中药增效剂联合伊曲康唑冲击疗法治疗甲癣的疗效观察

一、中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察（论文文献综述）

李叶^[1]（2018）在《上海地区猫真菌性皮肤病临床检查方法、流行病学调查及治疗方法比较》文中研究指明国内关于猫皮肤真菌病的发病情况调查及药物治疗的研究报道较少,本文调查了上海市猫皮肤真菌病的流行病学情况,比较了临床常用的皮肤真菌病检查方法,研究了不同药物对猫皮肤真菌病的效果及不良反应发生率,为临床猫皮肤真菌病的治疗提供参考依据。在临床诊疗中,为了在皮肤真菌病的检查上得到更准确的结果,本试验选取了直接拔毛镜检、皮肤细胞学检查、DTM真菌显色培养基培养任一结果为阳性的195只猫作为皮肤真菌病阳性病例,在这些病例上比较了伍德氏灯检查、直接拔毛镜检、皮肤细胞学检查、DTM真菌显色培养基真菌培养这四种临床常用皮肤真菌病检查方法的敏感性和优缺点。结果表明,伍德氏灯的检出率达84.6%,拔毛直接镜检检出率为78.5%,细胞学检查检出率略低,为62.6%,DTM真菌显色培养基培养阳性率最高,为96.2%,且可用于进行菌种鉴定。进一步对DTM真菌显色培养基培养方法进行评估,选取52个病例进行DTM显色培养基真菌培养,结果显示50例培养成功,对这50例病例进行菌种鉴定,其中94.0%为犬小孢子菌。综上所述,由于DTM真菌显色培养基敏感性最高,因此推荐在临床使用真菌培养作为诊断的标准,伍德氏灯检查作为临床猫皮肤真菌病的筛查方法,且伍德氏灯可用于辅助其他检查采样,以提高其他检查的检出率。回顾性分析了上海鹏峰宠物医院一年接诊的猫病例,猫皮肤病的发病率占所有病例数的19.6%,皮肤真菌病的病例数占猫皮肤病总数的70.9%。全年均有真菌性皮肤病的发生,其中六月至十一月高发。各个年龄均有发病,但主要发病年龄在一岁以前,占皮肤真菌病病例量的76.4%,在一岁以内,又以2-6月龄高发,占一岁以下发病病例的85.2%。一岁以后随着年龄增长,发病率逐渐降低。各个品种均有发病,发病率未见明显差别。性别对猫皮肤真菌病的发病无明显影响。为研究伊曲康唑胶囊,盐酸特比萘芬片以及氟康唑注射液对猫皮肤真菌病的治疗效果,本试验选取了 80只患有皮肤真菌病的猫,随机分为4组,分别给予口服药伊曲康唑胶囊10mg/kg/天,盐酸特比萘芬片10mg/kg/天和盐酸特比奈芬片30mg/kg/天,连续4周以及氟康唑注射液10mg/kg,皮下注射,每周一次,连续4次。结果表明,伊曲康唑胶囊10mg/kg/天与高剂量盐酸特比萘芬的治疗有效率分别为89.5%和90.0%,在临床使用效果很好。而低剂量盐酸特比萘芬和氟康唑注射液的临床有效率不佳,分别为60%和50%。在不良反应方面,伊曲康唑和高剂量盐酸特比萘芬不良反应的发生率均为5%,且症状较为轻微,停药后均很快恢复正常。而低剂量盐酸特比萘芬和氟康唑注射液未观察到不良反应。因此,推荐伊曲康唑和高剂量盐酸特比萘芬片作为猫皮肤真菌病的治疗药物。

