尼卡地平注射液治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

一、尼卡地平注射液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察（论文文献综述）

牛永彬,曹碧,张毫,周伟佳^[1]（2022）在《苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究》文中研究指明目的探究苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月南阳市南石医院收治的110例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,所有患者随机分为对照组（55例）和治疗组（55例）。对照组静脉滴注尼莫地平注射液,注入5%葡萄糖溶液500 m L中,初始速度为0.5 mg/h,若血压无大幅下降可在2 h后改为1 mg/h,不间断给药,治疗2周。再口服尼莫地平片,60 mg/次,4次/d,治疗1周。治疗组在对照组的基础上口服苏合香丸,每天早晚各1粒,连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组患者神经功能,大脑前、中、后动脉平均血流速度,炎性因子和血管内皮功能因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为74.55%,组间比较具有明显差异（P<0.05）。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均明显降低（P<0.05）,且与对照组比较,治疗组NIHSS评分明显降低（P<0.05）。治疗后,两组大脑前、中、后动脉平均血流速度均明显降低（P<0.05）,且治疗组大脑前、中、后动脉平均血流速度明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均明显降低（P<0.05）,且与对照组相比,治疗组血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平明显降低（P<0.05）。治疗后,两组血清内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均明显降低,血清降钙素基因相关肽（CGRP）水平明显升高（P<0.05）,且与对照组比较,治疗组血清ET-1、VEGF水平明显降低,血清CGRP水平明显升高（P<0.05）。结论苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有较好的临床疗效,可有效提高神经功能,改善脑血流速度和血管内皮功能,减轻炎症反应,安全性较好。

