海洛因滥用致支气管哮喘28例报告

一、海洛因滥用致支气管哮喘28例报告（论文文献综述）

徐鹏娇^[1]（2021）在《β受体阻滞剂对非条件性刺激唤起酒精奖赏记忆再巩固的影响》文中指出背景酒精依赖是一种慢性复发性脑病,与酒精相关条件线索关联的奖赏记忆长期存在是导致渴求和复饮发生的根本原因,因此干扰奖赏记忆是治疗酒精依赖的关键。有研究表明,干扰条件性刺激唤起奖赏记忆的再巩固过程,可消除与条件性刺激关联的奖赏记忆,但却不能消除未与该条件性刺激关联的奖赏记忆。然而,酒精依赖患者常常会不断形成多个条件线索相关的奖赏记忆,暴露于这些条件线索中,可唤起酒精奖赏记忆,引起渴求,导致复饮。为全面消除酒精奖赏记忆,本研究采用非条件性刺激唤起酒精依赖患者奖赏记忆后,予以普萘洛尔进行干预其奖赏记忆再巩固过程,以期全面消除酒精奖赏记忆,降低渴求,减少复饮。目的探索β受体阻滞剂对非条件性刺激唤起的酒精奖赏记忆再巩固的影响,为临床上治疗酒精依赖提供新思路及科学依据。方法1.研究对象和分组选取2019年10月-2020年12月在新乡医学院第二附属医院成瘾医学科住院治疗的符合入组标准的酒精依赖患者81例,随机分为三组,分别为:A.酒精唤起-普萘洛尔组;B.酒精唤起-安慰剂组;C.酒精唤起-6小时-普萘洛尔组。2.采集一般人口学资料和评估各项量表。3.试验设计本试验共分为4个阶段,分别为一般资料采集阶段、关联学习阶段（CS+、CS-）、记忆唤起再巩固的干预阶段和检测阶段,所有酒精依赖患者均暴露于酒瓶、倒酒、饮酒等环境（与酒精相关的旧记忆）,及进行中性图片（圆形或三角形）（新学习的记忆）与酒精相关的关联学习,采用非条件性刺激进行唤起奖赏记忆后,立即给予安慰剂20mg或普萘洛尔20mg或6小时后给予普萘洛尔20mg,在关联学习、唤起和检测过程中均进行心率和血压的监测,同时采用视觉模拟评分法评定酒精渴求（与酒精相关的旧记忆）和偏爱（新学习的记忆）程度,以评估奖赏记忆。4.统计学方法使用统计学软件SPSS 22.0进行统计分析,当P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.被试者的一般人口学资料和各项量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2.关联学习阶段（CS+、CS-）关联学习CS+时,关联学习后与关联学习前相比,三组组内的收缩压、舒张压、心率均有不同程度的升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,关联学习前、后三组组间的收缩压、舒张压、心率的差异均无统计学意义（P>0.05）;关联学习CS-时,关联学习后与关联学习前相比,三组组内的收缩压、舒张压、心率的差异均无统计学意义（P>0.05）;关联学习前、后三组组间的收缩压、舒张压、心率的差异均无统计学意义（P>0.05）。3.记忆唤起再巩固的干预阶段唤起后与唤起前相比,三组组内的收缩压、舒张压、心率均有不同程度的升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;唤起前、后三组组间的收缩压、舒张压、心率的差异均无统计学意义（P>0.05）。4.检测阶段（1）收缩压、舒张压、心率检测检测后与检测前相比,酒精唤起-普萘洛尔组的收缩压、舒张压、心率均有不同程度的降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;而酒精唤起-安慰剂组、酒精唤起-6小时-普萘洛尔组的收缩压、舒张压、心率均有所增高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）渴求、偏爱检测检测后与检测前相比,酒精唤起-普萘洛尔组的“偏爱”、“渴求”评分均有不同程度的降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;而酒精唤起-安慰剂组、酒精唤起-6小时-普萘洛尔组的“渴求”、“偏爱”评分均有所增高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.非条件性刺激唤起奖赏记忆后在再巩固时间窗内予普萘洛尔进行干预能够降低酒精依赖患者的饮酒渴求。2.唤起奖赏记忆后在再巩固时间窗内予普萘洛尔而不是安慰剂干预可以干扰再巩固过程从而影响酒精相关渴求,超过再巩固时间窗-唤起奖赏记忆后6小时再予普萘洛尔不再对酒精相关渴求造成影响。3.非条件性刺激唤起奖赏记忆,在再巩固时间窗内经普萘洛尔干预后可以消除新学习的和旧的记忆与酒精相关的记忆。

