医源性坐骨神经损伤婴儿的神经肌电图变化

一、婴幼儿医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变（论文文献综述）

白莉^[1]（2015）在《探讨二甲双胍对糖尿病患者血清维生素B12及周围神经病变的影响》文中研究指明【目的】探讨二甲双胍对血清维生素B12水平及糖尿病周围神经（DPN）的影响,分析维生素B12相关因素及DPN危险因素,从而为临床预防或诊治由二甲双胍引起维生素B12下降进而导致或加重DPN的发生发展提供一定的临床依据。【方法】对象选择2013年7月至2014年11月延安大学附属医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者120例,其中男50例,女70例;年龄最小的27岁,最大的73岁,糖尿病病程最短1月,最长14年。糖尿病的诊断满足下述3个诊断标准任意一个并需重复确认一次。即①糖尿病症状+随机血糖水平≥11.1mmol/L,或②空腹血糖（FBP）水平≥7.0 mmol/L,或③OGTT2小时血糖水平≥11.1mmol/L。根据二甲双胍应用情况分为2组:二甲双胍组（近期二甲双胍应用史至少6个月）及非二甲双胍组（近6个月未使用二甲双胍）,根据DPN诊断标准将二甲双胍组分为DPN、NDPN,非二甲双胍组分为DPN、NDPN。详细询问并记录所有入选患者姓名、年龄、性别、糖尿病病史、二甲双胍及其他药物使用史,有无恶性贫血、肠道手术、颈椎、腰椎病变等其他疾病史;平时饮食习惯;是否伴有DPN症状,如肢端感觉异常、麻木、疼痛等,及记录DPN病史。所有入选对象临床资料的采集都在清晨空腹状态下准确测量,并记录身高、血压、体重,计算体重指数BMI(体重（kg）/身高2（kg/m2）,抽取患者静脉血查贫血相关测定包括叶酸、维生素B12、铁蛋白,血常规包括血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）,肾功包括血尿素氮（Urea）、肌酐（Cre）,血脂包括甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）,以及同型半胱氨酸（Hcy）和糖化血红蛋白（Hb AIc）。使用SPSS17.0统计分析软件对试验数据进行统计学处理,计量资料采用.x±s表示,两样本计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验（x2）,对计量资料采用线性相关分析,分类变量采用Logistic回归分析。P<0.05,差异有统计学意义。【结果】1、二甲双胍组血清维生素B12及HGB水平均低于非二甲双胍组,两者比较差异有统计学意义。2、二甲双胍组血清Hcy水平及DPN患病率均高于非二甲双胍组,差异有统计学意义。3、各受试组在年龄、性别、血压、体重指数等资料之间差异均无统计学意义。4、叶酸、铁蛋白与维生素B12水平呈直线正相关,糖尿病病程、Hcy与维生素B12呈直线负相关。5、糖尿病病程、Hb AIc、Hcy、维生素Bl2是DPN发生的危险因素。【结论】1、长期服用二甲双胍可能是糖尿病患者出现维生素Bl2水平下降或缺乏进而导致或加重DPN发生发展的一个药物性原因。2、Hcy升高是维生素B12水平下降或缺乏的敏感指标,二者联合检测有助于发现早期维生素B12的缺乏。3、叶酸、铁蛋白有助于评估维生素B12水平的高低。4、糖尿病患者病程越长、整体血糖控制不佳、维生素B12水平缺乏、Hcy水平升高均可促进DPN的发生。本研究提示我们对长期服用二甲双胍这些高危人群的糖尿病患者,在血糖达标的基础上,建议定期监测血清维生素B12水平,以及与之相关因素Hcy、叶酸等,并定期筛查DPN,并积极给与相应干预,从而可在一定程度上达到降低或延缓由二甲双胍造成DPN的发生发展。

张改霞^[2]（2011）在《50例周围性面瘫临床分析》文中提出目的总结周围性面瘫的病因、治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年2月-2010年2月以来收治的50例周围性面瘫临床资料。结果1.本组病例中,Bell面瘫18例（占全部病例36%）,中耳炎、乳突术后面瘫13例（占全部病例26%）,外伤性面瘫11例（占全部病例22%）,Hunt综合症5例（占全部病例10%）,肿瘤所致面瘫3例（占全部病例6%）。2.内科治疗包括Bell面瘫18例,Hunt综合症5例、外伤性面瘫4例、急性中耳炎2例,给予抗炎、营养神经、改善循环、糖皮质激素、理疗等治疗,面神经功能不同程度恢复。病程≤15天治疗者面神经功能恢复较好。3.外科治疗包括外伤所致面瘫7例、中耳炎所致面瘫9例、肿瘤所致面瘫3例、乳突术后所致面瘫2例。根据病情行手术治疗,术后面神经功能不同程度恢复。病程≤2月手术者面神经功能恢复较好,>2月者仍有恢复。结论1.本组病例中,Bell面瘫、外伤性面瘫发病率较高,中耳炎、乳突术后面瘫、Hunt综合症、肿瘤所致面瘫发病率较低。2.内科治疗,病程小于15天就诊者面神经功能恢复较好。3.外科治疗,病程小于2月就诊者面神经功能恢复较好,大于2月者仍有恢复。

