一、抗癫痫药物对认知功能的影响（论文文献综述）
杨亚红,常小敬,徐文宁,王新成,赵敏[1]（2021）在《癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响》文中提出癫痫作为神经科常见综合征,有着复杂的症状,且是常见多发性疾病,对人们身心健康都会造成严重影响。随着临床研究不断深入,发现抗癫痫药物治疗癫痫有着不错的效果,比如托吡酯、丙戊酸钠等药物,但随着研究深入,通过对其认知功能研究发现,一些抗癫痫药物对认知功能有不利影响[1]。传统观点认为癫痫患者并无认知问题,但现代医学观点发现癫痫患者多有认知方面的问题。认知范围相对广泛,涉及多方面,比如注意力、警觉性、记忆力等,而且多因素都可能导致认知功能障碍,而且可分为阶段性与持续性两种认知障碍,前者主要是治疗所致,有可逆性趋势,而后者为脑部器质性损伤所致,
徐银[2]（2021）在《Rolandic癫痫脑结构发育改变的影像遗传学研究》文中认为Rolandic癫痫是儿童期最常见的癫痫综合征,儿童期在个体发育尤其是脑发育过程中尤为关键,脑发育受累已成为临床和家庭关注的重点。脑发育受影响的因素有内源性（遗传因素）和外源性（癫痫活动和抗癫痫药物）因素,对Rolandic癫痫脑发育内在规律及与外在影响关系的认识,是全面、客观评价癫痫发生发展过程的关键。本研究拟分别从儿童整体脑发育轨迹、内源性遗传因素、外源性药物因素等多角度,阐述Rolandic癫痫脑发育异常在疾病中的因果机制。目的:①观察Rolandic癫痫皮层发育轨迹及因果驱动关系。②探讨发育相关基因对Rolandic癫痫脑发育的调节作用。③探讨抗癫痫药物对Rolandic癫痫皮质形态学发育的影响,及其与癫痫发作控制之间的因果关系。方法:①分析70例未用药Rolandic癫痫患儿和83例正常儿童的形态学MRI数据。分析两组儿童各自的发育曲线。应用因果结构协变方法探讨癫痫源区对不同脑区皮层形态学改变的因果效应。②纳入75例Rolandic癫痫患儿及75例正常儿童,检测脑发育相关易感基因,采用多基因位点评分纳入ELP4、PAX6基因,分别进行基因×疾病2因素方差分析,比较灰质体积的基因×疾病交互效应,并基于感兴趣区行对全脑的功能连接,再观察脑功能连接的基因×疾病交互效应。③共纳入118例Rolandic癫痫患儿（包括抗癫痫药物组及未用药组）及70例健康儿童。比较三组之间的皮质形态学差异（皮层厚度等）,分析癫痫发作及抗癫痫药物对皮质形态学变化的相关性。使用因果中介模型分析抗癫痫药物、癫痫发作和皮质形态学变化三者之间的因果关系。结果:①相对于正常组,Rolandic癫痫患儿表现为癫痫源区及其他脑区灰质体积的增加（GRF校正,p<0.01）。随年龄增加,患儿组表现出不同的发育曲线。因果结构协变显示,Rolandic区是对前额叶皮质和前扣带回等发挥因果作用的驱动点。②疾病×基因交互效应脑区位于双侧Rolandic区（GRF校正,p<0.01）,事后检验分析提示:患儿组的中风险组较低风险组灰质体积增加。在右侧Rolandic区与全脑功能连接中,疾病×基因交互效应脑区位于左侧额中回（GRF校正,p<0.01）,事后检验分析提示:患儿组的中风险组较高低风险组功能连接减低。③与对照组相比,未用药组皮层厚度显着增加（GRF校正,p<0.01）。相对于未用药组,药物组皮层厚度减低（GRF校正,p<0.01）;药物组的皮层厚度变化与药物治疗时间呈负相关（r=-0.441,p<0.001）。在抗癫痫药物对癫痫发作控制的因果效应路径中,Rolandic皮层的形态学改变发挥中介效应。结论:①Rolandic癫痫患儿表现为癫痫源区及其他区域灰质体积的增加。随着疾病时程的影响,患儿表现出异常的皮层发育轨迹。Rolandic区与其他脑区的发育异常存在因果驱动关系,Rolandic区是hub点。②ELP4、PAX6多基因效应与疾病因素共同调节RE癫痫源区的结构发育异常及功能连接变化,ELP4与PAX6基因并未显示出显着加性效应,可能存在基因间的抑制效应。③Rolandic癫痫患儿表现为Rolandic区皮层厚度的异常增加。抗癫痫药物可以调节Rolandic区皮质形态的重塑,皮层重塑可能部分中介抗癫痫药物对癫痫控制的因果效应。
梁稀[3]（2021）在《癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素及相关性分析》文中提出[目的]1.分析癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素2.探讨抑郁、焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间的中介作用3.通过分析癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素及其相关性,为早期发现癫痫患者认知功能障碍并及时干预提供理论依据和临床指导。