杨娴,李其林^[2]（2016）在《伊曲康唑联合辛伐他汀治疗甲真菌病对甲生长速度的影响》文中指出目的:运用伊曲康唑联合辛伐他汀治疗甲真菌病,观察对患者甲生长速度的影响。方法:将180例甲真菌病患者随机分为实验组、对照组各90例,实验组予伊曲康唑及辛伐他汀治疗,对照组仅予伊曲康唑治疗,治疗前后分别做真菌镜检及培养,运用游标卡尺测量甲生长长度,计算每天生长速度。结果:停药后即刻、2个月、4个月,实验组的临床痊愈率和真菌学痊愈率均高于对照组,实验组的甲生长速度均明显快于对照组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论:伊曲康唑联合辛伐他汀能够加快甲的生长速度,有利于甲的生长,说明辛伐他汀发挥了增效剂的作用。

徐霄^[3]（2014）在《国内伊曲康唑治疗甲真菌病的分析评价》文中指出伊曲康唑作为广谱抗真菌药用于治疗甲真菌病,具有良好的药动学特性及药物后效应,单用或联合用药得到了广泛研究。搜集近年来相关研究报道,对其治疗方法和临床效果进行系统性评价,为相关研究人员提供参考。

刘楠^[4]（2014）在《天津地区甲真菌病致病菌的流行趋势及病甲形态与致病菌的关系研究》文中研究说明目的：了解天津地区甲真菌病（Onychomycosis, OM）致病病原菌的流行趋势以及病甲形态与致病菌的关系；建立一种快速的红色毛癣菌分子生物学鉴定方法；了解病甲形态与致病病原菌之间的相关性。方法：1、对2012年3月～2014年3月间到我院就诊为甲真菌病患者,对其病甲进行真菌镜检和培养,根据菌落的生长速度、形态、色素产生情况鉴定菌种。2、对培养出的优势病原菌红色毛癣菌的保守区域（ITS）设计特异性引物,并对其DNA进行PCR扩增,观察产物电泳带型的差异。3、临床医生根据病甲的临床特点,记录其临床分型、甲板破坏程度、病甲颜色改变,并对致病病原菌做初步判断,并与培养结果做对比分析。4、统计学方法,采用统计软件包SPSS13.0对数据经行分析。若资料符合正态分布采用t检验,若不符合正态分布采用秩和检验,试验结果以均数±标准差（X±S）表示,p<0.05差异有统计学意义。结果：1、所有分离的4625例菌株中,其中皮肤癣菌3658株（79.1%）,酵母菌865株（18.7%）,其他（包括曲霉、短帚霉等）102株（2.2%）。2、在皮肤癣菌中,红色毛癣菌2955株,占总检出菌株的64.7%。3、红色毛癣菌特异性的PCR鉴别均能扩增出目的片段,须癣毛癣菌则无目的片段扩增。4、真菌镜检和培养均阳性的患者共4100例,病甲主要以远端侧位甲下型（DLSO）为主（共1859例）,其中皮肤癣菌感染占71.3%,酵母菌感染占5.2%；其次为全甲营养不良型（TDO）共896例,其中皮肤癣菌感染占38.3%,酵母菌感染占41.4%。近端甲下型（PSO）共887例,其中皮肤癣菌感染占31.7%,酵母菌感染占39.2%。白色浅表型（SWO）共458例,皮肤癣菌感染占87.5%,酵母菌感染占9.6%。5、在甲变色中,黄和黄褐色最多2613例（63.7%）,其中以皮肤癣菌感染为主；白色1175例（28.6%）,黑色142例（3.4%）,绿色73例（1.7%）,以酵母菌感染为主。其他难分辨颜色97例。6、医生根据临床表现判断致病菌与真菌培养结果对比分析显示,二者之间无显着差异,即存在一定的一致性（p>0.05）。提示病甲形态、临床特点与致病菌之间具有一定关系。结论：天津地区甲真菌病的致病菌主要为皮肤癣菌,酵母菌正在呈逐年增长的趋势；不同年龄、性别存在差异；红色毛癣菌可用特异引物PCR方法快速鉴定；甲真菌病甲的临床分型、形态、颜色与病致病菌病原菌之间具有一定关系。