石强,黄旭升,陈朝晖,刘淑贤,蒲传强^[3]（2006）在《坐骨神经及其分支损害的临床电生理分析》文中提出目的回顾性分析坐骨神经及其分支损害的病因及电生理表现。方法结合70例患者病因,分析腓神经和胫神经传导速度及健、患侧胫骨前肌、腓肠肌针电极肌电图表现。结果外伤导致的有36例（51%）,其次是肌肉注射,占20例（29%）,外科手术并发5例（7%）,不明原因9例（13%）。单纯腓神经损害25例,单纯胫神经损害13例,坐骨神经损害32例。结论外伤是本组坐骨神经及其分支损伤的主要原因,电生理检测对确定受损神经、损害性质、损害程度及评价预后有重要价值。

崔穗晶,黄锐^[4]（2004）在《臀部注射致坐骨神经损伤:30例电生理临床特征分析》文中提出目的探讨臀部注射致坐骨神经及其分支损伤患者的临床和电生理特点。方法对30例因肌肉注射引起坐骨神经损伤的患者结合其临床表现,分析腓和胫神经的感觉及运动传导检测,同时检测胫前肌、腓肠肌和股二头肌针电极肌电图。结果小儿多于成人,男性多于女性;单纯腓神经损害21例,单纯胫神经损害5例,腓神经、胫神经合并坐骨神经损害4例。结论电生理检测对神经受损的定位、损害的性质、程度以及康复有重要价值。

温雪娟,郑乃茹^[5]（2003）在《婴幼儿医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变》文中进行了进一步梳理 0 引言 通过对60例医源性坐骨神经损伤的婴幼儿患者进行肌电图检查,旨在检查分析神经肌肉受损的程度而为临床诊断提供可靠的依据。1 材料和方法1.1材料 坐骨神经损伤患儿60例,系本院1992/1997门诊检查确诊的患者,其中男36例,女24例,年龄7个月-5岁、4岁以下占93.7％。病程4d-5年,40d内发生33例（占55％）。肌注药物:青霉素（24例）,氨苄青霉素（7例）,庆大霉素

杜勇,吴保凡,张洪涛,孙孟炎^[6]（2001）在《药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究（附37例分析）》文中研究表明目的 研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。 方法 收集药物注射致坐骨神经损伤患者 3 7例 ,全部患者均进行了神经肌电图检查 ,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾性分析。 结果 患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所 ,患者多为儿童 ,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF -CE波间期与正常值相比较具有显着性差异 （P <0 .0 0 1）。体感诱发电位PF -CE波间期检查异常是该病典型的神经电生理表现。 结论 药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点 ,掌握其规律及特点 ,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。

丁建新,刘远泉,刘鹏^[7]（2000）在《小儿周围神经损伤的特点与康复》文中提出小儿周围神经损伤，尤其是婴幼儿臂丛神经损伤，在临床上比较常见，其治疗疗程较长，而且受损神经的功能恢复不尽人意。本文总结近 10年的临床治疗情况，进行综合分析，以寻求一个比较安全、合理、有效的康复治疗措施，减少和降低致残率。

二、婴幼儿医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、婴幼儿医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变（论文提纲范文）

（1）探讨二甲双胍对糖尿病患者血清维生素B12及周围神经病变的影响（论文提纲范文）

（2）50例周围性面瘫临床分析（论文提纲范文）

（5）婴幼儿医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变（论文提纲范文）

（6）药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究（附37例分析）（论文提纲范文）

四、婴幼儿医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变（论文参考文献）

• [1]探讨二甲双胍对糖尿病患者血清维生素B12及周围神经病变的影响[D]. 白莉. 延安大学, 2015(04)
• [2]50例周围性面瘫临床分析[D]. 张改霞. 郑州大学, 2011(04)
• [3]坐骨神经及其分支损害的临床电生理分析[J]. 石强,黄旭升,陈朝晖,刘淑贤,蒲传强. 中华神经医学杂志, 2006(01)
• [4]臀部注射致坐骨神经损伤:30例电生理临床特征分析[J]. 崔穗晶,黄锐. 中国临床康复, 2004(28)
• [5]婴幼儿医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变[J]. 温雪娟,郑乃茹. 中国临床康复, 2003(02)
• [6]药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究（附37例分析）[J]. 杜勇,吴保凡,张洪涛,孙孟炎. 法律与医学杂志, 2001(03)
• [7]小儿周围神经损伤的特点与康复[J]. 丁建新,刘远泉,刘鹏. 现代康复, 2000(12)

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