苗志斌^[2]（2017）在《阿片类吸毒人员戒毒的不同时段睡眠质量调查及影响因素分析》文中研究表明目的:（1）不同时间阶段吸毒人员的戒断症状的发生情况;（2）吸毒人员戒毒后躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠症状的相互影响;（3）吸毒人员戒毒后睡眠质量分析;（4）通过呼吸驱动功能的检测初步研究呼吸暂停发生的部分机制。方法:分别收集云南省第五强制劳教戒毒所入所24小时,7天,1个月,6个月,1年的吸毒人员376例的基本资料及毒品使用情况,并以海洛因依赖者戒断期症状评定量表,匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别对5个不同时段的吸毒人员进行睡眠情况及戒断症状的问卷调查。数据资料采取SPSS统计软件进行分析,采用Pearson相关分析不同时段躯体症状,情绪症状,渴求症状,睡眠症状的相关性。结果:（1）不同时间阶段吸毒人员的戒断症状的发生情况在对入所24小时、7天、1个月、6个月、1年的吸毒人员进行戒断症状调查表中,我们发现,躯体症状,情绪症状,渴求症状,睡眠症状在毒品戒断过程中变化最明显。但在戒断6个月的时候,均出现不同程度的反弹,在之后便趋于平稳。从中我们得出,吸毒人员在戒断的过程中,戒断症状的改善并不是随着时间的延长而得到改善的。这可能是导致复吸的原因之一。（2）吸毒人员的躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠症状的相互影响不同时间段戒断症状的相关分析发现:①在入所24小时中,情绪症状与睡眠症状;情绪症状、渴求症状、睡眠症状与躯体症状;躯体症状、情绪症状、睡眠症状与渴求症状均存在相关性（P<0.01）;②在入所7天中,渴求症状与睡眠症状相关（P<0.05）;情绪症状、渴求症状、睡眠症状与躯体症状无相关（P>0.05）。③在戒断1个月中,渴求症状与躯体症状;睡眠症状与情绪症状;情绪症状与躯体症状相关（P<0.01）;④在戒断6个月中,情绪症状、渴求症状、睡眠症状与躯体症状:渴求症状、睡眠症状与情绪症状;睡眠症状与渴求症状相关（P<0.01）;⑤在脱毒1年中,渴求症状与情绪症状显着相关（P<0.01）。可以看出,在脱毒过程中戒断症状存相互影响,且在不同的阶段,主要症状存在差异。各种症状间的相互影响,是造成复吸的关键性因素。（3）吸毒人员戒毒后睡眠质量分析在戒断的不同时期,匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）的评分等级存在差异,越早期的睡眠质量越差,在脱毒后期睡眠质量会越好。戒毒24小时的在等级2、3占比重最大;戒毒7天的为等级1;戒毒1个月得为等级0、1;戒毒6个月的为等级1、2;戒毒1年的为等级0、1。睡眠质量的改善在吸毒人员戒断中是最顽固的,可迁延很长时间,是造成复吸的主要原因之一。（4）通过呼吸驱动功能的检测初步研究呼吸暂停发生的机制通过睡眠检测,查看吸毒人员中中枢性呼吸暂停发生情况,并予呼吸驱动功能的检测,寻找发生中枢性呼吸暂停的部分机制。在实验推进的过程中,由于不可抗的原因,导致实验中断,待重新设计方案后,在后期继续完成这部分的实验。结论:1、吸毒人员在不同时期戒断症状随戒断时间的延长而缓解,但在整个过程中会出现反弹,且各个时期主要的戒断症状存在差异。2、不同时段的戒断症状之间存在相互影响,且在不同时段表现不一致。睡眠障碍是导致复吸的主要原因之一。3、长期毒品的依赖导致吸毒人员呼吸中枢调控的不稳定,可能是导致其睡眠中发生中枢性呼吸暂停的发生机制之一。但由于不可抗因素,最终这部分实验没有继续进行。后期问题解决后,我们将继续进行这部分的实验研究。

