一、培达治疗糖尿病末梢血管障碍的有用性（论文文献综述）
赵颖[1]（2021）在《不同类型肺动脉高压诊疗流程优化及全程保护系列研究》文中提出肺动脉高压（Pulmonary hypertension,PH）可在多种临床条件下发生,其特征为远端肺血管发生各种病理生理变化,导致肺血管阻力（pulmonary vascular resistance,PVR）和右心室（Right Ventricle,RV）后负荷进行性升高,从而导致右心衰竭（Right Heart Failure,RHF）甚至死亡。PH分为动脉性肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）、左心疾病相关性肺动脉高压（pulmonary hypertension due to left heart disease,PH-LHD）、肺部疾病和/或低氧所致的PH、慢性血栓栓塞性PH（Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension,CTEPH）和其他机制不明的PH五大类。对于PH患者诊治首要任务是查找病因,以便针对性的治疗,从而使患者尽早获益。尽管近年来第1大类肺动脉高压即动脉性肺动脉高压（PAH）在治疗方面取得了进展,但5年生存率估计仍只有47%-55%。不管PH由何种病因引起,均会导致运动耐量减低、发病率和死亡率增加。诊断PH的一个重要步骤是区分动脉性肺动脉高压（PAH）和左心疾病相关肺动脉高压（PH-LHD）。右心导管（right heart catheterization,RHC）检查是诊断PH-LHD的金标准,然而,由于RHC为有创操作,故而尚未临床普及,而超声心动图可实时显示心脏结构,操作简便、安全、经济、可重复性强,使其成为最为常用的无创评价肺动脉压力及右心功能的影像学方法。由于初期症状缺乏特异性,且人们对其认识不足,绝大多数PH患者就诊时间明显延迟,至少1/5患者从症状出现至确诊时间超过2年,高达1/2以上特发性肺动脉高压（Idiopathy pulmonary artery hypertension,IPAH）患者确诊时WHO功能分级（WHO-FC）已达III-IV级,因此探索超声指标综合评估肺动脉压力进行早期PH排查势在必行。结缔组织疾病（connective tissue disease,CTD）相关性肺动脉高压（CTD-PAH）临床常见,是CTD的一种复杂而致命的并发症。据统计,系统性硬化（Systemic sclerosis,SSc）患者8-12%合并PAH,约占CTD-PAH病例的75%,系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者1-5%合并PAH,而在混合性结缔组织疾病（MCTD）患者3-4%合并PAH。PAH是SSc患者的主要死因,其预后比IPAH更差。CTD-PAH患者接受PAH特异性药物治疗后,SLE、MCTD和SSc患者的1年生存率分别为94%、88%和82%。故而对CTD-PAH这一特定群体进行研究意义重大。他达拉非（tadalafil）是一种选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5）,已被批准用于肺动脉高压治疗。本研究拟对他达拉非治疗CTD-PAH患者临床疗效进行研究,并回访以观察其长期疗效。CT肺动脉造影（computed tomography pulmonary angiography,CTPA）检查是肺动脉高压病因排查过程中一个重要步骤。对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）是由于血管内使用对比剂（contrast material,CM）进行血管内诊断或血管造影干预后观察到的医源性急性肾损伤,一旦发生将显着增加患者死亡率,故积极探寻在降肺动脉压力同时可对肾脏功能有保护作用的药物是目前研究热点。而超声心动图是对肺动脉高压患者进行初筛的重要手段。阿魏酸钠（sodium ferulate,SF）有降低肺动脉压力的作用,虽然SF在糖尿病肾病等许多疾病中均为有益作用,但它对PH患者行CTPA检查后肾脏保护是否有积极的作用尚有待研究。在PAH患者中,右心室功能稳定或得到改善的患者5年生存率>90%;而右心室功能下降患者的生存率<30%,不受肺血管阻力（pulmonary vascular resistance,PVR）变化的影响,右心衰是最常见的死亡原因,故本文拟对肺动脉高压患者右心功能评估进行综述。同时,基于我中心前期研究的基础,本系列研究拟围绕以超声心动图为导向指引,对肺动脉高压患者进行三个部分探讨:1.超声心动图优化肺动脉高压的鉴别诊断方案,研究超声心动图及RHC检查在区分PAH和PH-LHD中应用。2.以超声心动图评价他达拉非对CTD-PAH临床疗效研究,为CTD-PAH的治疗提供更多的见解。3.以超声心动图初筛肺动脉高压患者,肾超声评估对肺动脉压力有影响的药物应用后对该群体CTPA检查后肾脏保护作用。第一部分超声心动图联合右心导管优化鉴别动脉性肺动脉高压与左心疾病相关肺动脉高压中应用研究目的:本研究旨在探讨超声心动图（ECHO）及右心导管（RHC）检查,在鉴别动脉性肺动脉高压（PAH,第1大类）与左心疾病相关肺动脉高压（PH-LHD,第2大类）中临床应用价值。方法:入选诊断为肺动脉高压（PH）的患者,分为动脉性肺动脉高压（PAH）组,左心疾病相关肺动脉高压（PH-LHD）组,PH-LHD组包括射血分数减低心衰（HFr EF）组与射血分数保留心衰（HFp EF）组。主要观察指标包括肺动脉收缩压（sPAP）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、心博量（SV）、肺动脉有效弹性（Ea）、TAPSE/sPAP、肺动脉顺应性（PAC）、左心室偏心指数（LVEI）等。各指标分别进行比较。结果:1.行RHC检查患者（PAH与HFp EF组）,HFp EF组患者sPAP、d PAP、m PAP、PVR低于PAH组,而PAWP高于PAH组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.ECHO-sPAP与RHC-sPAP呈高度相关,相关系数为0.860。ECHO-TAPSE/sPAP与RHC-TAPSE/sPAP呈高度相关,相关系数为0.885。3.RHC-TAPSE/sPAP（ROC曲线下面积（AUC）=0.918,最佳截点0.275mm/mm Hg,敏感性100%,特异性77.8%）,ECHO-TAPSE/sPAP（AUC=0.887,最佳截点0.275mm/mm Hg,敏感性95.0%,特异性66.7%）,对HFp EF具有良好的诊断准确性。4.RHC-PAC（AUC=0.916,最佳截点1.42 ml/mm Hg·m2,敏感性85.0%,特异性87.0%）对HFp EF具有良好的诊断准确性。5.结合ECHO及RHC检查结果,HFp EF组Ea低于PAH组。RHC-Ea ROC曲线下面积Ea为0.073,用于区分HFp EF准确度较低。6.PAH组患者LVEI>1例数高于HFr EF组,与HFp EF组无统计学差异。小结:1.ECHO-sPAP与RHC-sPAP呈高度相关;ECHO-TAPSE/sPAP与RHC-TAPSE/sPAP呈高度相关。2.根据RHC、ECHO得出的TAPSE/sPAP 0.275mm/mm Hg和RHC-PAC1.42 ml/mm Hg·m2是预测PH-HFp EF的最佳截点。