万红新^[5]（2013）在《伊曲康唑配合中药治疗甲真菌病45例》文中研究表明目的观察伊曲康唑联合中药治疗甲真菌的临床效果。方法选取2001年6月至2008年8月来我院皮肤科门诊就诊患者93例,随机分成两组,治疗组应用伊曲康唑联合中药治疗;对照组仅用伊曲康唑治疗。结果两组患者在第1个疗程结束（第5周）可看到新长出的健甲,两组疗效经χ2检验（χ2=0.245,P>0.05）,无显着性差异,但治疗组生甲速度普遍较对照组快,且新甲长出后光滑平整,色泽明亮;在不良反应发生率经χ2检验（χ2=5.3,P<0.05）,治疗组明显优于对照组。结论使用伊曲康唑短程冲击疗法治疗甲真菌病较一般方法疗效要高,但由于大剂量服药,存在副作用发生率高,新甲长出后质量较差等情况,而中药黄芪、白术、五味子3种药物补气健脾滋阴,增强人体抗病能力能抗肝纤维化,降低转氨酸,含有丰富的多种氨基酸,多种维生素,铁、锌、锰等甲生长必需物质。两药联合应用具有疗效高、副作用小、复发率低的优点,值得推广。

吴冰月,杜晓斌^[6]（2011）在《伊曲康唑与中药醋联合治疗甲真菌病疗效观察》文中指出目的比较伊曲康唑口服与甲封包中药醋泡联合应用治疗近端甲真菌病的疗效。方法共120例门诊患者分治疗组和对照组,治疗组伊曲康唑冲击疗法与甲封包加中药醋热泡联合应用,指甲3个月、趾甲6个月;对照组单纯口服伊曲康唑。结果治疗组总有效率85%,对照组总有效率66.7%,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论近端甲癣是疑难杂证,病程长、易复发,伊曲康唑冲击疗法与甲封包中药醋泡联合应用使治愈率明显提高,不失为治疗甲真菌病的好方法。

