鼻肉芽肿CT误诊分析（附3例报告）

一、鼻源性肉芽肿CT误诊分析(附3例报道)（论文文献综述）

朱琳^[1]（2019）在《1603例原发性肺隐球菌病诊治情况分析》文中研究指明目的探讨国内原发性肺隐球菌病的诊治情况。方法回顾性分析1980年1月至2018年6月期间国内期刊发表的明确诊断的1603例原发性肺隐球菌病患者的临床资料,包括临床症状、影像学表现、诊断途径、治疗方法、预后情况等。结果1603例患者中,男性1070例,女性533例,比例约为2:1;年龄范围15～84岁,平均年龄（47±9）岁。有明确或可疑鸽、鸟类、土壤等接触史的有150例（9.4%）。无基础疾病1061例（66.2%）,有基础疾病542例（33.8%）。496例（30.9%）无任何临床症状,1107例（69.1%）有临床症状,主要表现为咳嗽（n=879,79.4%）,咳痰（n=589,53.2%）,发热（n=368,33.2%）,胸、背痛（n=324,29.3%）,痰中带血、咯血（n=211,19.1%）,胸闷、气喘（n=151,13.6%）,乏力、盗汗（n=89,8.0%）,呼吸困难（n=9,0.8%）,体重减轻（n=24,2.2%）,咽部不适（n=2,0.2%）。影像学表现为单发或多发结节、肿块影（n=1134,70.7%）,单发或多发斑片浸润影（n=190,11.9%）,结节、斑片混合病灶（n=143,9.0%）,实变病灶（n=98,6.1%）,结节或肿块、斑片、实变、空洞同时存在的混合病灶（n=23,1.4%）,单纯空洞性病变（n=12,0.7%）,弥漫粟粒样结节病灶（n=3,0.2%）。1602例（99.9%）患者HIV阴性;195例（12.2%）患者行血清乳胶凝集试验,阳性率95.4%。经皮肺穿刺活检明确诊断703例（43.9%）,经开胸或胸腔镜手术明确诊断666例（41.5%）,经支气管镜活检明确诊断196例（12.2%）,经内科胸腔镜肺活检明确诊断31例（2.0%）,经组织培养明确诊断5例（0.3%）,尸检确诊2例（0.1%）;行PAS染色701例（44.0%）,阳性率98.4%;行GMS染色443例（27.8%）,阳性率96.2%;单纯药物治疗（n=971,60.7%）,单纯手术治疗（n=239,14.9%）,手术联合药物治疗（n=391,24.4%）;1326例（82.7%）痊愈或显效,39例（2.5%）无效。结论原发性肺隐球菌病好发于气候潮湿温暖的东部沿海地区,男性发病多于女性,中青年多见;多数患者无鸽或其他禽鸟类、霉变环境等接触史。我国原发性肺隐球菌病通常见于HIV阴性患者,绝大多数无基础疾病;临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主,无特异性;右肺多于左肺,下叶多于上、中叶;病灶多表现为结节或肿块。原发性肺隐球菌病病程长,极易误诊;经皮肺穿刺及手术活检病理是目前最主要的确诊方法;LAT可作为无创性辅助检查手段,提高诊断率。治疗方式首选药物治疗,对于手术治疗患者建议术后抗真菌治疗;绝大多数预后良好。

