医疗纠纷赔付率独立影响因素。
国家卫生计生委办公厅[9](2016)在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)的通知》文中研究指明国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准(2016年版)》和《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)》和《二级妇幼保健院评
贾婷[10](2016)在《三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建》文中研究说明研究目的本课题旨在以“三维质量结构”理论为基础,通过运用质性研究、专家咨询等研究方法,构建出基于军队医院平战时任务特点,包含野战医疗队及维和二级医院卫勤保障任务的军队医院护理质量评价指标体系,实现三级甲等综合性军队中心医院护理质量管理的系统化、规范化。研究方法第一步,采用目的性抽样法,对19名临床护士和12名住院患者进行半结构式访谈,提取研究结果中与临床护理质量评价相关的内容,为建立规范、高效的三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系(以下简称指标体系)提供参考。第二步,通过现象学分析法,便利抽取某三级甲等综合性军队中心医院中参加国际维和卫勤保障任务的护理人员,针对维和二级医院护理质量现状进行深入访谈,选取结果中与军事行动卫勤保障任务指标相关的内容,构建出军队维和二级医院护理质量评价指标的草案。第三步,运用德尔菲法,选取山东及河南省19所三级综合性军队医院中30名护理管理专家进行咨询,对初步形成的指标进行两轮专家咨询。采用Excel2007和SPSS21.0统计软件对数据进行分析,计算专家咨询积极系数、权威系数、协调程度等,对其权威性及代表性进行检验。研究结果(1)军队医院护患双方对护理质量评价认识的质性研究:提炼出2个与指标体系相关的主题。(1)质量评价利弊:大部分临床护士与患者认为质量考评有助于患者获益,且能提升护士自身水平,使护士受益,但质量考评中存在的不合理现象导致临床护士与患者出现负性情绪。(2)护理质量内涵:护理质量评价应关注患者的健康结局与感受,护理管理者在强化专业技术检查的同时,还应注重体现人文管理。此研究关注护理质量标准的执行者和受益者对护理质量考评的认识和感受,突出质量控制过程的人文属性,为建立规范、高效的三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系提供人文导向。(2)维和二级医院护理质量评价现状的质性研究:概括出与维和二级医院护理质量管理相关的主题3个:组织管理、病区管理、技术管理;亚主题9个:组织结构、制度规范、教育演练、环境安全、物资管控、文化交流与沟通、护理安全、消毒隔离、职业防护。本研究为构建规范化的维和二级医院护理质量评价指标提供科学依据,且为军队医院建立不同展开模式下(野战医疗队/所、野战方舱医院、医院船等)的军事行动卫勤保障任务护理质量评价指标提供参考和借鉴。(3)三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建:(1)该评价指标体系分为两个部分,第一部分是临床护理质量综合评价指标,包含3个一级指标、27个二级指标、81个三级指标;第二部分是军事行动卫勤保障任务护理质量评价指标,其中野战医疗队护理质量评价指标包含5个一级指标和28个二级指标,维和二级医院护理质量评价指标包含5个一级指标和33个二级指标。(2)第一轮专家积极系数为96.67%,权威系数0.875,第二轮专家积极系数96.55%,两轮专家意见协调程度经过卡方检验,P<0.05,符合统计学要求。专家选择合理,结果可信度较高。研究结论本研究经质性研究和专家咨询构建出的三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系具有较好的集中意见,研究结果可为军队医院提升护理质量管理和评价效能提供可靠依据,为军队医院规范多样化军事行动遂行卫勤保障任务中护理管理、增强伴随保障能力提供有益借鉴,为制定军队护理工作发展规划、完善军队医院护理质量评价体系提供可用信息。
二、执行医疗事故处理条例 提高护理工作质量(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、执行医疗事故处理条例 提高护理工作质量(论文提纲范文)