刘辉^[2]（2021）在《三化汤成分芦荟大黄素抑制小鼠蛛网膜下腔出血后炎症反应的研究》文中认为目的:蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）分自发性与创伤性SAH,其中75～80%的自发性SAH是由于颅内动脉瘤破裂引起。虽然SAH只占脑卒中的5%,但由于其高病死率,且患病平均年龄仅为55岁,因此,SAH是严重威胁人类健康的疾病之一。从全球来看,日本和芬兰高发,美洲中南部低发,且女性多于男性（为男性病患的1.24倍）。既往认为脑血管痉挛是SAH预后不良的主要原因,但随着对内皮受体拮抗剂克拉生坦的临床研究（Conscious-2）结果的公布,对SAH的病理生理过程又有了重新认识,目前较多观点认为早期脑损伤（early brain injury,EBI）在SAH病理生理过程中起到了关键作用,是导致SAH预后不良的主要原因,同时也是治疗SAH的关键时间窗。而在EBI阶段SAH可引发包括炎症反应、神经细胞凋亡、血脑屏障破坏及氧化应激等诸多病理生理过程。因此又将研究热点转向了这些病理生理过程。中国传统医学将SAH引发的病症归于中风和真头痛的范畴,三化汤最早记载于刘完素所着的《素问病机气宜保命集》,该书中有对中风的详细描述,所包含的治疗中风的方剂沿用至今。三化汤也是国家中医药管理局与国家药品监督管理局编订的《古代经典名方目录（第一批）》百个经典名方之一,是推荐的用于治疗中风的方剂。网络药理学作为阐释中药方剂作用机制的手段之一,是对中药方剂所包含的已知天然化学成分及其对应的作用靶点的分析整合,找到中药方剂候选靶点与目标疾病之间的作用信息,构建出“疾病基因-药物靶点分子网络”,最后分析网络的拓扑特征并将这些药物靶点进行富集分析。由于三化汤中含有众多化学成分,SAH的病理生理机制复杂,所涉及到的疾病靶点数目庞大,因此应用网络药理学筛选三化汤药物成分及治疗SAH的主要靶点通路,解释其作用机制,并在之后的动物模型中加以验证。最终,经筛选出的三化汤成分芦荟大黄素（Aloe-emodin,AE）是一种天然蒽醌类化合物,目前研究表明蒽醌类化合物有减轻脑缺血再灌注损伤、抑制炎症反应、抗病毒、抗肿瘤等多种药理作用,但尚缺乏关于AE在SAH中治疗作用的研究报道,因此本研究旨在探讨三化汤成分AE在SAH早期脑损伤中所起的作用及其机制。方法:第一部分实验是应用网络药理学分析三化汤的药理作用,首先构建SAH疾病数据库:利用CTD数据库、Drug Bank数据库、TTD数据库、Dis Ge NET数据库搜索出SAH疾病的相关靶点。其次在TCMSP数据库搜索出三化汤各单味药化学组成,并整理出药物成分对应的口服生物利用度、类药性数值。之后在PUBCHEM数据库检索出各药物化学成分的SMILES结构式,并将搜索出的SMILES结构式输入至Swiss Target Prediction数据库及SEA数据库找出三化汤各成分所对应的靶点并建库。再利用STRING数据库及Cytoscope软件得到SAH靶点-药物靶点间的蛋白质-蛋白质相互作用关系并将图像进行可视化输出。最后应用Gene MANIA数据库、Metascape数据库对三化汤的药物成分靶点进行富集分析。实验第二部分是对三化汤网络药理学分析结果的验证。用大黄、羌活、枳实及厚朴的颗粒制剂配置成三化汤制剂并计算出实验动物的给药剂量,雄性C57BL/6品系SPF级小鼠为实验对象,采用灌胃方式给药,每日2次,灌胃5日后制作SAH小鼠模型,动物模型采用颈内动脉穿刺的方法,并对SAH模型的严重程度进行评分,评分≤7分的小鼠将排除在本研究之外。小鼠随机分为Sham组、Vehicle组、0.5×SHD、1×SHD、2×SHD共5组。通过比较三化汤灌胃干预前后疾病模型组与药物治疗组改良的加西亚神经功能评分、平衡木评分、脑水含量、炎症因子TNF-α及IL-10前后表达情况明确三化汤对SAH模型小鼠的治疗作用。网络药理学分析提示三化汤的成分AE具有抑制炎症反应的作用,因此实验的第三部分是对AE治疗SAH动物模型疗效的评估。AE的给药方式是腹腔注射,评估的时间点分别是SAH造模后24小时及72小时。实验对象是雄性C57BL/6品系SPF级小鼠,SAH后24小时时间点分为Sham组、Vehicle组、AE（10mg/kg）组、AE（20mg/kg）组及AE（40mg/kg）组。SAH后72小时时间点分为Sham组、Vehicle组及AE（20mg/kg）组。