医保审核调研报告

医保审核调研报告

问:纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告怎么些?
  1. 答:有写完的吗?有没有大神给点资料参考下
  2. 答:医疗保障基金的预测性分析报告
问:意外摔伤医保怎么调查审核
  1. 答:法律分析:属于意外物或的可以调查病历和医生的诊断证明,即可申请理赔。
    法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位纯蚂樱直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应做丛当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
问:医保调查都调查核实什么
  1. 答:您好,就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。
    报销时需携带以下资料:
    1、身份证或社会保悄缓障卡的原件。
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
    5、医院电脑打印的门诊饥运塌费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    工伤保险一般由单位替员工代为买。
    劳动局的是单位必须给职工缴纳的,五险中的一种,是***保险。
    保险公司的是单位选择购买或者不购买的烂圆,是商业保险。就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。
    报销时需携带以下资料:
    1、身份证或社会保障卡的原件。
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    【法律依据】
    《工伤保险条例》第十七条规定:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
  2. 答:1、身份证或社会保障卡的原件。
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
    6、定点药店:税务猛颂商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
    7、如果是代人办理肆斗则需要提供代办人裂知磨身份证原件。
医保审核调研报告
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