一、新生儿窒息126例临床分析(论文文献综述)
张燕妮,牟红梅[1](2016)在《新生儿窒息126例临床分析》文中提出目的通过对126例窒息新生儿临床分析,探讨其影响因素及其并发症,为制定新生儿窒息的预防和处理提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年12月安康市妇幼保健院产科出生的126例新生儿窒息住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果连续3年新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(χ2值分别为0.21、0.23、0.90,均P>0.05);新生儿窒息发生围产因素主要为胎儿宫内窘迫、低出生体重儿、羊水污染、早产、胎膜早破,所占比例分别为31.75%、29.36%、22.22%、22.22%、21.43%;新生儿窒息并发症主要包括吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、黄疸、颅内出血、低钠血症、低钙血症、心肌损害、消化道出血,分别占86.51%、77.77%、68.25%、53.97%、45.24%、31.75%、30.95%、11.11%。结论新生儿窒息关键在于预防,加强产前监测,及时了解有无胎儿宫内窘迫的发生,监测有异常者及时采取有效措施,加强产儿科合作,分娩时实施新法新生儿复苏,在窒息新生儿处理上清理呼吸道是关键,在复苏后处理上早期要维持内环境稳定,减少脑损害及心肌损害。
徐丽丽[2](2020)在《经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素分析》文中提出目的:对经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素进行分析,为提高手术成功率、降低早产率、改善妊娠结局提供临床参考依据。方法:选取大连医科大学附属第一医院产科2015年11月~2019年11月期间诊断为宫颈机能不全并行经阴宫颈环扎术33例孕妇的临床资料。按术前阴道分泌物培养结果,分为阴道分泌物培养阳性组18例、阴性组15例;按环扎术前经阴道超声测量功能性宫颈长度,分为FCL≥25mm组9例、10≤FCL<25mm组16例、FCL<10mm组8例;行紧急性宫颈环扎术孕妇均有宫颈扩张,按环扎术前是否伴有羊膜囊膨出,分为膨出组7例、未膨出组15例。对各组间的妊娠结局进行比较,分析与妊娠结局可能相关的因素。采用SPSS 24.0统计软件进行分析。计量资料,先进行正态性检验,若符合正态分布,采用均数±标准差(`X±S)描述,用两组间t检验、三组间单因素方差分析比较组间差异,若三组间方差齐,用两组间t检验比较组内差异,若三组间方差不齐,用非参数检验比较组内差异;若为偏态分布,采用中位数(最小值~最大值)描述,用非参数检验比较组间差异。计数资料用频数和率描述,用Fisher确切概率法比较组间差异。所有检验均采用双侧检验,检验水准α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.33例孕妇的年龄30.94±5.28岁、孕次2(1~8)次、产次0(0~1)次、既往中期妊娠流产/早产史1(0~2)次、宫腔镜手术史6例、宫颈锥切术史1例,预防性宫颈环扎术11例,紧急性宫颈环扎术22例。孕妇的中位环扎孕周23.14周、中位分娩孕周38.29周、延长孕周14.61±6.85周,活产率97%、足月产率66.7%,早产率30.3%。新生儿体重2904.87±941.85g、新生儿窒息率12.5%、新生儿并发症发生率25%、新生儿转NICU率25%、无围产儿死亡病例。胎膜早破4例(12.1%)、宫内感染8例(24.2%)、环扎线移位3例(9.1%),无宫颈裂伤、败血症等严重并发症。2.阳性组的中位环扎孕周大于阴性组(24.43 vs 19.71周),差异有统计学意义(P<0.05);阴性组的延长孕周(18.10±5.31周)、中位分娩孕周(38.43周)大于阳性组的延长孕周(11.69±6.74周)、中位分娩孕周(37.71周),延长孕周差异有统计学意义(P<0.05),但分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组宫内感染发生率高于阴性组(39.9%vs 6.