通过比较AE干预前后疾病模型组与药物治疗组改良的加西亚神经功能评分、平衡木评分、脑水含量、神经元的凋亡、紧密连接蛋白ZO-1和Occludin、Iba-1、NF-κB及PKA/CREB通路相关蛋白前后表达情况明确三化汤成分AE对SAH模型小鼠的治疗作用。结果:1.三化汤网络药理学分析结果表明,在CTD数据库、Drug Bank数据库、TTD数据库及Dis Ge NET数据库共搜索出与SAH关联性较强的334个靶点,在TCMSP数据库中检索并依照口服生物利用度及类药性筛选出三化汤的药物成分共55个:大黄的药物成分16个;枳实的药物成分22个;厚朴的药物成分2个;羌活的药物成分15个。药物成分所对应的靶点共127个。经Cytoscope软件的Merge插件得到三化汤治疗SAH的关键靶点共21个,其中ADORA1,ADORA2A,NOS2,PTGS2是与炎症相关的靶点。三化汤药物成分经Gene MANIA数据库将三化汤药物成分靶基因按照功能富集后得到与炎症反应相关基因14个,分别是ALOX15、ADORA1、ADORA2A、ADORA3、AOX1、CXCR1、KIT、NOS2、NOX4、NR1H3、PIK3CG、PLA2G2A、PTGS2、SYK。与钙离子转运相关的基因有7个,分别是DRD4、HTR2B、OPRM、MYLK、CAMK2B、PLA2G1B、F2。与免疫反应相关的细胞活化基因有5个,分别是RORA、RORC、KIT、SYK、RIK3CG。与蛋白激酶活性相关的基因有7个,分别是PLA2GIB、INSR、CDK1、KIT、PKN1、ALK、DRD4。与胶质细胞分化相关的基因有4个,分别是F2、CDK1、CDK5、CDK6。与铁离子结合相关的基因有3个,分别是FTO、ALOX5、ALOX15。与炎症细胞激活相关的基因有5个,分别是:PIK3CG、SYK、KIT、RORC、RORA。与炎症细胞介导的免疫反应相关的基因有KIT、SYK、PIK3CG、OIA2G1B、NOS2。与自噬相关的基因有4个,分别是AKT1、DAPK1、MAPT、HTR2B。与神经再生相关的基因有9个,分别是AKT1、F2、CAMK2B、ACHE、OPRM1、MAPT、CDK1、CDK5,CDK5R1。与神经元投射发育相关的基因有6个,分别是CAMK2B、ACHE、AKT1、MAPT、CDK5、CDK5R1。2.三化汤网络药理学分析在小鼠SAH模型中的验证结果表明三化汤可减轻SAH急性期神经功能损伤,与Vehicle组比较,1×SHD、2×SHD组提高了改良的加西亚神经功能及平衡木实验评分,减轻了脑水含量,炎症因子TNF-α表达降低而IL-10表达增加。3.经动物实验验证,三化汤成分AE可以减轻SAH神经功能损伤:与Vehicle组比较,AE（20mg/kg）组改善了SAH后24及72小时改良的加西亚神经功能评分,AE（20mg/kg）组、AE（40mg/kg）组在SAH后24小时的平衡木实验评分也同样得到改善,AE（20mg/kg）组提高了SAH后72小时的平衡木实验评分,经AE干预治疗后脑水含量在SAH后24及72小时均有所降低。在SAH后24小时,蛋白质免疫印迹检测结果表明,与Vehicle组相比,AE（20mg/kg）组、AE（40mg/kg）组中Cleaved caspase-3、Cleaved PARP表达下降,TUNEL染色也提示AE干预后TUNEL阳性神经元数量减少。SAH 24小时后,蛋白质免疫印迹检测结果表明经AE治疗后,AE（10mg/kg）组、AE（20mg/kg）组与AE（40mg/kg）组ZO-1、Occludin表达水平升高而Iba-1表达降低。免疫荧光双标结果说明AE（20mg/kg）组Iba-1与TNF-α共标细胞数有所降低而与Arg-1共标细胞数增多。SAH后24小时72小时两个时间点蛋白质免疫印迹检测结果均提示经过AE治疗后胞浆NF-κB表达增多,而胞核NF-κB表达减少,p-IκBα、p-IKKα/β表达减少。结论:1三化汤药物成分筛选出的靶点中,有14个与炎症反应相关,核心靶点中ADORA1,ADORA2A,NOS2,PTGS2与炎症相关。2三化汤是通过降低TNF-α、提高IL-10表达从而减轻小鼠SAH模型后炎症反应,验证了网络药理学结果。3三化汤成分AE通过NF-κB及PKA/CREB通路抑制小胶质细胞活化并促进小胶质细胞由M1表型向M2表型转变,从而减轻了SAH后早期脑损伤中的炎症反应。