(1)我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
常用缩写词中英文对照表 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外相关研究现状 |
1.3 相关概念 |
1.4 研究目的与意义 |
1.5 技术路线 |
2 培训大纲的构建 |
2.1 拟订培训大纲草稿 |
2.2 专家咨询问卷的编制 |
2.3 专家咨询的实施 |
2.4 数据处理 |
2.5 质量控制 |
3 结果 |
3.1 半结构访谈结果 |
3.2 德尔菲咨询结果 |
3.3 第一轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
3.4 第二轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
3.5 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲最终咨询结果 |
3.6 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的权重设置 |
3.7 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的评价结果 |
4 讨论 |
4.1 专家咨询结果的可靠性分析 |
4.2 培训大纲的科学性分析 |
4.3 培训大纲的全面性分析 |
4.4 培训大纲的适用性分析 |
4.5 培训大纲的前瞻性分析 |
4.6 本培训大纲与国外护士处方教育体系对比分析 |
5 结论 |
5.1 研究结论 |
5.2 创新之处 |
5.3 研究不足与展望 |
参考文献 |
附录1 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第一轮) |
附录2 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第二轮) |
附录3 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲 |
致谢 |
个人简介 |
(2)基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 概述 |
1 文献回顾 |
1.1 “互联网+护理服务”相关概念 |
1.2 国内外“互联网+护理服务”研究现状 |
2 研究目的 |
3 研究意义 |
3.1 理论意义 |
3.2 实际意义 |
4 研究思路 |
5 技术路线图 |
第二部分 “互联网+护理服务”社会需求调查 |
1 研究对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
2 结果 |
2.1 社会大众基本资料 |
2.2 “互联网+护理服务”认知及态度调查 |
2.3 “互联网+护理服务”需求调查 |
3 讨论 |
3.1 “互联网+护理服务”宣传不足 |
3.2 “互联网+护理服务”护士能力欠缺 |
3.3 服务项目开展与社会需求存在差异 |
3.4 质量监管受高度重视 |
4 结论 |
第三部分 “互联网+护理服务”培训需求调查 |
1 研究对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
2 结果 |
2.1 调查对象基本资料 |
2.2 “互联网+护理服务”认知及态度调查 |
2.3 平台应用现状 |
2.4 “互联网+护理服务”培训需求调查 |
2.5 质量监管 |
3 讨论 |
3.1 “互联网+护理服务”有待推进 |
3.2 “互联网+护理服务”培训需求度高 |
3.3 “互联网+护理服务”价格有待规范 |
3.4 “互联网+护理服务”护理项目有待分层落实 |
4 结论 |
第四部分 “互联网+护理服务”护士培训体系构建研究 |
1 资料与方法 |
1.1 培训体系确定原则 |
1.2 研究对象 |
1.3 研究工具 |
1.4 调查方法 |
1.5 问卷的发放和回收 |
1.6 统计学分析 |
2 研究结果 |
2.1 专家基本资料 |
2.2 专家积极性系数 |
2.3 专家权威程度 |