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组新生儿体重大于阳性组(3256.06±673.72 vs2595.00±1050.67g),差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产率、新生儿窒息率、新生儿并发症发生率、新生儿转NICU率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3.10≤FCL<25mm组、FCL<10mm组的中位环扎孕周均大于FCL≥25mm组,差异有统计学意义(P<0.05),而10≤FCL<25mm组与FCL<10mm组中位环扎孕周相比,差异无统计学意义(P>0.05);FCL≥25mm组延长孕周及新生儿体重均大于FCL<10mm组,差异有统计学意义(P<0.05);FCL<10mm组新生儿窒息率高于10≤FCL<25mm组,FCL<10mm组新生儿并发症发生率高于FCL≥25mm组,差异有统计学意义(P<0.016)。三组分娩孕周、早产率、活产率、宫内感染发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4.未膨出组延长孕周、中位分娩孕周均大于膨出组,分别为13.11±4.45 vs8.0±5.77周、38.29 vs 28.57周,差异有统计学意义(P<0.05)。未膨出组新生儿窒息率(6.7%)、新生儿并发症发生率(26.7%)、新生儿转NICU率(20%)低于膨出组新生儿窒息率(42.9%)、新生儿并发症发生率(71.4%)、新生儿转NICU率(57.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产率、宫内感染发生率、新生儿体重相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.宫颈机能不全孕妇行经阴宫颈环扎术后活产率较高、早产率较低,手术安全性较好。2.阴道分泌物培养阳性、环扎前功能性宫颈长度及羊膜囊膨出与宫颈环扎术妊娠结局可能有关,需要大样本研究进一步证实。
左坤[3](2019)在《胎盘植入相关危险因素及妊娠结局分析》文中认为目的:回顾性调查研究对象一般生活特征及其相关病历资料,探讨胎盘植入发生的相关危险因素及其对母儿结局的影响。方法:选取2011年2月1日至2017年8月31日期间在甘肃省妇幼保健院住院分娩的434例胎盘植入产妇作为病例组,选取同期在我院入院分娩的868例非胎盘植入产妇为对照组。采用病例对照的研究方式,以Logistic回归模型分析胎盘植入相关危险因素,并比较组间妊娠结局差异。结果:(1)2011年2月1日至2017年8月31日期间我院共收住住院分娩产妇77891例,其中胎盘植入患者446例,发生率0.57%。纳入本研究的434例胎盘植入患者中,按植入程度分类后,胎盘粘连138例,占31.80%,胎盘植入247例,占56.91%,穿透性胎盘植入49例,占11.29%。(2)单因素分析结果显示,病例组和对照组在年龄、孕早期孕激素用药史、产次、流产史、剖宫产史、人工流产手术史以及合并前置胎盘的组间差异均存在统计学意义(P<0.05),进一步进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄≥35岁、多次流产史、前次剖宫产史、合并前置胎盘均是胎盘植入发生的独立危险因素(P<0.05)。(3)对胎盘植入类型分层分析后结果显示,年龄≥35岁、孕早期孕激素用药史、多次流产史、前次剖宫产史、多次人工流产史、合并前置胎盘是胎盘粘连发生的独立危险因素(P<0.05);年龄≥35岁、多次流产史、前次剖宫产史、合并前置胎盘是胎盘植入发生的独立危险因素(P<0.05);前次剖宫产史、合并前置胎盘是穿透性胎盘植入发生的独立危险因素(P<0.05)。(4)按是否为前置胎盘分层后,高龄、多产、多次流产史、前次剖宫产史以及多次人工流产史、有孕早期孕激素用药史的前置胎盘孕妇发生胎盘植入的风险更高(P<0.05)。有1次剖宫产史的前置胎盘孕妇发生胎盘植入的风险是无剖宫产史孕妇的8.207倍(95%CI:4.17116.147),有2次及以前次剖宫产史的孕妇发生胎盘植入的风险是无剖宫产史孕妇的21.31倍(95%CI:10.94141.509)。(5)病例组产后出血、DIC、失血性休克、产后输血、子宫切除、ICU入住、早产、低体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均显着高于对照组,住院时间显着长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)按是否产后出血分层后结果显示,胎盘植入产后出血组和胎盘植入非产后出血组之间年龄、孕早期孕激素用药史、孕次、产次、流产史、前次剖宫产史、人工流产史、合并胎膜早破和胎盘植入程度的差异存在统计学意义(P<0.05),影响因素分析结果显示,多产、多次流产史、前次剖宫产史、合并前置胎盘、胎盘植入程度均是胎盘植入产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05)。