陈永军,冯文^[3]（2020）在《动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效比较》文中进行了进一步梳理目的比较动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月三六三医院神经外科确诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后67例CVS患者的临床资料,所有患者均接受颅内动脉瘤开颅夹闭治疗,根据动脉内灌注用药不同分为两组,对照组（30例）采用微导管超选择至痉挛动脉并灌注尼卡地平,观察组（37例）选择性灌注维拉帕米。比较两组患者的临床疗效,治疗前后脑血流速度、平均动脉压、心率、心搏指数以及预后情况。结果观察组总有效率高于对照组[97. 30%（36/37）比76. 67%（23/30）]（P <0. 01）。治疗第1天、治疗第3天、治疗第7天,两组双侧大脑中动脉平均血流速度均呈先升高后降低的趋势,观察组各时点间均慢于对照组（P <0. 05）。治疗第7天,两组平均动脉压、搏动指数均低于治疗前,观察组低于对照组（P <0. 05）;心率的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义（P> 0. 05）。观察组的预后良好率高于对照组[91. 89%（34/37）比66. 67%（20/30）]（P <0. 05）。结论动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS,可有效改善患者脑血流动力学,且安全可靠,不影响心率水平,预后良好。

刘毅,黄安奇,周汉辉,李利红,刘小萍^[4]（2019）在《醒脑静注射液联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床效果》文中进行了进一步梳理目的探讨醒脑静注射液联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取我院2019年1～9月收治的50例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（25例）与对照组（25例）。观察组用醒脑静注射液联合尼莫地平治疗,对照组用尼莫地平治疗。比较两组的临床治疗效果、治疗前后患者血清C反应蛋白水平以及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3、7 d,观察组的血清C反应蛋白水平均高于治疗前,差异有统计学意义（t=4.271、8.635,P=0.000）;治疗后14 d,观察组的血清C反应蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义（t=11.369,P=0.000）。治疗后3、7 d,对照组的血清C反应蛋白水平均高于治疗前,差异有统计学意义（t=5.682、9.577,P=0.000）;治疗后14 d,对照组的血清C反应蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义（t=11.369,P=0.000）。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用醒脑静注射液联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血,疗效良好,可有效降低机体炎症反应水平和不良反应发生率,临床可推广使用。

刘健羽,王维平^[5]（2019）在《丁苯酞联合尼卡地平对脑动脉瘤血管栓塞术后脑血管痉挛的临床效果》文中认为目的探讨丁苯酞联合尼卡地平对脑动脉瘤血管栓塞术后脑血管痉挛的临床效果。方法选取100例血管栓塞术治疗后脑动脉瘤患者临床资料进行前瞻性研究,采用随机数字表达法将所有脑动脉瘤患者分为治疗组与对照组,每组各50例。对照组给予降颅内压、镇静止咳、抗感染等常规对症治疗,治疗组在上述常规对症治疗基础上给予丁苯酞联合尼卡地平治疗。比较两组患者的疗效、血清半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（82. 00%> 58. 00%）（P <0. 05）。治疗前,两组患者的Caspase-3、MMP-9和MMP-2水平相比,无明显差别（P> 0. 05）;治疗后,两组患者Caspase-3、MMP-9和MMP-2水平均比治疗前降低,且治疗组Caspase-3、MMP-9和MMP-2水平降低幅度比对照组大,差异均有统计学意义（P <0. 05）。两组患者不良反应发生率无明显差别,差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论丁苯酞联合尼卡地平对脑动脉瘤血管栓塞术后脑血管痉挛疗效确切,且可降低患者血清Caspase-3、MMP-9和MMP-2的水平,同时不增加不良反应发生率。

