高原地区纤维支气管镜止血22例

一、高原地区经纤维支气管镜止血22例（论文文献综述）

刘连杰,杜然,王心妹,朱爱红,张继红,郭利丽,陈姣^[1]（2021）在《经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1和肾上腺髓质素水平的影响》文中研究表明目的探讨经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1（ICAM-1）、肾上腺髓质素（ADM）水平的影响。方法选取2018年4月至2020年1月河北省秦皇岛市第一医院收治的100例重症肺炎患儿。根据便利抽样法将100例患儿分为对照组和观察组,各50例。对照组采用抗感染及经纤维支气管镜灌洗治疗,观察组采用抗感染、经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗。比较2组临床疗效,肺换气功能相关指标,血清ICAM-1、ADM水平及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组[94.0%（47/50）比72.0%（36/50）],差异有统计学意义（χ2=21.186,P=0.001）。观察组术后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数水平均明显高于对照组,血清ICAM-1、ADM水平均明显低于对照组[（87±6）%比（79±5）%、（83±6） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（72±5） mmHg、（368±25） mmHg比（314±20） mmHg、（3.3±0.9）μg/L比（5.6±1.4）μg/L、（48±10） ng/L比（56±10） ng/L],差异均有统计学意义（均P <0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.189,P=0.395）。结论经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸可有效缓解重症肺炎患儿的临床症状及体征,改善肺换气功能相关指标,降低血清ICAM-1、ADM水平。

王保贵^[2]（2020）在《选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的疗效及咯血复发相关因素分析》文中研究表明目的:探讨选择性动脉栓塞术（SAE）治疗支气管扩张咯血患者的疗效,并对咯血复发的相关因素进行分析。方法:收集我院2016年3月—2017年1月收治的支气管扩张咯血患者53例,对所有患者施行SAE术。记录手术情况、术后止血率、相关并发症及责任血管数量、来源和造影表现。分别采用Kaplan-Meier检验和Cox回归模型对介入术后止血率的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:53例患者均成功实施SAE,共栓塞136支咯血责任动脉,每例1～5支,其中1支7例、2支19例、3支18例、4支8例、5支1例。在136支病变血管中,92支（67.6%）为支气管动脉（BA）,44支（32.4%）为非支气管体循环动脉（NBSA）,前者具体包括左BA 30支（22.1%）、右BA 45支（33.1%）、左右共干BA 17支（12.5%）,后者具体包括肋间动脉27支（19.9%）、胸廓内动脉12支（8.8%）、甲颈干动脉2支（1.5%）、膈动脉2支（1.5%）、胸外侧动脉1支（0.7%）。责任血管直接征象为对比剂溢出,间接征象为动脉主干增粗迂曲、BA-肺循环分流及远端小血管增多、扩张、紊乱。采用明胶海绵颗粒栓塞25例,聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞28例。51例栓塞后即刻止血,止血率为96.2%（51/53）,2例咯血减少（责任血管数量分别为3支和4支,均为重度支气管扩张）。无患者出现截瘫等严重并发症,5例患者出现不同程度的胸痛,经对症处理后缓解。对成功止血的51例患者进行随访,随访时间2～31个月,中位随访时间25个月。随访期间共有11例患者咯血复发,复发率21.6%（11/51）,其中6例患者再次接受SAE治疗,截至随访终点均未出现咯血复发。全组患者半年、1年和2年一期累积止血率分别为98.0%、96.1%和81.8%,二期累积止血率分别为98.0%、98.0%和93.9%。单因素分析显示,不同性别和年龄患者的止血率差异无统计学意义（P>0.05）,不同病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料患者的止血率差异有统计学意义（P<0.05）。Cox多因素分析显示,病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料是介入术后止血率的独立影响因素（P<0.05）。结论:SAE治疗支气管扩张咯血患者是安全、有效的,具有较好的中远期止血率。NBSA是支气管扩张咯血的重要来源,其彻底栓塞有助于保证疗效和减少复发。病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料是介入术后止血率的独立影响因素。