[方法]纳入123例癫痫患者,收集其基本信息及临床资料,采用癫痫患者生活质量评定量表-89（Quality Of Life In Epilepsy Inventory-89,QOLIE-89）记忆子量表、贝克抑郁量表第二版（Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）和重复成套神经心理状态测验（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS）分别评估癫痫患者的主观记忆、抑郁、焦虑和客观认知功能。采用SPSS 25.0进行双变量相关分析和多元回归分析,Process插件3.5进行Bootstrap中介效应检验。[结果]1.癫痫患者主观记忆与其影响因素的相关性分析表明:癫痫患者主观记忆评分与BDI-Ⅱ、BAI评分呈负相关（p<0.001或p<0.01）,与服药数量呈负相关（p<0.05）,与注意力呈正相关（p<0.01）,与其他因素相比癫痫患者BDI-Ⅱ评分对主观记忆影响较大。2.癫痫患者客观认知功能与其影响因素的相关性分析表明:①癫痫患者言语功能评分与发作频率、BDI-Ⅱ评分及病程呈负相关（p<0.001 或 P<0.05）。②癫痫患者注意力评分与发作频率、BDI-Ⅱ评分、脑电图检查结果呈负相关（p<0.01 或 p<0.05）。③癫痫患者视觉广度评分与发作频率、病程及BDI-Ⅱ评分呈负相关（p<0.01或 p<0.05）。④癫痫患者即刻记忆评分与发作频率、BDI-Ⅱ评分呈负相关（p<0.001或p<0.01）。⑤癫痫患者延迟回忆评分与发作频率和病程呈负相关（p<0.001 或p<0.01）。⑥癫痫患者RBANS总分与发作频率、病程、BDI-Ⅱ评分呈负相关（p<0.001或 p<0.01）。3.抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间的双重中介分析表明:相关性分析表明,癫痫患者RBANS总分与BDI-Ⅱ评分（r=-0.392,p<0.001）、BAI评分（r=-0.310,p<0.001）均呈显着负相关、与主观记忆评分（r=0.388,p<0.001）呈显着正相关;主观记忆与BDI-Ⅱ评分（r=-0.436,p<0.001）、BAI评分（r=-0.395,p<0.001）呈显着负相关。②双重中介效应分析表明,癫痫患者客观认知功能可以通过抑郁和焦虑的中介作用间接对主观记忆造成影响,其中介效应分别占总效应的33.87%,17.93%。[结论]1.抑郁、焦虑、注意力障碍、联合用药是癫痫患者主观记忆下降的重要危险因素。即抑郁和焦虑程度越重、注意力越分散、联合用药的患者越容易抱怨记忆力下降。而癫痫相关临床特征如癫痫发作频率、发病年龄和脑电图检查结果等则与主观记忆下降相关性较小,甚至不相关。2.癫痫发作频繁、病程长、脑电图存在慢波或癫痫样放电、共病抑郁是癫痫患者客观认知功能障碍重要的危险因素。3.抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间起着主要中介作用,客观认知功能和主观记忆间的关系主要是通过抑郁和焦虑介导的。4.对比癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素,本研究结果发现癫痫患者主观记忆下降和客观认知功能障碍可能蕴含着不同的信息,它们反映的是癫痫患者的不同特征。癫痫患者客观认知功能主要与其临床相关特征如癫痫发作频率、病程、脑电图检查结果等密切相关,而主观记忆主要与抑郁和焦虑等负性情绪相关。
何颖[4]（2021）在《癫痫患儿日常生活功能及其影响因素研究》文中提出目的探讨癫痫患儿的日常生活功能及其影响因素,为提高癫痫儿童的日常生活功能制定针对性干预策略提供理论依据。方法本次研究为横断面调查研究,采取非随机取样,选取2020年5月至2021年1月在福建省立医院儿科就诊的癫痫患儿178例。通过儿童情况调查表、儿童困难问卷（Questionnaire-Children with Difficulties,QCD）、注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表（Swanson Nolan and Pelham,Version IV Scale,SNAP-Ⅳ）、Conners父母症状问卷（Parent Symptom Questionnaire,PSQ）、9条目病人健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety self-rating scale-7,GAD-7）、Morisky用药依从性问卷（Morisky Medication Adherence Scale-8,MMAS-8）等完成癫痫儿童临床资料的获取、日常生活功能、共患病和服药依从性的评估。资料收集采用问卷调查与访谈相结合的方式进行。统计学处理采用SPSS 23.0软件,应用卡方检验、非参数检验、共线性诊断、多元线性逐步回归等统计方法对数据进行分析处理。结果1.178名患儿中,QCD最高56分,最低12分,中位数40（33,47）分。