(7)按是否子宫切除分层后结果显示,子宫切除组和非子宫切除组之间在产次、流产史、前次剖宫产史、合并前置胎盘、规范产检和胎盘植入程度的差异存在统计学意义(P<0.05)。影响因素分析结果显示,前次剖宫产史、合并前置胎盘、胎盘植入程度均是胎盘植入产妇发生子宫切除的独立危险因素(P<0.05)。结论:(1)胎盘植入发生的独立危险因素有高龄、流产史、前次剖宫产史、合并前置胎盘,不同类型胎盘植入的独立危险因素存在区别,胎盘植入会对妊娠结局产生不良影响。(2)胎盘植入产妇发生产后出血的危险因素有多产、流产史、前次剖宫产史、合并前置胎盘及胎盘植入程度,发生子宫切除的危险因素有合并前置胎盘、多次剖宫产史及胎盘植入程度。(3)针对胎盘植入独立危险因素制定重点人群的干预措施,减少胎盘植入及其不良妊娠结局的发生,更好地维护本地区妇女健康,保障母婴健康。
王玲君,金仲品[4](2012)在《168例新生儿窒息的产科原因分析及防治措施》文中进行了进一步梳理目的探讨产科新生儿窒息的原因,寻找预防措施。方法回顾性分析168例新生儿窒息的产科原因,提出预防措施。结果新生儿窒息的主要产科原因及其百分率是:脐带因素,占36.91%、羊水因素,占23.21%和胎盘因素,占14.88%,合计126例,占75.00%;另外胎儿因素、产程异常、分娩方式及不明原因共42例,占25.00%。加强产前保健,重视产科高危因素,提高产前检查质量,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠和提高新生儿复苏技术,是预防新生儿窒息的有效措施。结论增强孕期保健,加强产前、产时胎心监护及B超检查,做好产前检查,早期发现和治疗胎儿宫内窘迫,降低早产率,是降低新生儿重度窒息的有效措施。
别静洋[5](2010)在《不同原因所致早产儿临床特征的比较》文中研究表明早产是常见的妊娠并发症,具有较高的发病率和病死率,是导致儿童残疾的重要原因。文献报道围生期新生儿死亡中约有75%与早产有关,且超过半数以上的存活早产儿遗留智力障碍及神经系统后遗症。近年来研究显示,早产不仅是导致新生儿死亡的一个重要原因,而且与成年后疾病如Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血压等有着密切关系。早产和早产儿已成为围产医学和儿科学界普遍关注的课题。导致早产的主要原因包括胎膜早破、胎盘早剥、妊娠高血压综合征以及孕母流产史、双/多胎妊娠等。关于不同原因所致早产儿的临床特征及其差别,文献报道尚少。目的本文旨在通过对包括胎膜早破、妊娠高血压综合征、胎盘早剥在内的三种常见原因所致早产儿临床特征的比较,探讨三者之间的差异,从而为早产儿疾病的防治提供依据,以提高新生儿生存质量。材料与方法1材料来源选择2008年10月1日至2009年9月30日在郑州大学第三附属医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)住院,母亲孕期合并胎膜早破、妊娠高血压综合征、胎盘早剥中的任何一种疾病,共343例早产儿为研究对象。其中胎膜早破组(A组)149例,妊娠高血压综合征组(B组)126例,胎盘早剥组(C组)68例。2材料的整理与分析(1)产科资料的整理:包括母亲的一般资料(年龄、胎次、流/引产史等)胎膜早破发生和感染情况,胎盘早剥分度,妊娠高血压综合征的分度及持续时间,产前用药情况(抗生素和糖皮质激素类药物)。(2)新生儿产时情况:包括出生体质量,生产方式,Apgar评分,羊水、脐带、胎盘情况,有无窒息史。(3)新生儿资料:监护新生儿的生命体征和各重要脏器功能,重点观察和记录感染(肺炎、败血症等)情况,呼吸状况,72小时内血常规、心肌酶、凝血功能、血糖、电解质、ALP+CRP等实验室检查,临床有疑诊感染时进行细菌培养,肺部疾患时行胸部X片等检查。3转归判断标准按病情的不同预后分为三种转归形式:治愈、好转、死亡。(1)治愈标准:早产儿生命体征稳定,急性期并发症已治愈,体重达2 kg以上,经口摄奶量能够满足基本生理需要量。(2)好转标准:生命体征相对稳定,危及生命的并发症基本控制,体重、摄奶量尚未达到理想标准。(3)死亡标准:早产儿经积极治疗无效死亡。