一、急性有机磷中毒呼吸衰竭的救治体会(论文文献综述)
张志远[1](2021)在《碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化分析》文中研究表明目的:分析及探讨碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化。方法:选取2015年1月至2020年10月河北医科大学第二医院急诊ICU收治的符合诊断及纳入标准的有机磷中毒患者。入院后常规行洗胃、导泻等一般治疗。对照组常规治疗的同时给予阿托品静脉注射、碘解磷定静脉持续泵点,观察组获得与对照组相同治疗的同时联合血液灌流。以碘解磷定的用量、hs-CRP、清醒时间、胆碱酶恢复时间、住院时间、好转率方面作为临床观察指标进行观察,比较两组之间的差异,分析观察组的治疗效果。结果:血液灌流组及非灌流治疗组在性别比例,年龄、毒物毒性、服药剂量、就诊时间、血浆治疗比例无统计学差异(P>0.05)。血液灌流组的碘解磷定用量少于非灌流治疗组用量(P<0.05)。两组入院后即刻血清胆碱酯酶相比较无统计学差异(P>0.05),血液灌流组胆碱酯酶恢复时间少于非灌流治疗组(P<0.05)。血液灌流组与非灌流治疗组在入院时hs-CRP无统计学差异(P>0.05);在相应治疗后血液灌流组的hs-CRP水平较非灌流治疗组低(P<0.05)。血液灌流组的清醒时间少于非灌流治疗组(P<0.05)。血液灌流组的住院时长小于非灌流治疗组的住院时长(P<0.05)。血液灌流组好转率达91.3%,非灌流组好转率为96.3%,统计学无显着差异(P>0.05)。结论:1.碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒具有较好的疗效。2.重度有机磷中毒患者经血液灌流治疗后能显着减少特效解毒药的用量,促进胆碱酯酶的恢复,减少患者昏迷的时长,进而缩短患者住院时长。3.血液灌流能够有效清除有机磷中毒患者体内高浓度的毒物,降低血液中hs-CRP的含量,减轻毒物对脏器组织的炎性损害,防止疾病向全身炎症反应综合征或更严重的情况进展,有助于患者康复。
刘婷婷[2](2021)在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中研究表明研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例(47.88%),敌草快28例(16.97%),草铵膦26例(15.76%),草甘膦32例(19.39%)。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以(?)表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数(百分比)表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大(P<0.05)。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100(85.7,100.0)%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组(P<0.05)。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大(P<0.05)。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0(97.13,100.0)%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大(P<0.05),经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29(85.49,97.32)%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
唐启令,丁月霞,郑文文,王菲[3](2020)在《急性有机磷农药中毒救治及解毒机制研究》文中指出急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见的急危重症之一, 为提高临床救治率, 多种新型治疗方法在临床得到认可。本研究就AOPP的中毒机制, 经典药物胆碱酯酶复活药、抗胆碱能药的应用近况, 其他类药物的新型应用如脂肪乳及血液净化治疗、中西医联合疗法作一综述, 全面阐述这些药物及治疗方法在临床中的应用及取得的疗效。
蒋文康,许荣华,段永洪[4](2020)在《早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用》文中研究表明目的探讨在抢救急性重度有机磷农药中毒患者过程中应用机械通气配合血浆置换方法的时机。方法选取2017年8月至2019年10月本院急诊科收治的98例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为比较组(n=53)与观测组(n=45)。比较组患者待血气分析结果显示呼吸衰竭即应用机械通气配合血浆置换方法抢救,观测组患者不论血气分析结果如何入院即开始应用机械通气配合血浆置换方法抢救,记录并比较两组患者抢救效果及各治疗措施所用时间。结果两组抢救效果差异无统计学意义,观测组机械通气、意识恢复及住院总时间明显短于比较组(P<0.05),但两组70%AchE恢复时间差异无统计学意义。结论在急性重度有机磷农药中毒患者抢救过程中早期应用机械通气配合血浆置换的方法有利于患者恢复意识且可尽早撤离呼吸机,缩短住院总时间,值得临床推广应用。