第二部分超声心动图评价他达拉非对结缔组织病相关肺动脉高压临床疗效研究目的:本研究旨在以超声心动图评价他达拉非（Tadalafil）对结缔组织病相关性肺动脉高压（CTD-PAH）患者临床疗效。方法:入选诊断为CTD-PAH患者,随机分为他达拉非组及对照组。他达拉非组给予他达拉非10mg每日1次口服,对照组（CON）给予贝前列腺素钠（Beraprost）40ug每日3次口服,两组患者均给予常规治疗。两组患者入院后均行右心导管（RHC）检查,入院时、用药3个月及半年后均复查超声心动图及6分钟步行距离（6MWD）等进行评估。主要评估比较三尖瓣反流速度（TRV）、肺动脉收缩压（sPAP）等血流动力学参数变化及6MWD、N-末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）及患者住院天数、死亡率、WHO功能分级（WHO-FC）等变化情况。结果:CTD-PAH患者,ECHO-sPAP与RHC-sPAP结果呈中度相关,相关系数为0.544。两组患者入院时基线TRV、sPAP、6MWD、NT-pro BNP水平等差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后,他达拉非组患者sPAP水平低于CON组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗半年后,他达拉非组LV、SV、TAPSE高于对照组;LVEF、sPAP、TRV低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,他达拉非组NT-pro BNP及6MWD改善情况均优于CON组（P<0.05）。治疗半年后,他达拉非组6MWD优于CON组,差异有统计学意义（P<0.05）,NT-pro BNP水平低于CON组,但差异无统计学意义（P>0.05）。他达拉非组与对照组患者住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。治疗半年后,两组患者死亡率、再住院率差异无统计学意义（P>0.05）,他达拉非组WHO-FC≤II级患者数高于CON组（P<0.05）。小结:1.CTD-PAH患者,ECHO-sPAP与RHC-sPAP结果呈中度相关。2.CTD-PAH患者应用他达拉非治疗半年后,肺动脉压力降低,临床应用安全有效。3.CTD-PAH患者治疗半年后,他达拉非组较对照组有更多患者WHO-FC水平恢复至≤II级,且不增加患者住院时间及再住院次数,伴随血流动力学参数和运动能力改善,患者获得更高生活质量。第三部分超声评估阿魏酸钠对肺动脉高压患者CTPA检查后肾脏保护作用的研究目的:本文旨在以超声评估阿魏酸钠（SF）对肺动脉高压（PH）患者行CT肺血管造影（CTPA）检查后肾脏保护作用,以及肾阻力指数（RRI）是否与PH患者行CTPA检查后对比剂肾病（CIN）发生相关。方法:纳入符合入选标准的PH患者,随机分为SF组和对照组（CON）,SF组患者在CTPA检查前12h至检查后72h静脉注射SF 3.0g/d,CON组患者给予常规治疗。所有入选者入院后均接受CTPA检查,且分别于CTPA检查前1h、检查后24h、48h、72h测定血清肌酐（SCr）、估计肾小球滤过率（e GFR）、胱抑素-c（Cys-C）评价肾功能,计算对比剂肾病（CIN）发生率,并比较两组各指标情况。分别于CTPA检查前1h、检查后1h及检查后24h行肾阻力指数（RRI）检查。比较CIN组与无CIN组RRI水平。结果:SF组与CON组患者入院时SCr、e GFR及Cys-C,差异无统计学意义（P>0.05）。SF组与CON组在CTPA检查后24h SCr水平无显着差异（P>0.05）,SF组行CTPA检查后48h及72h SCr水平低于CON组（P<0.05）。SF组在CTPA检查后24、48、72h e GFR水平均略高于CON组,但差异无统计学意义（P>0.05）。SF组在CTPA检查后48h及72h Cys-C水平明显低于CON组（P<0.05）。CTPA检查后72h,共有9例患者确诊CIN,CIN发生率为9.78%;SF组CIN发生率为4.08%（2/49）,CON组为16.28%（7/43）,SF组CIN发生率明显低于CON组（P<0.05）。在CTPA检查前1h,CIN组与无CIN组RRI无差异。CTPA检查后1h及24h,CIN组RRI高于无CIN组（P<0.05）。无CIN组RRI在CTPA检查后24h恢复更接近基线水平（P>0.05）。小结:1.在PH患者行CTPA检查前12h至检查后72h静脉输注SF可降低CIN的发生率。2.在CIN组和无CIN组,RRI存在显着差别,提示RRI有可能做为CTPA后CIN的预测指标。结论:1.ECHO-sPAP与RHC-sPAP呈高度相关;ECHO-TAPSE/sPAP与RHC-TAPSE/sPAP呈高度相关。2.通过ECHO随访发现,CTD-PAH患者应用他达拉非治疗半年后,肺动脉压力降低,临床应用安全有效。3.在CTPA检查前12h至CTPA检查后72h每日静脉输注SF可降低PH患者CIN的发生风险。
李梦丹,郭利平,任明,李弘扬,郝志婧,金柯廷[2]（2020）在《日本汉方治疗糖尿病慢性并发症研究概况》文中研究表明日本在20世纪末提出大部分糖尿病都不是"消渴",认为症状上可以称之为"消渴"的糖尿病,实际上已经到了糖尿病并发症时期,采用西医进行血糖管理不再容易,到了"消渴"这一步,在改善症状方面,相比现代医学,汉方治疗是更为主要的治疗手段。发病原因不同的糖尿病中医证型不同,肥胖为发病原因的多表现为实热证。日本汉方治疗糖尿病并发症的常用处方包括糖尿病肾病常用方剂、糖尿病神经功能障碍常用方剂、糖尿病下肢血管病变常用方剂等,其中糖尿病肾病常用方剂主要包括八味地黄丸和柴苓汤;糖尿病神经功能障碍常用方剂包括牛车肾气丸、舒经活络汤、桂枝加术附汤、抑肝散、加味逍遥散、人参养荣汤等;糖尿病下肢血管病变包括下肢动脉病变和糖尿病足,下肢动脉病变的常用方剂为归芪建中汤,糖尿病足的常用方剂为归芪建中汤加附子。日本汉方的研究模式和发展现状能为我们提供一些思路和借鉴,但多以小样本自主研究为主,一般规律及用单味药的作用机制阐述整个中药复方的功能并不完整,掩盖了复方整体的功能性,在临床应用上也不能彰显其用药的灵活性。今后,应加强治疗糖尿病并发症中医药的系统研究。