QCD得分>35的有122人（68.5%）,30-35的共33人（18.6%）,<30的23人（12.9%）。2.入选患儿中,共患行为问题86人（48.3%）,共患学习困难68人（38.2%）,共患注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）47人（26.4%）,共患焦虑或抑郁14人（7.9%）,四种共患病的构成比有统计学差异（P<0.05）,其中共患率最高的是行为问题,其次是学习困难。3.单因素分析显示:不同出生情况、婴幼儿期健康情况、父母主要育儿方式、服用抗癫痫药物（antiepileptic drugs,AEDs）种类、服药依从性及是否共患ADHD、行为问题、学习困难、焦虑或抑郁的患儿QCD得分有显着性差异（P<0.05）。4.多元回归分析显示:婴幼儿期健康情况（偏回归系数1.497,标准化回归系数0.126）、服用抗癫痫药物种类（偏回归系数-2.456,标准化回归系数-0.126）、服药依从性（偏回归系数-3.590,标准化回归系数-0.178）、是否共患ADHD（偏回归系数-10.243,标准化回归系数-0.488）、行为问题（偏回归系数-3.560,标准化回归系数-0.192）、焦虑或抑郁（偏回归系数-4.275,标准化回归系数-0.124）是癫痫患儿日常生活功能的重要影响因素（P<0.05,调整后R方50.1%）。其中婴幼儿期健康状况越好,日常生活功能越好;单药治疗患者较多药治疗者日常生活功能更好;服药依从性尚可的患儿相较于服药依从性欠佳的日常生活功能更好;有行为问题或注意缺陷多动障碍、焦虑或抑郁的患儿日常生活功能相对较差。5.具体时间段日常生活功能得分对比显示:不同服药依从性的患儿在学校、放学后、晚上、夜晚时间段QCD的得分有差异（P<0.05）;有无ADHD或行为问题的患儿,在一天中各个时间段的QCD得分均有差异（P<0.05）;有无焦虑抑郁的患儿,在清晨上学前及夜晚（傍晚）的QCD得分有差异（P<0.05）;不同药物治疗的患儿在夜晚和总体行为的QCD得分上有差异（P<0.05）;婴幼儿期健康情况不同的患儿在除晚上之外时间段的QCD得分均有差异（P<0.05）。结论1.本研究显示31.5%癫痫患儿日常生活功能受到影响。2.癫痫患儿常见共患病中,行为问题最为多见,其次为学习困难、注意缺陷多动障碍和焦虑或抑郁。3.婴幼儿期体弱多病、使用多种抗癫痫药物治疗、服药依从性欠佳、共患注意缺陷多动障碍、行为问题、焦虑或抑郁可能会影响不同时间段日常生活功能,导致日常生活功能受损。
仲瑞[5]（2020）在《成人新诊断癫痫患者认知功能下降的影响因素分析》文中指出目的:通过12个月的随访,明确导致成人新诊断癫痫患者认知功能下降的影响因素。方法:连续纳入吉林大学第一医院神经内科癫痫专病门诊的成人新诊断癫痫患者,采用简易智力状态检查量表评估癫痫患者在入组时和12个月随访时的认知功能,根据入组基线时和12个月随访时MMSE量表得分的变化将癫痫患者分为认知功能下降组和认知功能未下降组。并对两组间的变量进行单因素分析,将单因素分析结果中可能有潜在影响的变量（P<0.2）纳入二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果:本研究共纳入98例成人癫痫患者,其中男性患者57位,女性患者41位,患者年龄为1870岁,平均年龄是34.7±12.4岁,通过12个月的随访,51位癫痫患者出现认知功能下降,47位患者未出现认知功能下降。通过组间的对比分析,我们发现,患者的年龄更大（P=0.019）,身高更低（P=0.012）,受教育程度更低（P=0.008）,以及近一年发作次数更多（P=0.032）与认知功能下降有关。此外,更高的失业率（P=0.082）和更长的病程（P=0.172）可能也是导致癫痫患者12个月认知功能下降的潜在影响因素,但组间差异并未达到统计学意义。将上述变量纳入二元逻辑回归分析模型,我们发现癫痫患者在最近一年癫痫发作的次数（OR=0.927;P=0.035;95%CI:0.864-0.995）是导致患者12个月内出现认知功能下降的独立危险因素。结论:研究发现癫痫患者的年龄,身高,受教育程度,以及近一年癫痫发作次数与认知功能下降有关,二元Logistic回归分析发现近一年癫痫发作次数是癫痫认知功能下降的独立影响因素。
张咪[6]（2020）在《癫痫患者对癫痫知晓程度及精神共患病与生活质量的研究》文中认为目的:研究癫痫患者对癫痫知晓程度、精神心理共病与其生活质量的相关性。方法:收集2019年12月至2020年1月在西京医院神经内科癫痫门诊就诊且已确诊的成年癫痫患者共101例,其中男性59例,女性42例。详细询问病史,记录患者姓名、年龄、性别、文化程度、病史、既往史、头颅CT及MRI、脑电图等临床资料;收集癫痫知识问卷、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）,评估各量表得分结果。