2.4 专家协调程度 |
2.5 专家意见集中度 |
2.6 专家修改意见 |
2.7 专家函询结果 |
3 讨论 |
3.1 专家函询结果的可靠性和科学性分析 |
3.2 “互联网+护理服务”护士培训体系内容分析 |
3.3 构建“互联网+护理服务”护士培训体系的意义 |
4 结论 |
第五部分 全文总结 |
1 结论 |
2 研究的创新性 |
3 研究的局限性和进一步设想 |
3.1 研究局限性 |
3.2 进一步设想 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(3)协同治理视角下我国医疗纠纷现状、原因及对策研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景及研究意义 |
1.2 文献综述 |
1.3 研究目的与研究内容 |
1.4 数据来源与研究方法 |
1.5 创新之处 |
1.6 章节安排 |
第2章 概念界定和理论基础 |
2.1 概念界定 |
2.2 协同治理理论 |
2.3 协同治理理论的适用性分析 |
2.4 本研究的分析框架 |
2.5 小结 |
第3章 我国医疗纠纷的现状 |
3.1 我国医疗纠纷的整体概况 |
3.2 医疗纠纷类型的NVivo工具分析 |
3.3 医疗纠纷类型 |
3.4 小结 |
第4章 协同治理视角下我国医疗纠纷产生的原因 |
4.1 医疗纠纷治理中政府的主导作用发挥不够 |
4.2 医方自身管理不到位 |
4.3 医务人员技术水平与职业素养不高 |
4.4 患方医疗期望过高和维权意识过强 |
4.5 社会媒体的不当宣传 |
4.6 第三方组织的联动调解机制有待完善 |
4.7 各子系统间的协同治理机制有待优化 |
4.8 小结 |
第5章 协同治理视角下完善我国医疗纠纷治理的对策 |
5.1 强化政府在医疗纠纷治理中的主导作用 |
5.2 加强医院管理制度建设 |
5.3 提高医务人员技术水平和职业素质 |
5.4 构建畅通的医患沟通机制 |
5.5 依法规制社会媒体的医疗纠纷报道 |
5.6 完善第三方组织的医疗纠纷联动调解机制 |
5.7 优化各子系统间的协同治理机制 |
5.8 小结 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
(4)制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
第一节 研究背景及意义 |
一、研究背景 |
(一)国内背景 |
(二)国际背景 |
二、研究意义 |
第二节 研究内容 |
一、研究对象 |
二、总体框架 |
三、重点难点 |
第三节 研究思路与方法 |
一、基本思路 |
二、研究方法 |
(一)比较综合法 |
(二)历史分析法 |
(三)归纳分析法 |
(四)博弈分析法 |
(五)调查访谈法 |
第二章 国内外文献研究概述 |
第一节 国外文献研究概述 |
一、医患关系模式相关理论研究 |
(一)帕森斯的“病人角色”理论 |
(二)萨斯—霍伦德的医患三模式 |
(三)弗莱德森的医患冲突理论 |
二、国外典型的医患关系模式 |
(一)美国“患者权利保护人”制度模式 |
(二)英国三级投诉和全科医疗制度模式 |
(三)德国医疗责任保险制度模式 |
(四)日本医疗纠纷预防及处理机制模式 |
第二节 国内文献研究概述 |
一、医患关系模式研究领域广泛 |
二、医患关系模式理论视角多样 |
(一)基于委托—代理理论的医患关系模式 |
(二)基于社会交换理论的医患关系模式 |
(三)基于社区卫生服务的朋友式医患关系模式 |
(四)基于家长主义和尊重自主的医患协商模式 |
第三节 文献评述与问题的提出 |
一、文献评述与小结 |
二、问题的提出 |
第三章 基本概念及理论基础 |
第一节 医患关系相关概念界定 |
一、医患关系的内涵 |
(一)社会学视角的医患关系 |
(二)伦理学视角的医患关系 |
(三)法学视角的医患关系 |
(四)经济学视角的医患关系 |
(五)医患关系的实质 |
二、医疗纠纷的概念 |
三、医患关系模式的内涵 |
(一)医患关系模式的概念 |
(二)和谐医患关系模式的内涵 |
第二节 相关理论基础 |
一、制度变迁理论 |
(一)制度变迁的内涵 |
(二)制度变迁的供给需求理论 |
(三)制度变迁的成本收益理论 |
(四)制度变迁的“路径依赖”理论 |
