不规律用药很危险

一、不规则用药很危险（论文文献综述）

李雪^[1]（2021）在《雷公山区苗族传统医药知识研究》文中提出

老藤^[2]（2021）在《北地》文中研究表明谷穗回顾根部,不仅仅是致谢大地。——题记第一章引子榻上呓语:我是一条快要风干的鱼,躺在龟裂的湖底,能听到地下河哗哗的响声,我和流水间隔着板结的大地。如果时光能够倒流,鱼将改写历史。不可否认,有些名垂青史的思想家竟是阿尔茨海默症患者。也许一个人健康时所有的言论都不足为奇,甚至废话连篇,当他患上了阿尔茨海默症而且病入膏肓时却语出惊人,能道出许多离奇的观点,这种人应该是大器晚成的哲学家。

孙毓奇^[3]（2020）在《神经重症患者肺部感染危险因素及抗生素治疗方案的疗效对比》文中研究指明目的:了解神经重症患者合并医院获得性肺炎的危险因素,并分析生阶梯治疗及降阶梯治疗方案的疗效对比。方法:回顾性分析2017年6月-2019年1月在山西医科大学第一院入住神经外科重症观察室的189例神经重症患者,使用医院感染监测系统及出院病历系统收集病历资料,收集内容包括:性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、COPD病史、冠心病病史、误吸、呛咳反射、GCS评分、气管插管时间、机械通气时间、住院时间、NSICU入住时间、有无肺部感染、发病至肺部感染诊断时间、抗感染治疗方案、胸部CT或X线、外周血白细胞、降钙素原、白蛋白水平、肾功能、肝功能、血电解质、痰培养耐药情况及耐药发生时间、患者疗效及愈后情况。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料用（x±s）表示,组间比较采用独立样本t检验或配对样本t检验;等级资料采用例数（n）表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料用n（%）表示,组间比较采用卡方（χ2）检验;检验多因素分析采用二分类Logistic regression analysis;检验水准（α）为0.05。结果:189例神经重症患者中,有87例发生医院获得性肺炎,其中男性42例,女性45例。102例未发生医院获得性肺炎,其中男性53例,女性49例。两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。87例发生医院获得性肺炎患者中有33（38%）例使用升阶梯治疗方案,42（48%）例使用降阶梯治疗方案,12（14%）例因合并颅内感染、严重泌尿系感染等被排出。87例神经重症患者肺部感染危险因素单因素分析中入住ICU时间>7日、入院前误吸、呛咳反射、吸烟史、气管插管及机械通气时间>5日等6个因素对肺部感染发生有统计学意义（P<0.05）。而性别、年龄、GCS评分、COPD病史、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、气管切开等差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,入住ICU时间>7日（P=0.042,OR=2.392）、入院前误吸（P=0<0.001,OR=5.634）、呛咳反射（P<0.001,OR=0.069）、吸烟史（P=0.001,OR=3.397）、气管插管（P=0.028,OR=2.564）及机械通气时间>5日（P=0.008,OR=4.279）是神经重症患者出现医院获得性肺炎的独立危险因素。治疗后升阶梯治疗组多重耐药菌产生率、多重耐药菌产生时间低于降阶梯治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。而升阶梯治疗组感染控制时间、低氧血症及低蛋白血症发生率低于降阶梯治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后降阶梯治疗组外周血白细胞及降钙素原水平均显着低于升阶梯治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。降阶梯治疗组有效率显着高于升阶梯治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:医院获得性肺炎的主要危险因素包括住NSICU时间、入院前误吸、呛咳反射、吸烟史、气管插管及机械通气时间,应积极采取措施以降低医院获得性肺炎发生率。降阶梯治疗方案可有效的控制肺部感染,但随之而来的则是多重耐药菌的出现。对于病情较复杂的患者,需要考虑由于较长的病程而可能出现的反复感染及后期出现的多耐药、全耐药的情况。选择有效的升阶梯治疗方案不仅会降低死亡率,也会有效的避免医疗资源的浪费