常福鱼^[3]（2012）在《长期吸食海洛因对呼吸系统的影响》文中进行了进一步梳理随着社会经济的发展,目前毒品泛滥、滥用成为当今危害社会的严重问题,吸食海洛因不仅引发许多的个人、家庭、社会问题,同时也给吸食者本人的身体健康造成严重的危害。据统计2005年底,全国登记在册的吸毒人员已超过116万,并有继续上升的趋势,毒品滥用形势十分严峻,严重危害家庭、社会。

龚国如,杨苏萍,陶继武,宋娟^[4]（2007）在《海洛因依赖者合并哮喘364例临床分析》文中指出目的:总结海洛因依赖者在脱毒过程中并发支气管哮喘的临床特点及治疗经验。方法:对我中心5年来收治的6 500余例戒毒者的资料进行回顾性分析。结果:有364例海洛因依赖者合并支气管哮喘（5.6%）,其中吸毒前有哮喘者43例（11.8%）,吸毒后出现哮喘者229例（62.9%）。吸毒过程中无哮喘发作,仅在脱毒期出现哮喘发作者92例（25.3%）。364例中轻度发作207例（56.9%）;中度发作106例（29.1%）;重度发作46例（12.6%）;危重度发作5例（1.4%）。在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗,轻度发作者多在6 h之内哮喘缓解,中、重度发作者多在24 h之内缓解,危重度发作者多在48 h之内缓解。结论:海洛因依赖者合并哮喘临床表现复杂多样,在积极有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗,控制症状较好。

瞿胜,程建平^[5]（2007）在《海洛因依赖者支气管哮喘的临床特点及防治》文中指出目的:探讨海洛因依赖者支气管哮喘临床特点,为防治和治疗提供科学根据。方法:2004年1月至2005年1月1 752例海洛因依赖者中伴发哮喘40例与随机抽取同期戒毒的100例患者进行回顾性分析与对照。结果:研究组病例的日滥用量、吸毒方式、吸毒年限与对照组病例相比均呈显着差异（P<0.01）。研究组中:轻度发作24例（60%）;中度发作12例（30%）;重度发作3例（7.5%）;危重度1例（2.5%）,哮喘多出现在脱毒中期;在有效脱毒的基础上,抗炎平喘,结合心理治疗与干预,轻度发作者多在4小时内缓解,中度发作者多在48小时内缓解,重度及危重度发作者多在3-5天内缓解。结论:长期大剂量烫吸海洛因是支气管哮喘发作的危险因素。应完善相关检查、及时发现,积极有效抗炎平喘,制定合理治疗方案,注意心理因素的影响。更重要的是,对海洛因依赖者进行教育,使他们了解哮喘知识、戒除毒品,才能从根本上预防和治疗此类并发症。

吴健平,林小群^[6]（2007）在《海洛因依赖者脱毒后期哮喘急性发作合并应激性溃疡1例》文中进行了进一步梳理患者苏某,男性,35岁,无业,初中文化,1993年开始以烫吸方式吸食海洛因,后转为静脉注射,入所前一个月吸食毒品海洛因量约0.5g/d,

陈川柏^[7]（2003）在《海洛因滥用致支气管哮喘28例报告》文中指出

杨荷叶,徐建强,张秀丽^[8]（2003）在《海洛因依赖并发支气管哮喘的身心护理》文中研究说明 海洛因依赖者能否戒毒成功,受多方面因素的影响,其中躯体并发症不容忽视,若处理不当可能导致戒毒失败,甚至危及生命[1]。支气管哮喘为脱毒者住院期间发生率较高的病症之一,一般报告发生率为2.4％[2]。近3年来我院戒毒科共收治病人