二、公共选择理论 |
(一)公共选择理论的基本观点 |
(二)公共选择理论的“有限理性”假设 |
(三)公共政策的制定过程 |
三、演化博弈理论 |
(一)博弈论的概念与分类 |
(二)博弈论的表示法 |
(三)演化博弈理论 |
第三节 本章小结 |
第四章 构建和谐医患关系模式的政府责任 |
第一节 社会管理中的政府职能 |
一、政府的社会管理职能 |
(一)计划经济体制下的政府职能 |
(二)市场经济体制下的政府职能 |
二、政府在医疗服务市场的职能 |
(一)我国医疗服务市场的基本特征 |
(二)政府是公共物品的供给主体 |
(三)医疗服务市场的政府介入 |
第二节 构建和谐医患关系模式中的政府责任 |
一、制度责任 |
二、法律责任 |
三、财政责任 |
四、监管责任 |
第三节 本章小结 |
第五章 我国公立医院医患关系模式的历史演进 |
第一节 计划经济时期的医患关系模式概况 |
一、计划经济体制下和谐稳定的医患关系模式 |
二、计划经济体制下医患关系模式典型特征 |
(一)实行社会主义公有制,医患关系制度稳定单一 |
(二)公立医院公益性突出,医患关系和谐稳定 |
三、计划经济后期医患关系模式制度变迁动因分析 |
第二节 改革开放至新医改前的医患关系模式概况 |
一、改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式 |
二、改革开放至新医改前医患关系模式形成原因 |
(一)推行医疗市场化改革,加速医患矛盾升级 |
(二)医疗服务体制商业化,公立医院公益性减弱 |
(三)医疗资源配置不平衡,医患关系矛盾冲突 |
三、新医改前医患关系模式的制度变迁动因分析 |
第三节 新医改以来的医患关系模式概况 |
一、新医改以来多元复杂的医患关系模式 |
二、新医改试点医患关系模式典型案例 |
(一)浙江省宁波市医疗纠纷“宁波解法” |
(二)福建省三明市医疗改革“三医联动” |
(三)广东省医疗纠纷人民调解与医疗责任保险结合机制 |
三、新医改以来医患关系模式存在的突出问题 |
(一)医患双方维权意识不断增强,医患矛盾有增无减 |
(二)医患关系呈现多元化,医患利益冲突复杂 |
(三)医患关系制度变迁“路径依赖”,医患关系改善甚微 |
第四节 本章小结 |
第六章 我国当前公立医院医患关系模式演进中的制度困境 |
第一节 医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境 |
一、中央与地方的委托—代理关系 |
二、中央与地方利益博弈中的道德风险 |
(一)制度制定的道德风险 |
(二)制度执行的道德风险 |
第二节 公立医院医患关系模式制度主体演化博弈“囚徒”困境 |
一、医患关系模式的制度主体 |
二、医患关系模式制度主体演化博弈分析 |
(一)演化博弈模型的基本要素构建 |
(二)三方利益主体的演化博弈行为分析 |
(三)三方利益主体演化博弈的结果分析 |
(四)和谐医患关系模式三方博弈决策行为 |
三、医患关系模式制度主体“囚徒”困境原因分析 |
(一)政府部门忽视创造医患合作收益 |
(二)医疗群体利用信息优势诱导需求 |
(三)患者群体期望收益难以实现 |
第三节 医患关系模式制度变迁中的“路径依赖” |
一、医患关系制度处于无效率停滞的“锁定”状态 |
二、医疗制度供给主体的“利益粘滞” |
第四节 本章小结 |
第七章 构建我国公立医院和谐医患关系制度模式的对策建议 |
第一节 实行强制性制度变迁,克服“路径依赖” |
一、医患关系模式制度变迁路径优化原则 |
(一)坚持效率优先、兼顾公平原则 |
(二)坚持创新引领原则 |
(三)坚持政府权责统一原则 |
二、实行强制性制度变迁,实施统一制度安排 |
(一)实行强制性的医患关系制度变迁 |
(二)实施统一的医患关系制度安排 |
(三)制定科学的激励约束机制 |
三、克服制度变迁“路径依赖”,重视制度创新与兼容 |
(一)加快医患关系制度创新,克服“路径依赖” |
(二)健立健全医疗法律法规,重视医患关系制度兼容 |
第二节 建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷 |
一、建立医疗纠纷预防机制,防范医患纠纷产生 |
(一)加强公立医院内部日常管理工作 |
(二)重塑社会信任机制,弘扬医疗职业道德 |
(三)加强医学知识宣传教育,引导患者转变就诊观念 |