姚琳^[3]（2010）在《支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值。方法:对2009年1月—2009年10月在我院就诊,根据临床表现、支镜检查等确诊为结核性支气管狭窄的患者22例。其年龄在18岁至45岁之间,平均年龄30岁,无耐药,未有气管、支气管软化,无其他系统疾病及除肺结核外其他肺部疾病等合并症。在内镜直视下进行球囊扩张治疗,每次扩张时间13min,压力36个大气压,一次效果不满意可行多次扩张。分别于术前、术后和最后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径、气促评分和第一秒用力呼气容积（FEV 1）进行测定,对其并发症的发生情况进行评价,并对患者进行26月随访。结果:22例患者分别接受气管镜球囊扩张术1-8次,平均3.22±1.24次。气道直径治疗前3.38±1.59mm,治疗后6.72±1.18mm,狭窄段直径明显增大（P<0.01）。94.45% （21/22）扩张术后气道直径即刻增大。两者比较明显增加（P<0.01）。其中充血水肿型,糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100% （5/5,5/5,8/8）气道直径即刻增大,肉芽增生型扩张后75% （1/4）气道直径即刻增大。扩张后气促评分治疗前1.25±0.55,治疗后0.71±0.29,两者比较明显降低（P<0.01）。减少1级18.18% （4/22）,减少2级72.72% （16/22）。FEV1治疗前1.80±0.21 L,治疗后2.36±0.31 L。两者比较明显增加（P<0.01）。经过6-12月随访,7例出现再次狭窄,再狭窄率为31.81% （7/22）,远期疗效达63.63% （14/22）。其中充血水肿型及糜烂坏死型再狭窄率均为40%,肉芽增生型再狭窄率为50% （2/4）,瘢痕型再狭窄率为12.5% （1/8）。主要并发症胸痛发生率为0.9% （2/22）,创面出血发生率为27.27% （2/22）,咳嗽加重发生率为22.72%,未出现其他严重并发症,各并发症均无特殊处理。结论:支气管镜下球囊扩张术对以纤维瘢痕为主的结核性支气管狭窄疗效较好,而对非瘢痕性结核性支气管狭窄远期疗效不佳。支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

尚法现^[4]（2000）在《高原地区经纤维支气管镜止血22例》文中研究指明

陈青蓝^[5]（2021）在《基于数据挖掘的支气管扩张症中医证候分析》文中研究指明目的:采用数据挖掘对支气管扩张症的中医证候进行分析研究,深入总结证候要素间的关联关系,探索支气管扩张症的中医证候规律,为支气管扩张症的中医药治疗提供依据。方法:本课题纳入2018年09月—2021年01月期间在广西中医药大学第一附属医院住院部符合纳入标准、排除标准的支气管扩张症患者共299例。采用回顾性调查研究的方式,对研究对象进行调查,填写中医证候观察表,将收集的临床资料进行归类处理。将观察表的相关资料通过WPS Office建立数据库,通过SPSS26.0对数据进行聚类分析和数据挖掘软件SPSS Modeler18.0进行关联规则分析。结果:1.一般情况:本研究纳入的299例支气管扩张症患者,其中男性患者112例人,女性187例。2.中医证候信息:频数分析超过50%的共2项,为咳嗽287例,占96.00%,咳痰238例,占79.60%。舌脉以苔白出现频率最高,占62.21%,脉象以脉滑出现的次数最多,占62.70%。3.中医证候分类结果:经过关联规则和聚类分析的数据挖掘方法,结合该次样本数据的特点,将急性期支气管扩张症分为:痰热壅肺证、痰湿郁肺证、肝火犯肺证、风热犯肺证4种证型。结论:1.研究表明,应用数据挖掘技术方法进行支气管扩张症的中医证候分析是可行的,为今后探索中医证候研究提供了新思路。2.本研究基于数据挖掘技术对299例支气管扩张症患者的临床信息进行关联规则分析及聚类分析,结合我院的实际情况及中医传统辨证,可得出我院支扩的急性发作期主要以痰热壅肺证、痰湿郁肺证、风热犯肺证及肝火犯肺证为主。3.支气管扩张症患者以女性患者居多,该病的患病率随年龄的增高而增高,外感邪气仍然是发病的主要病因。4.急性期常见证型的证候因子归纳如下:（1）痰湿郁肺证候因子的症状归纳为:咳嗽,咳痰,痰稠,痰白,痰多,胸闷,苔腻,脉濡滑。（2）痰热壅肺证候因子的症状归纳为:咳痰,咳痰,痰稠,痰黄,胸闷,咯血,胸闷,发热,舌红,苔黄,脉滑数。（3）风热犯肺证候因子的症状归纳为:咳嗽,咳痰,痰黄,发热,咽痒,舌红,苔薄黄,脉滑数（或脉浮数）。（4）肝火犯肺证候因子的症状归纳为:咳嗽,咳痰,痰黄,痰稠,痰少,咯血,舌红,苔薄黄,脉弦数。5.受限于样本数量和时间,本次研究可能存在一定偏倚。因此,今后需继续增加纳入的病例数量,采取多中心,大样本的方法纠正。