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、χ2检验对各量表得分进行统计分析;采用多元线性回归分析癫痫患者生活质量的影响因素;采用Pearson相关分析癫痫知识知晓程度、焦虑、抑郁以及认知障碍与癫痫患者生活质量的相关性。结果:1、癫痫知晓程度对生活质量总分、发作担忧、生活满意度、认知功能、药物影响、社会功能各项得分有影响,差异有统计学意义（P<0.05）;2、焦虑障碍对生活质量总分、情绪健康、认知功能、药物影响、社会功能各项得分有影响,差异有统计学意义（P<0.05）;3、抑郁障碍对生活质量总分、生活满意度、情绪健康、认知功能、药物影响、社会功能各项得分有影响,差异有统计学意义（P<0.05）;4、认知障碍对生活满意度和药物影响得分有影响,差异有统计学意义（P<0.05）;5、对癫痫知晓程度、焦虑、抑郁、认知功能进行多元线性回归分析,发现癫痫知晓程度、焦虑、抑郁为影响癫痫患者生活质量的独立危险因素;6、Pearson相关分析结果显示癫痫知识知晓程度、焦虑障碍、抑郁障碍、认知障碍分别与癫痫患者生活质量各项得分具有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1癫痫知晓程度、焦虑、抑郁、认知功能障碍是癫痫患者生活质量的主要影响因素。2癫痫患者的癫痫知晓程度越高、认知功能越好,生活质量越高;患者焦虑、抑郁越严重,其生活质量越低。3普及癫痫相关知识、积极控制和改善精神心理疾病（焦虑、抑郁、认知）,对于提升癫痫患者的生活质量具有重要的临床价值和意义。
刘真真[7]（2020）在《阿尔茨海默病（AD）伴发癫痫的研究进展》文中指出临床上阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）伴癫痫发作并不少见,发病机制复杂,有Aβ（amyloid-β）沉积所致的神经网络兴奋性异常、遗传因素、神经元缺失等多因素的参与。AD伴癫痫的高危因素主要包括发病年龄早及认知损害严重的AD患者。临床表现不典型,其中以复杂部分性发作更为常见、并与AD本身的认知障碍鉴别困难。脑电图检查的诊断价值有限。抗癫痫药物对AD伴发的癫痫通常具有良好的药物敏感性,部分抗癫痫药物可能有助于延缓AD患者的认知损害。AD伴发癫痫后常提示预后不佳,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键。现本文就AD伴发癫痫的流行病学、发病机制、临床特点、脑电图表现、治疗及预后等相关研究进展进行综述。
黄杨[8]（2020）在《基于磁共振脑成像的伴中央颞区棘波儿童良性癫痫脑功能研究》文中研究说明伴中央颞区棘波儿童良性癫痫（Benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS）也称为Rolandic癫痫,为儿童常见的局灶性发作癫痫。患者儿童的脑电图特征为一侧或双侧中央颞区尖波、棘波或棘慢复合波发放,也可以向其他脑区扩散,且在睡眠期间异常放电频率增加。以往很多研究认为,伴中央颞区棘波儿童良性癫痫有着良好的预后效果。但越来越多的研究结果表明BECTS并非真正意义上的“良性”,有很多BECTS患者存在不同程度认知功能损伤,包括注意功能、语言功能、记忆力、执行力。同时患者还存在焦虑抑郁、攻击性等行为问题。静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）广泛用于探测癫痫患者的大脑自发功能活动,本研究利用BECTS的rs-fMRI数据,将从局部脑功能活动和脑功能网络连接两个方面来探索BECTS患者异常的神经元自发活动和神经网络机制。为了考察BECTS患者的局部脑功能,一共纳入了52例BECTS患者,其中包括28例新发的未服药的患者,24例接受抗癫痫药物治疗的患者,以及24名健康被试,利用三组被试的静息态的功能磁共振成像数据,进行低频振幅（static amplitude of low frequency fluctuation,sALFF）和动态低频振幅（dynamic amplitude of low frequency fluctuation,dALFF）分析,刻画大脑自发活动强度。对三组被试的低频振幅和动态低频振幅结果进行统计分析,结果表明新发未服药的BECTS患者腹侧前额叶和海马区域的低频振幅值和动态低频振幅值异常增高,而在服药患者中得到显着改善,逐渐趋于正常。和正常被试相比,仅服药BECTS患者组在楔前叶、枕叶视觉区域和后颞叶区的低频振幅值和动态低频振幅值发现明显异常。且腹侧前额叶低频振幅和动态低频振幅值异常增高与患者发病年龄相关,更进一步证实腹侧前额叶的异常脑活动和BECTS相关。同样我们利用三组被试的静息态功能磁共振数据,研究了BECTS患者与正常被试的静息态脑网络的功能连接。首先我们对三组被试进行独立成分分析,确定了52个静息态脑网络,从中挑选了13个有意义的网络成分。再使用功能网络连接（functional network connectivity,FNC）方法分析脑网络间的连接模式,同时利用滑动窗和聚类的方法识别动态功能网络连接（dynamic functional network connectivity,dFNC）模式,以及脑网络连接之间的异常。功能网络连接表现出了显着的改变的区域主要包括额顶控制网络、背侧注意网络和默认模式网络。本研究从局部和脑网络两个角度出发,对BECTS患者的脑功能进行了分析。结果表明BECTS患者不仅存在局部脑功能的异常改变,也发现网络之间的功能连接也存在显着性异常。脑网络功能连接上的异常可能反映了大脑存在信息交互功能紊乱,揭示了癫痫患者潜在的神经病理机制。癫痫发作间期放电在不同区域的传播往往是短暂的,并影响多个系统,动态功能网络连接考虑了被试跨时域的连接的波动状态。因此,动态功能网络连接可能为深入了解患者的病理生理机制提供补充。