二、建立医疗纠纷处理机制,妥善化解医患矛盾 |
(一)完善医患之间协商解决机制 |
(二)实事求是妥善处置医疗纠纷 |
三、建立医疗纠纷补救机制,减少医疗事故损失 |
(一)推行社会医疗互助体系建设 |
(二)建立患者心理援助体系 |
第三节 实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾 |
一、建立健全第三方医疗纠纷调解机制 |
二、我国医疗纠纷第三方调解机制典型案例 |
(一)宁波市医疗纠纷人民调解机制 |
(二)广东省医疗纠纷人民调解机制 |
三、加强人民调解配套制度建设,保障医疗纠纷有效处理 |
(一)设立医患纠纷合议庭 |
(二)构建医疗纠纷处理机制 |
(三)准确量刑公正司法 |
第四节 建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系 |
一、建立健全医疗责任保险机制 |
(一)建立医疗责任风险分担机制 |
(二)建立医疗损害保险制度 |
(三)建立健全医疗保障体系 |
二、我国医疗责任保险制度典型案例 |
(一)宁波市医疗责任保险理赔协商机制 |
(二)广东省医疗责任保险机制 |
三、加快完善医疗责任保险制度 |
(一)强制实行医疗责任保险 |
(二)完善现行医疗责任保险机制 |
第五节 建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益 |
一、加强医疗法律保障,约束规范医疗行为 |
(一)制定统一的《医疗执业法》 |
(二)平等公正司法,加强医疗群体的保护 |
(三)强化医务人员法律意识和职业素养 |
二、建立健全患者权利保护法律法规 |
(一)厘清患者权利法律法规 |
(二)制定《患者权利保护法》 |
(三)坚持患者生命健康权利至上原则 |
第六节 本章小结 |
第八章 总结与展望 |
第一节 全文总结 |
第二节 主要创新点 |
第三节 研究局限性与展望 |
参考文献 |
指导教师对研究生学位论文的学术评语 |
答辩委员会决议书 |
致谢 |
攻读博士学位期间的研究成果 |
附件 |
(5)中国特色社会保障制度研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
导论 |
一、研究背景 |
二、研究思路 |
三、研究方法 |
四、创新之处 |
五、关于社会保障制度的基本理论级研究 |
第一章 社会保障制度的基本内涵 |
第一节 社会保障的相关概念 |
一、社会保障的定义 |
二、社会保障体系的构成 |
三、社会保障的目标及功能 |
第二节 社会保障基金 |
一、社会保障基金的内涵 |
二、社会保障基金的筹集 |
三、社会保障基金的运行 |
四、社会保障基金的监管 |
第三节 社会保障管理体制 |
一、社会保障管理体系及模式 |
二、国外社会保障管理体制及启示 |
三、我国社会保障管理体制的改革思路 |
第四节 社会保障制度 |
一、社会保障制度的基本概念 |
二、社会保障制度的特点 |
三、中国社会保障制度的构成 |
四、社会保障制度的意义 |
第二章 中国社会保障制度的历史与现实 |
第一节 新中国社会保障制度的创建阶段 |
一、中国劳动保险制度的建立 |
二、中国社会保障制度的探索 |
第二节 中国社会保障制度的改革阶段 |
一、养老保险制度改革的起步 |
二、失业保险确立基本框架 |
三、工伤保险在改革中酝酿 |
四、生育保险的改革试点 |
五、社会保障管理体制的改革 |
第三节 中国社会保障制度的发展阶段 |
一、建立统账结合的养老保险模式 |
二、医疗保险制度改革与农村合作医疗的建立 |
三、失业保险制度全面确立 |
四、建立适应市场经济的工伤保险制度 |
五、全面实现生育保险社会统筹 |
第四节 中国社会保障制度在发展中不断完善 |
一、统筹城乡养老保险制度 |
二、城乡居民医疗保险制度的建立与发展 |
三、失业保险与基本生活保障制度并轨 |
四、工伤保险的法制化 |
五、“二孩”政策下生育保险的完善与调整 |
第五节 社会保障的创新阶段 |
一、社会保障与精准扶贫 |
二、互联网+时代下的中国特色社会保障制度 |
三、商业保险与社会保障 |
第三章 中国特色社会保障制度的优势与特点 |
第一节 养老保险覆盖范围及待遇水平显着提升 |
一、中国养老保险的发展及现状 |
二、中国养老保险制度取得的成就 |