孙秋蕾^[4]（2018）在《剖宫产瘢痕妊娠风险超声量化评分系统的建立和应用初探》文中研究说明背景剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy CSP）是指妊娠囊种植于既往剖宫产瘢痕处,是剖宫产术后的一种严重的远期并发症。随着国内剖宫产率居高不下及二胎政策的放开,近几年CSP的发病率呈不断上升趋势。CSP终止妊娠时容易引起大出血、子宫破裂甚至子宫切除等严重并发症。目前CSP的诊断虽有一定的诊断标准和分型方法,但是对评价CSP严重程度的因素没有严格的细化标准。目前文献报道的CSP治疗方法繁多,但是没有公认的统一的治疗方案。目的1.通过回顾性研究分析找出能预测CSP治疗结局的超声和临床指标,建立超声量化预评分系统。2.通过前瞻性研究,计算出每个影响因素在总体风险中所占的权重,最终制定科学的CSP超声量化评分系统。利用该评分系统指导临床选择合适的治疗方案,实现CSP的个体化治疗。资料与方法1.回顾性分析2012年1月1日至2015年12月31日在陆军军医大学第二附属医院诊治的395例CSP患者。根据所有患者经子宫动脉栓塞术联合超声引导清宫术后的治疗结局,将病例分为有包块残留组和无包块残留组。比较两组患者的临床及超声资料,找出影响治疗结局的指标,并据此建立预评分系统。2.对2016年6月1日至2018年6月30日收集的228例CSP患者进行前瞻性研究。在预评分初步评估风险,并制定风险防范预案的情况下,对所有患者均采用直接清宫术的治疗方法,必要时采用子宫动脉栓塞术（Uterin artery embolization UAE）或腹腔镜手术治疗做为补救治疗措施。根据最终成功治疗的方式将病例分为清宫组、子宫动脉栓塞组和腹腔镜组。分析比较三组病例间的临床指标及超声特点,确定真正影响CSP预后的临床及超声因素。3.利用统计学中最佳尺度回归方法及数学模型计算出每个影响因素的权重并对其赋值,建立评估CSP风险超声量化评分系统。4.用制定出的CSP量化评分系统重新计算本研究中每位患者的风险得分,预测其成功治疗的方式,将实际治疗方式与预测治疗方式相对比,初步验证该评分系统的效能。结果1.回顾性研究中,395例CSP患者经子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫治疗后一周复查超声发现有290例（73.4%）患者瘢痕区域无包块残留,105例（26.6%）患者瘢痕处有妊娠病灶残留包块形成。有包块组术中出血量、额外需要的补救治疗措施的病例数及术后包块消失时间、月经恢复时间、血清β-HCG（Human chorionic gonadotropin）恢复正常时间均明显高于无包块组。2.回顾性研究中,采用单因素分析及logistic回归统计学方法对可能对CSP治疗结局有影响的16个因素（包括年龄,孕次,产次、超声指标及实验室指标等）进行分析,得出妊娠囊最大径线、剩余肌层厚度、妊娠囊滋养血供分级、胎心搏动有无、妊娠囊类型5个因素对CSP治疗结局有显着影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。对这5个因素进行受试者特征曲线分析,其曲线下面积（AUC）均大于0.5。3.结合临床经验及文献资料将5个影响因素分别赋值,建立CSP超声量化预评分系统。预评分系统中将剩余肌层厚度,血流分级,妊娠囊分型分为三个等级,根据每个因素的等级对CSP严重程度的影响由轻到重分别赋值为0分,1分,2分,将妊娠囊最大径线及胎心搏动有无分为两个等级,根据每个等级对CSP严重程度的影响由轻到重分别赋值为0分,1分,评分系统最高得分为8分。4.前瞻性研究中,CSP患者临床及超声特征中的妊娠囊最大径线,妊娠囊类型,剩余肌层厚度,血流分级,胎心搏动及剖宫产次数6个变量在组间比较差异显着（P<0.001）。各影响因素对治疗结局的预测价值所占的权重分别为:血流分级所占比例最大（30.1%）,其余依次为剩余肌层厚度（29.1%）、孕囊最大径线（21.0%）、胎心搏动（12.3%）、孕囊位置（5.2%）、剖宫产次数（2.3%）。据此建立量化评分系统,并转换为10分制。5.前瞻性研究中,144例（63.1%）CSP患者经直接清宫的治疗方式便得到治愈,73例（32%）患者需要UAE做为补救治疗措施,11例（4.9%）需要腹腔镜下妊娠病灶或子宫切除术才能彻底解决此次妊娠。实际治疗方式与预测治疗方式进行一致性检验,两者具有高度一致性,Kappa系数为0.807,相依系数为0.724。结论CSP治疗结局的影响因素有妊娠囊最大径线,妊娠囊类型,剩余肌层厚度,血流分级,胎心搏动及剖宫产次数。根据上述影响因素在整体风险中的权重制定的量化评分系统可以预测CSP严重程度及需要选择的手术方案,为安全有效的个体化临床治疗策略的选择提供可靠依据。