陈雪梅[3]（2018）在《脑出血病人中脑白质高信号与出血体积和血肿吸收之间的关系》文中研究表明背景和目的:白质高信号（white matter hyperintensities,WMH）又称白质疏松（Leukoaraiosis,LA）,在头颅磁共振上是常见的影像表现,与痴呆、卒中、残疾及死亡密切相关,在老年人中尤为常见。大量文献报道缺血性卒中患者白质高信号发生率高,程度严重。白质高信号是缺血性卒中发生的独立危险因素,且与卒中病情轻重、进展、治疗及预后明显相关。脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是仅次于缺血性卒中的第二大脑血管疾病,有着较高的死亡率和致残率,值得引起广泛的关注。目前,关于白质高信号和卒中的研究多是侧重于缺血性卒中,白质高信号与脑出血之间的相关性尚不明确。本研究的目的是观察自发性脑出血病人脑白质高信号的严重程度和进展对脑出血体积和吸收之间的影响。方法:回顾性分析了2012年6月至2017年6月来自南京大学医学院鼓楼医院影像登记中心的脑出血患者（年龄≥40岁）,共227例被纳入研究。收集发病后12小时内和发病后14天内复查的头颅CT（brain computed tomography,CT）资料以及基线头颅磁共振（brain magnetic resonance imaging,MRI）资料,MRI序列包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR）及弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging,DWI）。使用ITK-SNAP软件计算基线和复查的头颅CT上的出血量,根据MRI上的FLAIR序列对患者白质进行Fazekas评分。通过MRIcron软件和ITK-SNAP软件将FLAIR序列图像上的WMH区域半自动分割计算WMH体积。（1）根据Fazekas评分将227个病人分为三组,分析了各组病人基线水平,研究Fazekas评分与出血量大小的关系;（2）根据ICH血肿体积大小将227个病人进行两分类,分析CT上的出血量与WMH的关系;（3）有37个病人在发病前有两次MRI检查,计算两次MRI上的白质体积,根据有无白质进展把病人进行分类,分为进展组和非进展组,分析WMH进展与基线ICH体积的关系;（4）227名患者中有181个在发病后14天内进行了头颅CT的复查,分析了出血吸收与WMH体积的关系。本研究采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:（1）按照Fazekas评分对病人进行三分类,研究其一般资料,研究发现,较Fazkas评分低的一组比较,评分高的一组NIHSS评分更高,年龄更大,ICH体积更大,而总胆固醇、低密度脂蛋白更低;（2）根据ICH血肿体积量分类,进行出血量体积的单因素和多因素分析,单因素分析发现,ICH体积与NIHSS评分、载脂蛋白A 1、D-D二聚体、WMH的体积、脑出血部位相关,经过Logistic多因素分析后发现,仅仅NIHSS评分、WMH体积、脑出血部位与脑出血的体积独立相关。（OR 1.00;95%可信区间,1.00-1.00;P=0.049）;（3）根据患者有无白质进展分为进展组及无进展组,研究发现,WMH进展与ICH体积之间存在正相关（P=0.049）;（4）根据患者出血量吸收比例将患者两分类,分析影响出血吸收比例的危险因素,单因素分析发现,WMH体积与ICH的吸收无明显关系（P=0.79）。吸收比例与高血压病史、餐后2小时血糖及ICH体积有关,在调整混杂因素后,出血吸收比例仅仅与出血的体积独立相关。结论:WMH的严重程度和进展与基线脑出血体积密切相关,WMH的严重程度与血肿吸收无相关性。我们的研究表明,WMH病变程度对ICH病人提供了重要的预后信息,可能对治疗分层有着重要意义。为了减少脑出血的发病率及促进脑出血后的功能预后,可以早期干预和处理WMH。
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会[4]（2017）在《高血压合理用药指南（第2版）》文中指出前言高血压作为一种慢性非传染性疾病,也是我国患病率较高、致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。2016年国家卫生计生委发布的数据显示:我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。尽管近些年我国人群的高血压知晓率、治疗率、控制率已有改善,但仍处于较低水平。全球疾病负担研究显示:
安东[5]（2017）在《脓毒症并发急性肾损伤危险因素及30天再入院分析》文中提出目的分析脓毒症（Sepsis）的发病特点,脓毒症并发急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的发病率、病死率、再入院率、临床特点以及并发AKI的相关危险因素。方法本文采用回顾性分析,对天津市第三中心医院2015年7月1日到2016年6月30日重症监护病房（ICU）收治的脓毒症患者,所有患者都符合2012年国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南诊断标准。选取191例有效病例,以死亡当天或者出院后第30天作为观察终点,通过查阅患者病例以及电话随访方式记录有效数据。包括性别、年龄、既往史、治疗情况、再入院情况等。化验指标有血气分析、血常规、肝功能、肾功能、血脂、凝血功能、心肌酶、B型钠尿肽、C反应蛋白、血浆降钙素原等,各值均记录确诊脓毒症或严重脓毒症后当日最差值。根据患者是否并发了AKI将其分成AKI组和非AKI组两组,比较两组之间的各指标差异。然后通过多因素Logistic回归分析找出脓毒症并发AKI的危险因素。再把AKI组中的所有患者分成CRRT干预组和常规治疗组,分析两组之间的差异,确定CRRT对于脓毒症合并AKI患者的有效性。最后从好转出院患者中分出30天内再入院患者加以分析。结果191例脓毒症患者中≥60岁155例占81.15%;呼吸道为脓毒症主要感染部位（57.1%）,革兰氏阴性菌为主要致病菌（56.8%）;脓毒症并发AKI的患者一共94例总发病率为49.2%,寻常脓毒与严重脓毒症并发AKI的发病率分别为4.7%和62.2%,严重脓毒症发生AKI的概率明显高于普通脓毒症,差异有统计学意义（χ2=44.093 P<0.05）;所有患者中一共死亡81人,脓毒症总病死率为42.4%,AKI组病人死亡50人（53.2%）,非AKI组病人死亡31人（32.0%）,AKI组病死率高于非AKI组,两组之间差异有统计学意义（χ2=8.812 P<0.05）;两组数据计数资料比较,AKI组既往患有糖尿病的病人47例（50.0%）高于非AKI组22例（22.7%）,差异有统计学意义（χ2=15.441 P<0.05）,连续性肾脏替代治疗（CRRT）使用比例AKI组44例（46.8%）也高与非AKI组27例（27.8%）,差异有统计学意义（χ2=7.358 P<0.05）,而在居住地、性别、呼吸机使用率、既往是否患有高血压及冠心病方面差异无统计学意义（P>0.05）;计量资料比较,两组在年龄（T=2.709 P<0.05）、平均动脉压（T=-5.516 P<0.05）、乳酸（Z=-5.319 P<0.05）、动脉血PH值（Z=-3.123 P<0.05）)、血小板（T=-3.524 P<0.05）、白蛋白（T=-4.277 P<0.05）)、凝血酶原时间（Z=-6.071 P<0.05）、血浆降钙素原（Z=-5.904 P<0.05）、APACHEⅡ评分（T=7.147 P<0.05）差异均有统计学意义。AKI组年龄、凝血酶原时间（PT）、血浆降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、急性生理慢性健康状况评分（APACHEⅡ）评分高于非AKI组,而在动脉血PH值、平均动脉压（MAP）、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）方面体现出AKI组低于非AKI组特征。