罗文娜^[6]（2019）在《桃红四物加味联合尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛》文中进行了进一步梳理目的:研究桃红四物加味对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）后脑血管痉挛（CVS）的影响,探讨其作用机制。方法:研究对象为2016年11月至2018年12月于山东中医药大学附属医院因a SAH入院并在72小时内行介入栓塞术的患者,且符合病例纳入标准及排除标准的60例随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予尼莫地平抗脑血管痉挛治疗,治疗组在对照组的基础上加服桃红四物加味水煎剂,连续治疗14天后,观察治疗前后两组患者头痛症状的变化,治疗不同时期的颅脑TCD大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛指数（Linde-gard）,治疗不同时期的临床神经功能缺损（NIHSS）评分,治疗结束后2周后的m RS评分。对结果进行统计学数据分析。结果,治疗的第1天,治疗组与对照组在大脑中动脉平均血流速度、脑血管痉挛指数方面比较无显着差异（P>0.05）,而在第7天、第14天有显着性差异（P<0.05）,且有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前神经功能缺损评分NIHSS积分、头痛评分方面比较无显着差异,在治疗的第7天、第14天有显着性差异（P<0.05）,且有统计学意义（P<0.05）;治疗组和对照组治疗结束2周后在改良Rankin评分（m RS）方面无显着差异性（P>0.05）,组间比较无统计学意义（P>0.05）。在脑血管痉挛发生率上治疗的第1天两组脑血管痉挛的发生率无统计学差异（P>0.05）。治疗的第7天,治疗组的脑血管痉挛的发生率低于对照组（P<0.05）,有统计学意义,第14天在以大脑中动脉平均血流速度>120cm/s为标准的脑血管痉挛发生率,治疗组的发生率低于对照组（P<0.05）,有统计学意义,而以痉挛指数>3为标准的脑血管痉挛的发生率无显着差异（P>0.05）。结论:桃红四物加味联合尼莫地平可防治动脉瘤蛛性网膜下腔出血栓塞术后的脑血管痉挛,降低脑血管痉挛的发生率,改善头痛的临床症状,促进神经功能的恢复,值得临床推广。

付磊^[7]（2018）在《醒脑静联合尼卡地平治疗SAH效果及对血清VCAM-1、S100的影响》文中研究说明目的探究醒脑静联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）效果及对血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、S100蛋白的影响。方法将2015年1月～2016年12月收治的96例SAH患者根据随机数表法分为研究组50例和对照组46例。2组均采用尼卡地平治疗,研究组在此基础上加用醒脑静。观察2组疗效,评估患者治疗前后血清炎性因子及VCAM-1、S100水平。结果治疗2w后,研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗2w后,2组HPA、VEGF和S100水平均较治疗前下降,且研究组降幅大于对照组（P<0.05）;2组NF-kB和VCAM-1均较治疗前上升（P<0.05）,但研究组增幅小于对照组（P<0.05）。结论醒脑静联合尼卡地平治疗SAH临床价值可观,对抑制患者炎症因子表达和VCAM-1、S100水平升高有利。

罗孝全,唐辉,李承科,陈兵,邵川^[8]（2018）在《盐酸法舒地尔联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果》文中进行了进一步梳理目的评价马盐酸法舒地尔注射液联合来酸桂哌齐特注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果,为临床治疗提供依据。方法选取南充市中心医院神经外科2016年1月2017年3月共收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生脑血管痉挛患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,观察组给予盐酸法舒地尔注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗,比较两组治疗前后白细胞介素6（IL-6）水平、CT评分、格拉斯哥预后（GOS）评分、临床疗效、不良反应情况。结果两组IL-6水平在治疗后均明显降低,观察组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.01）;对照组与观察组的CT评分与GOS评分均呈负相关（r=-0.635、0.741,P<0.05）;总有效率上观察组（91.67%）高于对照组（72.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论盐酸法舒地尔联合马来酸桂哌齐特能有效防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛,抑制炎症因子,不良反应少,安全性好。

樊金旗,马令方^[9]（2018）在《尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察》文中认为目的探讨尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年12月住院的128例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者进行分析,随机将其分为两组（对照组和观察组）,每组64例。对照组患者采取脱水、镇静、止血、神经保护等对症治疗;观察组患者在此基础上加用尼莫地平注射液静脉泵入治疗,并比较两组患者临床疗效、临床症状缓解率和脑血管痉挛发生率。结果观察组临床治疗总有效率（85.9%）与对照组（68.8%）比较,显着提高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者头痛呕吐、脑脊液改变和脑膜刺激征等症状改善率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后脑血管痉挛发生率明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有较好的临床疗效,不仅能有效改善其临床症状,还能明显缓解脑血管痉挛,其值得推广借鉴。