王丹^[7]（2010）在《地霉菌的毛发穿孔试验研究和扫描电镜观察》文中进行了进一步梳理目的:地霉菌（Geotrichum）为酵母样真菌,属半知菌类、丝孢纲、丝孢目、丛梗孢科,其代表菌种白地霉（Geotrichum candidum ）,是一种条件致病菌,多引起支气管感染,偶可致全身播散性感染。林生地霉（Geotircum sivicola）是地霉属中新发现的一个种,2002年首次从巴西果蝇和印度柞蚕幼虫身上分离得到。同年,我科首次从一脓癣患儿皮损中分离得到一株林生地霉。2005年,我科又自一例中毒性表皮坏死松解症患者的血液中分离出一株林生地霉。李秀丽等从形态学、营养生理学、分子生物学等各个角度对林生地霉进行初步研究,并且通过皮肤感染的动物实验及毛发受侵试验对其致病力进行了初步探讨。本研究通过对不同年龄组毛发进行改良毛发穿孔实验,一方面在光镜和电镜下观察林生地霉血液株,林生地霉皮损株和白地霉的菌丝及孢子的形态及其对毛发破坏的程度,为临床上诊断地霉所致头发的感染提供指导。另一方面比较其对不同年龄组毛发感染时间的差异,进而评价地霉菌对毛发的侵袭力。方法:林生地霉系我科保存的经中科院微生物研究所鉴定菌种,白地霉购自中科院微生物研究所。将林生地霉血液株、林生地霉皮损株和白地霉分别接种于改良沙堡氏培养基上,在37℃温箱培养14天,挑取菌落置于生理盐水中,经振荡分别制备成林生地霉皮损株、林生地霉血液株及白地霉菌悬液,并用血细胞计数板将菌悬液中孢子数控制在108/ ml～109/ ml范围备用。取4个年龄组的毛发（小于2岁、2～13岁、13～19岁、大于19岁）分别置于沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基,然后在各年龄组毛发上分别接种林生地霉皮损株、林生地霉血液株及白地霉菌悬液3滴,置于370温箱培养,并取各年龄组毛发数根,不加菌悬液作为空白对照。在接种后2、4、6、7、8、9、10、11周各取数根毛发分别用10 % KOH和酚棉蓝染色压片光镜下观察菌丝和大分生孢子的形态,毛发有破坏者进一步应用日立S23500N扫描电镜摄片,以观察林生地霉皮损株、林生地霉血液株和白地霉形态学上的差异以及受感染毛发的结构变化。结果:比较林生地霉血液株、林生地霉皮损株和白地霉对不同年龄组毛发感染时间的差异,以毛发上有菌丝或孢子附着且毛发有实质损伤为穿孔标准。林生地霉和白地霉均可致毛发破坏。在每年龄组中,不同菌株间毛发穿孔时间比较差异有显着性（P<0.05）,另外无论是皮损株,血液株还是白地霉感染毛发所需的时间随着年龄的增长,也随之延长,经统计学处理有显着性差异（P<0.05）。对不同菌株间的差异进行两两比较,发现在各年龄组中,林生地霉血液株、皮损株和白地霉的两两比较差异均有显着性（P<0.05）,其中林生地霉血液株的毛发穿孔时间范围在53-64天,平均为58.07±3.15天;林生地霉皮损株的毛发穿孔时间范围在57-66天,平均为61.05±2.55天;白地霉的毛发穿孔时间范围在61-74天,平均为67.11±3.78天。提示林生地霉血液株导致毛发感染的时间最短,白地霉导致毛发感染的时间最长,因此林生地霉血液株对毛发的破坏性较其他两种菌株强。对不同年龄组间的差异进行两两比较,发现除小于2岁组与2～13岁组之间比较差异无显着性外（P>0.05）,其余各年龄组的两两比较差异均有显着性,提示年龄越小,毛发越易被感染。无论是林生地霉还是白地霉,在光镜下均可观察到毛发边缘出现毛刷样改变,破坏严重时毛发表面可出现锲形缺损,或毛发边缘凹凸不平。光镜可见较多的矩形、椭圆形关节孢子和圆形小分生孢子,丰富的芽生孢子,少量的厚膜孢子、菌丝稀少。在电镜下观察,林生地霉对毛发破坏的程度较白地霉严重,且林生地霉血液株较林生地霉皮损株对毛发破坏的程度严重。白地霉的菌丝仅附着在毛发表面并侵入毛小皮的缝隙间,使毛小皮排列稀松、少量脱落,从而造成皮质的轻度缺损;而林生地霉皮损株的菌丝严重侵蚀皮质,使毛小皮大量的破坏和脱落,造成毛发的片状缺损,毛干变细;林生地霉血液株的菌丝还可造成毛发的劈开或断裂,严重者造成毛发髓质的破坏。结论:1毛发穿孔试验阳性表明林生地霉和白地霉均能导致毛发感染。2林生地霉较白地霉对毛发的破坏早且严重。3林生地霉血液株较皮损株对毛发的破坏早且严重。4年龄越小,毛发越易受破坏。

周春英,孙龙,张红,徐光勇^[8]（2009）在《温阳通络法治疗全甲营养不良型甲真菌病临床研究》文中认为目的:评价依据温阳通络法组方的甲癣洗剂治疗全甲营养不良型甲真菌病的疗效。方法:采用双盲随机对照试验。104例全甲营养不良型甲真菌病随机分为三组,治疗Ⅰ组外用甲癣洗剂,治疗Ⅱ组口服伊曲康唑,治疗Ⅲ组外用甲癣洗剂联合口服伊曲康唑,疗程3月。结果:治疗Ⅰ组（甲癣洗剂组）痊愈率为26.1%,总有效率为60.9%,真菌学转阴率为42.4%;治疗Ⅱ组（伊曲康唑组）痊愈率43.9%,总有效率为88.5%,真菌学转阴率为66.7%;治疗Ⅲ组（甲癣洗剂+伊曲康唑）痊愈率为68.0%,总有效率为96.0%,真菌学转阴率为71.4%。结论:温阳通络法联合伊曲康唑是治疗全甲营养不良型甲真菌病的有效方法。