在体温、心率、呼吸、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HGB）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、活化部分凝血酶时间（APTT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、B型钠尿肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、ICU住院时间、总住院时间两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistic回归分析显示,既往有糖尿病史（OR值=3.096 P<0.05）、高PCT（OR值=1.095 P<0.05）、高APACHEⅡ评分（OR值=1.244 P<0.05）可以增加并发AKI的风险;94例脓毒症并发AKI的患者其中有44例实施了CRRT干预,死亡14例,病死率为31.8%,50例使用常规治疗,死亡36例,病死率72%,CRRT组病死率低于常规治疗组,且两组之间差异有统计学意义（χ2=15.177 P<0.05）,CRRT组患者的机械通气时间（114.71±15.765）小于常规治疗组的机械通气时间（125.33±16.223）,且两组之间的差异有统计学意义（T=-2.756 P<0.05）,两组在住院时间方面差异无统计学意义。提示CRRT干预能够有效的改善脓毒症合并AKI患者的预后;110例好转出院患者中其中有21例患者在30天内再次入院,总再入院率为19.1%,在出院患者中脓毒症非AKI组再入院8例,再入院率为率12.1%,脓毒症合并AKI组再入院13例,再入院率为29.5%,AKI组出院后30天内再入院率高于非AKI组,差异有统计学意义（χ2=5.189 P<0.05）,再入院患者平均年龄（70.38±4.318）比非再入院患者平均年龄（63.30±14.158）高,差异有统计学意义（T=3.994 P<0.05）。结论1.在ICU中脓毒症发病率高、病死率高、老年患者居多,呼吸道为主要感染部位,革兰氏阴性菌为主要致病菌。2.脓毒症容易并发AKI,并发AKI后有更高的再入院率和病死率。3.脓毒症并发AKI比起无AKI患者多有年龄大、糖尿病病史、MAP更低、动脉血PH值更低、低PLT、低HGB、更高的Lac值、高PCT、更差的凝血功能、更高的APACHEⅡ评分、CRRT使用率高的特点。4.既往有糖尿病病史、高APACHEⅡ评分、高PCT是脓毒症并发AKI的危险因素。5.实施CRRT干预可以有效的改善脓毒症合并AKI患者的预后。6.好转出院患者中30天内再入院患者平均年龄大于非再入院患者。
乔飞[6]（2014）在《塑造新身体：都市白领阶层的养生消费与身体实践》文中提出在现代消费社会,养生已成为一种新的健康伦理。本文探讨了养生论述体系的形成策略,并结合7位城市白领的养生消费与身体实践,来分析都市白领阶层在宏观社会背景下对新身体的塑造。在正文的第一部分,文章通过分析养生消费的兴起,探讨都市白领塑造新身体的需要与欲望的形成。大众传媒将身体问题化,告诉白领们“旧”的身体在光鲜外表下早已千疮百孔,同时也给予巨大的希望——身体是可塑的,从而激发他们塑造新身体的需要；而理想的健康身体形象的助推,将迫切改变现状的需要变成无限追求完美的欲望。由此,身体成为了大众传媒鼓吹养生消费的“战场”。在第二部分,研究者通过对受访者在公共领域和私人领域中的养生实践进行访谈,发现在日常生活中的“前台”——公共领域,受访者通过“身体展示”、“身体控制”和“身体强迫”的策略来实现对身体形象的管理和维护,实际上也是塑造新身体的过程。即使是在“后台”,受访者仍然不可能完全不受约束,他们的身体依然要接受来自重要他人的检视。在第三部分,文章主要探讨了都市白领在养生消费中的身体体验与身体认同。个体接受了社会文化的那套“健康美”的观念而进行养生消费和实践,在此过程中重新感受自己的身体,思考身体除了呈现美丽与力量以外的其他意义：通过先前的不适与而后的舒适体验来勾勒新身体的身体图式；身体的触觉与裸露等体验拓宽了身体界线、解放了身体束缚；通过养生消费维持理想的阶层形象,强化自我认同。而这些恰恰是塑造的“新”身体相对于“旧”身体所具有的特征,在这个意义上,新的身体通过养生消费得以塑造。
高志红[7]（2010）在《脑梗塞FLAIR高信号的理解和评估》文中进行了进一步梳理目的:探讨FLAIR信号强度在脑梗塞不同期龄时的变化规律,了解脑梗塞进展的病理生理,根据临床情况评估脑梗塞时FLAIR信号强度变化的意义,提高脑梗塞临床预后判断水平;并评估FLAIR序列、DWI成像序列和T2WI成像序列对脑梗塞精确分期的诊断价值。方法:回顾性分析了168例脑梗塞患者不同时期影像资料和临床资料,观察脑梗塞不同时期病变信号强度、形态、部位、范围、边界及病变周围情况等,并随访观察患者临床症状和体征变化;观察FLAIR图像、T2WI图像及DWI图像病变范围大小,采用χ2检验分析三个序列之间检测病变的敏感性及能见度,采用Friedman Test对脑梗塞不同时期病变范围、大小进行评价;多角度观察MRA图像中颅内动脉系统形态,评估血管狭窄程度并进行分级,分为0、1、2、3四级。0级:颅内动脉系统无异常;1级:动脉硬化;2级:动脉狭窄;3级:动脉闭塞。应用χ2检验分析血管狭窄程度与病变范围大小间的关系。采用SPSS13.0软件包进行数据分析,当p<0.05时认为有显着性差异。结果:1高血压、糖尿病、冠心病是缺血性脑血管病的高危因素。2脑梗塞不同时期FLAIR信号强度不同。超急性期呈稍高信号;急性期病变信号较均匀,呈高信号或中等偏高;亚急性期病变信号不均匀,主要呈高信号,部分为中等偏高;慢性期病变内信号强度由中等偏高降为稍高信号直到降为脑脊液信号、或者低信号周围伴有中等高信号环绕。3在168例病例中,其中病灶边缘清楚的有98例（58.3%）,大多为腔隙性梗死灶;其中病灶边缘模糊、不锐利病变70例（41.7%）,几乎全是大面积梗死病例,伴有明显占位效应、中线移位、局部脑沟脑回变浅、消失,脑肿胀。4脑梗塞患者应用FLAIR成像序列、T2WI序列及DWI序列病例检出率不同。超急性期,DWI阳性率为100%,FLAIR及T2WI可以检出发病4小时后的病变,其阳性率分别为36.1%,11.1%。急性期和亚急性期DWI、FLAIR和T2WI均能检出病变, FLAIR阳性率较高,分别为75.0%、100%;慢性期,FLAIR序列显示病变信号减低,FLAIR阳性率为75.8%。5不同检查序列对脑梗塞不同时期病灶最大径及面积大小比较。超急性期DWI显示病变最大径、面积明显大于FLAIR和T2WI序列。急性期及亚急性期三个检出序列之间病变范围显示基本一致。慢性期T2WI成像序列显示病变范围和面积较大。6动脉狭窄程度和脑梗塞的面积大小呈相关性。动脉狭窄严重者,颅内脑梗塞面积较大。7脑梗塞面积较大时或超急性期和急性期脑梗塞患者,其神经功能缺损评分较高,治疗后神经功能缺损减少的越少,预后较差。结论:1脑梗塞不同时期,FLAIR序列上显示梗塞灶信号强度不同。2不同MRI成像序列对脑梗塞检出率不同。3脑梗塞的不同时期FLAIR序列、DWI序列、T2WI显示病灶范围不同。4动脉狭窄分级越高,颅内脑梗塞面积较大。5 MRI常规序列、DWI序列及3D-TOF MRA在检测闭塞性脑血管病方面有很好的一致性,多个序列结合起来可以很好的评估病变病理过程,并对脑梗塞进行精确分期,综合评估患者临床特征,为临床诊治策略的选择提供更多信息。6脑梗塞面积和脑梗塞分期与患者神经功能缺损有相关性。临床上患者神经功能缺损情况和患者梗塞面积大小及脑梗塞的不同时期均有关。