何保明^[10]（2017）在《醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效及对疾病相关蛋白的影响》文中认为目的探讨醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效及其对病人疾病相关蛋白水平的影响。方法选取2012年1月—2015年11月四川省人民医院收治的SAH病人90例,随机分成对照组与观察组,每组45例。两组均给予常规治疗,其中对照组在常规治疗的基础上加用尼卡地平,而观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液,两组疗程均为2周。比较两组病人的临床疗效,观察两组治疗前后病人血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1（s VCAM-1）与血管内皮生长因子（VEGF）水平变化情况,脑血管痉挛（CVS）发生率、病死率以及再出血等不良反应的发生率。结果观察组治疗总有效率为91.1%,显着高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α、s VCAM-1及VEGF水平均呈一个上升再下降的趋势,并于治疗第7天上升至峰值,观察组治疗后7 d、1 4 d的hs-CRP、TNF-α、VEGF水平与治疗后3 d、7 d、14 d的s VCAM-1水平均显着低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组病人的CVS发生率、死亡率及不良反应发生率分别为24.4%、11.1%、28.9%,而观察组的CVS发生率、死亡率及不良反应发生率分别为6.7%、4.4%、13.3%,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效显着,并能有效控制病人hs-CRP、TNF-α、s VCAM-1及VEGF的过度表达,降低病人CVS发生率及病死率,且安全性较高。

二、尼卡地平注射液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、尼卡地平注射液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察（论文提纲范文）

（1）苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究（论文提纲范文）

（2）三化汤成分芦荟大黄素抑制小鼠蛛网膜下腔出血后炎症反应的研究（论文提纲范文）

（3）动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效比较（论文提纲范文）

（4）醒脑静注射液联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床效果（论文提纲范文）

（5）丁苯酞联合尼卡地平对脑动脉瘤血管栓塞术后脑血管痉挛的临床效果（论文提纲范文）

（6）桃红四物加味联合尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（论文提纲范文）

（7）醒脑静联合尼卡地平治疗SAH效果及对血清VCAM-1、S100的影响（论文提纲范文）

（8）盐酸法舒地尔联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果（论文提纲范文）

（10）醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效及对疾病相关蛋白的影响（论文提纲范文）

四、尼卡地平注射液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察（论文参考文献）

• [1]苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究[J]. 牛永彬,曹碧,张毫,周伟佳. 现代药物与临床, 2022(01)
• [2]三化汤成分芦荟大黄素抑制小鼠蛛网膜下腔出血后炎症反应的研究[D]. 刘辉. 辽宁中医药大学, 2021(02)
• [3]动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效比较[J]. 陈永军,冯文. 医学综述, 2020(12)
• [4]醒脑静注射液联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床效果[J]. 刘毅,黄安奇,周汉辉,李利红,刘小萍. 中国当代医药, 2019(36)
• [5]丁苯酞联合尼卡地平对脑动脉瘤血管栓塞术后脑血管痉挛的临床效果[J]. 刘健羽,王维平. 实用癌症杂志, 2019(10)
• [6]桃红四物加味联合尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛[D]. 罗文娜. 山东中医药大学, 2019(06)
• [7]醒脑静联合尼卡地平治疗SAH效果及对血清VCAM-1、S100的影响[J]. 付磊. 现代诊断与治疗, 2018(22)
• [8]盐酸法舒地尔联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果[J]. 罗孝全,唐辉,李承科,陈兵,邵川. 中国医药导报, 2018(08)
• [9]尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察[J]. 樊金旗,马令方. 国际医药卫生导报, 2018(03)
• [10]醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效及对疾病相关蛋白的影响[J]. 何保明. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017(04)

标签：蛛网膜下腔出血论文;  脑血管痉挛论文;  尼莫地平论文;  尼卡地平论文;  成分分析论文;