徐光勇^[9]（2008）在《甲癣洗剂治疗全甲营养不良型甲真菌病的实验研究及临床观察》文中指出目的:完成对甲癣洗剂治疗全甲营养不良型甲真菌病的实验研究及临床观察,探讨中药治疗全甲营养不良型甲真菌病的理论机理。方法:通过抑菌试验,检测筛选甲癣洗剂复方及拆方对皮肤癣菌和念珠菌的敏感性。临床观察,将104例患者随机分为3组,分别为甲癣洗剂组、伊曲康唑组、甲癣洗剂+伊曲康唑组;将60例健康志愿者随机分为甲癣洗剂用药组和空白对照组,测量30日后两组指甲的生长长度;结果:抑菌实验中,甲癣洗剂复方及拆方对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用;临床观察,三组疗效依次是甲癣洗剂组+伊曲康唑组>伊曲康唑组>甲癣洗剂组;甲癣洗剂用药组指甲30日的生长长度明显大于空白对照组。结论:甲癣洗剂具有明显的抗真菌作用,治疗全甲营养不良型甲真菌病疗效显着。

谢建荟,迟明,赵燕^[10]（2007）在《中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病》文中指出

二、中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察（论文提纲范文）

（1）上海地区猫真菌性皮肤病临床检查方法、流行病学调查及治疗方法比较（论文提纲范文）

（2）伊曲康唑联合辛伐他汀治疗甲真菌病对甲生长速度的影响（论文提纲范文）

（3）国内伊曲康唑治疗甲真菌病的分析评价（论文提纲范文）

（4）天津地区甲真菌病致病菌的流行趋势及病甲形态与致病菌的关系研究（论文提纲范文）

（7）地霉菌的毛发穿孔试验研究和扫描电镜观察（论文提纲范文）

（9）甲癣洗剂治疗全甲营养不良型甲真菌病的实验研究及临床观察（论文提纲范文）

（10）中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病（论文提纲范文）

四、中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察（论文参考文献）

• [1]上海地区猫真菌性皮肤病临床检查方法、流行病学调查及治疗方法比较[D]. 李叶. 南京农业大学, 2018(03)
• [2]伊曲康唑联合辛伐他汀治疗甲真菌病对甲生长速度的影响[J]. 杨娴,李其林. 皮肤性病诊疗学杂志, 2016(03)
• [3]国内伊曲康唑治疗甲真菌病的分析评价[J]. 徐霄. 中国民康医学, 2014(22)
• [4]天津地区甲真菌病致病菌的流行趋势及病甲形态与致病菌的关系研究[D]. 刘楠. 天津医科大学, 2014(01)
• [5]伊曲康唑配合中药治疗甲真菌病45例[J]. 万红新. 中国中医药现代远程教育, 2013(16)
• [6]伊曲康唑与中药醋联合治疗甲真菌病疗效观察[J]. 吴冰月,杜晓斌. 基层医学论坛, 2011(10)
• [7]地霉菌的毛发穿孔试验研究和扫描电镜观察[D]. 王丹. 河北医科大学, 2010(05)
• [8]温阳通络法治疗全甲营养不良型甲真菌病临床研究[J]. 周春英,孙龙,张红,徐光勇. 山东中医杂志, 2009(06)
• [9]甲癣洗剂治疗全甲营养不良型甲真菌病的实验研究及临床观察[D]. 徐光勇. 山东中医药大学, 2008(10)
• [10]中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病[J]. 谢建荟,迟明,赵燕. 现代中西医结合杂志, 2007(36)

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