宋麦芬[8]（2007）在《高血压病中医证候特点的临床研究》文中研究表明原发性高血压（高血压病）是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病。证候是中医辨证论治的基础,对高血压病中医证候的深入研究有助于提高中医药防治高血压病的临床水平。目前,对高血压病的中医证候研究还缺乏全面、多角度的研究,缺乏统一的中医辨证标准,本研究采用了德尔菲法（Delphi法）专家咨询问卷调查与临床证候调查两种方法对高血压病的中医证候进行研究,共同探讨高血压病的中医证候特点及其中医病机。一.高血压病中医证候的专家咨询问卷调查研究方法:⑴按照德尔菲法的设计原则,参考“中医虚证辨证参考标准”、“中药新药临床研究指导原则”制定“高血压病中医证候专家咨询表”。⑵第1轮“高血压病中医证候专家咨询表”采用面呈或者信函的方式发送至全国四个不同地区共8所医院的31名心血管病中医专家处,各位专家独立评价后,两周收回,进行统计分析。⑶根据第1轮专家问卷的统计分析结果、专家补充意见,整合群体专家的意见修改第2轮专家问卷,以相同方式和方法发送至以上专家进行第2轮专家咨询。⑷统计学方法:应用Spss11.5统计学软件,统计分析各证候不同评价级别的构成比,两轮评价的离散度比较,采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验。结果:⑴经配对样本的Wilcoxon符号秩检验,第二轮评价离散趋势较第一轮减少,经过德尔菲法两轮专家咨询,专家的认识得以集中,专家认识趋于一致。⑵大多数专家认为高血压病的常见证候为肝阳上亢（占96.7%）、阴虚（占83.3%）、肝火（占83.3%）、肾虚（占73.3%）、痰湿（占66.7%）、肝虚（占60.0%）;多数专家认为心虚（占76.6%）、气虚（占66.7%）、气滞（占56.7%）为高血压病的较常见证候,各半数专家认为血瘀、肝风为较常见证候;大多数专家认为阳虚（占80.0%）、血虚（占67.7%,第一轮）、脾虚（占61.3%,第一轮）在高血压病证候中不常见。⑶同时获得了专家对各证候的症状体征的重要性评价,即诊断各证候的主症和次症。如肝阳上亢证的主症为眩晕,头重脚轻、头目胀痛、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄脉弦数,次症为耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软。阴虚证的主症是五心烦热、舌红少苔或无苔、咽燥口干、脉细数,次症是便结而尿短赤、盗汗。肝火亢盛证的主症是头晕胀痛、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄脉弦数,次症是耳鸣如潮、尿黄便结、口苦。肾虚证的主症是腰脊酸痛、耳鸣或耳聋、胫酸膝软或足跟痛,次症是发脱或齿摇、尿后有余沥或失禁和头晕,劳累后加重。结论:专家共识提示高血压病常见证候为肝阳上亢、阴虚、肝火亢盛、肾虚、痰湿和肝虚证,较常见证候为血瘀、肝风、气滞、气虚和心虚证,脾虚、血虚和阳虚证为高血压病不常见证候。专家共识提示不同症状体征对证候诊断的重要性是不同的,区分主症、次症是比较合理的。二.高血压病中医证候的临床调查研究方法:⑴以2007年1月～2007年3月在北京中医药大学东方医院心内科诊治的106例高血压病患者为研究对象;⑵制定统一的“高血压病中医证候学临床调查记录表”;调查者完成患者的病史和中医症状、体征、舌脉象采集后,由统计人员参照相关标准作出中医证候诊断。⑶统计学方法:应用Spss11.5统计学软件,统计各中医证候、各种症状、舌象、脉象的构成比;各证候构成比的分层研究（计数资料的构成比比较）,采用卡方检验。结果:⑴中医证候分布:以肾虚（占72.6%）、肝阳上亢（占66.0%）、心虚（占60.4%）、肝虚（占55.7%）、肝火亢盛（占53.6%）、血瘀（占51.9%）、阴虚（占49.1%）和气虚（占44.3%）出现比例最高;痰湿（占26.4%）、气滞（占23.6%）肝风（占20.8%）占一定的比例;阴阳两虚（占12.3%）、阳虚（占10.4%）、血虚（占5.7%）、胃虚（占12.3%）、脾虚（占4.7%）、肺虚（占4.7%）少见。⑵证候分布的分层研究:①性别:女性肝阳上亢、阴虚、肾虚、心虚出现比例高于男性,痰湿证比例低于男性;②年龄:年龄“<50岁”组的患者出现痰湿壅盛证的比例（52.9%）高于“50-69岁”组（21.1%）及“≥70岁”组（21.9%）,肾虚证比例随年龄增长而呈上升趋势（52.9%→66.7%→93.8%）。③高血压病分级、危险度分层:随着高血压病分级、危险度分层增高,血瘀证比例也随之增大（16.7%→39.5%→62.9%,25%→40.5%→62.3%）。④冠心病:合并冠心病组痰湿证、气虚证、胃虚证的出现比例明显高于非冠心病组。⑶症状分布特点:高血压病主要表现为肝系、肾系、心系以及阴虚、气虚症状;肝系症状常见眩晕（80.2%）、急躁易怒（68.9%）、头痛（55.7%）、头闷重感（53.8%）;肾系症状常见耳鸣（65.1%）、膝软（60.4%）、夜尿频（59.4%）;心系症状常见失眠（67.9%）、健忘（65.1%）以及胸闷（50%）、心悸（50%）、气短（40.1%）;气虚症状主要表现为神疲乏力（59.4%）;阴虚症状主要表现为口干舌燥（57.9%）、五心烦热（34.9%）、便秘（31.1%）。⑷舌脉象特点:舌质多为舌淡（62.3%）、舌红（57.5%）、舌暗（50%）;舌苔多为苔薄或少苔（66%）、苔白（59.4%）;脉象多见脉弦（64.2%）、脉细（48.1%）。结论:⑴肝阳上亢、肝火亢盛、血瘀、肝虚、肾虚、心虚、阴虚、气虚为高血压病的常见证候因素;高血压病证候大多虚实夹杂,常见肝阳上亢、肝火亢盛、血瘀等标实证伴见肝、肾、心等脏腑亏虚,或阴虚、气虚等本虚证。⑵高血压病部分中医证候因素的分布受到性别、年龄、高血压病分级、高血压病危险度分层、合并冠心病等因素的影响。随着高血压病分级增高,危险度分层增加,血瘀证比例也随之增长,血瘀证为高血压病发展过程中不可忽视的重要证候因素。⑶高血压病主要中医临床表现为肝系、肾系、心系及阴虚、气虚症状。⑷高血压病中医病机以肾虚为本,其病位及变化在肝,与心密切相关。
冈石幸也,任常陵[9]（2006）在《基于循证医学制定的无合并症的老年高血压治疗指南》文中认为高血压是老年人最常见的血管疾病,又是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及心肾功能衰竭,引起致残、致死的主要危险因素之一,严重影响老年人的身心健康和生活质量。目前临床研究证明,对老年高血压患者进行合理的非药物和药物等综合康复治疗,可使血压得到控制,显着降低脑卒中及心血管疾病的发病率和死亡率。本文选译自《日本临?》2005年第63卷第6期“高者高血圧”专辑,主要从老年高血压的诊断和治疗两方面加以阐述,内容全面、系统,有较高的参考价值。
吕田[10]（2005）在《高血压学》文中进行了进一步梳理
二、培达治疗糖尿病末梢血管障碍的有用性（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、培达治疗糖尿病末梢血管障碍的有用性（论文提纲范文）