刘俊兰[5](2020)在《中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测》文中指出目的:通过分析急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者的临床资料,研究影响患者预后及呼吸衰竭的危险因素,为急性有机磷中毒患者的病情评估提供依据。方法:回顾分析2014年1月至2019年1月期间于吉林大学第一医院住院的381名急性有机磷农药中毒患者的临床资料,包括年龄、白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、淀粉酶、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)、白蛋白。根据患者出院时的情况,分为生存组和死亡组;根据动脉血气结果分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组。比较临床数据分析出独立危险因素,以及随着中毒程度的增加,病死率、呼吸衰竭发生率及NLR的变化情况。结果:(1)年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在生存组和死亡组比较中差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析表明:年龄、NC、NLR、白蛋白在生存组和死亡组中比较差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示NLR预测AOPP患者死亡曲线下面积(AUC)为0.861[95%可信区间=(0.822,0.894)],其敏感度和特异度分别为81.6%、81.3%。(2)年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组中差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示年龄、NC、NLR、白蛋白在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)随中毒程度轻、中、重度增加,NLR分别为6.73、8.11、12.79,病死率分别为1.4%、2.7%、17.5%,呼吸衰竭发生率分别为2.1%、5.4%、27.5%。NLR、病死率、呼吸衰竭发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)年龄、NC、NLR是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立危险因素;白蛋白是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立保护性因素,对于年龄大、病情较重的患者必要时可给予补充白蛋白治疗。(2)随着中毒程度的增加,AOPP患者的NLR、病死率、呼吸衰竭发生率逐步升高,不同中毒程度组间两两比较差异有统计学意义。(3)临床诊疗过程中,面对病情严重程度与胆碱酯酶下降程度不符的患者,可结合NLR指导临床用药及判断预后。
王嫣[6](2019)在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中提出目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP)患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组(32例)和对照组(30例),两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标(胆碱酯酶、超敏C反应蛋白)的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a(tumor necmsis factor,TNF-a)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性(P>0.05)。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组(P<0.05)。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组(P<0.05)。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者(P<0.05),死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
向黎明[7](2019)在《有机磷中毒致呼吸衰竭患者的护理》文中研究表明目的探讨急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者急救护理措施及效果。方法随机选取2016年1月至2018年1月本院治疗的急性重度有机磷中毒导致呼吸衰竭的患者30例,分为对照组和研究组,每组15例,其中对照组使用常规急救护理,研究组中使用系统性的急救护理。对比分析两组患者采用不同的护理方法后症状消失时间、平均住院时间、呼吸机的治疗时间以及治愈率。结果采用系统性急救护理的研究组患者的症状消失的时间短于采用常规急救护理的对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸机治疗时间,平均住院时间短于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治愈率为93.33%,高于对照组的80.00%,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性重度有机磷中毒导致呼吸衰竭的患者进行系统性急救护理,能够有效促进患者临床症状的改善,减少住院时间,提高治愈率。