第二节 “老龄化”社会下的社会保障政策 |
一、生育保险在人口老龄化下发挥巨大作用 |
二、社会保险的“第六险” |
第三节 医疗保险给付形式的多样化 |
一、医疗保险基金的筹集 |
二、医疗保险给付形式的多样化 |
第四节 建立维护社会稳定的“安全网” |
一、失业保险、工伤保险、社会救助的特点 |
二、“安全网”的保障形式 |
第四章 中国社会保障制度存在的问题与挑战 |
第一节 社会保障基金监管存在的问题 |
一、社会保障基金管理及自身建设问题 |
二、社会保障基金监管法律法规的不完善 |
三、社会保障基金面临贬值及流失的风险 |
第二节 养老保险制度的“双轨制” |
一、养老保险制度的“双轨制”的形成 |
二、养老保险制度的“双轨制”的特点及缺陷 |
第三节 “老龄化”给社会保障制度带来的挑战 |
一、中国“老龄化”社会现状 |
二、“老龄化”给社会保障制度带来的挑战 |
第四节 医疗保险基金在使用及监管上存在的问题 |
一、医疗保险基金监管立法尚待完善 |
二、对医疗机构及参保人员的管理问题 |
三、医疗保险经办存在的问题 |
第五节 社会保障相关法规制度尚待完善 |
一、失业保险收支结存量过大 |
二、生育保险的发展欠均衡 |
三、工伤保险运行机制不健全 |
第五章 完善中国社会保障制度的思考 |
第一节 完善管理体制加强基金监管 |
一、统一社会保障管理体制 |
二、建立专门的经办机构 |
第二节 养老保险制度的并轨 |
一、加大养老保险改革力度 |
二、完善养老保险监督机制 |
三、建立健全企业年金制度 |
四、推动养老金入市 |
五、高层次统筹发放养老金 |
第三节 完善保障制度应对“老龄化” |
一、加大社会保障投入力度 |
二、建立多元化养老保障体系 |
三、适当延迟退休年龄 |
第四节 医疗保险基金的利用及监管 |
一、消除医疗保险制度阶层化 |
二、医疗保险的普遍覆盖 |
三、从经办角度加大管理力度 |
四、医疗保障的专门管理 |
第五节 完善法规制度充分发挥保障作用 |
一、建立适度保障制度,促进就业 |
二、统一生育保险制度提高待遇水平 |
三、加强工伤保险法规建设 |
四、实现社会救助高层面高标准立法 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
(6)三甲综合医院病房新护士独立上岗准入评价指标的构建研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪言 |
1 相关概念 |
2 理论基础 |
3 国内外研究概况 |
第二章 研究设计 |
1 研究目的 |
2 研究内容 |
3 研究方法 |
4 研究步骤 |
5 技术路线 |
第三章 拟定评价指标草案 |
1 研究对象 |
2 研究方法及步骤 |
3 结果 |
第四章 构建评价指标体系 |
1 研究对象 |
2 研究方法与步骤 |
3 结果 |
第五章 设置评价指标权重 |
1 相关概念及原理 |
2 设置指标权重 |
第六章 检验评价指标体系 |
1 研究对象 |
2 研究方法与步骤 |
3 结果 |
第七章 讨论 |
1 研究的临床应用价值分析 |
2 研究的科学性及可靠性分析 |
3 指标体系的内容及权重分析 |
4 研究的创新与不足 |
第八章 结论 |
1 结论 |
2 展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
附录4 |
附录5 |
附录6 |
致谢 |
(7)中国体育保险发展路径研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 问题的提出 |
1.2 研究的意义 |
1.3 研究思路和研究方法 |
1.3.1 主要内容和研究思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 研究的创新之处 |
1.4.1创新点1 |
1.4.2创新点2 |
1.4.3创新点3 |
第2章 国内外研究现状和评述 |
2.1 体育风险识别与统计研究 |
2.2 体育风险管理与体育保险研究 |
2.3 体育运动社会经济价值的实证研究 |
2.3.1 体育运动对健康和幸福感的影响 |
2.3.2 体育运动对学生学业水平的影响 |
2.4 体育健康保险社会经济价值的实证研究 |
2.5 总结与评价 |
第3章 体育保险研究的理论基础 |
3.1 基本概念界定 |