（1）不同类型肺动脉高压诊疗流程优化及全程保护系列研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 超声心动图联合右心导管优化鉴别动脉性肺动脉高压与左心疾病相关肺动脉高压中应用研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 超声心动图评价他达拉非对结缔组织病相关肺动脉高压临床疗效研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 超声评估阿魏酸钠对肺动脉高压患者CTPA检查后肾脏保护作用的研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 超声心动图评估肺动脉高压患者右心功能 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）日本汉方治疗糖尿病慢性并发症研究概况（论文提纲范文）
| 1 日本汉方对糖尿病并发症的认识 |
| 2 日本汉方治疗糖尿病并发症的常用处方 |
| 2.1 糖尿病肾病常用方剂 |
| 2.1.1 八味地黄丸 |
| 2.1.2 柴苓汤 |
| 2.2 糖尿病神经功能障碍常用方剂 |
| 2.2.1 牛车肾气丸 |
| 2.2.2 其他方剂 |
| 2.3 糖尿病下肢血管病变常用方剂 |
| 2.3.1 下肢动脉病变 |
| 2.3.2 糖尿病足病 |
| 3 讨论 |
（3）脑出血病人中脑白质高信号与出血体积和血肿吸收之间的关系（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.一般资料 |
| 2.1 危险因素 |
| 2.2 CT的扫描与处理 |
| 2.3 MRI的扫描 |
| 3.数据的统计及分析方法 |
| 结果 |
| 1.根据三分类Fazekas评分后的基线数据 |
| 2.脑出血体积危险因素的单因素和多因素分析 |
| 3.脑出血体积与WMH进展关系之间的分析 |
| 4.血肿吸收比例的单变量和logistic多变量分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述1 |
| 参考文献 |
| 综述2 |
| 参考文献 |
| 附录 :英文缩略词表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（4）高血压合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 高血压流行及治疗现状 |
| 1.1 高血压流行现状 |
| 1.2 基层高血压用药现状 |
| 1.2.1 社区高血压药物使用现状 |
| 1.2.1. 1 总体用药: |
| 1.2.1. 2 单一用药: |
| 1.2.1. 3 联合用药: |
| 1.2.1. 4 复方制剂: |
| 1.2.2 不合理用药情况 |
| 1.2.3 基层社区高血压用药相关事宜 |
| 1.3 高血压等级医院药物治疗现状 |
| 2 高血压药物分类 |
| 2.1 降压药物基因组学 |
| 2.1.1 代谢酶基因的变异影响药物代谢 |
| 2.1.2 靶点基因的变异影响药物疗效 |
| 2.2 药物分类 |
| 2.2.1 利尿剂 |
| 2.2.2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 |
| 2.2.3钙通道阻滞剂 |
| 2.2.4 肾上腺素能受体阻滞剂 |
| 2.2.5 交感神经抑制剂 |
| 2.2.6 直接血管扩张剂 |
| 2.2.7 具有降压作用的其他药物 |
| 2.2.7. 1 硝酸酯类[34] |
| 2.2.7. 2 ATP-敏感性钾通道开放剂 |
| 2.2.7. 3 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 |
| 2.2.7. 4 其他具有降压作用的药物 |
| 3 用药原则及规范 |
| 3.1 利尿剂 |
| 3.1.1 概述 |
| 3.1.2 分类 |
| 3.1.3 用药原则 |
| 3.1.3. 1 主要适应人群: |
| 3.1.3. 2 临床用药注意事项: |
| 3.1.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.2 钙通道阻滞剂 |
| 3.2.1 概述 |
| 3.2.2 CCB的分类 |
| 3.2.2. 1 根据与血管和心脏的亲和力分类: |
| 3.2.2. 2 根据与钙通道亚型的亲和力分类: |
| 3.2.2. 3 根据药代动力学和药效动力学特点分类: |
| 3.2.3 用药原则 |
| 3.2.3. 1 适应证: |
| 3.2.3. 2 禁忌证: |
| 3.2.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.2.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 3.3.1 概述 |
| 3.3.2 分类 |
| 3.3.3 用药原则 |
| 3.3.3. 1 适应证: |
| 3.3.3. 2 禁忌证 |
| 3.3.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.3.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.4 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 3.4.1 概述 |
| 3.4.2 分类 |
| 3.4.3 用药原则 |
| 3.4.3. 1 适应证: |
| 3.4.3. 2 禁忌证: |
| 3.4.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.4.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.5 β受体阻滞剂 |
| 3.5.1 概述 |
| 3.5.2 分类 |
| 3.5.2. 1 根据受体选择性不同分类 |
| 3.5.2. 2 根据药代动力学特征分类 |
| 3.5.3 用药原则 |
| 3.5.3. 1 适应证: |
| 3.5.3. 2 禁忌证: |
| 3.5.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.6 α受体阻滞剂 |
| 3.6.1 概述 |
| 3.6.2 分类 |
| 3.6.3 用药原则 |
| 3.6.3. 1 适应证: |
| 3.6.3. 2 禁忌证 |
| 3.6.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.6.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.7 固定复方制剂 |
| 3.7.1 传统固定复方制剂 |
| 3.7.1. 1 概述: |
| 3.7.1. 2 分类: |
| 3.7.1. 3 用药原则 |
| 3.7.1. 4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.7.2 新型固定复方制剂 |
| 3.7.2. 1 分类: |
| 3.7.2. 2 应用证据: |
| 3.7.2. 3 应用原则: |
| 3.7.2. 4 方案推荐 |
| 3.8 中枢性降压药 |
| 3.8.1 概述 |
| 3.8.2 分类 |
| 3.8.2. 1 根据作用中枢不同受体分类: |
| 3.8.2. 2 根据药代动力学和药效动力学分类: |
| 3.8.3 用药原则 |
| 3.8.3. 1 适应证 |
| 3.8.3. 2 不良反应 |