余海琴^[5]（2018）在《精神障碍人士住院康复期自主权问题研究 ——以南京市Q精神病院为例》文中指出随着社会的不断发展,社会功能不断健全,人们的自我意识也越来越强烈,对于自我的权益和权利的尊重和维护相较于以往,有了很大的进步。人们开始有意识的来争取自我的自主权利,另外人们也开始学会尊重别人的自主自决权。但是精神障碍人士,即使在住院康复期,恢复状态良好的状况下,他们的自主权仍有意无意被忽略。不管是患者自己本人还是患者的家属或者监护人还有社会大众,总是会将患者当作危险的存在。在本文中,笔者通过参与调研,对四位个案和医院的几位医护人员进行访谈了解,结合调研问卷的数据分析,在符号互动理论和复元理论视角下,了解精神障碍人士在住院康复期入院自主权、用药自主权、生活自主权、出院自主权四个方面在医院中的实现情况,发现精神障碍人士因为自我放弃、家属监护人的阻挠、传统医疗赋权影响、社区的阻挠以及整个社会对精神障碍人士存在的错误认知,而导致他们在住院康复期的自主权的行使受到诸多限制。分析产生的原因,针对产生的原因,充分地利用社会工作的专业优势,提出解决办法,针对精神障碍人士自主权行使和维护从多个方面提出解决的对策建议。

常怡勇^[6]（2018）在《眼药水,“点点滴滴”有学问》文中研究说明新福林眼药水——误滴要人命林先生今年67岁,患高血压和高脂血症多年。一天,他感觉两眼干涩不适,就在家里随便找点眼药水点了两次。约40分钟后,林先生突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、咯粉红色泡沫痰,同时伴大汗淋漓。家人赶紧将其送往医院,可林先生还是抢救无效死亡。死因是"急性广泛前间壁心肌梗死"。

王彤^[7]（2017）在《从边缘到一体：清以降滇西德宏地区疟疾流行与防治变迁研究》文中研究表明滇西德宏地区由于独特的气候环境、地理条件、民族风俗等原因,加之医疗卫生水平低,技术落后,意识薄弱,瘴疠、疟疾等热带疾疫频繁爆发。又受频繁水灾、兵灾的破坏,对当地社会医疗的发展造成了极大影响,故一直都是中外闻名的“瘴疠之区”。传统社会中,滇西德宏地区疟疾长期肆虐,但主要只依靠宗教医疗和巫医抵御疾病。乾隆滇缅战争后,中医开始进入德宏,才打破了巫医治病的局面。晚清时期,随着传教士的进入、西医西药的传入,近代医疗萌芽、发展,但成效有限。20世纪30年代末,战乱频仍,疟疾流行加剧,医疗卫生事业也因战争医疗的进入得到了显着发展,但因受政治、经济和民族风俗等因素的影响,疟疾依然没有得到有效的控制。1950年代后,疟疾的防治与国家对边疆的开发及经营紧密联系到了一起,爱国医疗卫生运动在边疆民族地区的开展,有效遏制了疟疾的流行和传播。1980年代后,改革开放政策及边境口岸的开放,人员流动和贸易往来随之增多,输入型疟疾成为德宏疟疾流行的主要动因,但因疟疾防治水平的提高和技术的进步,德宏疟疾得到了及时控制,没有出现大规模的流行和传播,基本处于可控状态。2000年后全球疟疾基金的推广,云南疟疾防控进入了全球化阶段,疟疾控制成为联合国卫生组织的重要目标,德宏疟疾控制也取得了极大进步。滇西德宏地区地处边疆国境线地带,境内少数民族众多,易受国内外政治环境和当地少数民族观念等因素的多重影响,疟疾的流行和防治也呈现出其独有的特性。全球化、政治、技术、战争等因素是使滇西德宏地区和外部世界的联系逐步加强,医疗卫生的“国家化”和“现代化”成为主流,这些在疟疾的防治政策、措施等方面都得到进一步体现,也从侧面反映出了滇西德宏地区在政治、社会现代化转型进程中的努力与实践。