黄永禄,王玉兰[8](2018)在《有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素及PCT水平监测的意义》文中认为目的探讨有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素及早期监测血降钙素原(PCT)水平的意义。方法回顾性分析2015年7月-2017年7月于我院就诊的50例有机磷中毒患者资料,按是否合并呼吸衰竭分为21例呼吸衰竭组及29例非呼吸衰竭组,对两组临床资料进行分析,明确并发呼吸衰竭的可能危险因素,并选用受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析PCT预测呼吸衰竭的效能。结果单因素分析可见,两组APACHEⅡ评分、中毒至救诊时间、血乳酸、胆碱酯酶、呼吸机相关性肺炎、屈颈抬头无力和PCT比较有统计学差异(P<0. 05);多因素分析可见,APACHEⅡ评分、中毒至救诊时间、血乳酸、胆碱酯酶、呼吸机相关性肺炎、屈颈抬头无力和PCT为有机磷中毒呼吸衰竭的独立危险因素(P <0. 05)。PCT曲线下面积为0. 784,敏感度89. 70%、特异度为72. 00%,阳性预测值为57. 14%、阴性预测值为75. 86%。结论 APACHEⅡ评分、中毒至救诊时间、胆碱酯酶、血乳酸、呼吸机相关性肺炎、屈颈抬头无力、PCT为有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素,其中血PCT为有机磷中毒呼吸衰竭的重要诊断指标,临床应加强对以上指标的重视程度,以更好的指导临床治疗。
崔继祯[9](2017)在《观察不同血液灌流模式联合持续肾脏替代治疗在治疗急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效》文中进行了进一步梳理目的:观察不同血液灌流(hemoperfusion,HP)模式联合持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP)患者中的临床疗效。方法:选取2014年12月至2017年02月期间在泰山医学院附属青州医院收治的63例ASOPP患者为研究对象,随机分为加强组(30例)和常规组(33例),两组患者入院后均立即给予一般治疗,包括洗胃、应用常规药物,均在一般治疗的基础上采用不同模式的HP+CRRT治疗。根据患者意识情况和血气分析情况,决定是否给于经口气管插管应用呼吸机辅助呼吸,出现呼吸、心跳骤停病人,即刻行心肺复苏术。常规组应用HP每天1次,每次2h,连续3 d。加强组应用HP第1天每8h进行1次,每次2h,第2天每12h进行1次,每次2h,第3天只进行1次,持续2h。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析,计量资料数据以x±s表示,组间比较采用t检验,治疗不同时期胆碱酯酶活力数据分析采用重复测量方差分析,计数数据采用X2检验,以P<0.05为有显着性。比较两组患者的一般情况、中毒至治疗开始时间、治疗前APACHEII评分、常规药物用量,生化指标、胆碱酯酶活力、出现呼吸衰竭例数、通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。并对死亡患者和存活患者服毒剂量、APACHEII评分、中毒至治疗时间、胆碱酯酶活力进行比较,初步分析患者死亡的影响因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒药物、中毒量和中毒至抢救时间方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。加强组患者常规药物的用量均显着小于常规组(P<0.05),通气时间和住院时间均显着小于常规组(P<0.01)。两组患者治疗前胆碱酯酶活力无统计学差异(P>0.05),加强组治疗3d和治疗5d的胆碱酯酶活力显着高于常规组(P<0.01)。加强组患者除呼吸衰竭外并发症发生率、死亡率均显着低于常规组(P<0.05)。死亡患者服毒剂量、APACHEII评分、中毒致洗胃时间死亡患者显着高于存活患者(P<0.05)。结论:加强HP+CRRT模式治疗ASOPP患者,有利于减少常规药物用量,缩短通气时间和住院时间,加快胆碱酯酶活力恢复速度,减少并发症,降低病死率。服毒剂量、APACHEⅡ评分、救治时间、胆碱酯酶活力可能是患者死亡的影响因素,治疗时应给予重视。意义:血液净化目前是治疗中毒患者的一种有效措施,在治疗ASOPP患者中HP+CRRT的次数对最终的临床结局的影响研究很少,日常临床工作中多数以经验性治疗为主,本研究结果显示加强HP+CRRT模式是一种安全、有效的治疗方案,且简便易行,值得基层医院推广应用。
周瑞芳[10](2016)在《急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究》文中研究说明目的探讨急性中毒单元(acute poisoning unit,APU)在急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)一体化治疗中推广应用的价值及可行性。旨在开辟急诊多类中毒一体化救治的新途径,提高急性中毒的诊断、鉴别诊断和治疗水平,提高急性中毒患者早期确诊率、早期救治率、抢救成功率和生存率,减轻靶器官损害严重程度,降低病死率、致残率,缩短住院时间,降低中毒所致并发症的发生率,减少医疗成本等。方法将我院2014年7月至2015年12月收治的符合纳入标准的急性有机磷农药中毒患者45例收为实验组,即急性中毒单元组;2013年1月至2014年6月收治的符合纳入标准的急性有机磷中毒患者53例列为对照组,即非急性中毒单元组。急性中毒单元组,由急性中毒单元小组成员负责,严格按照已建立的急性中毒单元的救治流程进行治疗,保证每一环节及时有效的实施,强调院前急救的早期及时有效的处理、院外与院内的无缝隙衔接、多学科的合作、心理支持治疗、后期康复及健康教育。