周益群,阳义^[2]（2004）在《鼻源性肉芽肿CT误诊分析（附3例报道）》文中认为

邬梦云^[3]（2016）在《肉芽肿性乳腺炎文献及临床诊疗的回顾性研究》文中认为目的：通过回顾性分析我院肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis, GM）病人及国内核心期刊报道的肉芽肿性乳腺炎的病例,了解其发病特点、诊治方法及随访情况,提高对肉芽肿性乳腺炎的认识,积累临床经验,为今后的临床工作提供借鉴。方法：以“肉芽肿”、“乳腺炎”为关键词检索中国知网、万方数据、维普资讯1986-2015年30年间国内中国科技核心期刊发表的有关肉芽肿性乳腺炎公开发表的期刊文献。搜集2009年5月-2015年1月于北京中医药大学东方医院乳腺科住院的肉芽肿性乳腺炎患者,通过门诊及电话方式进行随访。对比文献报道病例,对其临床表现、相关检查及治疗经过进行回顾性分析,总结临床经验。结果：1.从1986年2015年共选取了98篇关于肉芽肿性乳腺炎的临床诊治文献,共报道了2770例病例,其中7例（0.25%）男性,2763例（99.75%）女性,年龄16-77岁,平均年龄为33.96岁。本院54病例中均为女性患者,在本院的病例报道中发病年龄在24-50岁之间,以31-35岁多发。2.本院有孕产史的患者占96.3%,有哺乳史的患者占79.6%,文献报道有孕产史的病例为97.8%,有哺乳史的病例为93.2%,且大部分于停止哺乳后3-5年内发病。3.本院的54例病例中有乳腺炎病史有4例,1例有垂体微腺瘤病史。文献回顾中可发现乳腺炎病史有38例文献,42例有乳房外伤史,13例患者有口服精神类药物史,49例患者有口服避孕药史,5例患者有垂体微腺瘤病史,2例患者高泌乳素血症。4.本院对41例患者行性激素检查,其中12例（29.3%）泌乳素均较正常值高。本院GM患者超重病人19例,占35.2%,肥胖病人12例,占22.2%,35.7%患者血脂异常。5.本院病例中GM的病程从4天到4年,平均5.83±10.18个月,文献报道的病程从2天到10年,平均病程为7.5个月。6.本院双侧发病患者7例,占13.0%,文献23例双侧发病的病例报道。本院累及2个及2个象限以上的有45例,占83.3%,文献报道病变累及2个及2个象限以上的病例122例,占29.4%。本院肿块平均长径为8.36cm,文献报道肿块的平均长径为4.20cm。本院位于左乳44.4%,位于右乳42.6%,文献报道位于左乳56.6%,位于右乳43.3%,本院单纯以肿块就诊的病例仅有10例,占18.5%。本院病例中溃后期患者26例,占48.1%,收集病例中已有窦道形成的病例26例,占48.1%,脓肿形成需切开引流的病例18例,占33.3%7.本院报道了16例（29.6%）腋窝淋巴结肿大的患者,文献报道了399例腋窝淋巴结肿大的病例,本院病例中有19例（35.2%）乳头畸形的患者,可见乳头溢液4例（7.4%）；文献报道了225例乳头畸形的病例和106例乳头溢液的病例。8.本院24例送检病人中有4例（16.7%）细菌培养阳性,文献也有报道23例菌培阳性的病例。9.文献报道的误诊病例以乳腺癌为多,报道了322例。10.本院54例病例均采用中药治疗与手术治疗相结合的方式,2例（3.7%）复发,复发后均行区段切除术后治愈,未见二次复发。结论：1.近5年病例报道急剧上升,提示本病发病率上升及广大医者对本病的认识日益加深有关。2.GM绝大多数发生于女性,GM的发病年龄跨度较大,从青年到老年均可发病,但相对集中于30余岁,考虑与GM的发病因素相关。育龄期经产妇女为GM的主要发病人群。3.催乳素升高、肥胖、血脂异常、乳腺炎病史、药食物过敏史、口服避孕药史、乳房外伤史提示可能为GM发病的相关因素。4.GM的发病较为突然,病情进展迅速,并且有延绵难愈的特点。病程3个月内较多。5.病变部位左右相当,外上位置的肿块分布显着多于其余3个象限。6.GM患者可伴有结节性红斑,腋窝淋巴结肿大,乳头畸形,乳头溢液等伴随症状。7.本院GM患者中西医结合治疗后复发率低,手术联合中药效果显着。

杨传瑞,张卡琳,郭霞^[4]（1999）在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中指出

甘雄辉,黄民顺,刘铁军^[5]（2020）在《肺部弥漫性病变的HRCT诊断》文中研究表明引起肺部弥漫性病变病因种类繁多,临床实验室检查常无特异性,影像表现也多为相似,所谓的"异病同影",或"同病异影",因此临床及影像上诊断一直是个难题。本文就对肺部弥漫性病变的常见疾病、一些特殊影像征象、诊断思路、以及结合国内外相关文献做一总结,旨在提高对该病的认识。高分辨CT （HRCT）是肺部弥漫性病变的主要检查手段,影像-临床-病理科室的协作是提高正确诊断率的保障。