4统计学方法数据以x±s和百分数表示,应用SPSS 12.0软件进行处理。显着性检验采用单因素方差分析、χ2检验和q检验,以α=0.05为检验水准。结果(1)三组早产儿在胎龄、双胎比例、死亡率方面比较均无显着性差异(P>0.05)。妊娠高血压综合征组早产儿出生体质量较低,妊娠高血压综合征组、胎盘早剥组早产儿窒息发生率高于胎膜早破组。(2)三组早产儿在白细胞计数和CRP阳性率方面总体存在差异(P<0.05),其中胎膜早破组与妊娠高血压综合征组早产儿白细胞计数两两比较有显着性差异(P<0.05),胎膜早破组早产儿CRP阳性率与妊娠高血压综合征组、胎盘早剥组两两比较均有显着性差异(P<0.01)(3)胎膜早破组早产儿肺炎发生率最高,与妊娠高血压综合征组、胎盘早剥组比较均有显着性差异(P<0.05),胎膜早破组早产儿住院天数最短,与其它两组比较均有显着性差异(P<0.05),胎膜早破组早产儿RDS发生率低于其它两组,但未发现统计学差异(P>0.05)。(4)胎盘早剥组早产儿凝血异常发生率较高,与胎膜早破组、妊娠高血压综合征组比较均有显着性差异(P<0.05)。(5)三组早产儿在血清钠离子异常率、血清钾离子异常率、血糖异常率发生方面未发现统计学差异(P>0.05)。结论(1)胎膜早破、妊娠高血压综合征、胎盘早剥等不同原因所致早产儿在出生体质量、窒息、感染、凝血异常等方面存在差异。(2)对不同原因所致早产儿要做到分类管理,对胎膜早破所致早产儿应加强感染方面的管理,对妊娠高血压综合征、胎盘早剥所致早产儿应重视营养支持、窒息及凝血功能的检测。
王盖叶[6](2009)在《126例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析》文中认为目的:旨在分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析2003年1月~2007年6月入住该院儿科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿126例。结果:缺氧缺血性脑病患儿以足月正常体重者为主,多数有围产期窒息并伴有各种围产期高危因素,过半数有宫内窘迫表现,临床表现为抽搐、兴奋、激惹等神经系统症状,头颅CT/B超示缺氧、脑水肿,以蛛网膜下腔出血为主的颅内出血等改变,多数病例经治愈或好转出院。结论:足月儿有窒息、围产期高危因素、宫内窘迫者需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能,应结合临床及头颅CT/B超综合考虑做出诊断。
徐正芬[7](2008)在《新生儿窒息126例产科因素分析》文中研究表明新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起的气体交换障碍,在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为胎儿宫内窘迫的延续,它是围产儿死亡的第一原因。为降低围产儿死亡率和提高产科质量很有必要探讨分析新生儿窒息的产科原因。本院2005年1月至2007年12月活产新生儿中,有窒息发生的126例进行回顾性分析,现报告如下。
二、新生儿窒息126例临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿窒息126例临床分析(论文提纲范文)
(1)新生儿窒息126例临床分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2012至2014年新生儿窒息发生情况 |
2.2 不同胎龄、体重与新生儿窒息的关系 |
2.3 新生儿窒息与围产因素的关系 |
2.4 新生儿窒息与窒息后并发症的关系 |
3 讨论 |
3.1 新生儿窒息发生率分析 |
3.2 新生儿窒息原因分析 |
3.3 新生儿窒息并发症分析 |
(2)经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料与方法 |
1.观察对象 |
2.分组 |
3.研究方法 |
4.诊断标准 |
5.围手术期管理 |
6.统计学分析 |
结果 |
1.33例宫颈环扎术孕妇的临床资料分析 |
2.与宫颈环扎术孕妇的妊娠结局相关因素分析 |
讨论 |
1.宫颈环扎术孕妇的妊娠结局 |
2.与宫颈环扎术孕妇的妊娠结局可能相关的因素 |
3.研究的局限性及展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
(3)胎盘植入相关危险因素及妊娠结局分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