除早期特殊解毒药物的使用、洗胃、催吐、气管插管等治疗,着重强调对进入急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的重症患者进行早期机械通气、血液净化,行心电图、心率、血压及血氧饱和度等监测,详细记录患者24小时出入量,观察记录患者的各器官损伤状况,若出现并发症及时对症处理,并加强对患者进行心理疏导。而非急性中毒单元组,按照常规的治疗原则进行治疗,没有多学科统一合作的专业小组,院前急救不到位,无健康教育以及心理干预,没有此系统化的治疗。主要观察指标包括:各脏器的损伤、并发症的发生率、住院时间、住院费用、病死率以及再次自杀率等。结果两组病人性别、年龄、职业、服毒量、毒物种类、中毒严重程度分级、既往史无统计学差异。实验组发生肝功能损伤者18例(40%),肾功能损伤14例(31.1%),心肌损伤11例(24.4%),急性胰腺炎9例(20%),呼吸衰竭8例(17.8%),MODS4例(8.9%);对照组发生肝功能损伤者32例(60.3%),肾功能损伤27例(50.9%),心肌损伤24例(45.3%),急性胰腺炎13例(24.5%),呼吸衰竭19例(35.8%),MODS15例(28.3%),两组急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义,p值为0.592,其他脏器功能损伤发生率比较均有差异统计学意义,p<0.05。实验组发生中间综合征者13例,死亡2例,住院时间(8.934±3.934)天,对照组发生中间综合征率27例,死亡11例,住院时间(10.679±3.507)天,两组比较p值均小于0.05,差异有统计学意义。实验组人均总住院费用(13404.987±7402.268)元,对照组人均总住院费用(15633.764±5889.869)元,p>0.05,差异无统计学意义。结论(1)急性中毒单元能有效降低AOPP所致各脏器功能损伤及并发症的发生率,降低死亡率。(2)急性中毒单元可缩短患者的平均住院天数而不显着增加总住院费用。(3)急性中毒单元治疗AOPP疗效明显优于非急性中毒救治单元,是治疗AOPP患者的有效方法,能有效提高救治成功率,改善病人的预后,提高病人的生活质量。
二、急性有机磷中毒呼吸衰竭的救治体会(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷中毒呼吸衰竭的救治体会(论文提纲范文)
(1)碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 有机磷中毒的临床诊治研究进程 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(2)血液灌流对毒物清除的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的及意义 |
第二部分 研究对象及方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 研究工具 |
2.2.2 治疗方法 |
2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
2.3 统计分析 |
第三部分 研究结果 |
3.1 有机磷 |
3.1.1 患者一般资料 |
3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
3.2 敌草快 |
3.2.1 患者一般资料 |
3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
3.3 草甘膦 |
3.3.1 患者一般资料 |
3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
3.4 草铵膦 |
3.4.1 患者一般资料 |
3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
第四部分 讨论 |
4.1 有机磷 |
4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
4.1.2 相关预后分析 |
4.2 敌草快(DQ diquat) |
4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
4.2.2 相关预后分析 |
4.2.3 敌草快对肺的影响 |
4.3 草甘膦及草铵膦 |
4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
第五部分 结论 |
参考文献 |
综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
参考文献 |
附录1 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(4)早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 药品与仪器 |
1.3抢救措施 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者抢救效果比较 |
2.2 两组治疗恢复时间比较 |
3 讨论 |
(5)中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 绪论 |
第2章 综述 |
2.1 有机磷中毒所致的多脏器功能损害 |
2.1.1 有机磷中毒所致的心脏功能损害 |
2.1.2 有机磷中毒所致的肝脏功能损害 |
2.1.3 有机磷所致的呼吸功能障碍 |
2.1.4 有机磷所致的神经功能障碍 |