周战辉^[6]（2020）在《脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎和化脓性脊柱炎MRI及DWI的对比研究》文中研究说明目的:探讨磁共振成像（MRI）及弥散加权成像（DWI）在脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎和化脓性脊柱炎诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月期间在宁夏医科大学总医院脊柱骨科诊治的102例脊柱感染患者的临床资料,其中脊柱结核43例,布氏杆菌性脊柱炎36例,化脓性脊柱炎23例。对比分析三组患者的临床资料,包括一般情况、实验室检查、常规MRI及DWI资料,在弥散敏感系数b=500 s/mm2时,分别测量三组正常椎体、病变椎体及椎旁脓肿的ADC值。结果:1、脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎和化脓性脊柱炎在胸椎受累、腰椎受累、椎体骨质破坏、椎间隙狭窄程度、椎旁脓肿、椎体塌陷方面差异具有统计学意义（P<0.05）;其中脊柱结核在胸椎受累、椎体骨质破坏程度、椎间隙重度狭窄、椎旁脓肿、椎体塌陷方面总体率更高,差异具有统计学意义（P<0.0167）。2、b=500 s/mm2时,三组正常椎体、病变椎体和椎旁脓肿的ADC值结果如下:脊柱结核组:（0.45±0.07）×10-3mm2/s、（1.27±0.13）×10-3mm2/s、（1.66±0.16）×10-3mm2/s;布氏杆菌性脊柱炎组:（0.45±0.05）×10-3mm2/s、（1.17±0.13）×10-3mm2/s、（1.56±0.13）×10-3mm2/s;化脓性脊柱炎组:（0.43±0.05）×10-3mm2/s、（1.21±0.16）×10-3mm2/s、（1.55±0.12）×10-3mm2/s。三组在病变椎体和椎旁脓肿ADC值方面差异具有统计学意义（P<0.05）,在正常椎体ADC值上差异无统计学意义（P>0.05）,其中脊柱结核病变椎体和椎旁脓肿的ADC值高于其他两组。结论:TBS、BS和PS在椎体骨质破坏类型、椎间隙狭窄程度、椎体塌陷和椎旁脓肿等方面具有不同特点,有助于三种疾病的临床诊断;DWI敏感性高,ADC值可以量化不同病理改变,常规MRI联合DWI可为脊柱感染性疾病的诊断及鉴别诊断提供一定临床参考价值。

二、鼻源性肉芽肿CT误诊分析(附3例报道)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、鼻源性肉芽肿CT误诊分析(附3例报道)（论文提纲范文）

（1）1603例原发性肺隐球菌病诊治情况分析（论文提纲范文）

（3）肉芽肿性乳腺炎文献及临床诊疗的回顾性研究（论文提纲范文）

（5）肺部弥漫性病变的HRCT诊断（论文提纲范文）

（6）脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎和化脓性脊柱炎MRI及DWI的对比研究（论文提纲范文）

四、鼻源性肉芽肿CT误诊分析(附3例报道)（论文参考文献）

• [1]1603例原发性肺隐球菌病诊治情况分析[D]. 朱琳. 苏州大学, 2019(06)
• [2]鼻源性肉芽肿CT误诊分析（附3例报道）[J]. 周益群,阳义. 中国中西医结合影像学杂志, 2004(04)
• [3]肉芽肿性乳腺炎文献及临床诊疗的回顾性研究[D]. 邬梦云. 北京中医药大学, 2016(08)
• [4]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
• [5]肺部弥漫性病变的HRCT诊断[J]. 甘雄辉,黄民顺,刘铁军. 海南医学, 2020(12)
• [6]脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎和化脓性脊柱炎MRI及DWI的对比研究[D]. 周战辉. 宁夏医科大学, 2020(08)

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