江瑾玥^[6]（2021）在《气管支气管结核治疗方法学的临床研究》文中研究说明目的:探讨气道介入技术在结核性中央气道全瘢痕闭塞（central airway occlusion,CAO）治疗中的有效性和安全性,以及影响结核性中央气道全瘢痕闭塞患者气道再通的因素。方法:2013年7月至2020年12月在重庆医科大学附属第一医院共有34例结核性CAO患者接受了气道介入治疗。收集这些患者的临床基线资料,观察治疗后患者临床症状的严重程度、气道再通并稳定后的管腔直径、使用的气道介入治疗技术的种类、与气道介入技术相关的并发症发生情况。根据治疗效果,将34例患者分为再通组和不通组,分析比较这两组的临床资料,找出可能影响结核性CAO气道再通的因素。结果:1.34例患者中,女性有31例（91.18%）,平均年龄为（27.65±10.61）岁,平均BMI为19.84±2.84,有24例（70.59%）左主支气管发生闭塞、有3例（8.82%）右主支气管发生闭塞,有7例（20.59%）右中间支气管闭塞。2.34例患者中有24例闭塞气道实现再通,其中达到治愈标准有2例（5.88%）,达到有效标准的有22例（64.7%）,10例无效（29.41%）。气道再通的有效率为70.59%（24/34）。3.24例经气道介入治疗实现气道再通的患者,治疗前后咳嗽评分有显着降低[2.00（2.00,3.00）VS 0.00（0.00,1.00）,P=0.000];治疗前后m MRC评分有显着降低[3.00（2.00,3.00）VS 1.00（0.00,1.00）,P=0.000]。4.34例患者中,有33例（97.06%）发生术中出血,其中轻度出血有28例（82.35%）,中度出血有5例（14.71%）,无重度出血。不通组和再通组的出血发生率无显着差异（90.00%VS 100%,P=0.294）。34例患者术后出现气胸、皮下气肿、纵隔气肿的共有5例（14.71%）。不通组和再通组术后出现气胸、皮下气肿、纵隔气肿的发生率无显着差异（20%VS 12.5%,P=0.618）。有1例在手术过程中发生血压、心率下降,经抢救后病情稳定。5.不通组瘢痕闭塞处距离支气管开口的长度明显大于再通组（2.50±0.82 VS 1.06±0.47,P=0.000）;不通组患者出现呼吸困难至诊断气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）的时间明显长于再通组[（6.15±2.83）月VS（1.99±1.95）月,P=0.000)];不通组患者出现呼吸困难至开始气道介入治疗的时间明显长于再通组[（7.60±2.50）月VS（4.83±3.63）月,P=0.010)]。瘢痕闭塞处距离支气管开口的长度、出现呼吸困难至诊断TBTB的时间、出现呼吸困难至开始气道介入治疗的时间与气道介入治疗后再通呈负相关（r值分别为-0.696、-0.632、-0.799,P值均为0.000）。结论:气道介入治疗对于大多数结核性CAO患者来说是一种有效、微创、相对安全的治疗手段。结核性CAO患者瘢痕闭塞处距离支气管开口的长度越短、患者出现呼吸困难至诊断TBTB的时间越短、患者出现呼吸困难至开始接受气道介入治疗的时间越短,越容易通过气道介入治疗实现气道再通。目的:基于气管支气管结核治疗方法学研究的目的和要求,设计开发多中心科研云平台,实现数据录入和存储、患者随访管理和统计分析。方法:由临床研究人员、信息技术人员、数据分析人员组建成开发团队,根据课题研究方案分析科研云平台的需求,设计病例报告表。再根据平台功能需求、病例报告表搭建科研云平台的体系,包括设置功能模块、构建TBTB特定字段、数据标准化、设计随访系统、设置用户权限。然后完成云平台功能测试,再次进行系统优化后投入使用。结果:建立的多中心科研云平台运行顺利,共有22家分中心参加研究,共纳入TBTB病例327例。多中心科研云平台能满足气管支气管结核治疗方法学研究的需求,实现了多中心数据共享、智能化数据管理、智能化随访管理,提高了数据质量,达到了辅助多中心临床研究的目标。结论:TBTB治疗方法学研究科研云平台能够有效辅助开展多中心临床研究,实现临床研究数据管理的规范化、智能化,实现患者智能化随访管理,具有广阔的应用前景。目的:比较I、II、III型TBTB采用单纯药物治疗和药物联合气道介入治疗这两种方式的有效性、安全性和治疗费用,探寻I/II/III型TBTB的精准、规范治疗方案。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照研究方法,2019年7月2020年12月共纳入106例来自于18家医院的I/II/III型TBTB患者,随机分为两组,A组为药物组,接受传统的单纯抗结核药物治疗;B组为介入组,在抗结核药物治疗的基础上,联合气道介入治疗。所有患者在入组后0、1、2、3月进行随访,比较两组患者治疗的有效性、安全性和治疗费用。评价指标包括:咳嗽、咳痰、m MRC评分、6分钟步行实验（6MWT）、支气管镜下疗效、药物相关并发症和气道介入技术相关并发症的发生率、治疗总费用。结果:1.总共纳入分析106例患者,平均年龄为（35.49±12.88）岁,其中男性28例（26.42%）,女性78例（占73.58%）,BMI的均值为21.04±3.10,吸烟患者有12例（11.32%）。A组和B组的年龄、性别比例、BMI、吸烟状况、咳嗽症状、咳痰症状、咯血症状、m MRC评分、6MWT进行比较均无统计学差异（P>0.05）,两组资料具有可比性。2.A组治疗3个月后咳嗽评分、咳痰评分、m MRC评分均较治疗前有显着降低（P<0.05）[（0.38±0.53 VS 1.36±0.56,P=0.000）、（0.35±0.52 VS 1.20±0.65,P=0.000）,（0.58±0.63 VS 0.91±0.75,P=0.000）],6MWT的距离较治疗前有显着增加[（493.29±90.59）米VS（481.73±94.28）米,P=0.000]。B组治疗3个月后咳嗽评分、咳痰评分、m MRC评分均较治疗前有显着降低[（0.29±0.46 VS 1.41±0.67,P=0.000）、（0.22±0.42 VS 1.12±0.77,P=0.000）,（0.14±0.35 VS0.94±0.79,P=0.000）],6MWT的距离较治疗前有显着增加[（495.25±92.57）米VS（473.76±104.89）米,P=0.000)]。3.B组患者呼吸困难m MRC评分的改善程度和6MWT增加的距离均显着高于A组[（0.80±0.69 VS 0.33±0.47,P=0.000）,（（21.49±18.84）米VS（11.56±19.35）米,P=0.009）]。B组镜下有效率高于A组（92.16%VS 81.82%,P=0.031）。4.A组和B组的药物相关并发症的发生率无显着差异（5.45%VS3.92%,P=1.000）。B组气道介入技术相关的出血发生率为13.73%（7/51）,其中轻度出血的发生率为9.80%（5/51）,中度出血的发生率为3.92%（2/51）,无重度出血发生;未发生气胸、皮下气肿、纵隔气肿及其他严重并发症。5.B组治疗3个月的总费用显着高于A组[（28460.25±8594.64）元VS（16979.42±8347.81）元,P=0.000]。结论:单纯药物治疗和药物联合气道介入治疗这两种治疗方式对I、II、III型TBTB患者均有良好的疗效和安全性。药物联合气道介入治疗I、II、III型TBTB的费用较单纯药物治疗更高,但其对于患者临床症状和肺功能的改善以及支气管镜下疗效较单纯药物治疗效果更好,且安全性良好。