2.2 AOPP的治疗进展 |
2.2.1 毒性物质的清除 |
2.2.2 抗胆碱药及胆碱酯酶复活剂的使用 |
2.2.3 脂肪乳 |
2.2.4 血液净化治疗 |
2.3 小结 |
第3章 研究对象与方法 |
3.1 研究对象 |
3.1.1 纳入标准 |
3.1.2 排除标准 |
3.2 研究方法 |
3.3 临床资料收集 |
3.4 统计学分析 |
第4章 结果 |
4.1 AOPP生存组及死亡组基线资料比较 |
4.2 影响AOPP患者预后的多因素回归分析 |
4.3 NLR对AOPP患者预后判断的ROC曲线分析 |
4.4 AOPP呼吸衰竭组及非呼吸衰竭组患者基线资料比较 |
4.5 影响AOPP患者发生呼吸衰竭的多因素回归分析 |
4.6 不同中毒程度组的AOPP患者NLR、病死率及呼吸衰竭发生情况比较 |
第5章 讨论 |
5.1 研究结果分析 |
5.2 创新性与局限性 |
5.2.1 创新性 |
5.2.2 局限性 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在读期间取得科研成果 |
致谢 |
(6)乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
第2章 资料与方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
2.3 研究方法 |
2.4 治疗方法 |
2.5 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 两组患者一般情况比较 |
3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
缩略语词表 |
致谢 |
(7)有机磷中毒致呼吸衰竭患者的护理(论文提纲范文)
0 引言 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组平均住院时间、呼吸机的治疗时间、症状消失的时间比较 |
2.2 两组的治愈率以及死亡率比较 |
3 讨论 |
(8)有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素及PCT水平监测的意义(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、一般资料 |
二、方法 |
三、统计学分析 |
结果 |
一、有机磷中毒呼吸衰竭患者单因素分析 |
二、有机磷中毒呼吸衰竭多因素Logistic回归分析 |
三、PCT对有机磷中毒呼吸衰竭ROC曲线分析 |
讨论 |
(9)观察不同血液灌流模式联合持续肾脏替代治疗在治疗急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
1 一般资料 |
2 研究方法 |
3 治疗方法 |
4 统计学方法 |
结果 |
1 两组患者一般资料比较 |
2 两组患者常规药物用量比较 |
3 两组患者机械通气时间、住院时间比较 |
4 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
5 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
6 死亡患者和存活患者影响因素分析 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
缩略词表(附录) |
致谢 |
(10)急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
前言 |
第一部分 急性中毒单元简介 |
第二部分 急性中毒单元在急性有机磷中毒中的应用研究 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
附录 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
四、急性有机磷中毒呼吸衰竭的救治体会(论文参考文献)
- [1]碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化分析[D]. 张志远. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [3]急性有机磷农药中毒救治及解毒机制研究[J]. 唐启令,丁月霞,郑文文,王菲. 中国基层医药, 2020(24)
- [4]早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用[J]. 蒋文康,许荣华,段永洪. 当代医学, 2020(31)
- [5]中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测[D]. 刘俊兰. 吉林大学, 2020(08)
- [6]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [7]有机磷中毒致呼吸衰竭患者的护理[J]. 向黎明. 世界最新医学信息文摘, 2019(10)
- [8]有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素及PCT水平监测的意义[J]. 黄永禄,王玉兰. 临床肺科杂志, 2018(11)
- [9]观察不同血液灌流模式联合持续肾脏替代治疗在治疗急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效[D]. 崔继祯. 青岛大学, 2017(01)
- [10]急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究[D]. 周瑞芳. 泰山医学院, 2016(06)