李欣潞[9]（2020）在《奥卡西平及左乙拉西坦对成人颞叶癫痫患者认知功能的影响分析》文中研究表明[目的]通过韦氏成人智力量表（Wechsler Intelligence Scale For Adult-Chinese Revised,WAIS-RC）、临床记忆量表（Clinical Memory Scale,CMS）、事件相关电位P300（Event correlation potential P300）对成人颞叶癫痫（Temporal lobe epilepsy,TLE）患者使用奥卡西平（Oxcarbazepine,OXC）、左乙拉西坦（Levetiracetam,LEV）及奥卡西平联合左乙拉西坦（OXC+LEV）在用药前和用药前后3月进行认知功能（Cognitive function,CF）评估。同时基于对颞叶癫痫患者认知功能的评估,分析OXC、LEV及OXC+LEV对颞叶癫痫患者的认知功能和生活质量的影响,使医务工作者对颞叶癫痫患者认知功能障碍、生活质量状况及医疗合理用药有一个更为深刻的认识。[方法]本次研究根据已经设定的纳入及排除标准,收集2018年1月至2020年1月期间,在昆明医科大学第一附属医院神经内科住院部及门诊部收治诊断为成人颞叶癫痫患者91例,详细采集患者的基本信息及临床病史并完善头颅磁共振（Magnetic Resonancelmaging,MRI）、长程视频或动态脑电图,然后将无OXC和LEV两种药物禁忌症的患者按照数字表随机分配原则分为OXC组和LEV组,将单用OXC或LEV不能控制痫性发作加用另一种药物的患者纳入OXC+LEV组,最后分为OXC组30例、LEV组31例及OXC+LEV组30例,所有患者在服药前均进行事件相关电位P300检测、WAIS-RC及CMS测验,在规律服药治疗3个月后再次进行P300检测、WAIS-RC及CMS量表评估。选择恰当的统计学方法整理分析数据,分析OXC组、LEV组及OXC+LEV组,所有的患者服用药物治疗前后其自身认知功能的改变情况进行比较,再将三组药物治疗后认知功能改变的结果,通过统计学方法分析并进行数据对比,探讨OXC、LEV及OXC+LEV对颞叶癫痫患者认知功能的影响。[结果]1.OXC组、LEV组及OXC+LEV组的患者治疗后P300潜伏期及波幅较治疗前均有改善（P<0.05）,OXC、LEV及OXC+LEV可改善成人颞叶癫痫患者的认知功能障碍。2.OXC组、LEV组及OXC+LEV组的患者治疗后WAIS-RC及CMS量表得分大于治疗前得分（P<0.05）,OXC、LEV及OXC+LEV对成人颞叶癫痫患者的认知功能障碍均有正面的积极作用。3.选择OXC单药或LEV单药对比LEV单药治疗颞叶癫痫患者的认知功能障碍并无明显优势,二者对认知功能的改善作用相似。4.OXC+LEV对认知障碍的治疗效果明显优于OXC及LEV的单药治疗,将三组治疗前和治疗后的P300、WAIS-RC及CMS量表变化程度的差异进行比较,发现联合治疗组治疗后患者的言语智商（Verbal Intelligence Quotient,VlQ）总智商（Full Intelligence Quotient,FIQ）、指向记忆、人像特点回忆、记忆商（Memory Quotient,MQ）评分改善的程度大于OXC和LEV组,P300的P2波、P3波的潜伏期缩短的程度大于OXC组和LEV组,P3波波幅增高的程度大于OXC组和LEV组。（P<0.05）。[结论]1.选择使用OXC、LEV或OXC+LEV治疗颞叶癫痫患者,均可对颞叶癫痫患者的认知功能障碍有较好的改善作用。2.选择OXC单药或LEV单药治疗颞叶癫痫患者的认知功能障碍的改善作用相似。3.OXC+LEV治疗颞叶癫痫患者的对信息反应及加工能力,言语理解能力、精神活动的反应力、回忆与识别的记忆力和警觉注意等认知功能改善较为明显,对认知障碍的治疗效果明显优于OXC及LEV的单药治疗。4.P300、WAIS-RC及CMS可作为成人颞叶癫痫患者客观、实用又简便的评价认知功能的工具,能够在颞叶癫痫患者治疗过程中检测或评估药物对患者的认知功能影响状况,为临床医师提供的用药选择的客观性指导。