| 3.8.3. 3 注意事项和用法用量 |
| 3.8.4 方案推荐 |
| 4 国产创新药物 |
| 4.1 复方利血平氨苯蝶啶片 |
| 4.1.1 药理学 |
| 4.1.2 创新点 |
| 4.1.3 药物作用 |
| 4.1.4 临床效果及安全性 |
| 4.1.5 规格和用法 |
| 4.2 尼群洛尔片 |
| 4.2.1 药理作用 |
| 4.2.2 降压特点 |
| 4.2.3 临床疗效及安全性 |
| 4.2.4 药物规格 |
| 4.2.5 尼群洛尔片应用推荐见表21。 |
| 4.3 阿利沙坦酯 |
| 4.3.1 临床药理学 |
| 4.3.2 创新点 |
| 4.3.3 临床效果 |
| 4.3.4 安全性 |
| 4.3.5 禁忌证 |
| 4.3.6 药物相互作用 |
| 4.4 马来酸依那普利叶酸片 |
| 4.4.1药理学 |
| 4.4.2适应证 |
| 4.4.3 原创点 |
| 4.4.4 开发背景 |
| 4.4.5 临床疗效和安全性 |
| 4.4.6 循证证据 |
| 4.4.7 药物规格 |
| 4.5 左旋氨氯地平 |
| 4.5.1 药学部分 |
| 4.5.2 药理作用及临床循证 |
| 4.5.3 耐受性与安全性 |
| 4.5.4 临床推荐 |
| 4.5.5 |
| 4.6 临床研究阶段的抗高血压新药 |
| 5 高血压特殊合并症的药物治疗原则 |
| 5.1 高血压合并糖尿病 |
| 5.1.1 概述 |
| 5.1.2 降压药物选择 |
| 5.1.2. 1 降压治疗的启动: |
| 5.1.2. 2 药物推荐: |
| 5.1.3 药物使用注意事项 |
| 5.2 高血压合并外周动脉粥样硬化 |
| 5.2.1 概述 |
| 5.2.2 降压药物选择 |
| 5.2.3 药物使用注意事项 |
| 5.3 高血压合并冠心病 |
| 5.3.1 概述 |
| 5.3.2 降压药物选择 |
| 5.3.2. 1 降压治疗的启动: |
| 5.3.2. 2 目标管理: |
| 5.3.2. 3 药物推荐: |
| 5.3.3 药物使用注意事项 |
| 5.4 高血压合并心房颤动 |
| 5.4.1 概述 |
| 5.4.2 降压药物选择 |
| 5.4.3 药物使用注意事项 |
| 5.5 高血压合并慢性肾脏病 |
| 5.5.1 概述 |
| 5.5.2 降压药物选择 |
| 5.5.2. 1 降压药物选择原则: |
| 5.5.2. 2 指南推荐 |
| 5.5.3 药物使用注意事项 |
| 5.6 高血压合并卒中 |
| 5.6.1 概述 |
| 5.6.2 降压药物选择 |
| 5.6.2. 1 降压药物选择原则: |
| 5.6.2. 2 指南推荐: |
| 5.6.3 药物使用注意事项 |
| 5.7 高血压合并心力衰竭 |
| 5.7.1 概述 |
| 5.7.2 降压药物选择 |
| 5.7.2. 1 药物选择原则: |
| 5.7.2. 2 指南推荐: |
| 5.7.2. 3 各类降压药物在高血压合并心力衰竭治疗中的应用 |
| 5.7.3 药物使用注意事项 |
| 5.7.3. 1 小剂量起始逐步递增: |
| 5.7.3. 2 β受体阻滞剂的使用: |
| 5.7.3. 3 RAAS抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂 (黄金三角) : |
| 5.7.3. 4 避免肾功能恶化: |
| 5.7.3. 5 监测血钾: |
| 5.8 高血压急症 |
| 5.8.1 概述 |
| 5.8.2 降压药物选择[403] |
| 5.8.3 |
| 5.8.4 药物使用注意事项 |
| 6 常见特殊类型高血压的治疗原则和药物选择 |
| 6.1 代谢相关性高血压 |
| 6.1.1 概述 |
| 6.1.2 降压药物选择 |
| 6.1.2. 1 药物选择原则: |
| 6.1.2. 2 指南推荐: |
| 6.1.2. 3 降压药物选择流程: |
| 6.1.3 药物使用注意事项 |
| 6.1.3. 1 降压目标: |
| 6.1.3. 2 其他注意事项 |
| 6.2 儿童青少年高血压 |
| 6.2.1 流行现状和影响因素 |
| 6.2.2 诊断和评估 |
| 6.2.2. 1 血压测量方法: |
| 6.2.2. 2 诊断和评估: |
| 6.2.3 综合干预 |
| 6.2.3. 1 非药物治疗: |
| 6.2.3. 2 药物治疗 |
| 6.2.3. 3 其他治疗: |
| 6.3 妊娠相关性高血压 |
| 6.3.1 概述 |
| 6.3.2 降压药物选择 |
| 6.3.2. 1 启动药物治疗和目标血压: |
| 6.3.2. 2 药物选择原则: |
| 6.3.2. 3 妊娠不同时期降压药物的选择和评估: |
| 6.3.2. 4 重度妊娠合并高血压: |
| 6.3.2. 5 联合用药: |
| 6.3.3 注意事项 |
| 6.3.4 哺乳期降压药物的推荐 |
| 6.4 拟育夫妇中男性高血压患者的药物治疗 |
| 6.4.1 概述 |
| 6.4.2 降压药物选择 |
| 6.4.3 药物使用注意事项 |
| 6.5 老年高血压 |
| 6.5.1 概述 |
| 6.5.2 老年高血压患者病理生理特点[75, 482] |
| 6.5.3 老年高血压患者临床特点[75, 119, 120, 483] |
| 6.5.4 老年高血压患者降压治疗的获益 |
| 6.5.5 药物选择 |
| 6.5.6 降压目标值与达标流程 |
| 6.5.7 老年高血压合并心脑血管病的降压策略[75, 482] |
| 6.5.8 老年单纯收缩期高血压的治疗 |
| 6.5.9 药物使用注意事项[75, 482, 484, 488] |
| 6.6 肾上腺性高血压 |
| 6.6.1 概述 |
| 6.6.2 原发性醛固酮增多症筛查中的药物选择及治疗 |
| 6.6.2. 1 药物对ARR筛查的影响 |
| 6.6.2. 2 筛查过程中降压药物的选择: |
| 6.6.2. 3 血钾等对ARR筛查的影响: |
| 6.6.2. 4 原醛药物治疗: |
| 6.6.3 嗜铬细胞瘤危象处理及术前准备用药 |
| 6.6.3.1嗜铬细胞瘤危象处理: |
| 6.6.3. 2 术前准备: |
| 6.6.3. 3 预后: |
| 6.6.4 库欣综合征的非手术治疗适宜人群及药物选择 |
| 6.6.4. 1 库欣综合征的治疗: |
| 6.6.4. 2 药物治疗: |
| 6.7 难治性高血压 |
| 6.7.1 概述 |
| 6.7.2 降压药物选择 |
| 6.7.3 近年随着对高血压病因认识的深入和临床诊断技术的提高, 继发性高血压的检出比例已远远超出了我们的预想[520, 521]。 |
| 6.8 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压 |
| 6.8.1 概述 |
| 6.8.2 降压药物选择 |
| 6.8.3 药物使用注意事项 |
| 6.9 肾血管性高血压 |
| 6.9.1 定义与病因 |
| 6.9.2 诊断 |
| 6.9.3 药物治疗 |
| 6.9.4 其他治疗 |
| 6.1 0 焦虑合并高血压 |
| 6.1 0. 1 概述 |
| 6.1 0. 2 焦虑与高血压的相互影响机制 |
| 6.1 0. 3 焦虑合并高血压的识别与评价 |
| 6.1 0. 4 焦虑合并高血压的药物选择 |