姜华,张红佩,房延凤,南岩东,金发光^[7]（2020）在《成人支气管异物的支气管镜下表现和介入治疗方式探讨》文中认为目的探讨成人支气管异物支气管镜下表现和介入治疗方式。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科2014年1月-2019年4月129例经支气管镜检查确诊的成人支气管异物患者支气管镜下表现、介入治疗方式及预后等临床资料。结果 129例患者中,88例为局麻经鼻进镜,33例患者全麻完成检查治疗,8例患者局麻下发现异物后经全麻下取出异物。取出异物的128例患者中,29例直视下可见异物,未造成管壁管腔黏膜改变;65例直视下见部分异物伴周围肉芽组织增生;23例管壁肉芽组织生长致管腔堵塞,清除部分肉芽后异物暴露;6例患者气道分泌物致管腔堵塞,吸除分泌物后见异物;4例异物嵌顿;1例超细支气管镜下未见异常,后经支气管内超声导向鞘引导（EBUS-GS）探及明显边界回声灶,活检钳钳夹确定为异物。129例异物患者中取出128例,镜下吸引取出2例。使用一种介入手段取出95例,较为常用的手段包括冷冻（28例）、活检钳（27例）、异物钳（25例）、异物网篮（10例）;使用两种介入手段取出25例,最常用的手段包括活检钳+冷冻（11例）;使用三种及以上介入手段取出6例。所有患者术后无出血、气胸、穿孔及窒息等严重并发症发生。所有患者中124例痊愈,1例因本身合并气道狭窄,多次镜下治疗后病情好转,3例异物吸入时间过长导致原异物所在部位形成局部支气管扩张,1例患者因全麻支气管镜下采用多种方式仍无法取出异物,建议手术,患者家属放弃治疗。结论支气管镜检查是诊断及治疗成人支气管异物安全有效的方法,值得推广。