张静,魏红艳,左艳芳,王荣,冯艳芳,王培文[10]（2019）在《抗癫痫药和脑电图放电指数对癫痫患儿认知功能的影响》文中研究指明目的观察新老抗癫痫药和脑电图放电指数对癫痫患儿认知功能的影响。方法前瞻性纳入2015年8月至2018年1月沧州市人民医院门诊收治的50例未服用过抗癫痫药物的新诊断的继发性癫痫患儿。将入选癫痫组患儿随机分为丙戊酸钠（VPA）组和托吡酯（TPM）组,每组25例,两组分别给予口服VPA和TPM。VPA组和TPM组患儿用药前及用药后6月采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对所有研究对象分别进行两次认知功能检测。观察TPM和VPA治疗6个月后癫痫患儿认知功能的变化,并探讨脑电图放电指数大于或等于0. 5和脑电图放电指数小于0. 5患儿认知功能的情况。结果两组患儿治疗前视空间功能、命名能力、计算力、语言能力、抽象能力、定向力及延迟回忆能力评分无显着差异（P> 0. 05）;治疗后,VPA组患儿的视空间功能、命名能力、计算力、语言能力、抽象能力、定向力及延迟回忆能力评分均无明显改变（P> 0. 05）,而TPM组患儿以上评分均显着降低（P <0. 05）。脑电图放电指数小于0. 5患儿的视空间功能、命名能力、计算力、语言能力、抽象能力、定向力及延迟回忆能力评分均高于脑放电指数大于或等于0. 5的患儿。结论丙戊酸治疗癫痫患儿对认知功能无明显不良反应,而托吡酯对患儿认知功能有一定的损害,丙戊酸的安全性更高。癫痫患儿的认知功能与脑电图放电指数密切相关,临床上治疗癫痫时需定期监测脑电图。
二、抗癫痫药物对认知功能的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗癫痫药物对认知功能的影响（论文提纲范文）
（1）癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组： |
| 1.2.2 观察组： |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）Rolandic癫痫脑结构发育改变的影像遗传学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 Rolandic癫痫皮层发育轨迹及因果驱动关系研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 1.6 参考文献 |
| 第二部分 发育相关基因对Rolandic癫痫皮层发育的调控作用研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 参考文献 |
| 第三部分 抗癫痫药物对Rolandic癫痫皮层结构发育的调节作用研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 参考文献 |
| 总结与展望 |
| Rolandic癫痫的遗传学研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩写词简表 |
| 攻读博士学位期间成果 |
| 致谢 |
（3）癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素及相关性分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 左乙拉西坦改善颢叶癫痫认知功能障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）癫痫患儿日常生活功能及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 数据收集 |
| 2.3 评估工具 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 研究的伦理原则 |
| 2.6 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 患儿一般资料分析 |
| 1.2 家庭一般资料 |
| 1.3 疾病相关资料 |
| 1.4 共患病资料 |
| 2 癫痫患儿日常生活功能得分情况 |
| 3 癫痫患儿共患病情况 |
| 4 影响QCD得分的单因素分析 |
| 4.1 患儿一般情况单因素分析 |
| 4.2 家庭一般情况单因素分析 |
| 4.3 疾病相关因素单因素分析 |
| 4.4 共患病单因素分析 |
| 5 QCD得分与重要影响因素之间多元线性回归 |
| 6 各影响因素在各个时段得分的对比 |
| 6.1 婴幼儿期健康情况 |
| 6.2 服用抗癫痫药物种类 |
| 6.3 服药依从性 |
| 6.4 注意缺陷多动障碍 |
| 6.5 行为问题 |
| 6.6 焦虑或抑郁 |
| 讨论 |
| 1 癫痫患者日常生活功能情况 |
| 2 癫痫患儿共患病情况 |
| 3 癫痫患者日常生活功能的影响因素分析 |
| 3.1 婴幼儿期身体健康情况 |
| 3.2 服用抗癫痫药物种类 |
| 3.3 服药依从性 |
| 3.4 行为问题 |
| 3.5 注意缺陷多动障碍 |
| 3.6 焦虑或抑郁 |