3.1.1 体育风险与体育风险管理 |
3.1.2 体育保险 |
3.1.3 体育保险公司 |
3.1.4 体育保险代理人和经纪人 |
3.1.5 体育保险投保人和被保险人 |
3.2 理论基础 |
3.2.1 资源配置效率理论 |
3.2.2 期望效用函数理论 |
3.2.3 价格均衡与供求定理 |
3.3 本章小结 |
第4章 我国体育保险的演变与发展瓶颈 |
4.1 发展历程 |
4.2 我国体育保险现状 |
4.2.1 社会保险 |
4.2.2 残疾人保障 |
4.2.3 职业运动员互助保险和保障 |
4.2.4 商业体育保险 |
4.3 我国体育保险发展的瓶颈 |
4.3.1 法律制度瓶颈 |
4.3.2 组织制度瓶颈 |
4.3.3 保险市场瓶颈 |
4.3.4 技术支持瓶颈 |
4.3.5 社会发展瓶颈 |
4.4 本章小结 |
第5章 体育运动的社会经济价值——基于体育运动对青少年身心健康与学业水平影响的实证分析 |
5.1 数据的选取和说明 |
5.2 实证方法 |
5.2.1 固定效应模型 |
5.2.2 工具变量法 |
5.2.3 倾向得分匹配法 |
5.3 体育运动对健康水平的影响 |
5.4 体育运动对主观幸福感的影响 |
5.5 体育运动对学业水平的影响 |
5.6 本章小结 |
第6章 体育保险的社会经济价值——以体育健康保险为例的实证分析 |
6.1 数据的选取和说明 |
6.2 实证方法 |
6.2.1 固定效应模型 |
6.2.2 工具变量法 |
6.2.3 倾向得分匹配法 |
6.3 体育健康保险对未成年人群体医疗使用情况影响 |
6.3.1 医疗资源使用率变化机制 |
6.3.2 按照收入水平和地区分组研究 |
6.4 体育健康保险对未成年人群体健康水平的影响 |
6.4.1 按照收入水平和地区分组研究 |
6.4.2 体育健康保险影响健康水平的其他可能性解释 |
6.5 本章小结 |
第7章 典型国家体育保险的演变及其经验借鉴 |
7.1 英国体育保险 |
7.1.1 英国体育保险发展历史与契机 |
7.1.2 英国国家医疗服务体系(NHS) |
7.1.3 残疾人保障 |
7.1.4 英国商业体育保险计划 |
7.2 美国体育保险 |
7.2.1 美国体育保险发展历史与契机 |
7.2.2 美国保障全面的社会保险计划 |
7.2.3 残疾人保障 |
7.2.4 美国商业体育保险计划 |
7.3 发达国家体育保险发展趋势 |
7.3.1 与体育运动相关的社会福利体系发展完善 |
7.3.2 保险公司与中介机构密切配合 |
7.3.3 重视体育教育与体育运动的迅速发展 |
7.3.4 体育受伤数据追踪和统计研究丰富 |
7.3.5 商业体育保险产品十分丰富 |
7.4 发达国家体育保险演进的经验借鉴 |
7.5 本章小结 |
第8章 发展我国体育保险的路径与相关建议 |
8.1 制定并落实体育保险相关法律法规 |
8.1.1 体育保险法律法规的主要内容 |
8.1.2 推动体育保险法律法规落实 |
8.2 鼓励公民积极参加体育运动 |
8.2.1 提高学生体育教育质量 |
8.2.2 建立体育运动联赛制度 |
8.2.3 树立体育偶像明星效应 |
8.3 提高商业体育保险市场水平 |
8.3.1 设立专业的体育保险公司与中介公司 |
8.3.2 培养多层次复合型人才 |
8.3.3 开发高质量的体育保险产品 |
8.3.4 体育保险产品的科学定价 |
8.3.5 开展科学服务外包工作 |
8.3.6 加大体育保险的科学宣传 |
8.3.7 提高保险业服务水平 |
8.4 建立相对完善的体育保险体系 |
8.4.1 整合现存的碎片化体育保险 |
8.4.2 体育保险补充发展阶段 |
8.4.3 体育保险全面推进阶段 |
8.5 本章小结 |
第9章 结论与进一步的研究方向 |
9.1 主要结论 |
9.2 进一步的研究方向 |
参考文献 |
附录A 残疾人两项补贴 |
附录B 优秀运动员伤残互助保险运动相关标准 |
附录C 美国高中足球受伤率统计 |
致谢 |
个人简历在读期间发表的学术论文与研究成果 |
(8)新疆生产建设兵团石河子市某三甲医院医疗纠纷现状调查与分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
1.研究背景 |
2.国内外现状 |
3.研究目的 |
4.研究意义 |
5.研究内容 |