宋树立^[9]（2003）在《阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断研究》文中指出目的：阿片类物质依赖稽延性戒断症状是又称迁延性戒断症状，属中医断瘾后诸症范畴，是指急性戒断综合征之后（如果不予治疗，自然过程一般为7至10天）持续存在的一组综合征，包括精神症状（情绪焦虑、药物渴求）和躯体症状（躯体不适、睡眠障碍）是导致复吸的因素之一，对稽延性戒断症状的处理也就成为从医学角度干预复吸的一个作用点。目前西药治疗方法有阿片类药物替代治疗、非阿片类药物对症治疗、阿片类药物拮抗剂治疗和对症治疗，在减轻症状、预防复吸方面发挥了积极的作用，但也伴随一些不良反应。中医药治疗此类病证，有较完整的理论认识和确切的临床经验，多样的治疗手段和丰富的药物资源，正在引起越来越广泛的关注，临床应用和新药开发十分活跃。但目前缺乏对稽延性戒断症状临床治疗和辨证用药的宏观规律性研究，尚未形成规范化的诊断标准，对观测指标、疗效判定标准、临床试验等，都缺乏统一的、科学的要求。西医正在探讨制定稽延性症状评定量表，但不能反映中医学特点，难以起到指导中医临床的作用。本课题开展阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断的研究，主要目的是通过文献、理论研究，对以往证候研究经验进行总结，通过开展多中心、大样本的临床流行病学调查，运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法，统计分析调研资料，确立稽延性戒断症状的中医证候分类和诊断标准。研究不仅符合中医药标准化、规范化的总体发展趋势，而且将对中医药治疗稽延性戒断症状的临床实践和中药新药开发起到一定的指导作用。 方法：（1）文献研究和临床研究：系统整理清代以来中医药有关戒毒的文献，深入戒毒机构进行走访了解，筛选出阿片类物质依赖稽延期常见中医症状，初步建立中医证候学概念和诊断标准。（2）设计中医稽延性戒断症状量表：包括一般资料、症状资料、症状分级标准及证候判别标准等4项内容，并请相关专家进行初步鉴定。（3）预试验：进行小样本临床流行病学预试验，检验量表的准确性、完整性和可行性。（4）修订量表：在预试验的基础上，再次进行专家咨询，修订完善量表，使证候分类和诊断标准既符合中医学证治规律，反映稽延性戒断症状的中医学特点，又有较强的临床 ＿＿＿一可操作性。（5）多中心、大样本临床流行病学调查，填写量表。（6）运用临床流行病调查学（DME）和计量诊断学等方法，统计分析量表资料，确立稽延性戒断症状的中医证候分类和计量诊断标准。 结果：门)稽延性戒断症状基本证候要素及其演变规律。7类基本证候要素是热毒证，血瘀证，气郁证，气虚证，血虚证，阳虚证和阴虚证，从跨度为120天的5次调查结果看，热毒证至调查终止时，始终处于较高水平，阳虚证始终处于最低水平，阴虚证呈明显下降趋势，血瘀证、气虚证、血虚证均略呈下降趋势，而气郁证无明显变化c说明不经任何药物治疗；潮热盗汗、阳萎遗精、消瘦疲乏等躯体症状会较快地得到改善，而焦虑抑郁、渴求毒品等精神症状会在相对较长的一段时间内出现；是医学于预的重点环节。（2）证候组合规律。调查结果显示，绝大多数病例表现为二证至四证组合，其中最常见的中医证候组合是毒瘀蕴结，气血亏虚型（热毒证＋气虚证＋血虚证，或瘀血证＋气虚证＋血虚证），毒瘀蕴结，气阴不足型（热毒证＋气虚证＋阴虚证，或瘀血证＋气虚证＋阴虚证统），毒瘀蕴结，阴虚火旺型（热毒证＋阴虚证，或瘀血证＋阴虚证），毒瘀蕴结，阴阳两虚型（热毒证＋阴虚证＋阳虚证和瘀血证＋阴虚证＋阳虚证）。随着时问的推移，在组合形式上，四证、五证组合逐渐减少，单证、二证组合所占比例逐渐升高；在组合形态上，由阴虚证、阳虚证构成的组合逐渐减少，热毒证、瘀血证、气虚证、血虚证、气郁证等单证所占比例相对增加，提示后者是诊断和治疗稽延性戒断症状的关键因素。（3）稽延性戒断症状的中医证候计量诊断探讨。以稽延期常见的21项症状为观察指标，参照多指标多类线性判别法对7种基本证候要素建立了多指标多类线性判别函数式，参照最大似然对4种常见证型建立了诊断指数表，并将其诊断结果与原拟参照标准诊断结果进行比较研究，评价其诊断效能。线性判别函数式的回代结果、证型诊断指数表的回顾性检验和前瞻性检验结果令人满意。其中诊断指数表的回顾性检验显示：门)对毒瘀蕴结，气血亏虚型诊断的灵敏度91．79儿 特异度95．80儿 误诊率4．20儿 漏诊率8．21丸 灵敏度和特异度匀较高，误诊率和漏诊率较低，检出非患者的能力略高于诊断患者的能力；（2）对毒瘀蕴结，气阴不足诊断的灵敏度93．52儿 特异度88．77丸 误诊率11．23儿漏诊率6．48儿 诊断患者的能力略高于检出非患者的能力；（3）对毒瘀蕴结。阴虚火旺诊断的灵敏度——89．76％，特异度94 78％；误诊率5．52％，漏诊率10．24％，检出非患者的能力略高于诊断患者的能力；（4）对毒瘀蕴结，阴阳两虚诊断的灵敏度89．34％，特异度94．85％，误诊率5．15儿 漏诊率10．66兄 检出非患者的能力略高于诊断患者的能力。诊断指数