| 4 研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 儿童困难问卷量表(QCD) |
| 附表2 注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(SNAP-Ⅳ) |
| 附表3 Conners父母症状问卷(PSQ) |
| 附表4 9 条目病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9) |
| 附表5 广泛性焦虑量表(GAD-7) |
| 附表6 Morisky服药依从性问卷(MMAS-8) |
| 综述 癫痫对患儿行为的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）成人新诊断癫痫患者认知功能下降的影响因素分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 文献综述 癫痫伴认知功能障碍的研究进展 |
| 1.1 癫痫共患认知障碍的现状 |
| 1.2 影响因素 |
| 1.2.1 发病年龄 |
| 1.2.2 病程 |
| 1.2.3 癫痫类型 |
| 1.2.4 发作频率 |
| 1.2.5 抗癫痫药物 |
| 1.3 病因及发病机制 |
| 1.3.1 神经递质系统 |
| 1.3.2 氧化应激 |
| 1.3.3 遗传 |
| 1.4 筛查与诊断 |
| 1.5 治疗 |
| 1.5.1 减少抗癫痫药物对认知的影响 |
| 1.5.2 抑制间期放电 |
| 1.5.3 抑郁症状的治疗 |
| 1.5.4 认识功能康复 |
| 1.5.5 药物治疗 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 数据收集 |
| 2.4.2 量表筛查 |
| 2.4.3 分组方法 |
| 2.5 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.1.1 人口学特征 |
| 3.1.2 社会学特征 |
| 3.1.3 临床特征 |
| 3.2 组间对比分析 |
| 3.2.1 人口学因素 |
| 3.2.2 社会学因素 |
| 3.2.3 临床因素 |
| 3.3 多因素Logistic回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）癫痫患者对癫痫知晓程度及精神共患病与生活质量的研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 1 研究对象及纳排标准 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳排标准 |
| 2 临床资料与方法 |
| 2.1 一般资料收集 |
| 2.2 问卷调查法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 癫痫患者一般特征的研究 |
| 3.1.1 癫痫患者基本情况及癫痫知晓程度 |
| 3.1.2 癫痫患者共患焦虑、抑郁和认知障碍 |
| 3.1.3 癫痫患者生活质量评定情况 |
| 3.2 癫痫患者生活质量的影响因素分析 |
| 3.2.1 性别对生活质量影响 |
| 3.2.2 文化程度对生活质量影响 |
| 3.2.3 癫痫知识知晓程度对生活质量各项得分的影响 |
| 3.2.4 焦虑对癫痫患者生活质量各项得分的影响 |
| 3.2.5 抑郁对癫痫患者生活质量各项得分的影响 |
| 3.2.6 认知障碍对癫痫患者生活质量各项得分的影响 |
| 3.3 生活质量显着性影响因素的回归分析 |
| 3.4 相关性分析 |
| 3.4.1 癫痫知识知晓程度与生活质量的相关性分析 |
| 3.4.2 焦虑与生活质量的相关性分析 |
| 3.4.3 抑郁与生活质量的相关性分析 |
| 3.4.4 认知障碍与生活质量的相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 性别差异对癫痫患者生活质量的影响 |
| 4.2 文化程度差异对癫痫患者生活质量的影响 |
| 4.3 癫痫患者对癫痫知识知晓程度与生活质量的影响 |
| 4.4 癫痫患者合并精神心理疾病对其生活质量的影响 |
| 结论 |
| 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 个人简历 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（7）阿尔茨海默病（AD）伴发癫痫的研究进展（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 流行病学 |
| 2 发病机制 |
| 3 临床表现 |
| 4 辅助检查 |
| 5 诊断 |
| 6 治疗 |