对象和方法 |
1.1 对象 |
1.1.1 研究对象来源 |
1.1.2 调查内容 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 文献分析法 |
1.2.2 资料收集方法 |
1.2.3 相关定义指标 |
1.3 统计分析方法 |
1.4 质量控制 |
1.5 技术路线 |
结果 |
1.样本医院概况 |
2.医疗纠纷总体概况 |
2.1 医疗纠纷发生数量 |
2.2 近十年医疗纠纷发生率变化情况 |
2.3 医疗纠纷科室分布情况 |
2.4 不同年份医疗纠纷赔偿金额情况 |
2.5 医疗纠纷解决途径 |
2.6 医疗纠纷专业鉴定情况 |
2.7 医疗纠纷发生原因 |
3.医疗纠纷医务人员群体特征 |
3.1 医务人员职称分布 |
3.2 责任医务人员性别分布 |
3.3 责任医务人员专业分布 |
4.医疗纠纷中患方的群体特征 |
4.1 性别分布 |
4.2 民族分布 |
4.3 年龄分布 |
4.4 职业分布 |
4.5 就医付款方式分布 |
4.6 文化程度分布 |
4.7 离院方式分布 |
4.8 手术情况分布 |
4.9 转科情况分布 |
4.10 住院天数及医疗总费用情况 |
4.11 非计划再住院、再手术情况 |
5.医疗纠纷赔付率单因素分析 |
6.医疗纠纷赔付率多因素分析 |
讨论 |
1.医疗纠纷发生数量、发生率、赔偿金额对比分析。 |
2.医疗纠纷患者群体特征分析 |
3.缺乏责任心疏忽大意和手术操作失误问题最为突出。 |
4.缓解医疗纠纷的根本是提高医疗技术水平和服务质量 |
5.加大重点科室的管理力度,针对不同科室实施针对性管理方案。 |
6.医患协商途径贡献突出,人民调解将成为主流调节渠道。 |
7.医疗纠纷赔付率影响因素分析 |
8.本研究不足之处 |
9.结语 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
导师评阅表 |
附件:医疗纠纷信息采集表 |
(10)三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
前言 |
第一部分 军队医院护患双方对护理质量评价认识的质性研究 |
研究对象与方法 |
研究结果 |
讨论 |
小结 |
第二部分 维和二级医院护理质量评价现状的质性研究 |
研究对象与方法 |
研究结果 |
讨论 |
小结 |
第三部分 三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建 |
研究设计 |
研究结果 |
讨论 |
总结 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文 |
四、执行医疗事故处理条例 提高护理工作质量(论文参考文献)
- [1]我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建[D]. 王亚萍. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究[D]. 胡琳莉. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]协同治理视角下我国医疗纠纷现状、原因及对策研究[D]. 顾洋. 湖南师范大学, 2020(01)
- [4]制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究[D]. 李宗明. 深圳大学, 2020(11)
- [5]中国特色社会保障制度研究[D]. 李湘杉. 中共中央党校, 2019(01)
- [6]三甲综合医院病房新护士独立上岗准入评价指标的构建研究[D]. 肖芳. 华中科技大学, 2019(03)
- [7]中国体育保险发展路径研究[D]. 关晶. 对外经济贸易大学, 2019(01)
- [8]新疆生产建设兵团石河子市某三甲医院医疗纠纷现状调查与分析[D]. 宋艳鹏. 石河子大学, 2019(01)
- [9]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
- [10]三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建[D]. 贾婷. 泰山医学院, 2016(06)