陈富华,卜英博^[10]（2003）在《海洛因依赖患者与支气管哮喘关系41例调查报告》文中提出

二、海洛因滥用致支气管哮喘28例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、海洛因滥用致支气管哮喘28例报告（论文提纲范文）

（1）β受体阻滞剂对非条件性刺激唤起酒精奖赏记忆再巩固的影响（论文提纲范文）

（2）阿片类吸毒人员戒毒的不同时段睡眠质量调查及影响因素分析（论文提纲范文）

（3）长期吸食海洛因对呼吸系统的影响（论文提纲范文）

（5）海洛因依赖者支气管哮喘的临床特点及防治（论文提纲范文）

（9）阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断研究（论文提纲范文）

四、海洛因滥用致支气管哮喘28例报告（论文参考文献）

• [1]β受体阻滞剂对非条件性刺激唤起酒精奖赏记忆再巩固的影响[D]. 徐鹏娇. 新乡医学院, 2021(01)
• [2]阿片类吸毒人员戒毒的不同时段睡眠质量调查及影响因素分析[D]. 苗志斌. 昆明理工大学, 2017(01)
• [3]长期吸食海洛因对呼吸系统的影响[J]. 常福鱼. 基层医学论坛, 2012(26)
• [4]海洛因依赖者合并哮喘364例临床分析[J]. 龚国如,杨苏萍,陶继武,宋娟. 中国民康医学, 2007(17)
• [5]海洛因依赖者支气管哮喘的临床特点及防治[J]. 瞿胜,程建平. 中国民康医学, 2007(08)
• [6]海洛因依赖者脱毒后期哮喘急性发作合并应激性溃疡1例[J]. 吴健平,林小群. 中国药物滥用防治杂志, 2007(01)
• [7]海洛因滥用致支气管哮喘28例报告[J]. 陈川柏. 海南医学院学报, 2003(06)
• [8]海洛因依赖并发支气管哮喘的身心护理[J]. 杨荷叶,徐建强,张秀丽. 临床心身疾病杂志, 2003(02)
• [9]阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断研究[D]. 宋树立. 北京中医药大学, 2003(03)
• [10]海洛因依赖患者与支气管哮喘关系41例调查报告[J]. 陈富华,卜英博. 临床荟萃, 2003(02)

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