| 7 预后 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表论文 |
（8）基于磁共振脑成像的伴中央颞区棘波儿童良性癫痫脑功能研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 癫痫的研究 |
| 1.2.2 脑功能的研究 |
| 1.2.3 脑结构的研究 |
| 1.3 研究的目的和意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 论文组织结构 |
| 第二章 基于低频振幅局部脑自发活动研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 被试 |
| 2.2.2 数据采集 |
| 2.2.3 数据分析 |
| 2.2.4 低频振幅的计算 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 2.2.6 相关分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 人口学及临床统计结果 |
| 2.3.2 低频振幅和动态低频振幅的组内结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 儿童良性癫痫的脑网络研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.2.1 被试 |
| 3.2.2 数据采集 |
| 3.2.3 数据预处理分析 |
| 3.2.4 独立成分分析ICA |
| 3.2.5 静态功能网络连接FNC分析 |
| 3.2.6 动态功能网络连接(dFNC)分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 静息态脑网络的提取 |
| 3.3.2 组间脑网络内功能连接的差异 |
| 3.3.3 静态功能网络间功能连接的差异 |
| 3.3.4 动态功能网络间功能连接的差异 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 工作总结和展望 |
| 4.1 工作总结 |
| 4.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（9）奥卡西平及左乙拉西坦对成人颞叶癫痫患者认知功能的影响分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 奥卡西平治疗颞叶癫痫患者认知功能障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）抗癫痫药和脑电图放电指数对癫痫患儿认知功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 分组及治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿的一般资料比较 |
| 2.2 两组患儿用药前及用药后6月后认知功能的比较 |
| 2.3 患儿认知功能与脑电图放电指数之间的关系 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
四、抗癫痫药物对认知功能的影响（论文参考文献）
- [1]癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响[J]. 杨亚红,常小敬,徐文宁,王新成,赵敏. 山西医药杂志, 2021(22)
- [2]Rolandic癫痫脑结构发育改变的影像遗传学研究[D]. 徐银. 南方医科大学, 2021(02)
- [3]癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素及相关性分析[D]. 梁稀. 昆明医科大学, 2021(01)
- [4]癫痫患儿日常生活功能及其影响因素研究[D]. 何颖. 福建医科大学, 2021(02)
- [5]成人新诊断癫痫患者认知功能下降的影响因素分析[D]. 仲瑞. 吉林大学, 2020(08)
- [6]癫痫患者对癫痫知晓程度及精神共患病与生活质量的研究[D]. 张咪. 西安医学院, 2020(08)
- [7]阿尔茨海默病（AD）伴发癫痫的研究进展[D]. 刘真真. 重庆医科大学, 2020(12)
- [8]基于磁共振脑成像的伴中央颞区棘波儿童良性癫痫脑功能研究[D]. 黄杨. 电子科技大学, 2020(07)
- [9]奥卡西平及左乙拉西坦对成人颞叶癫痫患者认知功能的影响分析[D]. 李欣潞. 昆明医科大学, 2020(02)
- [10]抗癫痫药和脑电图放电指数对癫痫患儿认知功能的影响[J]. 张静,魏红艳,左艳芳,王荣,冯艳芳,王培文. 临床和实验医学杂志, 2019(15)
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