陈灿^[8]（2016）在《藿香正气散穴位贴敷治疗小儿腹泻风寒证的临床观察》文中研究说明目的:评价辨证选用藿香正气散贴敷穴位治疗小儿腹泻风寒证的临床疗效和安全性;探讨涌泉穴与神阙穴的疗效差异为临床选穴提供参考依据;为小儿腹泻提供一种快速、安全、有效的治疗方法。方法:将90例辨证为风寒型的急性腹泻患儿随机分为治疗1组（涌泉穴组）、治疗2组（神阙穴组）以及对照组（西医治疗组）各30例。3组患儿均口服蒙脱石散及酪酸梭菌二联活菌散,其中治疗1组及治疗2组在此基础上分别加用藿香正气散贴敷涌泉穴、神阙穴,3日为1个疗程,观察1-2个疗程。观察各组主症积分,证候总积分,中医证候疗效,疗程等指标。结果:观察1个疗程,涌泉穴组与神阙穴组治疗后主症积分、证候总积分均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.01）。涌泉穴组与神阙穴组治疗后主症积分、证候总积分均低于西医治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）,涌泉穴组、神阙穴组比较差异无统计学意义（P>0.05）。涌泉穴组总有效率为90.00%,神阙穴组总有效率为93.33%,西医治疗组总有效率为80.00%,涌泉穴组、神阙穴组与西医治疗组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,涌泉穴组与神阙穴组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察2个疗程,涌泉穴组总有效率为100%,神阙穴组总有效率为100%,西医治疗组总有效率为96.66%,三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。涌泉穴组、神阙穴组治疗疗程均低于西医治疗组,差异均有统计学意义,涌泉穴组与神阙穴组比较差异无统计学意义（P>0.05）。藿香正气散贴敷治疗过程中未发现明显皮肤红肿、破溃等不良反应,口服蒙脱石散及酪酸梭菌二联活菌散未见明显胃肠道反应,本研究中所选药物均未发现肝肾损害等毒副作用。结论:藿香正气散穴位贴敷治疗能够改善风寒泻患儿的临床症状,缩短病程,提高临床疗效;藿香正气散贴敷穴位选择涌泉穴与神阙穴治疗小儿风寒泻,在改善临床症状、缩短病程、提高临床疗效诸方面无明显差异,涌泉穴与神阙穴同样可作为治疗腹泻的穴位选择;本研究中所选治疗药物,未发现毒副作用,临床应用具有较高的安全性。

久坂部羊,杜海清^[9]（2015）在《恶医》文中研究说明序病人是个52岁的男子,两年前做过早期胃癌手术,11个月后复发,检查发现,癌细胞已转移到肝脏。医师是一位35岁的外科医生,两年前主刀的早期胃癌病人,11个月后复发,发现癌细胞已转移到肝脏。癌症复发,通常就是采取使用抗癌剂的化疗办法。目前,用于胃癌的化疗药物有十几种,单独一种或两三种合在一起给药。一种药物不见效就换用其他的药。有的即使有效果,但因为毒性大,也不能继续用下去。

曾春雨,于长青,黄十洲,韩林,赵欣^[10]（2015）在《冠脉支架植入后就可以一劳永逸吗》文中进行了进一步梳理冠状动脉内支架植入是治疗冠心病的重要手段。然而,什么时候采取冠脉支架的安置以及放置支架后的注意事项,大部分患者并不完全知晓,尤其是部分患者错误地理解为"放置冠脉支架后能够一劳永逸",而不遵医嘱服药,这是很危险的。本期名医谈病,就来谈一谈冠脉支架的安置、手术后注意事项及常见的认识误区。

二、不规则用药很危险（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、不规则用药很危险（论文提纲范文）

（2）北地（论文提纲范文）

（3）神经重症患者肺部感染危险因素及抗生素治疗方案的疗效对比（论文提纲范文）

（4）剖宫产瘢痕妊娠风险超声量化评分系统的建立和应用初探（论文提纲范文）

（5）精神障碍人士住院康复期自主权问题研究 ——以南京市Q精神病院为例（论文提纲范文）

（7）从边缘到一体：清以降滇西德宏地区疟疾流行与防治变迁研究（论文提纲范文）

（8）藿香正气散穴位贴敷治疗小儿腹泻风寒证的临床观察（论文提纲范文）

四、不规则用药很危险（论文参考文献）

• [1]雷公山区苗族传统医药知识研究[D]. 李雪. 贵州民族大学, 2021
• [2]北地[J]. 老藤. 当代长篇小说选刊, 2021(02)
• [3]神经重症患者肺部感染危险因素及抗生素治疗方案的疗效对比[D]. 孙毓奇. 山西医科大学, 2020(11)
• [4]剖宫产瘢痕妊娠风险超声量化评分系统的建立和应用初探[D]. 孙秋蕾. 中国人民解放军陆军军医大学, 2018(03)
• [5]精神障碍人士住院康复期自主权问题研究 ——以南京市Q精神病院为例[D]. 余海琴. 东南大学, 2018(05)
• [6]眼药水,“点点滴滴”有学问[J]. 常怡勇. 健康生活, 2018(03)
• [7]从边缘到一体：清以降滇西德宏地区疟疾流行与防治变迁研究[D]. 王彤. 云南大学, 2017(06)
• [8]藿香正气散穴位贴敷治疗小儿腹泻风寒证的临床观察[D]. 陈灿. 湖南中医药大学, 2016(03)
• [9]恶医[J]. 久坂部羊,杜海清. 译林, 2015(06)
• [10]冠脉支架植入后就可以一劳永逸吗[J]. 曾春雨,于长青,黄十洲,韩林,赵欣. 家庭医药, 2015(10)

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