文思^[8]（2020）在《支气管镜介入联合复方倍他米松治疗良性气管瘢痕狭窄的临床研究》文中指出目的:探讨支气管镜介入治疗联合复方倍他米松在治疗良性气管瘢痕狭窄方面的临床疗效及安全性。方法:选取2018年10月至2019年10月新疆医科大学第一附属医院就诊的良性气管瘢痕狭窄的患者22例,随机均分为对照组和实验组,对照组只给予单纯支气管镜介入治疗,实验组除常规介入治疗外,在狭窄部位局部注射复方倍他米松,治疗结束后2周、1个月、3个月时复查支气管镜,评价各组的气管狭窄程度分级、再狭窄率等指标。此外,每次复查时需监测实验组患者的血糖及皮质醇节律。结果:在年龄、性别、狭窄病因、狭窄程度、气促指数等方面两组均无统计学差异（P>0.05）。两组间的即刻效果及2周后复查结果无统计学差异（P>0.05）,但每组内治疗前后的狭窄程度及气促指数存在差异（P<0.05）。1月后实验组和对照组的再狭窄率分别为18.18%和72.73%（P<0.05）;3月后两组的再狭窄需介入治疗的比例均为100%,时间间隔分别为41.27±9.26天、30.36±13.21天,差异有统计学意义（P<0.05）。研究期间,无1人出现激素相关的药物不良反应或并发症。结论:支气管镜介入治疗联合局部注射复方倍他米松在近期和中期的临床疗效都优于单纯支气管镜介入治疗,且尚未发现药物相关不良反应。

胡静^[9]（2019）在《支气管镜介入治疗25例儿童支气管结核临床分析》文中研究表明目的:探讨经支气管镜介入治疗儿童支气管结核的临床疗效。方法:本研究回顾性分析重庆地区某儿童医院2013年5月至2018年9月进行支气管镜介入治疗的25例支气管结核患儿的临床资料。结果:25例支气管结核患儿共计80例次的支气管镜介入治疗,其中显效13例（52.0%）,有效10例（40.0%）,无效2例（8.0%）,总有效率92.0%。单种介入方法治疗27例次,2种及2种以上介入方法联合治疗53例次,前者总有效率70.37%（19/27）,后者总有效率90.57%（48/53）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:支气管镜介入治疗疗效显着,并发症少,能有效缓解患儿呼吸道症状,提高治疗效果,改善患儿预后。临床上应根据患儿不同分型采用不同介入方式治疗,选择最合适的介入方案。