第一章 前言 |
第二章 对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 纳入和排除标准 |
2.2.1 纳入标准 |
2.2.2 排除标准 |
2.2.3 相关诊断标准 |
2.2.4 病例纳入排除流程图 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 设计调查表 |
2.3.2 收集病历资料 |
2.4 质量控制 |
2.5 统计学方法 |
第三章 结果 |
3.1 研究对象的基本情况 |
3.2 胎盘植入的影响因素分析 |
3.3 不同类型胎盘植入多因素分析 |
3.4 前置胎盘与胎盘植入的分层分析 |
3.5 胎盘植入对妊娠结局的影响分析 |
3.5.1 胎盘植入对孕妇妊娠结局的影响分析 |
3.5.2 胎盘植入对新生儿结局的影响分析 |
3.6 胎盘植入发生产后出血影响因素分析 |
3.7 胎盘植入发生子宫切除影响因素分析 |
第四章 讨论 |
4.1 胎盘植入的流行病学 |
4.2 胎盘植入发生的危险因素 |
4.2.1 胎盘植入与年龄 |
4.2.2 胎盘植入与产次、流产史 |
4.2.3 胎盘植入与人工流产 |
4.2.4 胎盘植入与剖宫产 |
4.2.5 胎盘植入与前置胎盘 |
4.2.6 胎盘植入与妊娠期高血压疾病 |
4.2.7 胎盘植入与其它 |
4.3 不同类型胎盘植入多因素分析 |
4.4 前置胎盘与胎盘植入的分层分析 |
4.5 胎盘植入对妊娠结局的影响分析 |
4.5.1 胎盘植入对母体结局影响 |
4.5.2 胎盘植入对新生儿结局的影响 |
4.6 胎盘植入发生产后出血的危险因素分析 |
4.7 胎盘植入发生子宫切除危险因素分析 |
第五章 结论 |
第六章 研究的创新性及局限性 |
6.1 创新性 |
6.2 局限性 |
参考文献 |
附录 |
在学期间的研究成果 |
综述 前置胎盘和胎盘植入的危险因素研究现状 |
参考文献 |
致谢 |
(4)168例新生儿窒息的产科原因分析及防治措施(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 新生儿窒息的相关因素 |
2.2 新生儿窒息与胎儿宫内窘迫的关系 |
3 讨论 |
(5)不同原因所致早产儿临床特征的比较(论文提纲范文)
摘要 Abstract 中英文缩略词对照表 论文部分 1 |
引言 2 |
材料与方法 3 |
结果 4 |
讨论 5 |
结论 参考文献 综述部分 |
早产儿研究现状 参考文献 个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果 致谢 |
(6)126例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 宫内窘迫 |
1.3 其他围产期高危因素 |
1.4 HIE的临床表现及头颅CT |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)新生儿窒息126例产科因素分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料: |
1.2 方法 |
1.2.1 诊断标准: |
1.2.2 分析本资料中与新生儿窒息相关的各种产科因素。 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、新生儿窒息126例临床分析(论文参考文献)
- [1]新生儿窒息126例临床分析[J]. 张燕妮,牟红梅. 中国妇幼健康研究, 2016(11)
- [2]经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素分析[D]. 徐丽丽. 大连医科大学, 2020(03)
- [3]胎盘植入相关危险因素及妊娠结局分析[D]. 左坤. 甘肃中医药大学, 2019(03)
- [4]168例新生儿窒息的产科原因分析及防治措施[J]. 王玲君,金仲品. 中国实用医药, 2012(05)
- [5]不同原因所致早产儿临床特征的比较[D]. 别静洋. 郑州大学, 2010(06)
- [6]126例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析[J]. 王盖叶. 中国妇幼保健, 2009(06)
- [7]新生儿窒息126例产科因素分析[J]. 徐正芬. 浙江创伤外科, 2008(06)