| 6.1 0.4.1 焦虑相关性高血压: |
| 6.1 0.4.2 高血压合并焦虑: |
| 7 基层高血压患者的国家基本药物应用原则 |
| 8 小结 |
（5）脓毒症并发急性肾损伤危险因素及30天再入院分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 脓毒症诊断标准 |
| 1.2.2 严重脓毒症诊断标准 |
| 1.2.3 AKI诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 资料收集 |
| 1.5.1 病人一般情况 |
| 1.5.2 临床指标 |
| 1.5.3 化验室检查结果 |
| 1.5.4 治疗情况 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本数据 |
| 2.1.1 脓毒症人口学特征 |
| 2.1.2 脓毒症感染部位情况 |
| 2.1.3 脓毒症病原菌特征 |
| 2.1.4 脓毒症并发AKI情况 |
| 2.2 预后与转归 |
| 2.3 AKI组与非AKI组临床指标 |
| 2.3.1 两组临床计数资料比较 |
| 2.3.2 两组临床计量资料比较 |
| 2.4 脓毒症并发AKI危险因素的多因素Logistic回归分析 |
| 2.5 实施CRRT干预情况分析 |
| 2.5.1 常规治疗组和CRRT组病死率比较 |
| 2.5.2 常规治疗组与CRRT干预组机械通气时间与住院时间比较 |
| 2.6 患者好转出院后30天内再入院分析 |
| 2.6.1 基本情况 |
| 2.6.2 AKI组与非AKI组出院后30天内再入院比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 脓毒症发病率、病死率、流行病学及并发AKI分析 |
| 3.2 两组患者临床指标比较分析 |
| 3.3 两组患者化验室指标比较分析 |
| 3.4 脓毒症并发AKI的危险因素分析 |
| 3.5 脓毒症及脓毒症并发AKI患者30内再入院分析 |
| 3.6 本研究的不足之处 |
| 3.7 总结与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 脓毒症性急性肾损伤发病机制的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）塑造新身体：都市白领阶层的养生消费与身体实践（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 目录 |
| 一、导论 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 研究评述 |
| 1. 健康新伦理：有关疾病与健康的理论研究 |
| 2. 现代身体的生成：三种视角的综合 |
| 3. 研究框架的提出 |
| (三) 研究思路与方法 |
| 二、聚焦身体：养生消费的兴起 |
| (一) 身体的问题化 |
| 1. 科学权威与健康危机 |
| 2. 标签化的非健康形象 |
| (二) 养生的“医疗化” |
| (三) 健康的商品化 |
| (四) 身体的美学化 |
| 1. 身体美学的视觉规范 |
| 2. 消费美学的现代叙事 |
| 三、养生实践：结构化“凝视”与个性化“扮戏” |
| (一) 结构化“凝视”：社会结构的规训 |
| 1. 追寻时尚 |
| 2. 他人的目光：“内在好,外在美” |
| 3. 身体作为一种资本 |
| (二) 个性化“扮戏”：身体形象的管理与维护 |
| 1. 身体的公共展演 |
| 2. 私人生活中的自我享受与自我监督 |
| 四、重返身体：养生消费中的主体体验 |
| (一) 我的身体“生病”了 |
| (二) 当他/她靠近我身体 |
| (三) “露”给自己看 |
| 五、结论与讨论 |
| (一) 为何要养生? |
| (二) 为何是白领? |
| (三) 仅仅是白领? |
| (四) 研究限制和不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（7）脑梗塞FLAIR高信号的理解和评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究论文 脑梗塞FLAIR 高信号的理解和评估 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脑实质FLAIR 高信号在中枢神经系统的应用 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）高血压病中医证候特点的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 高血压病中医证候的研究进展 |
| 综述二 高血压病现代研究进展 |
| 第二部分 高血压病中医证候的德尔菲法专家咨询问卷调查研究 |
| 德尔菲（Delphi）法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 两轮评价离散程度和一致性评价 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三部分 高血压病中医证候的临床调查研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）高血压学（论文提纲范文）
| 一、临床高血压学的现状及进展 |
| 1. 新的欧美高血压指南 |
| 2.交感神经系统与高血压 |
| 3. 氧化应激和脏器损害 |
| 4. 代谢综合征的表现之一——高血压 |
| 5. 高血压对肾脏损害的意义 |
| 6. 脉搏波速度 (PWV) 测定的有用性 |
| 二、高血压基础研究用于临床的可能性 |
| 1. 细胞Ca2+动态变化及其意义 |
| 2. 血压和G蛋白 |
| 3.再生医学的可能性和局限性 |
四、培达治疗糖尿病末梢血管障碍的有用性（论文参考文献）
- [1]不同类型肺动脉高压诊疗流程优化及全程保护系列研究[D]. 赵颖. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]日本汉方治疗糖尿病慢性并发症研究概况[J]. 李梦丹,郭利平,任明,李弘扬,郝志婧,金柯廷. 河南中医, 2020(06)
- [3]脑出血病人中脑白质高信号与出血体积和血肿吸收之间的关系[D]. 陈雪梅. 南京医科大学, 2018(01)
- [4]高血压合理用药指南（第2版）[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017(07)
- [5]脓毒症并发急性肾损伤危险因素及30天再入院分析[D]. 安东. 天津医科大学, 2017(03)
- [6]塑造新身体：都市白领阶层的养生消费与身体实践[D]. 乔飞. 浙江师范大学, 2014(03)
- [7]脑梗塞FLAIR高信号的理解和评估[D]. 高志红. 河北医科大学, 2010(04)
- [8]高血压病中医证候特点的临床研究[D]. 宋麦芬. 北京中医药大学, 2007(02)
- [9]基于循证医学制定的无合并症的老年高血压治疗指南[J]. 冈石幸也,任常陵. 日本医学介绍, 2006(05)
- [10]高血压学[J]. 吕田. 日本医学介绍, 2005(11)