徐伟^[10]（2018）在《纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎治疗中的临床研究》文中认为目的:探讨纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的治疗价值及安全性。方法:本研究拟随机抽取成都军区总医院重症医学科及双流区第一人民医院重症医学科2016年6月-2017年5月期间收治的84例患者,根据中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》[1]:在机械通气48小时后至气管插管拔出后48小时内发病,通过监测体温、血白细胞、气道分泌物、氧饱和度、胸片肺渗出影等指标,计算出肺部感染评分（CPIS）在6分以上,经纤维支气管镜下防污染毛刷采样培养,确诊为鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎的患者。采用借助SAS统计软件PROCPLAN过程语句,给定种子数,将符合排除纳入标准的患者按照随机分配到试验组和对照组。试验组（该组患者经常规处理的同时,进行纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗治疗）和对照组【仅给予常规处理手段,包括体位护理（床头抬高30°∽45°）、定时翻身、辅助排痰等、适当的镇痛处理、预防措施（预防应激性溃疡等）、合适的气管插管导管套囊压力（20∽30cmH2O）、抗生素治疗、口腔护理、气道护理、血糖控制（8≦随机血糖目标值≦10mmol/l）、所在病房的空气消毒等】。对两组患者的机械通气时间、ICU住院天数、住院总费用、治疗7天有效率、28天存活率、治疗前及治疗7天后感染指标（白细胞总数、中性粒细胞百分比、降钙素原）变化、治疗前及治疗7天后急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、CPIS评分进行分析以评估有效性,并对试验组患者进行纤维支气管镜吸痰及生理盐水肺泡灌洗治疗前20分钟及治疗后20分钟的心率（HR）、心指数（CI）、每搏输出量（SV）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）等指标进行记录以评估治疗的安全性。结果:试验组患者在机械通气时间、ICU住院天数、住院总费用上与对照组相比具有显着差异（P<0.05）,提示试验组较对照组在机械通气时间、ICU住院天数上更短,在住院费用上也更低。试验组患者治疗后的CPIS评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、降钙素原（PCT）水平与对照组相比也具有显着差异（P<0.05）。结果显示试验组感染指标下降更显着,病情改善更明显。试验组在纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗治疗前、后SpO2水平有显着差异（P<0.05）,治疗后的Sp O2水平好于治疗前,提示该治疗手段能改善患者的低氧状态。试验组患者在纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗前的心率、平均动脉压、心指数、每搏输出量与治疗后相比均未见显着差异（P>0.05）。提示纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗治疗技术对鲍曼不动杆菌所致VAP患者的血流动力学不构成显着影响,具有较高的安全性。两组患者治疗7天后有效率存在差异（P<0.05）,试验组患者治疗有效率显着优于对照组患者。但两组患者28天存活率却未见显着差异（P>0.05）。结论:纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗治疗技术相对于仅接受常规治疗手段的鲍曼不动杆菌所致VAP患者,可以明显改善感染相关指标、缩短患者的机械通气时间、ICU住院天数,减少患者住院总费用,同时操作本身对于此类患者具有良好的安全性。但两组患者28天存活率无显着差异,是否与研究病例数较少,或者与纤维支气管镜吸痰联合生理盐水肺泡灌洗治疗的频次相关尚需要更多的研究进一步证实。

二、高原地区经纤维支气管镜止血22例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、高原地区经纤维支气管镜止血22例（论文提纲范文）

（1）经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1和肾上腺髓质素水平的影响（论文提纲范文）

（2）选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的疗效及咯血复发相关因素分析（论文提纲范文）

（3）支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值（论文提纲范文）

（5）基于数据挖掘的支气管扩张症中医证候分析（论文提纲范文）

（6）气管支气管结核治疗方法学的临床研究（论文提纲范文）

（7）成人支气管异物的支气管镜下表现和介入治疗方式探讨（论文提纲范文）

（8）支气管镜介入联合复方倍他米松治疗良性气管瘢痕狭窄的临床研究（论文提纲范文）

（9）支气管镜介入治疗25例儿童支气管结核临床分析（论文提纲范文）

（10）纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎治疗中的临床研究（论文提纲范文）

四、高原地区经纤维支气管镜止血22例（论文参考文献）

• [1]经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1和肾上腺髓质素水平的影响[J]. 刘连杰,杜然,王心妹,朱爱红,张继红,郭利丽,陈姣. 中国医药, 2021(06)
• [2]选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的疗效及咯血复发相关因素分析[D]. 王保贵. 安徽医科大学, 2020(02)
• [3]支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值[D]. 姚琳. 南昌大学, 2010(05)
• [4]高原地区经纤维支气管镜止血22例[J]. 尚法现. 西藏医药杂志, 2000(01)
• [5]基于数据挖掘的支气管扩张症中医证候分析[D]. 陈青蓝. 广西中医药大学, 2021(02)
• [6]气管支气管结核治疗方法学的临床研究[D]. 江瑾玥. 重庆医科大学, 2021(01)
• [7]成人支气管异物的支气管镜下表现和介入治疗方式探讨[J]. 姜华,张红佩,房延凤,南岩东,金发光. 中国内镜杂志, 2020(11)
• [8]支气管镜介入联合复方倍他米松治疗良性气管瘢痕狭窄的临床研究[D]. 文思. 新疆医科大学, 2020(07)
• [9]支气管镜介入治疗25例儿童支气管结核临床分析[D]. 胡静. 重庆医科大学, 2019(01)
• [10]纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎治疗中的临床研究[D]. 徐伟. 西南医科大学, 2018(09)

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